Trastorno
Bipolar
Lizeth Dayana González Monroy ID 100049003
Soraida Salcedo
PSICOPATOLOGIA II
¿ Qué es el trastorno
bipolar ?
Es un trastorno mental que puede ser crónico o episódico (lo que significa
que ocurre ocasionalmente y a intervalos irregulares). Puede ocasionar
cambios inusuales, a menudo extremos y fluctuantes en el estado de ánimo,
el nivel de energía y de actividad, y la concentración. Al trastorno bipolar a
veces se le denomina trastorno maniacodepresivo o depresión maníaca.
el trastorno bipolar se presenta o comienza durante los últimos años de la
adolescencia o cuando inicia la edad adulta. En ciertas ocasiones, los
síntomas bipolares pueden presentarse en niños.
Características
Trastorno
Bipolar tipo l
¿Qué es? Etiología
Se define por episodios maníacos que duran al menos Se desconoce la causa exacta del trastorno bipolar.
siete días. Los bipolares I son personas que presentan La herencia desempeña un papel importante.
o han presentado alguna vez en su vida algún También hay evidencia de desregulación de los
episodio maníaco. neurotransmisores serotonina, noradrenalina,
Aunque al realizar un diagnóstico (transversal) y dopamina.
podríamos encontrarnos con un episodio maníaco, También puede haber implicados factores
depresivo o hipomaníaco, si en estos pacientes sólo
psicosociales. Algunos eventos vitales estresantes
ha habido un único episodio maníaco se asume que le
se asocian con el desarrollo inicial de síntomas y
seguirán otros de tipo depresivo.
las exacerbaciones posteriores, aunque no se ha
De los tres trastornos bipolares que reconoce el DSM- establecido relaciones causa-efecto.
5, el trastorno bipolar I es el que presenta los
episodios de euforia de mayor gravedad.
Pronóstico Criterio
• El pronóstico depende de la frecuencia con que
aparezcan los episodios depresivos y maníacos, ya
que sus reiteraciones repercuten negativamente en el
destino psiquiátrico del paciente.
Diagnostico
Patologías más asociadas a TB: Esquizofrenia,
• Los episodios de tristeza del trastorno bipolar I tienen trastornos limítrofes de la personalidad, depresión
las mismas características que las del episodio unipolar. También se incluyen el Síndrome de déficit
depresivo que se da en el contexto de un trastorno de de atención hiperactivo, trastornos de conducta,
depresión mayor. Las características de la euforia trastornos ansiosos, abuso de sustancias.
pueden corresponder o bien a un episodio maníaco o
bien a un episodio mixto.
En el trastorno
• El trastorno bipolar I es un trastorno recurrente: más bipolar tipo I se Presencia de por lo menos
del 90 % de los afectados presentarán un segundo alternan episodios un episodio maníaco completo (es
episodio. A lo largo de su vida, la persona maníacos, depresivos decir, que interrumpe la función
diagnosticada de trastorno bipolar I puede y mixtos social y laboral normal) y
experimentar entre ocho y diez episodios de manía y habitualmente episodios
de depresión mayor; esta cifra aumenta en el caso del depresivos. La incidencia es casi
patrón de ciclos rápidos (alrededor de un 13 % de Depresiones con igual en hombres y mujeres.
los casos diagnosticados). El riesgo de recaídas hipomanías
aumenta con la edad. prolongadas
Trastorno
Bipolar tipo ll
¿Qué es? Etiología Se desconoce la causa exacta del trastorno bipolar. La
Se define por un patrón de episodios depresivos y
episodios hipomaníacos. herencia desempeña un papel importante. También hay
evidencia de desregulación de los
Los bipolares II son personas que, habiendo neurotransmisores serotonina, noradrenalina,
padecido episodios depresivos e hipomaníacos, no y dopamina.
han padecido un episodio completo de manía. En
ocasiones resulta difícil diferenciar los episodios También puede haber implicados factores psicosociales.
hipomaníacos de la elevación del humor que sigue a Algunos eventos vitales estresantes se asocian con el
la remisión del episodio depresivo, por lo que el desarrollo inicial de síntomas y las exacerbaciones
diagnóstico se hace menos fiable. posteriores, aunque no se ha establecido relaciones
causa-efecto.
Criterio
Pronóstico Diagnostico
• Las personas con trastorno bipolar tipo 2 El trastorno
bipolar tipo II En contraste, la hipomanía, no es
experimentan episodios hipomaníacos, en los que los
presenta episodios lo suficientemente severa para
síntomas maníacos duran al menos cuatro días, no
de hipomanía y causar deterioro significativo en
son lo suficientemente graves como para causar un
depresión. la funcionalidad laboral y social;
deterioro importante, no requieren hospitalización, y
y no es necesaria la
no están acompañados por características psicóticas.
Depresiones con hospitalización en estos
Un diagnóstico de bipolar tipo 2 sí requiere un
inestabilidad anímica, pacientes
historial de al menos un episodio depresivo mayor.
suelen durar al menos
• El estado de ánimo se eleva o irrita de manera dos semanas Fuga de ideas o
anormal y persistente, junto con otros síntomas como experiencia subjetiva
un aumento de energía dirigida hacia un objetivo. Participación excesiva en de que los
actividades que tienen pensamientos van a
muchas posibilidades de gran velocidad
consecuencias dolorosas.
Trastorno Bipolar
Ciclotímico
¿Qué es? Etiología
• Se define por síntomas hipomaníacos y depresivos Se desconoce la causa exacta del trastorno bipolar. La
persistentes que no son tan intensos ni no duran herencia desempeña un papel importante. También hay
lo suficiente como para calificarlos como episodios evidencia de desregulación de los
hipomaníacos o depresivos. Por lo general, los neurotransmisores serotonina, noradrenalina, y dopamina.
síntomas ocurren durante al menos dos años en
los adultos y un año en los niños y los También puede haber implicados factores psicosociales.
adolescentes. Algunos eventos vitales estresantes se asocian con el
desarrollo inicial de síntomas y las exacerbaciones
• La ciclotimia es un trastorno del humor posteriores, aunque no se ha establecido relaciones causa-
caracterizado por presentar un patrón similar a los efecto.
trastornos bipolares, pero con sintomatología
menos grave y más continuada a lo largo del
tiempo.
Criterio
Pronóstico Diagnostico
• El paciente con ciclotimia presenta períodos breves (2 Otro TB descrito es el trastorno
a 6 días) de síntomas depresivos que se alternan con ciclotímico, el cual implica episodios
euforia (múltiples síntomas de hipomanía). Suele recurrentes de hipomanía y depresión
existir un equilibrio entre ambos tipos de síntomas, subclínica.
aunque en algunos casos predominan los períodos
depresivos. Para el diagnóstico del trastorno
ciclotímico se exige la presencia,
Experimentan numerosos
• Trastorno del estado de animo crónico y a lo largo de por lo menos dos
períodos de síntomas
relativamente continuo, en el que una persona nunca años, de períodos de síntomas
hipomaníacos y
esta libre de síntomas por mas de 2 meses. hipomaníacos y depresivos que
depresivos que no
no cumplen los criterios de
cumplen con los criterios
• En cuanto al trastorno ciclotímico, su inicio se sitúa duración para un episodio
para episodios
en la adolescencia o al principio de la edad adulta, su afectivo mayor.
hipomaníacos y
curso es crónico y uno de cada tres pacientes
depresivos,
desarrolla en algún momento un trastorno bipolar.
respectivamente.
Trastorno por consumo
de sustancias
¿Qué es? Etiología Se desconoce la causa exacta del trastorno bipolar. La
El trastorno por consumo de sustancias (TCS) es un
padecimiento que se define como el uso herencia desempeña un papel importante. También hay
problemático de una sustancia como alcohol, drogas evidencia de desregulación de los
o medicamentos recetados. El individuo consume neurotransmisores serotonina, noradrenalina,
intensamente y a pesar de las consecuencias y dopamina.
dañinas. Esto afecta su capacidad de funcionar día a
día. A los TCS más graves a veces se les llama También puede haber implicados factores psicosociales.
adicciones. El uso de alcohol y drogas es una de las Algunos eventos vitales estresantes se asocian con el
causas principales de enfermedades prevenibles y desarrollo inicial de síntomas y las exacerbaciones
muerte prematura posteriores, aunque no se ha establecido relaciones
causa-efecto.
Criterio
Pronóstico Diagnostico
No obstante los pacientes con esta
• Los síntomas de este trastorno pueden causar daño
enfermedad y un diagnóstico oportuno
de las relaciones interpersonales, nivel bajo de
pueden recibir tratamiento y llevar una
funcionamiento en el estudio o en el trabajo, y puede
vida funcional y productiva, con una
culminar con el suicidio.
disminución de la frecuencia, gravedad
y duración de los episodios, y
• La comorbilidad entre TB y trastorno por uso de
disminución del número de ingresos.
sustancias es de las más relevantes dentro del
espectro de la patología dual por sus repercusiones
evolutivas y socio sanitarias, aunque las terapias Precisamente el objetivo del
psicológicas grupales con psicoeducación, prevención tratamiento es evitar las recurrencias de
de recaídas e inclusión de la familia han resultado episodios depresivos y maníacos, la
favorables para reducir la sintomatología y favorecer reducción de síntomas residuales y la
la abstinencia y la adherencia al tratamiento. reducción del riesgo del suicidio.
BIBLIOGRAFIA
• American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (DSM-5®). American
Psychiatric Pub.
• Ortiz-Tallo, M. (2013). Psicopatología clínica: adaptado al DSM-5. Madrid: Difusora Larousse - Ediciones Pirámide.
• Talarn Caparrós, A. (Comp.) (2015). Manual de psicopatología clínica (2a. ed.). Barcelona: Herder Editorial.
• Jarne Esparcia, A. (2013). Psicopatología. Barcelona, Barcelona: Editorial UOC.
• Belloch, A. (2008). Manual de psicopatología. Volumen I. Madrid: McGraw-Hill España.
• Cortese, E. N. (2004). Manual de psicopatología y psiquiatría (2a. ed.). Buenos Aires: Editorial Nobuko.
• Sue, D. Wing Sue, D. y Sue, S. (2010). Psicopatología: comprendiendo la conducta anormal (9a. ed.). México:
Cengage Learning
