TRASTORNO BIPOLAR C.

La alteración del estado del ánimo es

suficientemente grave para causar un deterioro
Trastorno bipolar I (generalidades)
importante. Se necesita hospitalización
Los criterios del trastorno bipolar I representan la D. El episodio no se puede atribuir a los efectos
conceptualización moderna del clásico trastorno fisiológicos de una sustancia
maníaco-depresivo o psicosis afectiva (siglo XX)

Ni la psicosis, ni la experiencia de un episodio depresivo

mayor a lo largo de la vida son requisitos.
E. Episodio hipomaníaco
A. Un período bien definido de estado de ánimo
Trastorno bipolar II (generalidades) anormal y persistentemente elevado, expansivo
o irritable. Dura 4 días
Requiere la presencia a lo largo de la vida de, al menos, B. Durante el período de alteración del estado de
un episodio de depresión mayor y, al menos, un ánimo, persiste 3 o más sintomas ( 4 si esta
episodio hipomaníaco irritable). (mismos sintomas)
Se ha dejado de considerar una afección "más leve" C. El episodio se asocia a un cambio inequívoco del
funcionamiento
D. La alteración del estado de ánimo y el cambio
Trastorno ciclotímico (generalidades) en el funcionamiento son observables
El dx se realiza en los adultos que experimentan al E. No es suficientemente grave para causar una
menos 2 años (en niños, un año entero) de períodos alteración importante del funcionamiento
tanto hipomaníacos como depresivos sin llegar a
cumplir nunca los criterios del episodio de manía, F. Episodio de depresión mayor
hipomanía o depresión mayor. A. Cinco (o más) de los síntomas siguientes han
estado presentes durante el mismo período de
Trastorno bipolar I dos semanas
a. Estado de ánimo deprimido la mayor
Criterios diagnósticos
parte del día
Para su dx, se necesita cumplir los criterios de un b. Disminución importante del interés o el
episodio maniaco. Antes o después de este episodio placer por todas o casi todas las
puede a ver existidos episodios hipomaniaco o EDM actividades
c. Pérdida importante de peso sin hacer
Episodio maníaco
dieta o aumento de peso
A. Un período bien definido de estado de ánimo d. Insomnio o hipersomnia
anormal y persistentemente elevado, expansivo o e. Agitación o retraso psicomotor
irritable. Dura como mínimo una semana, presente f. Fatiga o pérdida de la energía
la mayor parte del día, casi todos los días g. Sentimientos de inutilidad o de
B. Durante el período de alteración del estado de culpabilidad excesiva o inapropiada
ánimo y aumento de la energía, existe 3 o más h. Disminución de la capacidad para
síntomas (4 si el estado de ánimo es irritable) pensar o concentrarse
o Aumento de la autoestima i. Pensamientos de muerte recurrentes
o Disminución de la necesidad de dormir B. Los síntomas causan malestar clínicamente
o Más hablador de lo habitual significativo
o Fuga de ideas o experiencia subjetiva C. No se puede atribuir a los efectos fisiológicos de
o Facilidad de distracción una sustancia
o Aumento de la actividad dirigida a un Culpabilidad EDM
objetivo afecto predominante: afecto predominante: l
o Participación excesiva en actividades sentimiento de vacío y estado de ánimo
pérdida deprimido persistente
 y la incapacidad de Prevalencia
Dolor: acompañado de esperar felicidad o
humor y emociones placer Desarrollo y curso
positivas
Dolor: intensa Factores de riesgo y pronóstico
Contenido de los infelicidad y misera
pensamiento:
Aspectos diagnósticos relacionados con la cultura
preocupación Contenido de los
vinculada a pensamientos:
Aspectos diagnósticos relacionados con el género
pensamiento y autocrítica o rumiación
recuerdos del difunto pesimista
Riesgo de suicidio
El autoestima se No hay autoestima.
conserva Sentimientos de Consecuencias funcionales del trastorno bipolar I
inutilidad y desprecio
Pensamiento de por uno mismo Diagnóstico diferencial
muerte centrados en el
difunto y en reunirse Pensamiento de Comorbilidad
con el muerte: en poner fin a
la propia vida
Trastorno bipolar II

Para el dx, se necsita cumplir criterios de un episodio

hipomaniaco actual o pasado y un EDM actual o pasado

Criterios diagnósticos
 Episodio hipomaníaco
 Episodio de depresión mayor

Características diagnósticas

Características asociadas que apoyan el diagnóstico

Prevalencia

Desarrollo y curso

Factores de riesgo y pronóstico

Características diagnósticas

Rasgo esencial: episodio maníaco es un período bien Aspectos diagnósticos relacionados con el género
definido de estado de ánimo anormal y
persistentemente elevado, expansivo o irritable Riesgo de suicidio

El estado de ánimo en un episodio maníaco se suele

Consecuencias funcionales del trastorno bipolar II
describir como eufórico, excesivamente alegre, alto o
"sintiéndose por encima del mundo”
Diagnóstico diferencial
 Excesivo y puede caracterizarse por un
entusiasmo ilimitado y caótico Comorbilidad

Características asociadas que apoyan el diagnóstico Trastorno ciclotímico

 Criterios diagnósticos  Dificultad para concentrarse
A. Durante 2 años mínimo (1 año en niños y  Miedo a que puede suceder algo terrible
adolescentes) han existido periodo con  El individuo siente que podría perder el control
sintomas hipomaniacos (que no cumples los
criterios) y periodos de sintomas depresivos (no Gravedad actual:
cumplen con los criterios de un EDM)  Leve: 2 sintomas
B. Durante el periodo de 2 años, los periodos  Moderado: 3 sintomas
hipomaniaco y depresivos están presenten al  Moderado – grave: 4 o 5 sintomas
menos la mitad del tiempo (no presentan  Grave: 4 o 5 sintomas con agitación motora
sintomas durante más de 2 meses)
C. No se han cumplido criterios de un EDM, Los altos grados de ansiedad se han asociado a un
maniaco o hipomaníaco riesgo mayor de suicidio, duración más prolongada de la
D. Los sintomas no se explican mejor por un enfermedad y mayor probabilidad de falta de respuesta
trastorno esquizoafectativo, esquizofrenia. al tx.
E. Los sintomas no se pueden atribuir a los efectos
Episodio maníaco o hipomaníaco, con características
fisiológicos de una sustancia
mixtas: se cumples al menos 3 sintomas
F. Los síntomas causan malestar clínicamente
significativo o deterioro  Disforia destacada o estado de ánimo
deprimido
Trastorno bipolar y trastorno relacionado inducido por
 Disminución del interés o el placer
sustancias/medicamentos
 Agitación o retraso psicomoto
Características diagnósticas  Fatiga o pérdida de la energía
 Sentimiento de inutilidad o culpabilidad
Trastorno bipolar y trastorno relacionado debido a
excesiva
otra afección médica
 Pensamientos de muerte recurrente
Características diagnósticas
Los síntomas mixtos son observables por parte de
Otro trastorno bipolar y trastorno relacionado otras personas
especificado

 Episodios hipomaniacos de corta duración (2–3

días) y episodios de depresión mayor
 Episodios hipomaníacos con síntomas
insuficientes y episodios de depresión mayor
 Episodio hipomaníaco sin episodio previo de
depresión mayor
 Ciclotimia de corta duración (menos de 24
meses)

Trastorno bipolar y trastorno relacionado no

especificado

Especificadores para trastorno bipolar y trastornos

relacionados

Con ansiedad: presencia de dos o más de los síntomas

siguientes

 Nervioso o tenso
 Inhabitualmente inquieto