1. ¿Consideras que este es un buen protocolo de caídas?
2. ¿Quién crees que debe supervisarlo?
3. Define los elementos que constituyen el protocolo de actuaciones ante caídas.
4. Indica a qué tipo de usuarios iría dirigido el protocolo.
5. Deduce que información ha sido necesaria para su elaboración.
6. Asocia las intervenciones que están plateadas y las características de los usuarios.
7. Identificar los criterios y las estrategias que se establecen en el documento.
1. ¿Consideras que este es un buen protocolo de caídas?
Lo primero es realizar una valoración general para posibles lesiones, avisar al facultativo,
movilización del paciente en bloque (ante sospecha de fracturas) y tratamiento inicial de las
lesiones
Es un buen protocolo puesto que tiene en cuenta datos muy importantes como son:
población a la que va dirigida
prevención
actuación ante una caída
datos d interés o a tener en cuenta
documentación que se debe rellenar
posibles causas de la caída como las causas intrínsecas o las causas extrínsecas
2. ¿Quién crees que debe supervisarlo?
La responsabilidad recae, especialmente, sobre el área sanitaria de la residencia (médico/a,
enfermeros/as y personal auxiliar), de acuerdo con sus respectivas funciones. La persona
responsable del protocolo debe estar debidamente designada. Es imprescindible para el
objetivo compartir las medidas adoptadas con la persona usuaria y sus familiares.
3.Define los elementos que constituyen el protocolo de actuaciones ante caídas.
- Valoración. Se realiza una detección de necesidades (factores que determinan los tipos de
caídas, población implicada, recursos y personal disponibles)
- Diagnostico. Indicación con datos del tipo de población afectada y tipo de caídas.
Planificación. Programación del protocolo (objetivos, recursos personales y materiales,
duración, actividades a realizar: prevención y actuaciones ante caída).
- Ejecución. Desarrollo de las actividades de prevención y actuaciones ante caída (puesta en
marcha)
- Evaluación (inicial, continua y final): recursos, logro de objetivos, documentación
FACTORES INTRÍNSECOS Factores individuales: Edad, alteraciones oculares, del equilibrio,
patologías musculoesqueléticas, cardiovasculares o articulares, fármacos, deterioro cognitivo,
desorientación…
FACTORES EXTRÍNSECOS Factores medioambientales: suelos deslizantes, irregulares o con
desnivel, iluminación, barreras, equipamientos inadecuados, ausencia ayudas técnicas…
MEDIDAS PREVENTIVAS
Educación para la salud y detección precoz patologías de riesgos.
Aumento de la seguridad medioambiental (luces, suelos…) y eliminación de barreras
arquitectónicas.
-Ayudas técnicas estructurales y de uso personal para facilitar la deambulación.
Medidas específicas de ubicación a las personas de riesgo (mejor acceso a estancias
comunes, ascensor…).
Medidas de sujeción: protocolo específico
TRATAMIENTO
Valorar estado y primeros auxilios. –
Avisar personal médico/ de enfermería y cumplir prescripción (tratamiento, hospital…)
Pauta de prevención de complicaciones.
Registrar la pauta en hoja de curas, hoja evolución enfermería o libro de incidencias
(acumulación de caídas o ingreso hospital). –
Información persona usuaria y familia. - Seguimiento de evolución
4. Indica a qué tipo de usuarios iría dirigido el protocolo
El protocolo va dirigido al 100% de los residentes
Personas con movilidad reducida.
Personas con deterioro cognitivo.
personas de avanzada edad
5. Deduce que información ha sido necesaria para su elaboración.
Para la elaboración de este protocolo se han tenido en cuenta las historias clínicas de los
residentes, prestando especial atención en aquellos que padecen movilidad reducida y
dificultades en su desplazamiento, también se tuvo en cuenta que a mayor edad , mayor riesgo
de accidente, el entorno y la distribución del espacio del centro.
6. Asocia las intervenciones que están planteando y las características de los usuarios.
- A mayor edad, mayor riesgo.
- Salud general:
• Reducción de la movilidad.
• Actividad física.
• Antecedentes de caídas.
• Afecciones médicas.
• Afecciones musculoesqueléticas/neuromusculares.
• Disminución de la fuerza en extremidades y de presión.
• Problemas en pies.
• Articulaciones dolorosas.
• Afecciones sensoriales.
• Baja visión.
• Baja percepción.
• Equilibrio.
• Anomalías de la marcha.
• Disminución de la velocidad.
• Balanceo postural.
• Disminución del equilibrio dinámico.
• Dificultad a levantarse de la silla.
• Disminución del equilibrio sobre una pierna.
• Psicológicas/cognitivas.
• Desorientación.
• Demencia.
• Confusión.
• Alteración en la memoria.
Medicación: Psicótropos, sedantes, analgésicos, hipotensores, diuréticas, que producen:
- Disminución del estado de alerta.
- Fatiga, mareo.
- Hipotensión postural.
En función a esto se establecen pautas de prevención y cómo actuar ante caídas.
7. Identificar los criterios y las estrategias que se establecen en el documento.
Prevención:
- Prevención de la osteoporosis, (ejercicio y dieta rica en caldo).
- Ejercicio y actividad física para fortalecer los músculos y aumentar la resistencia.
• Se mantiene la postura, movilidad de las articulaciones y reflejos posturales.
• Estimulación cardio-respiratoria.
• Mejora del estado de alerta.
Actuación ante caídas
Las medidas de actuación son:
- Valorar el estado del residente y consecuencias de la camilla.
- Avisar al médico, gobernanta o llamar al servicio de urgencias si es preciso.
- No incorporar o movilizar al residente si se sospecha que puede presentar una fractura, o
realizar una movilización correcta entre varias personas, trasladándolo/a a la cama o camilla
para evitar el foco de fractura.
- Realizar tratamientos o mantener en observación en función de la lesión que se haya
producido.
- Anotar la caída y consecuencias en la historia del residente.
- Cumplimentar el registro.
- Rehabilitación, equilibrio y marcha (ejercicios de coordinación y propiocepción).
- Tratamiento de deterioros neuromusculares, sensoriales.
- Cuidado con el sobrepeso (dietas hipocalóricas).
Información sobre prácticas seguras y percepción del riesgo:
• Ayudar a reconocer los peligros
• Adoptar prácticas seguras
• Disminuir aporte liquido por la tarde o partir de las 19h
• Administrar los diuréticos por la mañana
Utilización conservadora de medicamentos que aumentan el riesgo de caídas
• Utilización de fármacos con menos efectos secundarios potenciales.
• Utilización de la menor dosis efectiva.
• Utilizar el fármaco, el menor tiempo posible.
• Reducir otros fármacos al comenzar el tratamiento con psicotrópicos.
Dispositivos de seguridad:
• Inmovilizadores, sujeciones de seguridad en residentes que en sedestación no controlan el
tronco.
• Barandillas laterales en camas para personas con riesgo de caerse en ellas.
• Uso de medidas de apoyo, andadores, bastones, muletas.
• Uso de ropa y calzado adecuado, zapato de tamaño adecuado, con tacón bajo, suela de
goma antideslizante y talón cubierto. Ropa cómoda
• Colocación de asideros de manos en baños y barandillas en escaleras y pasillos.
• Evitar suelos resbaladizos.
• Buena iluminación en todas las estancias por las que circulan los residentes.
