Hilos de Polidioxanona
Usos y Protocolos
Pie
l
• Epidermis: Epitelio keratinizado, escamoso y
estratificado.
• Dermis: Formada por una red de material
amorfo, fibras y estructuras celulares.
• Fibroblastos y fibras de colágeno, elastina y
reticulina
• Hipodermis: Tejido adiposo subcutáneo. Rico
en fibras de colágeno y elastina
Importancia del
colágeno
• La capa superficial de la hipodermis se une firmemente a la dermis
por medio de fibras de colágeno.
• La disminución de fibras de colágeno son causales, en parte, de la
aparición de arrugas.
¡¡Estimulación de la síntesis de colágeno!!
Hilos de
sustentación
• Suturas que buscan ELEVAR y
REPOSICIONAR tejidos blandos
• Técnica mínimamente invasiva
• Requiere de buen entrenamiento
Hilos
PDO
• Suturas usadas en ginecología, cirugías cardiacas, oftalmológicas, e
• Material 100% reabsorbible
• Excelente tolerabilidad por baja reacción inflamatoria
• Flexibles
• Libre de metales pesados
• Apirogénico, no-inmunogénico e hipoalergénico
Hilos
PDO
• Poliester-éter + grupo metileno → Molécula flexible
• Degradación por hidrólisis y por vía enzimática
• Metabolitos finales → H20 y CO2
Mecanismo de
acción
• Cuerpo extraño
• Reacción tisular
• 1-4 día: Infiltración con leucocitos
• 4-7 día: Infiltración con macrófagos y fibroblastos
• 7-10 día: Maduración del tejido fibroso → inflamación crónica
Efecto sobre los
tejidos
• Síntesis de colágeno y elastina después de 1 a 2
semanas
• Activación de fibroblastos → colágeno I y III y ácido
hialurónico
• Fibrosis que induce un “lifting biológico”
• Aumento de la microcirculación venosa, arterial y
linfática
Efecto sobre los
tejidos
• Bioestimulación de la piel
• Síntesis de tejido fibroso a las 3 semanas
• Neocolagénogenesis a partir del primer
mes
• Proceso continuo hasta la reabsorción
(6 a 8 meses)
• Los efectos duran de 12 a 18 meses
Efectos
macroscópicos
• Piel más firme, elástica e hidratada
• Efecto lifting, tonificación de los tejidos, y aumento de volumen
• Disminución de arrugas y surcos
• Redefinición del contorno facial y corporal
Características de la
aguja/cánula
• La aguja tiene el mismo
diámetro exterior que una
aguja tradicional pero con un
diámetro interior mas grande,
el cual contiene el hilo
• Material flexible, lo que le da
mayor maniobrabilidad
Variedad de hilos de
PDO
• No espiculados
• Monofilamento
• Lisos
• Screw
• Multifilamento
• Double Screw
• Twin Twist
• Espiculados o barbados
• Unidireccionales
• Bidireccionales
• 3D
Calibre Longitud Longitud
Diámetro Sobre
Tipo de Hilo (Foto) Modelo Aguja Aguja Hilo
Gage mm mm USP pcsxsobre
HD26G-9cm 26G 90mm 150mm 5-0 10
HD27G-4cm 27G 40mm 50mm 5-0 10
HD27G-5cm 27G 50mm 70mm 5-0 10
HD27G-6cm 27G 60mm 90mm 5-0 10
HD29G-4cm 29G 40mm 50mm 6-0 10
HD29G-5cm 29G 50mm 70mm 6-0 10
HD29G-6cm 29G 60mm 90mm 6-0 10
HD30G-3cm 30G 30mm 30mm 7-0 10
HD30G-4cm 30G 40mm 50mm 7-0 10
HDTW26G-4cm 26G 40mm 50mm 7-0 10
HDTW26G-5cm 26G 50mm 70mm 7-0 10
HDTW26G-6cm 26G 60mm 90mm 7-0 10
HDTW26G-9cm 26G 90mm 150mm 7-0 10
HDS29G-4cm 29G 40mm 50mm 6-0 10
HDS29G-5cm 29G 50mm 70mm 6-0 10
HDTWS26G-4cm 26G 40mm 50mm 7-0 10
HDTWS26G-6cm 26G 60mm 90mm 7-0 10
HDTWS26G-9cm 26G 90mm 150mm 7-0 10
HMC-FC-21-01 21G 40mm 50mm 2-0 4
HMC-FC-21-03 21G 60mm 90mm 2-0 4
HMC-FC-21-04 21G 90mm 150mm 2-0 4
HMC-FC-23-02 23G 50mm 70mm 3-0 4
HMC-FC-23-04 23G 90mm 150mm 3-0 4
3D Revolving Bidirectional Cog
HMC-FC-21-01 (cut type) 21G 40mm 80mm 2-0 4
HMC-FC-21-03 (cut type) 21G 60mm 90mm 2-0 4
HMC-FC-23-01 (cut type) 23G 40mm 50mm 3-0 4
HMC-FC-23-02 (cut type) 23G 50mm 90mm 3-0 4
HMC-FC-23-03 (cut type) 23G 60mm 90mm 3-0 4
3D RevolvCinugttB
inid
g iPreacrt ional Cog HMC-FC-23-04 (cut type) 23G 90mm 150mm 3-0 4
HMC-FC-19-11 19G 100mm 150mm 0-0 4
3D Revolving Bidirecional Cog
¿Cómo escoger?
• ¿Qué queremos hacer?
• ¿Qué tipo de hilo nos sirve?
• ¿Qué extensión queremos abordar?
• ¿Cuál es el grosor de la piel?
Calibre Longitud Longitud
Diámetro
Tipo de Hilo (Foto) Modelo Aguja Aguja Hilo
Gage mm mm USP
HD26G-9cm 26G 90mm 150mm 5-0
HD27G-4cm 27G 40mm 50mm 5-0
Claves
HD27G-5cm 27G 50mm 70mm 5-0
HD27G-6cm 27G 60mm 90mm 5-0
HD29G-4cm 29G 40mm 50mm 6-0
HD29G-5cm 29G 50mm 70mm 6-0
HD29G-6cm 29G 60mm 90mm 6-0
HD30G-3cm 30G 30mm 30mm 7-0
Revitalizar HD30G-4cm
HDTW26G-4cm
HDTW26G-5cm
30G
26G
26G
40mm
40mm
50mm
50mm
50mm
70mm
7-0
7-0
7-0
Ø No espiculados
HDTW26G-6cm 26G 60mm 90mm 7-0
HDTW26G-9cm 26G 90mm 150mm 7-0
• Monofilamento
HDS29G-4cm 29G 40mm 50mm 6-0
HDS29G-5cm 29G 50mm 70mm 6-0
• Multifilamento
HDTWS26G-4cm 26G 40mm 50mm 7-0
HDTWS26G-6cm 26G 60mm 90mm 7-0
HDTWS26G-9cm 26G 90mm 150mm 7-0
HMC-FC-21-01 21G 40mm 50mm 2-0
Levantar
HMC-FC-21-03 21G 60mm 90mm 2-0
HMC-FC-21-04 21G 90mm 150mm 2-0
HMC-FC-23-02 23G 50mm 70mm 3-0
HMC-FC-23-04 23G 90mm 150mm 3-0
Ø Espiculados
3D Revolving Bidirectional Cog
HMC-FC-21-01 (cut type) 21G 40mm 80mm 2-0
• Unidireccionales
HMC-FC-21-03 (cut type) 21G 60mm 90mm 2-0
HMC-FC-23-01 (cut type) 23G 40mm 50mm 3-0
• Bidireccionales
HMC-FC-23-02 (cut type) 23G 50mm 90mm 3-0
HMC-FC-23-03 (cut type) 23G 60mm 90mm 3-0
3D Revolving Bidirectional Cog
• 3D
HMC-FC-23-04 (cut type) 23G 90mm 150mm 3-0
HMC-FC-19-11 19G 100mm 150mm 0-0
Cutting Part
3D Revolving Bidirecional Cog
Calibre Longitud Longitud
Diámetro
Tipo de Hilo (Foto) Modelo Aguja Aguja Hilo
Gage mm mm USP
HD26G-9cm 26G 90mm 150mm 5-0
HD27G-4cm 27G 40mm 50mm 5-0
Claves
HD27G-5cm 27G 50mm 70mm 5-0
HD27G-6cm 27G 60mm 90mm 5-0
HD29G-4cm 29G 40mm 50mm 6-0
HD29G-5cm 29G 50mm 70mm 6-0
HD29G-6cm 29G 60mm 90mm 6-0
HD30G-3cm 30G 30mm 30mm 7-0
Extensión a tratar
HD30G-4cm 30G 40mm 50mm 7-0
HDTW26G-4cm 26G 40mm 50mm 7-0
HDTW26G-5cm 26G 50mm 70mm 7-0
Ø Longitud de la aguja
HDTW26G-6cm 26G 60mm 90mm 7-0
HDTW26G-9cm 26G 90mm 150mm 7-0
HDS29G-4cm 29G 40mm 50mm 6-0
HDS29G-5cm 29G 50mm 70mm 6-0
HDTWS26G-4cm 26G 40mm 50mm 7-0
En zonas pequeñas
HDTWS26G-6cm 26G 60mm 90mm 7-0
HDTWS26G-9cm 26G 90mm 150mm 7-0
utilizar hilos cortos y en
HMC-FC-21-01 21G 40mm 50mm 2-0
HMC-FC-21-03 21G 60mm 90mm 2-0
HMC-FC-21-04 21G 90mm 150mm 2-0
zonas extensas usar hilos
HMC-FC-23-02 23G 50mm 70mm 3-0
HMC-FC-23-04 23G 90mm 150mm 3-0
3D Revolving Bidirectional Cog
HMC-FC-21-01 (cut type)
largos
21G 40mm 80mm 2-0
HMC-FC-21-03 (cut type) 21G 60mm 90mm 2-0
HMC-FC-23-01 (cut type) 23G 40mm 50mm 3-0
HMC-FC-23-02 (cut type) 23G 50mm 90mm 3-0
HMC-FC-23-03 (cut type) 23G 60mm 90mm 3-0
3D Revolving Bidirectional Cog
HMC-FC-23-04 (cut type) 23G 90mm 150mm 3-0
HMC-FC-19-11 19G 100mm 150mm 0-0
Cutting Part
3D Revolving Bidirecional Cog
Calibre Longitud Longitud
Diámetro
Tipo de Hilo (Foto) Modelo Aguja Aguja Hilo
Gage mm mm USP
HD26G-9cm 26G 90mm 150mm 5-0
HD27G-4cm 27G 40mm 50mm 5-0
Claves
HD27G-5cm 27G 50mm 70mm 5-0
HD27G-6cm 27G 60mm 90mm 5-0
HD29G-4cm 29G 40mm 50mm 6-0
HD29G-5cm 29G 50mm 70mm 6-0
HD29G-6cm 29G 60mm 90mm 6-0
HD30G-3cm 30G 30mm 30mm 7-0
Grosor de la piel HD30G-4cm 30G 40mm 50mm 7-0
HDTW26G-4cm 26G 40mm 50mm 7-0
HDTW26G-5cm 26G 50mm 70mm 7-0
Ø Calibre de la aguja HDTW26G-6cm
HDTW26G-9cm
26G
26G
60mm
90mm
90mm
150mm
7-0
7-0
HDS29G-4cm 29G 40mm 50mm 6-0
HDS29G-5cm 29G 50mm 70mm 6-0
HDTWS26G-4cm 26G 40mm 50mm 7-0
Sugerencias (no espiculados) HDTWS26G-6cm
HDTWS26G-9cm
26G
26G
60mm
90mm
90mm
150mm
7-0
7-0
• Frente: 29 G
HMC-FC-21-01 21G 40mm 50mm 2-0
HMC-FC-21-03 21G 60mm 90mm 2-0
HMC-FC-21-04 21G 90mm 150mm 2-0
• Contorno ojos: 30-31G 3D Revolving Bidirectional Cog
HMC-FC-23-02
HMC-FC-23-04
23G
23G
50mm
90mm
70mm
150mm
3-0
3-0
• Mejillas-Pómulos: 27G HMC-FC-21-01 (cut type)
HMC-FC-21-03 (cut type)
21G
21G
40mm
60mm
80mm
90mm
2-0
2-0
• Cuello: 29G
HMC-FC-23-01 (cut type) 23G 40mm 50mm 3-0
HMC-FC-23-02 (cut type) 23G 50mm 90mm 3-0
HMC-FC-23-03 (cut type) 23G 60mm 90mm 3-0
• Cuerpo: 19-25G
3D Revolving Bidirectional Cog
HMC-FC-23-04 (cut type) 23G 90mm 150mm 3-0
HMC-FC-19-11 19G 100mm 150mm 0-0
Cutting Part
3D Revolving Bidirecional Cog
Técnic
a
• Implante por inserción de los hilos de
PDO, con aguja o cánula en la
hipodermis
• Crear una red vectorial que actúe como
soporte tisular
Selección del
paciente
• Preventivo en mayores de 35 años con primeros signos de
envejecimiento
• Reparación de descolgamiento gravitacional en flacidez moderada
• Complemento del tratamiento de celulitis III y IV
Protocolo de
tratamiento
• Selección del paciente
• Consentimiento informado
• Documentación fotográfica
• Desinfección de la piel
• Anestesia tópica
• Marcación
¿Qué zonas podemos tratar con hilos
PDO?
Rostro
Cuello
Brazos
Escote
Mamas
Abdomen
Espalda
Gluteos
Muslos, etc
Esquemas de
tratamiento
El mejor esquema es el que se diseña específicamente para cada
paciente
Considerar:
• Asimetrías
• Falta de volumen (rellenar)
• Nivel de flacidez
• Grosor de la piel
Esquemas de
tratamiento
Esquemas de
tratamiento
Post
tratamiento
• Medidas generales
• Hielo PRN
• Paracetamol PRN
• Evitar masajes en la zona tratada durante 1 mes
• Suspender todo tratamiento con calor (RF y láser) por al menos 1
mes, idealmente por 6 meses
Complicacion
es
• Eritema
• Edema
• Hematomas
• Dolor leve
• Infección por falla en asepsia
• Relieve cutáneo por falla de técnica
Contraindicacion
es
• Embarazo
• Infección en la zona de tratamiento
• Enfermedades autoinmunes
• Enfermedades sistémicas descompensadas
• Enfermedades vasculares agudas
• Implantes mamarios
