“Decenio de la Igualdad de Oportunidades para mujeres y hombres”
"Año de la unidad, la paz y el desarrollo"
ANEXO N° 05: DECLARACIÓN JURADA DE NO REGISTRAR ANTECEDENTES
PENALES, POLICIALES Y JUDICIALES
(PARA POSTULANTES OBSERVADOS DURANTE LA POSTULACIÓN PARA LA
SELECCIÓN)
Yo, EXON MANUEL PINGO ZAPATA , identificado(a) con DNI N° 75970877,
domiciliado(a) en A.A.H.H. Santa Rosa Mz.B Lt.2, distrito SECHURA, provincia
SECHURA, y departamento PIURA, postulante a la Beca de Continuidad de Estudios
de Educación Superior – Convocatoria 2023, declaro bajo juramento que:
NO Registro Antecedentes Penales
NO Registro Antecedente Policiales
NO Registro Antecedentes Judiciales
Asimismo, declaro que, de ser seleccionado, me comprometo a presentar mi Certificado
de Antecedentes Penales, Policiales y Judiciales vigente, según corresponda, que
acrediten lo declarado en el presente formato, durante la Fase de Aceptación de la Beca,
bajo apercibimiento de perder la condición de Postulante SELECCIONADO/A.
Tengo conocimiento que, de comprobarse falsedad en lo declarado, se considerará no
satisfecha la exigencia respectiva para la postulación u obtención de la beca,
declarándose la pérdida de la beca y el derecho a percibir la subvención
correspondiente, sin perjuicio de las acciones legales correspondientes.
En la ciudad de……………….., a los………días del mes de…………… del 2023.
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Firma electrónica del/de la postulante
Nombres y apellidos:
DNI: