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Informe Médico Laboral: Apto

El documento proporciona información confidencial sobre Sonia Sánchez-Chiquito Casasola, una empleada de Excavaciones y Transportes Repes, S.L. Incluye detalles sobre la empresa, la trabajadora como su DNI, fecha de nacimiento, puesto de trabajo, y datos médicos como su presión arterial, exploraciones físicas, y resultados de pruebas audiométricas, electrocardiograma, análisis de sangre y orina.
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Informe Médico Laboral: Apto

El documento proporciona información confidencial sobre Sonia Sánchez-Chiquito Casasola, una empleada de Excavaciones y Transportes Repes, S.L. Incluye detalles sobre la empresa, la trabajadora como su DNI, fecha de nacimiento, puesto de trabajo, y datos médicos como su presión arterial, exploraciones físicas, y resultados de pruebas audiométricas, electrocardiograma, análisis de sangre y orina.
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Excavaciones y Transportes Repes, S.L.

D./Dña.: Sonia Sánchez-Chiquito Casasola


Plaza de San José, nº 9
45516 La Puebla de Montalbán
Toledo

CONFIDENCIAL

Datos de la Empresa:

Empresa: Excavaciones y Transportes Repes, S.L.


Dirección: Plaza de San José, nº 9
Localidad: La Puebla de Montalbán
Código Postal: 45516
Provincia: Toledo
CIF: B45200904
Actividad: Transporte de arido, movimiento de tierras etc

Datos del Trabajador:

Trabajador: Sonia Sánchez-Chiquito Casasola


DNI: 15501993Q
Fecha de nacimiento: domingo, 22 de agosto de 1993 – Edad: 26
Puesto de Trabajo: BASCULISTA/PESADOR
Sexo: Mujer
Tel: 692328389
E-mail: sonia_sc93@[Link]

Datos del reconocimiento:

Fecha: viernes, 03 de julio de 2020


Tipo de Reconocimiento: Periódico
Protocolo médico aplicado:
MANIPULACION MANUAL DE CARGAS
POSTURAS FORZADAS

Unidad Básica Sanitaria (UBS):

Médico del Trabajo: Lourdes Coronado González – Nº Colegiado: 454505094


Enfermera de Empresa: Iván Montoro – Nº Colegiado: 4237

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HISTORIAL CLINICO LABORAL
Empresa: Excavaciones y Transportes Repes, S.L.
Trabajador: Sonia Sánchez-Chiquito Casasola
Reconocimiento: 04391/20 - Fecha: 03/07/2020

1. Anamnesis laboral:
Puestos de Trabajo
Act. Ant. Riesgos en el puesto de Trabajo
desempeñados
BASCULISTA/PESADOR Sí 3-0

Act. : Desempeña actualmente el puesto de trabajo


Ant. : Antigüedad en el puesto de Trabajo (Años – Meses)

2. Accidentes y Enfermedades Profesionales:


No se han indicado

3. Antecedentes familiares:
Padres/Hermanos:
- No Refiere / Sin Interés

4. Antecedentes personales:
Comunes y/o profesionales:
- No Refiere / Sin Interés

5. Toma de medicamentos:
- No refiere consumo en la actualidad
6. Intervenciones quirúrgicas:
- No refiere intervenciones quirurgicas.
7. Tratamientos médicos:
- No refiere en la actualidad.
8. Vacunaciones:
- Refiere control adecuado de vacunaciones.

9. Hábitos tóxicos:
9.1. Alcohol: Bebedor ocasional
9.2. Tabaco: [x] Fumador

- Número de cigarrillos/día: 3
- Años fumando: 12

10. Actividad física:


- Ocasionalmente: Correr
11. Alergias conocidas:
No alergias conocidas.

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EXPLORACIONES FÍSICAS
Empresa: Excavaciones y Transportes Repes, S.L.
Trabajador: Sonia Sánchez-Chiquito Casasola
Reconocimiento: 04391/20 - Fecha: 03/07/2020

Peso: 59 Kg
Talla: 162 cm
Índice de Masa Corporal: 22,48. Peso normal

Presión Arterial: Sistólica: 84 – Diastólica: 66


Frecuencia Cardíaca: 64

Observaciones:

APARATO LOCOMOTOR
- Dolor a la palpación musculatura cervical y dorsal.

OFTALMOLOGÍA.
- Inspección ocular sin hallazgos específicos.

APARATO RESPIRATORIO.
- AUSCULTACIÓN PULMONAR: Murmullo vesicular conservado en ambos campos, sin ruidos
patológicos.

CAVIDAD ORAL

APARATO DIGESTIVO.
- ABDOMEN: Blando y depresible. No dolor a la palpación. No se evidencian masas ni megalias.

EXPLORACIÓN NEUROLOGICA.
- Pares craneales, fuerza, sensibilidad, equilibrio sin alteraciones significativas.

SISTEMA CARDIOVASCULAR.
- AUSCULTACIÓN CARDIACA: Tonos puros. Rítmicos. Sin soplos audibles.
- Extremidades inferiores sin edemas.

INSPECCIÓN CUTÁNEA.
- Sin hallazgos significativos.

O.R.L.
- Tímpano izquierdo abombado, mucosidad en oído medio.
- Tímpano derecho abombado, mucosidad en oído medio.

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EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS
Empresa: Excavaciones y Transportes Repes, S.L.
Trabajador: Sonia Sánchez-Chiquito Casasola
Reconocimiento: 04391/20 - Fecha: 03/07/2020

AUDIOMETRÍA.
- Ver informe adjunto
- Dentro de límites normales en ambos oídos.

ELECTROCARDIOGRAMA.
- Voltajes bajos
- Bradicardia sinusal asintomática.

ANÁLISIS DE SANGRE
- Ver informe analítico adjunto.
- Sin hallazgos significativos.

CONTROL VISIÓN.
- Ver informe adjunto
- Agudeza visual sin correción, dentro de parámetros normales.

ESPIROMETRÍA.
- Ver informe adjunto

ANALISIS DE ORINA.
- Anormales negativos y sedimento sin hallazgos patológicos.
- Ver informe analítico adjunto.

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Trabajador: Sonia Sánchez-Chiquito Casasola DNI: 15501993Q
Empresa: Excavaciones y Transportes Repes, S.L.
Fecha de reconocimiento: 03/07/2020

Resultados obtenidos en las pruebas audiométricas

Vía aérea 250 500 1000 2000 3000 4000 6000 8000
Oído derecho 30 25 20 20 25 25 25
Oído izquierdo 30 25 20 20 25 25 20
Vía osea 250 500 1000 2000 3000 4000 6000 8000
Oído derecho
Oído izquierdo

Oído derecho Oído izquierdo

a b a b

e c e c

f d f d

1.- Normal (a-b)


2.- Trauma acústico inicial (a-c)
3.- Trauma acústico avanzado (a-d / a-d-c) Pérdidas Monoaural % Binaural %
4.- Hipoacusia leve (a-e-c / a-e-d /a-e-d-c) Oído Derecho 0,0
0,0
5.- Hipoacusia moderada (e-d / e-d-c) Oído Izquierdo 0,0
6.- Hipoacusia avanzada (e-f-d / e-f-d-c)
7.- Otras alteraciones

D I
INDICE ELI D D INDICE SAL B

Valoración oído derecho: Compatible con la normalidad


Valoración oído izquierdo: Compatible con la normalidad

Observaciones

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CONTROL VISION
Empresa: Excavaciones y Transportes Repes, S.L.
Trabajador: Sonia Sánchez-Chiquito Casasola
Reconocimiento: 04391/20 - Fecha: 03/07/2020

General
¿Usa gafas?: No
¿Usa lentillas?: No

Agudeza visual
Visión Lejana Visión Cercana
Con Corrección Sin Corrección Con Corrección Sin Corrección
Ojo Derecho 10 12
Ojo Izquierdo 12 12
Binocular 12 12

Observaciones:

Visión Cromática
Normal

Ametropías

Valoración del Control Visión

Observaciones

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ESPIROMETRÍA
Empresa: Excavaciones y Transportes Repes, S.L.
Trabajador: Sonia Sánchez-Chiquito Casasola
Reconocimiento: 04391/20 - Fecha: 03/07/2020

Valor Desv.
Valor
Ref. (%)

FVC: (litros): 0 0 0
FEV1: (litros): 0 0 0
FEV1/FVC (%): 0 0 0
FEF 25-75% (litros/s): 0 0 0
PEF (litros/s): 0 0 0

FVC: Forced Vital Capacity – Capacidad Vital Forzada


FEV1: Forced Espiratory Volume in 1st second – Volumen espiratorio máximo en el 1º segundo
FEV1/FVC: Tiffeneau modificado
FEF 25-75%: Flujo espiratorio forzado entre el 25% y el 75% de la espiración
PEF: Peak expiratory flor - Flujo espiratorio máximo

Valoración o diagnóstico:
Por circustancia excepcional epidemiológica, no se realiza esta exploración

Observaciones:

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ESTUDIO CAROTIDEO
Empresa: Excavaciones y Transportes Repes, S.L.
Trabajador: Sonia Sánchez-Chiquito Casasola
Reconocimiento: 04391/20 - Fecha: 03/07/2020

Carótida derecha
Grosor:
Ateroma: No
Estrechez: %
Velc. Doppler estrechez: m/s

Valoración:
Observaciones:

Carótida izquierda
Grosor:
Ateroma: No
Estrechez: %
Velc. Doppler estrechez: m/s

Valoración:
Observaciones:

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RIESGO CARDIOVASCULAR
Empresa: Excavaciones y Transportes Repes, S.L.
Trabajador: Sonia Sánchez-Chiquito Casasola
Reconocimiento: 04391/20 - Fecha: 03/07/2020

Edad: 26
Sexo: Mujer
Tabaquismo: Sí
Diabetes: No

Colesterol
Colesterol total: 142 mg/dl
Colesterol DHL: 48 mg/dl

Presión arterial
Sistólica: 84 mmHg
Diastólica: 66 mmHg

Indice SCORE
Estimación del riesgo a los 10 años de enfermedad cardiovascular mortal.

0%

Indice FRAMINGHAN
Estimación del riesgo coronario a los 10 años.

0%

Valoración del Riesgo Cardiovascular


<5% : Riesgo Bajo

Observaciones

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VALORACIÓN MEDICO-LABORAL
Empresa: Excavaciones y Transportes Repes, S.L.
Trabajador: Sonia Sánchez-Chiquito Casasola
Reconocimiento: 04391/20 - Fecha: 03/07/2020

Criterio de Aptitud:

APTO

Significado del Criterio de Aptitud:

APTO: Según los datos disponibles en el momento de emisión de la aptitud y según criterio médico, EL
TRABAJADOR PUEDE REALIZAR LAS ACTIVIDADES INHERENTES AL PUESTO DE TRABAJO para el
que se valora su aptitud. Ser APTO para el puesto de trabajo, no significa siempre estar totalmente sano.

Hallazgos patológicos:
No se indican patologías concretas

Conclusiones e información:

Siga una dieta sana y equilibrada, realice ejercicio físico moderado regularmente.

Continúe realizando Reconocimientos Médicos Periódicos en PREVICAMAN y GABINETE


PREVICAMAN.

Por circunstancia excepcional epidemiológica, de forma preventiva, para protegerle a usted y la


comunidad, se hace necesario suspender la ESPIROMETRIA
En caso de ser imprescindible para la aplicación de protocolo de su puesto de trabajo, se tomarán las
medidas necesaria

Se recomienda:

Recuerde, debe usar los equipos de protección individual recomendados para su puesto de trabajo.

Restricciones:
No se indica ninguna restricción

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ANALITICAS
Empresa: Excavaciones y Transportes Repes, S.L.
Trabajador: Sonia Sánchez-Chiquito Casasola
Reconocimiento: 04391/20 - Fecha: 03/07/2020

Fecha: 04/07/2020

Laboratorio: VIRTUDES

HEMATOLOGÍA

SERIE ROJA
Prueba Valor Rango referencia Patología
HEMATIES x 10E6/µl 4,65 /µL 4,20 - 5,40 No patológico
HEMOGLOBINA g/dl 13,90 g/dl 12,00 - 16,00 No patológico
HEMATOCRITO % 41,70 % 37,00 - 47,00 No patológico
VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO 89,70 µ^3 80,00 - 96,00 No patológico
HEMOGLOBINA CORPUSCULAR
29,90 pg 27,00 - 33,00 No patológico
MEDIA pg
[Link]
33,30 % 33,00 - 37,00 No patológico
MEDIA g/dl
RDW 11,40 % 11,00 - 18,00 No patológico

SERIE BLANCA
Prueba Valor Rango referencia Patología
LEUCOCITOS x 10E3/µl 6,07 /µL 4,00 - 11,00 No patológico
%NEUTRÓFILOS 42,40 35,00 - 70,00 No patológico
LINFOCITOSx 10E3/µl 45,40 16,00 - 45,00 Patológico
MONOCITOS x 10E3/µl 6,70 0,00 - 12,00 No patológico
%EOSINÓFILOS 3,84 0,00 - 5,00 No patológico
BASOFILOS x 10E3/µl 1,60 0,00 - 1,50 Patológico
SUMA % EN FORMULA 99,94 No patológico

SERIE PLAQUETAR
Prueba Valor Rango referencia Patología
PLAQUETAS x 10E3/µl 176,00 /µL 130,00 - 450,00 No patológico
VPM 9,96 µ^3 7,00 - 13,00 No patológico

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BIOQUIMICA

ESTUDIO BIOQUIMICO
Prueba Valor Rango referencia Patología
UREA (mg/dl) 31,00 mg/dl 13,00 - 45,00 No patológico

METABOLISMO DE GLUCIDOS
Prueba Valor Rango referencia Patología
GLUCOSA mg/dl 81,00 mg/dl 60,00 - 110,00 No patológico

METABOLISMO DE PURINAS
Prueba Valor Rango referencia Patología
ACIDO URICO mg/dl 4,20 mg/dl 2,60 - 6,00 No patológico

METABOLISMO RENAL
Prueba Valor Rango referencia Patología
CREATININA mg/dl 0,88 mg/dl 0,55 - 1,02 No patológico

METABOLISMO LIPIDICO
Prueba Valor Rango referencia Patología
COLESTEROL TOTAL 142,00 mg/dL 0,00 - 200,00 No patológico
HDL-COLESTEROL 48,00 mg/dL > 40,00 No patológico
53
( Inf 150 ) Tras
ayuno de 8 - 10
TRIGLICERIDOS mg/dl 0,00 - 150,00 No patológico
horas
( Inf 175 ) Sin ayuno
de 8 - 10 horas
83
( Inf 130 )
Prevención primaria
COLESTEROL LDL mg/dl 0,00 - 130,00 No patológico
( Inf 100 )
Prevención
secundaria
VLDL-COLESTEROL mg/dl 11,00 mg/dl 0,00 - 40,00 No patológico
LIPIDOS TOTALES 437,00 mg/dl 0,00 - 800,00 No patológico

METABOLISMO HEPATICO
Prueba Valor Rango referencia Patología
GOT U/l 10,00 U/L a 37 ºC 8,00 - 43,00 No patológico
GPT U/l 10,00 U/L a 37 ºC 7,00 - 45,00 No patológico
GAMMA GT 14,00 U/L a 37 ºC 9,00 - 36,00 No patológico

ORINA

ORINA
Prueba Valor Rango referencia Patología
Sin interes clínico
SEDIMENTO según análisis No patológico
bioquímico

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GENERAL DE ORINA
Prueba Valor Rango referencia Patología
DENSIDAD 1,03 1,00 - 1,04 No patológico
pH 5,50 4,50 - 7,50 No patológico
LEUCOCITOS NEGATIVO No patológico
NITRITOS NEGATIVO No patológico
PROTEINAS NEGATIVO No patológico
GLUCOSA NEGATIVO No patológico
CUERPOS CETÓNICOS NEGATIVO No patológico
UROBILINOGENO NEGATIVO No patológico
BILIRRUBINA NEGATIVO No patológico
SANGRE NEGATIVO No patológico

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