OTRAS CONSIDERACIONES
- Se recomienda que estos pacientes reciban
tromboprofilaxis ya sea con heparinas de bajo peso
molecular, heparina no fraccionada, a dosis bajas
tres veces al día o fon-daparinux.
- El modo de diseminación del cáncer colónico es
principalmente por vía linfática. se ha
determinado que el número de ganglios mínimo a
- Hematología completa, electrolitos séricos, pruebas hepáticas y si la historia sugiere un perfil de examinarse es de 12.
coagulación. La determinación del antígeno carcinoembrionario en este momento tiene validez no solo
- El uso de transfusiones durante el período
pronóstica, sino que también permite evaluar si la cirugía efectuada fue exitosa.
- Se recomienda TAC y placa de tórax, para evaluar extensión, el PET sirve para recurrencias o seguimiento. perioperatorio en pacientes con cáncer
- Son signos de alarma aquellos producidos por la anemia, como palidez, koiloniquia y glositis; colorrectal aumenta el riesgo de infecciones
hipoalbuminuria o hipoalbuminemia (edema periférico, ascitis o anasarca). La presencia de ruidos postoperatorias.
intestinales hipoactivos o en alcantarilla puede sugerir la presencia de una lesión obstructiva. - Deben administrarse antibióticos profilácticos de
- DX DIF- En la presencia de una masa deberán descartarse lesiones benignas y masas inflamatorias,
como las producidas por endometriosis, diverticulitis, enfermedades inflamatorias intestinales e
forma intravenosa una hora antes de la cirugía.
infecciones como amebiasis, tuberculosis, etc.
EPIDEMIOLOGÍA ETIOPATOGENIA FACTORES DE RIESGO
Mundialmente ocupa el 3cer lugar de frecuencia DIETA
-Una capacidad adquirida de no depender de
en hombres. señales de crecimiento para reproducirse. BAJO CONSUMO FIBRA- dieta alta en fibra
Casi el 60% de los casos ocurren en países disminuye la incidencia de adenomas colónicos.
•Insensibilidad a las señales antiproliferativas
desarrollados. GRASA SATURADA ANIMAL
.•Evasión de la apoptosis.
El cáncer colorrectal es responsable de un 8% de CARNES ROJAS- El mecanismo propuesto es la
muertes por cáncer, ocupando así el cuarto •Adquisición de un potencial de replicación estimulación de la producción de compuestos
lugar mundialmente. ilimitado. N-Nitrosos.
La incidencia empieza a aumentar entre las •Habilidad de inducir y mantener la OBESIDAD Y ACTIVIDAD FÍSICA- la falta de
edades de los 40 a los 50 años y continúa angiogénesis. ejercicio es el cambio en la sensibilidad a la
haciéndolo de allí en adelante. insulina que estas provocan. Hiperinsulinemia,
•Desarrollar la habilidad de invadir y
El 90% de los casos ocurre después de los 50 metastatizar. se asocian a proliferación celular.
años en personas con riesgo promedio. INGESTA DE FRUTAS Y VERDURAS
ESPORADICO MAS Fr
CANCER CONSUMO DE ALCOHOL Y TABACO- ingesta
COLORRECTAL excede 45 g de alcohol al día. El mecanismo
propuesto es la interferencia del alcohol con la
SÍNTOMAS absorción de folato y la disminución en la
ingesta de este.
Dolor abdominal: 44%
DX
Cambio en el hábito defecatorio: 43% TTO
COLONOSCOPIA
Hematoquecia o melena: 40%
Existen 3 situaciones en donde un carcinoma
Debilidad: 20% de colon pueda requerir cirugía de
Anemia sin algún otro síntoma emergencia. Estas son:
gastrointestinal: 11% Obstrucción
Pérdida de peso: 6% Sangrado
Perforación tumoral
La meta del tratamiento quirúrgico del cáncer del
colon consiste en la remoción completa del tumor
con márgenes satisfactorios de por lo menos 5 cm y
la escisión del pedí-culo linfovascular que
corresponde al segmento colónico afectado.
