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AINES

Este documento describe los analgésicos antiinflamatorios no esteroideos (AINES), incluyendo su historia, clasificación, mecanismo de acción, farmacocinética, indicaciones terapéuticas, uso en odontología, toxicidad y contraindicaciones. Los AINES son fármacos que actúan inhibiendo la ciclooxigenasa y la síntesis de prostaglandinas para proveer alivio del dolor y la inflamación. Son ampliamente utilizados en odontología para el tratamiento del dolor leve a moderado.
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AINES

Este documento describe los analgésicos antiinflamatorios no esteroideos (AINES), incluyendo su historia, clasificación, mecanismo de acción, farmacocinética, indicaciones terapéuticas, uso en odontología, toxicidad y contraindicaciones. Los AINES son fármacos que actúan inhibiendo la ciclooxigenasa y la síntesis de prostaglandinas para proveer alivio del dolor y la inflamación. Son ampliamente utilizados en odontología para el tratamiento del dolor leve a moderado.
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UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE NUEVO LEÓN

FACULTAD DE ODONTOLOGÍA

ANALGÉSICOS ANTINFLAMATORIOS NO
ESTEROIDEOS (AINES)
Dra. Laura Elena Villarreal Garcia
GRUPO: 002

INTEGRANTES DE EQUIPO:
Samaniego Guerrero Francisco Javier 1951892
Santiago Marquez Ana Cecilia 2075184
Santillan Mata Paola Elizabeth 1957094
Inflamación
signos característicos:
La inflamación es la reacción de los
Vasodilatación, alteración de la permeabilidad vascular,
tejidos que se produce en respuesta a
incremento del número de leucocitos en la zona
algún daño químico, físico u hormonal agredida, con presencia de células inflamatorias en el
y sus características son: lugar de la lesión.
Dolor
Rubor Estas respuestas inflamatorias son producidas y
Calor controladas por mediadores químicos y
Tumor metabolitos del Acido Araquidónico.
en ocasiones pérdida de la
función.
Inflamación
importancia en la Odontología

El análisis y tratamiento del primer integrante del


1. Atendiendo la etiología
cuarteto inflamatorio: El dolor, el cual según La
2. De forma sintomática
Asociación Internacional para el Estudio del Dolor lo
definió como "una experiencia sensitiva y emocional
desagradable, asociada a una lesión tisular real o
potencial".

Existen diversos fármacos que se utilizan para el manejo del dolor, dentro de los cuales
tenemos a los analgésicos opioides descritos anteriormente y a los analgésicos antinflamatorios
no esteroideos AINES, los cuales mediante un mecanismo de acción específico mitigan el dolor
de origen diverso.
Inflamación
ORIGEN
Hace 3 500 años Hipócrates prescribía el extracto y las hojas de
GENERALIDADES
corteza de sauce para tratar la fiebre e Son un grupo de fármacos de estructura química
inflamación. variada.
Son ácidos débiles.
En siglo XVIII-1899 se introduce comerciablemente el ácido
Sus acciones farmacológicas difieren entre ellos y
acetilsalicílico, una forma más aceptable y de mejor sabor que el
predomina una más que la otra.
ácido salicílico que a su vez provenía de la salicilina.
Actúan al inhibir a la Ciclooxigenasa catalizando el
La isoforma COX- 1 es expresada o producida en una forma primer paso en la síntesis de prostaglandinas
constante en muchos tejidos, tiene un rol fisiológico importante, Tienen efecto rápido
protege la mucosa gástrica, controla el flujo sanguíneo renal, No curan ni modifican el curso natural de las
además de funciones en la homeostasis, enfermedades inflamatorias

La COX-2 producida por estimulación inflamatoria, a su vez


causado por diversos productos endógenos como citoquinas,
endotoxinas y factores de crecimiento; originan prostaglandinas.
Las prostaglandinas contribuyen al desarrollo de edema, rubor,
fiebre e hiperalgesia.
CLASIFICACIÓN
Son un grupo de fármacos químicamente distintos que difieren en acción farmacológica predominante

Derivados del Ácido salicílico Forma parte de este grupo el ácido salicílico el cual es acetilado para formar: ÁCIDO ACETILSALICÍLICO (AAS)

Es el prototipo tradicional de AINE, fue aprobado oficialmente por la FDA en 1939


Los efectos de este fármaco son causados en gran medida por su capacidad para acetilar
proteínas.
No es opción en la
Su acción farmacológica predominante es analgésica.
prescripción odontológica.
El AAS se utiliza para inhibir la agregación plaquetaria, a dosis bajas se emplea para:
Prevención primaria y secundaria de episodios cardiovasculares:
Disminuir el riesgo de repetición de ataques de isquemia transitoria.
Reducir el riesgo de muerte en pacientes con infarto agudo al miocardio.
Disminuir el riesgo de infarto al miocardio recurrente y no letal.
Disminuir el riesgo de infarto y muerte súbita en pacientes con angina de pecho estable crónica.
Disminuir el riesgo en los pacientes sometidos a ciertos procedimientos de revascularización
Paso 1 DERIVADOS
I. Ácido Propiónico
Ibuprofeno II. Ácido Acético
Naproxeno Indometacina
Ketoprofeno
Uso limitado debido a su
Tienen acción analgésica y inflamatoria. Se absorben elevada tasa de de
rápido por vía oral. intolerancia.
Se unen a proteínas plasmáticas y su efecto máximo
es de 1 a 2 hrs.
DERIVADOS
III. Oxicam IV. Fenamatos
Piroxicam Ácido mefenámico

Acción inflamatoria, inhibe la Inflamatorio, produce diarrea e


proteoglucanasa y conlagenasa en el inflamación intestinal. No se usa en
cartílago, se transcribe cada 24 hrs en odontología.
pacientes con artritis y artrosis.
DERIVADOS
V. Ácido hetroarilcaéticos VI. Ácido Antranílico
Diclofenaco
Antiflamatorio, se acumula ne el liquido sinovial, Clonixinato de lisina
hay soluciones para vía oral, inyectable y Fármaco analgésico, no es
oftálmica. antiagragante plaquetario. Se
absorbe por vía oral en un 75% de la
dosis administrada.

Keterolaco
Analgésica, indicado en dolores moderados a
severos, su uso se limita a 5 días.
DERIVADOS
VII. .Inhibidores de Cox 2 Paracetamol
Celecoxib No se considera un AINE.
Es indicado como antinflamatorio,
Selectivo en la inhibición de la COX2 analgésico y antipirético.
que de la COX1. Inhibe la síntesis de prostaglandinas en
Produce menor irritación GI que otros SNC lo que explica sus propiedades
AINES. farmacológicas.
Genera riesgo de infarto al miocardio. Indicado en pacientes con problemas
gástricos.
La sobredosis puede causar daño
hepático grave.
FARMACOCINÉTICA
FARMACODINAMIA
ABSORCIÓN: Vía Oral.
DISTRIBUCIÓN: Presentan buena
unión a proteínas plasmáticas, se
unen a la albúmina sérica.
MECANISMO DE ACCIÓN: Inhiben a
BIOTRANSFORMACIÓN: Experimentan
la cicloxigenasa productora de
metabolismo hepático.
prostaglandinas.
EXCRECION: A través del riñón.
ACCIÓN FARMACOLÓGICA:
Analgesicos, Antiflamatorios,
Antipireticos, Antirreumaticos y
Antiagregantes plaquetarios.

JAVIER SAMANIEGO
INDICACIONES TERAPÉUTICAS
Inflamación
Dolor
Fiebre
Dolores Reumáticos
Cardioprotección

USO EN ODONTOLOGÍA
Tratamiento de dolor:
Leve
Moderado
Severo

JAVIER SAMANIEGO
TOXICIDAD CONTRAINDICACIONES
Poseen efectos adversos gastrointestinales, Por la posible asociación con Síndrome de
renales, respiratorios, cardiovasculares, Reye el acido acetilsalicílico y otros
dispepsia, hemorragias, cefalea, acufenos y salicilatos están contraindicados para niños
mareos. Exantemas cutáneos o reacciones y adultos jóvenes menores a 20 años con
alérgicas. fiebre relacionada con enfermedad viral.
Existe riesgo de efectos gastrointestinales Pacientes con ulcera gastrointestinal,
importantes como hemorragias, ulceras y asmáticos, con broncoespasmo,
perforación de estomago o intestino. enfermedades hematologicas.
En pacientes con hepatopatías existe el Embarazo y lactancia.
riesgo de toxicidad por paracetamol. Hipersensibilidad a los AINES.
Síndrome de Reye.

JAVIER SAMANIEGO
INTERACCIONES
MEDICAMENTOSAS
ALCOHOL: Aumento de sangrado gástrico. La combinación de
ANTICOAGULANTES: Potencia de acción AINES y Esteroides
anticoagulante por efecto antiplaquetario. potencía efectos
DIURETICOS: Los AINES reducen el efecto adversos
diurético al bloquear a las prostaglandinas renales.

Antiácidos disminuye la
absorción de los AINES y
su actividad terapéutica

La combinación con AINES potencía reacciones


adversas
JAVIER SAMANIEGO
Gracias

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