HOMBRO/ESPATLLA
1. TEST DE PERCUSIÓN OLÈCRANON/MANUBRIO ESTERNAL (POM)
Paciente en sedestación con los brazos cruzados delante del tórax. Fisioterapeuta
utiliza un estetoscopio encima del manubrio esternal y golpea el olécranon con los
dedos (puede usar un diapasón).
- ¿PARA QUE SIRVE? Para valorar una fx de clavícula/húmero o luxación de la GH
o (-) no lesión = sonidos nítidos en ambos lados
o (+) lesión = un sonido opaco o débil
- ¿A QUIEN NO SE LO HARIAS? No funciona en caso de fx por estrés o sobrecarga
- ¿GOLD STANDARD? Realizar una exploración por imagen
- ¿OTRA PRUEBA PARA VALORAR LO MISMO?
TESTS PARA EL MANGUITO ROTADOR
Supraespinoso
2. EMPTY CAN TEST / TEST DE JOBE
Paciente en sedestación con los brazos en extensión delante del cuerpo y un poco de
ABD. El pulgar apuntando hacia el suelo. Fisioterapeuta delante del paciente con sus
manos en los brazos del paciente haciendo fuerza hacia el suelo. Paciente debe
resistir.
- ¿PARA QUE SIRVE? Para valorar el supraespinoso; si existe un
compromiso/pinzamiento del espacio subacromial
o (+) dolor o debilidad
- ¿A QUIEN SE LO HARIAS? En pacientes que hacen actividades repetitivas con el
hombro (saque de tennis)
- ¿GOLD STANDARD? La RM pero se usa más la ecografía. Se usa una artroscopia para
operar.
- ¿OTRA PRUEBA PARA VALORAR LO MISMO? FCT, LJT, Hug up Test/Yokum.
3. FULL CAN TEST (Tin Can Full Test)
Es igual que el ECT pero el pulgar del paciente mira al techo.
- ¿PARA QUE SIRVE? Para valorar el supraespinoso; si existe un
compromiso/pinzamiento del espacio subacromial. Provoca que la tuberosidad mayor
del húmero se sitúe fuera del techo subacromial generando menor dolor.
o (+) dolor o debilidad
- ¿A QUIEN SE LO HARIAS? Es una mejor opción para emplearlo como ejercicio. (lo
mismo que ECT)
4. LATERAL JOBETEST
Paciente sedestación, brazos ABD90º y flexión de codo 90º con los dedos hacia el
suelo. Fisioterapeuta aplica fuerza hacia el suelo y paciente debe resistir.
- ¿PARA QUE SIRVE? Para valorar el supraespinoso; si existe un
compromiso/pinzamiento del espacio subacromial.
o (+) dolor o debilidad
- ¿A QUIEN SE LO HARIAS? (Same ECT)
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5. HUG UP TEST O YOKUM TEST
Paciente sedestación, mano del brazo a valorar sobre el hombro contrario.
Fisioterapeuta aplica una fuerza en el codo hacia el suelo, el paciente debe resistir.
- ¿PARA QUE SIRVE? Para valorar el supraespinoso; si existe un
compromiso/pinzamiento del espacio subacromial. (degeneración progresiva de un
problema de espalda: [Link] del MR con supraespinoso (Yokum), [Link]
(Gerber), [Link]ón larga del bíceps (palm-up)).
o (+) debilidad sin dolor
o (-/no válido) dolor sin debilidad
- ¿A QUIEN SE LO HARIAS? Degeneración del MR (maguito rotador). (Same ECT?)
- ¿OTRA PRUEBA PARA VALORAR LO MISMO? Test de Neer, Hawkins-Kennedy para
pinzamiento subacromial.
Infraespinoso/Redondo menor
6. TEST DE PATTE
Paciente en sedestación, codo flexión 90º y hombro ABD90º. Llevara el brazo hacia
atrás (RE) y el fisioterapeuta resistirá el movimiento.
- ¿PARA QUE SIRVE? Valora el infraespinoso o el rodó major?
o (+) dolor posterolateral del AC
7. EXTERNAL ROTATION LAG SIGN (ERLS), SIGNO DE LA PERDIDA DE RL. = TEST DE RL
RESISTIDA EN ABD0º
Paciente en sedestación, hombro ligera ABD, codo flexión 90º y RL o RE. Y resiste el
movimiento.
- ¿PARA QUE SIRVE? Valora el Infraespinoso.
o (+) incapacidad de mantener el brazo
8. DROP SIGN O SIGNO DE LA CAIDA EN R2
Paciente en sedestación como en Patte pero se cae el brazo. Codo flexión 90º, hombro
ABD 90º y en RE. Una vez que pedimos al paciente que mantenga esa posición es
incapaz y se le cae el brazo hacia RI.
- ¿PARA QUE SIRVE? Valora el Infraespinoso.
o (+) incapacidad de mantener el brazo
Subescapular
9. TEST DE GERBER O LIFT-OFF TEST
Paciente en sedestación/bipedestación sitúa la mano detrás de la espalda (en
lumbares). 1r debe separar la mano de la espalda de manera activa. 2n separar con
resistencia.
- ¿PARA QUE SIRVE? Para valorar un déficit del subescapular; si hay una degeneración
del Manguito de los Rotadores. (degeneración progresiva de un problema de espalda:
[Link] del MR con supraespinoso (Yokum), [Link] (Gerber), [Link]ón
larga del bíceps (palm-up)).
o (+) imposibilidad de separar la mano de la espalda
- ¿A QUIEN SE LO HARIAS? Para ruptura grave del subescapular.
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- ¿A QUIEN NO SE LO HARIAS? A pacientes que no tienen suficiente movilidad como
para situar la mano por detrás de la espalda o que cuando lo hacen tienen dolor.
- ¿GOLD STANDARD? Cirugía (Artroscopia). RM pero se utiliza más la ecografía?
- ¿OTRA PRUEBA PARA VALORAR LO MISMO? Belly-press y Bear-hug mejor
combinación para la valoración subescapular.
10. BELLY PRESS TEST O TEST DE NAPOLEÓN
Paciente bipedestación, mano en la barriga (disminuye la participación del pectoral
mayor). Fisioterapeuta coge la mano del paciente que está en la barriga y hace fuerza
hacia fuera. El paciente debe resistir.
- ¿PARA QUE SIRVE? Para valorar un déficit subescapular.
o (+) no es capaz de mantener la posición inicial i hace movimientos de
compensación (flexión de muñeca, activación del pectoral mayor-extensión de
hombro)
- ¿A QUIEN SE LO HARIAS? En caso de no poder hacer el test de Gerber.
- ¿GOLD STANDARD?
- ¿OTRA PRUEBA PARA VALORAR LO MISMO? Gerber o Bear Hug
11. BEAR-HUG TEST O TEST DEL ABRAZO DEL OSO
Paciente de pie, dedos de la mano sobre el acromion colateral. Fisioterapeuta coge la
mano del paciente y hace fuerza hacia el techo para despegarlo del acromion. Paciente
debe resistir.
- ¿PARA QUE SIRVE? Si hay impacto a nivel de la articulación GH
o (+) no capaz de mantener la mano
o (-) si genera dolor
- ¿A QUIEN SE LO HARIAS? En caso de no poder hacer el test de Gerber
- ¿A QUIEN NO SE LO HARIAS? Pacientes que no pueden realizar Gerber por limitación
del movimiento.
- ¿GOLD STANDARD?
- ¿OTRA PRUEBA PARA VALORAR LO MISMO? Gerber o Belly-press
TESTS PARA EL IMPINGEMENT O COMPROMISO SUBACROMIAL
12. TEST DE HAWKINS-KENNEDY
Paciente en sedestación, brazo ABD90º y codo 90º en RI por delante del tórax.
Fisioterapeuta lleva a RI forzada del hombro.
- ¿PARA QUE SIRVE? Para diagnosticar un compromiso subacromial
o (+) dolor
- ¿A QUIEN SE LO HARIAS? En caso de no poder hacer el test de Gerber
- ¿GOLD STANDARD?
- ¿OTRA PRUEBA PARA VALORAR LO MISMO? Neer, RLResistida, Yokum, Jobe.
13. TEST DE NEER O TEST DE ARCO DOLOROSO ASISTIDO
Paciente bipedestación (con el codo extendido. Fisioterapeuta agarra la mano del
paciente y la eleva haciendo una extensión completa.
- ¿PARA QUE SIRVE? Para analizar si existe atrapamiento del espacio subacromial
o (+) dolor en los grados finales
- ¿A QUIEN SE LO HARIAS? En caso de no poder hacer el test de Gerber
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- ¿GOLD STANDARD?
- ¿OTRA PRUEBA PARA VALORAR LO MISMO? Hawkins-Kennedy, Yokum, Jobe
TESTS PARA LA INESTABILIDAD Y LESIONES DEL LABRUM
14. TEST DE APREHENSION ANTERIOR
Paciente en decúbito supino, brazo ABD90º, flexión codo 90º y RE. Fisioterapeuta le
hace una RE máxima.
- ¿PARA QUE SIRVE? Valora la inestabilidad o una lesión del labrum.
o Prueba (+) si el paciente opone resistencia o tiene molestias.
o ¿A QUIEN SE LO HARIAS? Personas con sospecha de inestabilidad GH.
15. TEST DE RECOLOCACION O TEST DE RECENTRADO GH
(Same que aprehensión anterior, pero aplicando una fuerza hacia el suelo en el
hombro)
OTROS TESTS DE ESPALDA
Tests generales
16. PROVA DE GRATAT D’APLEY
1r. RE (RL) + ABD
2n. ADD + RM
3r. Flexión + ADD + RE
- Es una prueba rápida de combinación de movimientos. En caso de limitación se deben
buscar pruebas más específicas.
- ¿PARA QUE SIRVE? VALORACIÓ DEL MANGUITO DE LOS ROTADORES
Test para porción larga del bíceps
17. PALM UP TEST/PORCION LARGA DEL BICEPS/TEST DE SPEED/GILCREEST
Paciente sedestación con el brazo en extensión (recto hacia adelante) a 90º que hace
fuerza hacia el techo. El Fisioterapeuta resiste el movimiento.
- ¿PARA QUE SIRVE? Valoración de la porción larga del bíceps (degeneración progresiva
de un problema de espalda: tendones del MR con [Link] (Yokum),
[Link] (Gerber), [Link]ón larga del bíceps (palm-up)).
o (+) dolor
- ¿A QUIEN SE LO HARIAS? 3r lugar en una degeneración progresiva de un problema de
espalda
- ¿GOLD STANDARD?
- ¿OTRA PRUEBA PARA VALORAR LO MISMO? Yergason (flexion codo 90º y mano de
pro a supinación)
Test para la articulación acromioclavicular
18. TEST DEL ARCO DOLOROSO (MOBILIDAD ACTIVA DE LA ESPALDA)
Paciente bipedestación realiza ABD con los dos brazos.
- ¿PARA QUE SIRVE? Valora dolor de la articulación AC en los últimos grados (140-180)
o (+) dolor
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- ¿A QUIEN SE LO HARIAS? Pacientes que les duele en movimientos por encima de la
cabeza.
- ¿GOLD STANDARD?
- ¿OTRA PRUEBA PARA VALORAR LO MISMO? ADD forçada
19. PROVA ADD FORZADA
Paciente sedestación y el fisioterapeuta fuerza ADD, es decir, pasa el brazo derecho
por delante de la clavícula hacia el lado izquierdo (hacia medial). (the same con el otro
lado)
- ¿PARA QUE SIRVE? Valora dolor de la articulación AC (pinzamiento)
o (+) dolor
- ¿A QUIEN SE LO HARIAS?
- ¿GOLD STANDARD?
- ¿OTRA PRUEBA PARA VALORAR LO MISMO? Arco doloroso activo
20. ABD FORZADA
(Arc dolorós resistido en 90º)
CODO
21. PROVA D’ESTABILITAT LLIGAMENTOSA (BADALL)
1. Lligament col·lateral cubital valgo medial
2. Lligament col·lateral radial varo lateral
22. EPICONDILÀLGIA LATERAL PROVA DE COZEN
Paciente sedestación, flexión codo 90º. Fisioterapeuta coge la mano en puño del
paciente y realiza una fuerza hacia el suelo, el paciente debe hacer una extensión
resistida.
(+): dolor en el epicóndilo lateral
- Prueba de Thomson i test de la cadira
23. TEST DE TINEL PARA CODO
Paciente en sedestación y con el codo en flexión, buscamos el surco del nervio cubital
entre el olecranon y el epicondilo medial y golpeamos. Test (+) con dolor punzante o
parestesias
24. TEST DE MOBILIDAD ACTIVA DEL CODO
Paciente lleva ambos brazos de extensión y pronación hacia flexión y supinación!
MUÑECA
1. TEST DE FINKELSTEIN: Paciente con el pulgar (flexión y oposión) dentro del puño y
hace inclinación cubital. Para enfermedad de Quervain
2. TEST DE TINEL (CANELL): Provocación de parestesia (nervio mediano). Pues ser + en
personas sanas.
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3. TEST DE PHALLEN I PHALLEN INVERS n. mediano
- Dorsal de las palmas juntas y 1 minuto aparición de parestesia
- Palmas juntas, flexion maxima de muñeca 1 minuto
4. TEST DE FLICK: paciente dice que reduce el dolor cuando sacude las manos, [Link]
