Riesgos de TME en Personal Universitario
Riesgos de TME en Personal Universitario
Factores de riesgo asociados a los trastornos musculoesqueléticos del cuello y el hombro en el personal de
la Universidad de Ciencias Médicas de Kerman
Qazvin, Irán
5 Estudiantes de licenciatura, Centro de Investigación de Modelización en Salud, Instituto de Estudios Futuros en
Resumen
Antecedentes: Los trastornos musculoesqueléticos (TME) de cuello y hombro son los factores más frecuentes y
que m á s influyen como causa de trastornos en el rendimiento y absentismo laboral en el personal administrativo.
Objetivo: Identificar los factores de riesgo que afectan a los trastornos musculoesqueléticos de las zonas del
cuello y los hombros en el personal de la sede central de la Universidad de Ciencias Médicas de Kerman.
Métodos: El presente estudio transversal se realizó en 2015 sobre 282 miembros del personal de la sede central
de la Universidad de Ciencias Médicas de Kerman (Kerman, Irán). El personal de la sede deseado fue
seleccionado de entre siete vicerrectores adjuntos de la Universidad de Ciencias Médicas de Kerman, incluidos el
adjunto de Salud; el adjunto de Tratamiento; el adjunto de Educación; el adjunto de Estudiantes y Asuntos
Culturales; el adjunto de Alimentos y Medicamentos; el adjunto de Desarrollo de la Gestión y Planificación de
Recursos; el adjunto de Investigación y Tecnología, y los datos se recopilaron utilizando un cuestionario
musculoesquelético nórdico estándar NMQ (nórdico) y se analizaron mediante el uso de SPSS versión 16. El
impacto de diversos factores en las complicaciones más frecuentes (dolores de cuello y hombro) se analizó por
separado mediante un análisis de regresión logística y se calculó la odds ratio (OR) detallada para cada individuo.
Resultados: La incidencia de dolores de cuello y hombro en el personal de la sede fue del 42,14% y el 40,71%,
respectivamente. En la prevalencia del dolor de cuello variables como el estado civil (soltero que casado p=0,01,
OR=0,24), la experiencia laboral (p=0,03, OR=1,07 ), la educación (licenciatura e inferior que máster y superior
p=0,003, OR=2,69), la lateralidad derecha/izquierda (izquierda que derecha p=0,03, OR=0,33), el peso (p=0,04,
OR=1,04), el lugar de trabajo (p<0.05); así como en la prevalencia del dolor de hombro afectaron variables como
el estado civil (soltero que casado p=0,04, OR=0,48), la experiencia laboral (p=0,01, OR=1,20), la educación
(licenciatura e inferior que máster y superior p=0,04, OR=1,97), la lateralidad derecha/izquierda (izquierda que
derecha p=0,01, OR=0,42), la edad (p=0,02, OR=1,05) y el sexo (hombre que mujer p=0,03, OR=0,65).
Conclusiones: Los resultados de este estudio mostraron que la prevalencia de dolores de cuello y hombro está
influenciada por diversos factores de riesgo y algunos de los cuales fueron identificados y se encontró una
cantidad de su influencia en este estudio. Por lo tanto, se sugiere mediante la consideración de los factores de
riesgo y la planificación de programas de control, se da un paso importante en la reducción de los trastornos
musculoesqueléticos del personal de oficina.
Palabras clave: Trastornos musculoesqueléticos, Dolor de cuello, Dolor de hombro, Personal de oficina, Factor de
riesgo
Autor correspondiente:
Profesora adjunta Dra. Leila Vali, Centro de Investigación de Ingeniería de Salud Medioambiental, Universidad de
Ciencias Médicas de Kerman, Kerman, Irán. Tel: +98.9123062803, Email: [email protected]
Recibido: 24 de febrero de 2016, Aceptado: 03 de agosto de 2016, Publicado: Mayo de 2017
Proyección iThenticate: 24 de julio de 2016, Edición en inglés: 18 de febrero de 2017, Control de calidad: 27 de marzo
de 2017
2017 Los autores. Este es un artículo de acceso abierto bajo los términos de la Licencia Creative Commons Reconocimiento-
NoComercial-NoDerivs, que permite su uso y distribución en cualquier medio, siempre que se cite adecuadamente la obra
original, el uso sea no comercial y no se realicen modificaciones o adaptaciones.
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1. Introducción
Los trastornos musculoesqueléticos son una serie de molestias, daños y dolores causados por diferentes factores en
distintas partes del cuerpo y que, a largo plazo, impiden a quien los padece realizar las actividades generales de la
vida diaria (1). Los trastornos musculoesqueléticos son un fenómeno multifactorial creado como resultado de
diversos factores de riesgo. Uno de los factores de r i e s g o e s l a postura inadecuada del cuerpo. Aunque la
situación sea adecuada, una postura estática prolongada puede aumentar los daños (2). En la actualidad, con el
creciente desarrollo de la ciencia y la tecnología, la incidencia del estancamiento y la inactividad, la fatiga y los
trastornos musculoesqueléticos han aumentado en los pacientes (3). El entorno laboral, debido al incumplimiento de
algunos principios ergonómicos, es la causa de los principales trastornos musculoesqueléticos, y una planificación y
gestión adecuadas pueden reducir significativamente la tasa de estos trastornos. La mitad de las enfermedades
relacionadas con el trabajo están causadas por trastornos musculoesqueléticos y son la principal causa de pérdidas de
tiempo y sobrecostes. La sensación de dolor e incapacidad en diversas partes del sistema musculoesquelético es una
de las principales dificultades de trabajar en entornos de oficina (4). Los dolores de cuello y hombros son los
principales motivos de absentismo en un entorno de oficina, y han representado más de la mitad de las bajas
laborales (1). En la mayoría de los trabajos administrativos que requieren un uso extensivo de los ojos, se producen
trastornos de cuello y hombros que se deben principalmente al uso prolongado de ordenadores por parte del personal
(1, 4). En estudios realizados en diferentes países, se ha notificado una elevada prevalencia de trastornos
musculoesqueléticos entre el personal de oficina y las zonas más afectadas han sido el cuello y los hombros (4-9).
Los trastornos musculoesqueléticos afectan al rendimiento del personal de oficina de diversas formas, afectan, por
ejemplo, a la calidad del rendimiento y la destreza del empleado y, en ocasiones, socavan el respeto y la relación
profesional entre empleados y clientes (5). En América y Canadá se gasta anualmente el 1,3% y el 2,4% de los
ingresos, respectivamente, en costes de tratamiento de trastornos musculoesqueléticos, y sólo en EE.UU. el
diagnóstico y el tratamiento ascienden a decenas de miles de millones de dólares (10), aunque en Irán también se
gasta anualmente una enorme cantidad en tratar a pacientes con trastornos musculoesqueléticos, no se dispone de un
conocimiento preciso de estos costes. Dado que la prevalencia de estos trastornos genera muchas pérdidas humanas
y económicas, parece necesario prevenirlos. Según algunos estudios (7-9), que rastrean las raíces de los trastornos
musculoesqueléticos de las zonas del cuello y los hombros, así como los factores que influyen en el personal de
oficina, era necesario estudiar esta cuestión en una de las principales universidades de ciencias médicas de I r á n .
La Universidad de Ciencias Médicas de Kerman, por su tamaño y población, se considera una de las universidades
de ciencias médicas más populares de Irán. Hasta ahora no se habían realizado investigaciones de este tipo en el
personal de la sede. Por lo tanto, era una buena elección para este estudio. El objetivo de este estudio era identificar
los factores que afectan a los trastornos musculoesqueléticos del cuello y los hombros del personal de la sede central
de la Universidad de Ciencias Médicas de Kerman.
2. Material y métodos
En este estudio transversal de 2015, se seleccionaron 282 miembros del personal de la sede de la Universidad de
Ciencias Médicas de Kerman, que entraron en el estudio mediante un muestreo estratificado proporcional al tamaño
de varios departamentos de la universidad. El tamaño de la muestra se calculó mediante un estudio piloto, y
midiendo la prevalencia del 20%, teniendo en cuenta el error de tipo I y la precisión del 5% mediante la fórmula de
Cochran, y fue igual a 245 personas. Además de abordar la falta de responsabilidad del personal y el desgaste de la
muestra, el tamaño final consideró 282 personas calculando un aumento del 15%. El personal de la sede trabajaba en
7 departamentos de la universidad; por lo tanto, cada departamento se consideró un estrato y, a continuación,
mediante un muestreo aleatorio estratificado proporcional de cada departamento proporcional al tamaño de la
población total del personal de la sede de la Universidad de Ciencias Médicas de Kerman, se realizó un muestreo
aleatorio. Para recoger los datos se utilizó un cuestionario musculoesquelético nórdico estandarizado. Este
cuestionario es una de las herramientas de evaluación más comunes de los trastornos musculoesqueléticos, diseñado
en 1987 por Kuorinka et al. en el Centro de Salud Ocupacional de Escandinavia, y desde entonces hasta ahora con el
mantenimiento de la posición, se ha utilizado como una herramienta estándar para recopilar información sobre los
trastornos musculoesqueléticos relacionados con el trabajo y la estimación de su tasa de prevalencia (11).
La validez del cuestionario fue confirmada por especialistas en ergonomía y, en general, la fiabilidad interna del
cuestionario se obtuvo mediante el alfa de Cronbach con un coeficiente de 0,85 y la fiabilidad externa mediante test-
retest con una correlación intraclase de 0,81. Los datos demográficos del cuestionario incluían preguntas sobre el
sexo, la edad, el peso, la altura, el número de hijos, la experiencia laboral, la educación, el lugar de trabajo y la
lateralidad izquierda/derecha. Los síntomas de trastornos musculoesqueléticos considerados en este estudio incluían
molestias y dolor de cuello y hombros. Los cuestionarios se cumplimentaron obteniendo el consentimiento del
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personal en su lugar de trabajo. Los datos se describieron mediante estadística descriptiva y, a continuación,
mediante análisis de regresión logística binaria, se investigó la relación de los factores demográficos y la prevalencia
de trastornos de cuello y hombros por separado en modo univariante y también multivariante ajustando los efectos
de otras variables. El análisis de los datos se realizó con el programa SPSS versión 16 y considerando un nivel de
significación del 5%.
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3. Resultados
En este estudio, el personal de las 282 sedes de la Universidad de Ciencias Médicas de Kerman estaba formado por
41 personas (14,5%) de la subdirección de salud, 40 personas (14,2) de la subdirección de estudiantes y asuntos
culturales, 42 personas (14,9%) de la subdirección de educación, 40 personas (14,2%) de la subdirección de
alimentos y medicamentos, 40 personas (14,2%) de la subdirección de investigación y tecnología, y 39 personas
(13,8%) de la subdirección de gestión y desarrollo de recursos. Un total de 180 personas (63,8%) de la población
eran mujeres, 215 personas (76,2%) estaban casadas, la media (DE) de edad era de
38,8 (7,9), la media (DE) de la experiencia laboral 14,8 (6,6), la media (DE) del peso 69,5 (13,3), la media (DE) de
la altura 166,7 (9,06), y 202 personas (71,6%) tenían licenciatura o menos, 226 (94,2%) eran diestras, y 270
personas (95,7%) tenían menos de 3 hijos. Los resultados mostraron que, en general, la prevalencia del dolor de
cuello en los 12 meses anteriores fue del 42,14% (119 personas) y la del dolor de hombro del 40,71% (115
personas). Además, estas cantidades, en la última semana fueron del 27,82% (81 personas) y del 27,14% (76
personas) respectivamente. En el último año, 90 personas (31,91%), por la complicación de dolor de cuello y 69
personas (24,4%), por la complicación de dolor de hombro no acudieron a sus puestos de trabajo. La relación de las
variables demográficas con la aparición de complicaciones de dolor de cuello y hombro se investigó mediante el
análisis de regresión logística binaria univariante y multivariante y se presenta en las tablas 1 y 2.
Tabla 1. Relación entre las características demográficas y la complicación del dolor de cuello: análisis de regresión
logística
Variables Niveles Crudo CI 95% p Ajustado CI 95% p
O O
Edad - 1.02 0.99-1.05 0.11 0.96 0.89-1.04 0.349
Sexo Hombre 0.72 0.43-1.18 0.195 0.52 0.24-1.17 0.115
Mujer 1 - - 1 - -
Estado civil Único 0.4 0.21-0.74 0.004 0.24 0.19-0.42 0.01
Casado 1 - - 1 - -
Experiencia laboral - 1.04 1.01-1.10 0.009 1.07 1-1.11 0.03
Nivel educativo Licenciatura o 2.7 1.95-3.69 0.0001 2.69 1.99-3.18 0.003
Baja
MSc o Superior 1 - - 1 - -
Número 0 1.13 0.34-3.67 0.84 1.92 0.48-4.63 0.35
de niños 1-3 0.82 0.24-1.8 0.75 5.28 3.94-9.56 0.06
3-5 1 - - 1 - -
Peso - 1.03 1.004- 0.02 1.04 1.002-1.11 0.04
1.09
Altura - 1.006 0.97-1.04 0.7 1.01 0.96-1.06 0.58
Mano derecha No 0.169 0.14-0.25 0.02 0.33 0.26-0.51 0.03
Sí 1 - - 1 - -
Lugar de trabajo A 0.58 0.24-1.39 0.22 0.37 0.13-0.57 0.024
B 0.44 0.28-0.79 0.08 0.23 0.18-0.42 0.007
C 0.32 0.18-0.56 0.015 0.17 0.11-0.29 0.001
D 0.54 0.23-1.32 0.18 0.33 0.12-0.41 0.03
E 0.32 0.14-0.48 0.01 0.18 0.16-0.34 0.002
F 0.42 0.17-0.66 0.06 0.17 0.11-0.39 0.001
G 1 - - 1 - -
A: Adjunto de Sanidad; B: Adjunto de Tratamiento; C: Adjunto de Educación; D: Adjunto de Estudiantes y Asuntos
Culturales; E: Adjunto de Alimentación y Medicamentos; F: Adjunto de Desarrollo de la Gestión y Planificación de
Recursos; G: Adjunto de Investigación y Tecnología.
Como puede observarse en la Tabla 1, la relación entre la edad y la aparición de dolor cervical no es
estadísticamente significativa (p=0,34). La relación entre el estado civil y la aparición de dolor cervical es
significativa; por tanto, e l riesgo de aparición de dolor cervical en personas solteras es un 76% menor que en
personas casadas (p=0,01, OR=0,24). La relación entre la experiencia laboral y la aparición de dolor cervical es
significativa; por tanto, el riesgo de aparición de dolor cervical aumenta un 7% por cada año de experiencia laboral
(p=0,03, OR=1,07). La relación e n t r e la educación y la aparición de dolor cervical es significativa; por tanto, el
riesgo de aparición de dolor cervical en personas con una licenciatura o menos es un 2,7% mayor que en personas
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con un máster o un doctorado (p=0,003),
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OR=2,69). La relación entre el peso y la aparición de dolor cervical es significativa; por tanto, el riesgo de aparición
de dolor cervical aumenta un 4% por cada kilogramo de aumento de peso (p=0,04, OR=1,04). La relación entre ser
diestro o zurdo y la aparición de dolor cervical es significativa; por tanto, el riesgo de aparición de dolor cervical en
zurdos es un 67% menor que en diestros (p=0,02, OR=0,33). Además, la relación entre el lugar de trabajo y la
aparición de dolor cervical es estadísticamente significativa; por lo tanto, el riesgo de aparición de dolor cervical en
cada adjunto en comparación con el adjunto de investigación fue respectivamente el siguiente: el adjunto de sanidad
es un 63% menor (p=0,024, OR=0.37), el adjunto de tratamiento un 77% menos (p=0,007, OR=0,23), el adjunto de
educación un 83% menos (p=0,001, OR=0,17), el adjunto de estudiantes un 67% menos (p=0,03, OR=0,33), el
adjunto de alimentación y medicamentos un 81% menos (p=0,002, OR=0,19), y el adjunto de desarrollo de gestión y
planificación de recursos un 83% menos (p=0,001, OR=0,17). La información de la Tabla 2 muestra que la relación
entre la edad y la aparición de dolor de hombro es estadísticamente significativa en univariante; por tanto, el riesgo
de aparición de dolor de hombro aumenta un 5% por año de edad (p=0,001, OR=1,05). La relación entre el sexo y la
aparición de dolor de hombro es estadísticamente significativa en el modo univariante; así, el riesgo de aparición de
dolor de hombro en los hombres es un 40% menor que en las mujeres (p=0,04, OR=0,6); sin embargo, en el modo
multivariante, al ajustar los efectos de otras variables, esta relación no fue significativa (p>0,05). Además, la
relación entre el estado civil y la aparición de dolor de hombro fue estadísticamente significativa; así, el riesgo de
aparición de dolor de hombro en personas solteras fue un 52% menor que en personas casadas (p=0,04, OR=0,48).
La relación entre la experiencia laboral y la aparición de dolor de hombro fue estadísticamente significativa; por
tanto, el riesgo de aparición de dolor de h o m b r o aumenta un 2% por año de experiencia laboral (p=0,01,
OR=1,02). La relación entre la educación y la aparición de dolor de hombro fue estadísticamente significativa; por
lo tanto, el riesgo de aparición de dolor de hombro en personas con estudios de licenciatura e inferiores fue
aproximadamente dos veces mayor que en personas con estudios de máster y doctorado (p=0,04, OR=1,97). La
relación entre la aparición de dolor de hombro y la lateralidad derecha/izquierda fue estadísticamente significativa;
por lo tanto, el riesgo de aparición de dolor de hombro en personas zurdas fue un 58% menor que en las diestras
(p=0,02, OR=0,42).
Tabla 2. Relación entre las características demográficas y la complicación del dolor de hombro: análisis de
regresión logística
Variables Niveles O crudo CI 95% p OR ajustado CI 95% p
Edad - 1.07 1.04-1.11 0.001 1.05 1.00-1.13 0.02
Sexo Hombre 0.6 0.46-0.91 0.04 0.65 0.39-0.87 0.03
Mujer 1 - - 1 - -
Estado civil Único 0.47 0.25-0.53 0.01 0.48 0.37-0.66 0.04
Casado 1 - - 1 - -
Experiencia laboral - 1.06 1.03-1.19 0.0001 1.20 1.00-1.34 0.01
Nivel educativo Licenciatura o grado 2.48 2.22-3.38 0.0001 1.97 1.74-2.29 0.04
inferior
MSc o Superior 1 - - 1 - -
Número de niños 0 0.45 0.21-1.39 0.71 0.42 0.31-1.27 0.90
1-3 0.62 0.29-1.4 0.67 0.57 0.31-2.8 0.88
3-5 1 - - 1 - -
Peso - 0.99 0.86-1.03 0.03 0.98 0.91-1.19 0.48
Altura - 0.97 0.94-1.04 0.02 1.007 0.77-1.26 0.76
Mano derecha No 0.18 0.11-0.29 0.02 0.42 0.19-0.52 0.01
Sí 1 - - 1 - -
Lugar de trabajo A 0.64 0.26-1.5 0.32 0.54 0.20-1.40 0.22
B 0.74 0.3-1.7 0.50 0.65 0.24-1.8 0.39
C 0.53 0.21-1.31 0.17 0.37 0.13-1.03 0.06
D 0.81 0.43-1.90 0.65 0.67 0.25-1.30 0.43
E 0.83 0.34-1.13 0.69 0.60 0.43-0.79 0.03
F 0.85 0.73-2.07 0.70 0.56 0.42-1.5 0.26
G 1 - - 1 - -
A: Adjunto de Sanidad; B: Adjunto de Tratamiento; C: Adjunto de Educación; D: Adjunto de Estudiantes y Asuntos
Culturales; E: Adjunto de Alimentación y Medicamentos; F: Adjunto de Desarrollo de la Gestión y Planificación de
Recursos; G: Adjunto de Investigación y Tecnología.
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4. Debate
En este estudio, realizado para identificar los factores de riesgo influyentes y la cantidad de impacto en los trastornos
del cuello y el hombro en el personal de la sede de la Universidad de Ciencias Médicas de Kerman, de un total de
282 personas que participaron en el estudio en 12 meses, 119 pacientes (42,14%) sufrían de dolor de cuello, 115
pacientes (40,71%) de dolor de hombro, y en general 117 pacientes (41,48%) de 282 pacientes tenían trastornos en
al menos un área del cuello y el hombro en el último año. Los resultados mostraron que la mayor tasa de prevalencia
de trastornos en el cuello era del 42%, lo que concordaba con estudios anteriores en los que la tasa de prevalencia
oscilaba entre el 27 y el 63%. Por ejemplo, en el estudio de Wu et al. de 2012, realizado para identificar trastornos
musculoesqueléticos entre el personal de oficina en China, la mayor prevalencia de dolor de cuello y hombro se
estimó en un 55% y un 57% respectivamente (9, 12, 13). En lo que respecta a permanecer sentado en una silla,
trabajar con un ordenador y un mobiliario poco ergonómico, este problema no es inesperado. Mansouri et al., en un
estudio en el que investigaron los factores que afectan al dolor de cuello entre los trabajadores de oficina,
descubrieron que el sexo es un factor que influye en la aparición del dolor de cuello (14). Sin embargo, en el
presente estudio, mediante un análisis de regresión logística múltiple y ajustando los efectos de otras variables, el
efecto de este factor no fue estadísticamente significativo y no se supo que influyera. Puede decirse que el hecho de
que la variable sexo fuera significativa en su estudio se debió a los efectos de otras variables. El riesgo de aparición
de la complicación de dolor cervical en personas solteras es un 76% menor que en personas casadas (p=0,01,
OR=0,24) o, por el contrario, las personas casadas sufren 4 veces más que las solteras esta complicación (1/OR =
1/0,24 = 4,16). Esto puede deberse a diferencias en el estilo de vida o a problemas conyugales. A diferencia de los
hallazgos de este estudio, no se sabía que este factor fuera significativo en otros estudios e incluso el efecto de este
factor no se investigó en algunos estudios (4, 15, 16). El análisis de este estudio demostró que la experiencia laboral
tiene una relación significativa con la aparición de dolor de cuello; por lo tanto, por cada año que aumente la
experiencia laboral, el riesgo de aparición de dolor de cuello en el personal aumentará un 7%. Choobineh et al., en
su estudio, se centraron en la importancia de este factor y afirmaron que, al aumentar la experiencia laboral,
aumentará la prevalencia de trastornos musculoesqueléticos (17). Los resultados de estudios anteriores muestran que
algunos son coherentes y otros contrastan con esta cuestión, y han introducido la experiencia laboral como factor
ineficaz en los trastornos musculoesqueléticos (9, 13, 14, 17). Puede decirse que en los estudios anteriores no se
controló el efecto de otras variables de confusión, pero en este estudio, en el que se utilizó la regresión logística
múltiple, se ajustó el efecto de todas las demás variables y el resultado se acerca más a la verdad. Los resultados
mostraron que la variable del nivel educativo tiene una relación significativa con la aparición de dolor de cuello.
Así, las personas con estudios de licenciatura e inferiores a los de máster y doctorado tienen aproximadamente 3
veces más riesgo de sufrir dolor de cuello (p = 0,003, OR = 2,69). Esta variable se consideró eficaz en algunos de los
estudios anteriores e ineficaz en otros sobre la aparición de trastornos musculoesqueléticos (4, 14, 18); sin embargo,
en ninguno de los estudios anteriores se explicó de forma tan tangible como en el presente estudio. Para justificar
que esta variable es significativa, se puede decir que la posible razón es la diferencia entre las posiciones
organizacionales y la disminución del trabajo físico o las dificultades laborales en los graduados de maestría y
doctorado. El estudio de los datos de esta investigación mostró que aunque al aumentar el número de hijos, el riesgo
de dolor de cuello se incrementará 5 veces más, esta cantidad no es estadísticamente significativa. Este hallazgo
coincide con estudios anteriores (12, 13). Nuestros resultados mostraron que la variable peso es un factor eficaz en
la aparición del dolor de cuello. Por lo tanto, con un aumento de 10 kilos de peso, el riesgo de aparición de dolor
cervical aumentará un 62%. Los resultados de estudios anteriores mostraron la repercusión significativa de este
factor en la aparición de trastornos musculoesqueléticos, pero ninguno de los mencionados dio una explicación tan
clara como la que se expuso en este estudio (5, 6, 19). Aunque en este estudio se demostró que por cada centímetro
de aumento de la estatura s e incrementaba el riesgo de aparición de dolor cervical en un 1%, a diferencia de
algunos estudios anteriores, esta cantidad no era estadísticamente significativa (2, 5, 17).
Los resultados de este estudio mostraron una relación significativa entre la aparición de dolor de cuello y la
lateralidad derecha/izquierda; por lo tanto, las personas zurdas tienen un 67% menos de probabilidades de
desarrollar un trastorno de dolor de cuello. Este resultado no concordaba con los resultados del estudio de
Choobineh et al., que no reconocían la eficacia de este factor (17). Dado que en e l estudio de Choobineh no se
ajustaron las demás variables, el hecho de que esta variable no fuera significativa puede deberse a los efectos de
confusión de otras variables en su estudio. Sin embargo, en este estudio, los efectos de otras variables se ajustaron
completamente mediante regresión logística múltiple y su significación no se vio influida por ningún factor. Las
conclusiones de este estudio mostraron que existe una relación significativa entre el lugar de servicio del personal y
la aparición de dolor cervical; por lo tanto, el personal de otras adjuntías tenía menos riesgo de aparición de dolor
cervical que el personal de la adjuntía de investigación. Cabe señalar que la tasa de incidencia del dolor cervical es
muy elevada, de alrededor del 55% en el caso del personal de investigación. La razón de la mayor prevalencia del
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dolor cervical en la Subdirección de Investigación puede ser que el personal de esta Subdirección pasa la mayor
parte del tiempo trabajando con ordenadores. El efecto de esta variable se estudió en varios estudios anteriores (13).
En este estudio se investigaron también los posibles factores de riesgo para la aparición de dolor de hombro y los
resultados son los siguientes: La variable edad en ausencia de otras variables en el estudio es un factor que afecta y
es estadísticamente significativo en la aparición de dolor de hombro entre el personal; por lo tanto, por cada aumento
de 10 años en la edad, el
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el riesgo de aparición de trastornos del hombro aumenta hasta aproximadamente el 62%. En consonancia con
nuestros hallazgos, Nourouzi et al. hallaron en su estudio que, al aumentar la edad, aumenta la tasa de aparición de
trastornos musculoesqueléticos (9). Los resultados del presente estudio mostraron que la relación entre el sexo y la
aparición de trastornos de dolor de hombro es estadísticamente significativa; por lo tanto, el riesgo de aparición de
dolor de hombro en los hombres es un 35% menor que en las mujeres. Para explicar la causa, puede decirse que el
sistema muscular de los hombres es más fuerte que el de las mujeres. Este resultado concuerda con los resultados de
estudios anteriores que revelaron que las mujeres tienen más riesgo de padecer dolor de hombro (5, 7). Nuestros
resultados mostraron una relación significativa entre el estado civil y el dolor de hombro; por lo tanto, el riesgo de
aparición de dolor de hombro en personas casadas era aproximadamente 2 veces mayor que en personas solteras, y
puede deberse a las dificultades de la vida matrimonial y al aumento de la responsabilidad individual. Al comparar
el presente estudio con los anteriores, se puede decir que hay afirmaciones contradictorias en las investigaciones
previas; por lo tanto, el presente estudio concuerda con algunas de ellas (1, 15, 16). Los resultados mostraron que la
variable experiencia laboral tiene una relación significativa con la aparición de dolor de hombro; por lo tanto, por
cada 10 años de aumento de la experiencia laboral el riesgo de aparición de dolor de hombro se incrementará
alrededor del 20%. Este hallazgo concuerda con hallazgos anteriores y la mayoría de los estudios previos reconocen
el impacto significativo de este factor en los trastornos musculoesqueléticos (9, 14, 18).
Los resultados de este estudio mostraron que existe una relación significativa entre el nivel de estudios y la aparición
de dolor de hombro; así, el riesgo de aparición de dolor de cuello en el personal de diplomatura e inferior es unas 2
veces mayor que el del personal de máster y doctorado. Para justificarlo, puede decirse que el personal postgraduado
tiene mejores puestos organizativos y más tiempo para descansar. Este hallazgo concuerda con los resultados de
estudios anteriores, según los cuales la variable educación es un factor de riesgo significativo para la aparición de
trastornos musculoesqueléticos (7, 13, 19). En este estudio, tras el análisis requerido, la variable número de hijos
resultó ser un factor ineficaz en la aparición de dolor de hombro, y su relación con la aparición de dolor de hombro
no fue estadísticamente significativa. Aunque este hallazgo ha sido investigado en unas pocas investigaciones, los
resultados son consistentes (16, 19). La relación entre dos variables de altura y peso con la aparición de dolor de
hombro en este estudio no se consideraron estadísticamente significativas. Este hallazgo contrastaba con
investigaciones anteriores; por lo tanto, en la mayoría de las investigaciones previas, estas dos variables se han
identificado como factores que afectan a los trastornos musculoesqueléticos (6, 7). Para justificarlo, puede decirse
que en ninguno de los estudios anteriores se controlaron los efectos de otras variables de confusión. También en este
estudio, estos dos factores fueron significativos en univariante, pero al ajustar los efectos de otras variables (modo
de regresión logística multivariante) se demostró que esta relación no era significativa. Por otra parte, cabe decir que
en estudios similares no se han investigado por separado los factores que afectan al dolor en cada zona del cuerpo,
por lo que estas dos variables pueden estar asociadas a la aparición de otros trastornos en otras partes del cuerpo y,
en general, haber afectado a trastornos del cuerpo. Los resultados también mostraron que existe una relación
estadísticamente significativa entre la lateralidad derecha/izquierda y la aparición de dolor de hombro; por lo tanto,
el riesgo de aparición de trastornos de hombro en zurdos es un 58% menor que en diestros o, en otras palabras, el
riesgo de aparición de dolor de hombro en diestros es aproximadamente 1,72 veces mayor que en zurdos. Esta
cuestión se ha estudiado en varios estudios anteriores, como el de Othman, que sólo la describió y no abordó la
relación entre este factor y la aparición de cualquier complicación corporal (5). Los resultados de nuestro estudio
indicaron que, aunque la aparición de dolor de hombro no tenía una relación significativa con el lugar de trabajo del
personal de oficina, el riesgo de aparición de dolor de hombro en el personal que trabajaba en la delegación de
educación era un 63% menor que en el personal que trabajaba en la delegación de investigación. En otras palabras,
el riesgo de aparición de dolor de hombro en el personal de la subdirección de investigación era 2,7 veces mayor que
en el personal de la subdirección de educación. En investigaciones anteriores se desconocía la variable del lugar de
trabajo como variable que afecta al dolor de hombro, lo que no concuerda con los resultados del presente estudio (9,
16, 17). La razón de la inconsistencia es la investigación de la relación de las variables en el dolor de hombro
específicamente en el presente estudio y, a diferencia de que en estudios anteriores, la relación investigado el dolor
en todas las partes del cuerpo, en general. Por lo tanto, parece que los resultados de la investigación especializada de
un órgano son más precisos que la investigación de todos los órganos.
El punto fuerte del estudio fue investigar el dolor de forma profesional y por separado en las zonas del cuello y el
hombro e identificar los factores que influyen en ellos. En todos los estudios anteriores, los factores que influyen en
los trastornos musculoesqueléticos corporales se investigaban en conjunto y no para cada órgano, por lo que este
estudio es pionero en este campo. El punto débil de este estudio fue la falta de identificación del ámbito de trabajo
del personal; por lo tanto, si hubiera estado claro, podríamos decir cómo es la relación entre la aparición de cualquier
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complicación y la posición organizativa, o por ejemplo, podríamos investigar qué complicación se da más en el
personal cuyo trabajo está relacionado con el uso del ordenador.
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5. Conclusiones
En resumen, los resultados mostraron que la alta tasa de prevalencia de los trastornos musculoesqueléticos de las
zonas del cuello y los hombros en el personal de oficina se ve afectada por factores de riesgo como la edad, el sexo,
la educación, el estado civil, la experiencia laboral, la altura, el peso y el lugar de trabajo, y las mujeres tenían más
trastornos que los hombres y el personal del adjunto de investigación también tenía los trastornos más que el
personal de otros adjuntos y también el aumento de la experiencia laboral, la altura y el peso se asociaron con la tasa
de prevalencia de estos trastornos musculoesqueléticos. Parece esencial organizar programas de formación para
concienciar al personal de la sede central de la Universidad de Ciencias Médicas de Kerman, y en especial al
personal de investigación, sobre la necesidad de reducir los trastornos musculoesqueléticos. De acuerdo con los
resultados, se sugiere a los responsables de la política sanitaria del país que presten atención al objeto de los
trastornos musculoesqueléticos en el personal de la sede de la Universidad de Ciencias Médicas y que, teniendo en
cuenta las variables que afectan a los trastornos musculoesqueléticos, intenten disminuir los problemas y, como
resultado, aumentar la eficiencia laboral del personal, aumentar los servicios del ámbito sanitario y disminuir el
coste de nuestra sanidad.
Agradecimientos:
El presente estudio es el resultado de los proyectos de investigación aprobados en la Universidad de Ciencias
Médicas de Kerman, con el código 94.340. Los autores agradecen la sincera cooperación de todo el personal de la
oficina de la Universidad de Ciencias Médicas de Kerman en la recopilación de datos de esta investigación.
Conflicto de intereses:
No hay ningún conflicto de intereses que declarar.
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