LEY MILA

Ley 21.372
Del acompañamiento de niños, niñas y adolescentes
(NNA) y mujeres puérperas
LEY MILA
Corresponde a la Ley 21.372 y tiene relación a las complejas
condiciones que debió soportar la madre de “Mila” para
acompañarla durante su hospitalización, incumpliendo
estándares de calidad y una atención humanizada.
Conceptos Importantes
Acompañamiento Digno

Trato Sin barreras de Proteger

Entregar Cortesía,
respetuoso por discriminación, intimidad y
información amabilidad,
el nombre del sensibles y respetar
necesaria y contención,
NNA, gestante pertinentes a integridad
comprensible empatía.
y acompañante la diversidad física y síquica
Acompañante significativo o de elección

► Persona escogida por el usuario durante

toda su atención ambulatoria u
hospitalaria.

Visita
► Persona que acompaña a usuario, por un
período determinado de tiempo, dentro de
los horarios establecidos por la institución
de salud, previo asentimiento o
consentimiento de la persona hospitalizada
Adolescencia
► Período comprendido desde los 10 a los
19 años, inclusive.

Mujer gestante beneficiaria de acompañamiento

► Persona que ingresa a atención
hospitalaria por proceso de parto o
aborto.

Alojamiento conjunto
► Implica mantener a persona puérpera y a su
recién nacido en la misma habitación,
favoreciendo el vínculo y lactancia materna.
Asentimiento
Proceso continuo de • Entrega de información para la toma de decisión.
comprensión y • Debe ser respetado y considerado de acuerdo a
aceptación, manifestado sus facultades y desarrollo cognitivo.
por una persona menor • Orientación apropiada por parte de padres o
adulto responsable.
de 18 años

Confidencialidad
Es la preservación de la
información obtenida • El fin es el beneficio del paciente.
durante una relación
terapéutica de • Es un derecho de la persona.
consentimiento y confianza • Es un deber del profesional.
en la atención de un usuario
LAS ATENCIONES EN SALUD…

•Generan preocupación y estrés en niños, niñas y

adolescentes (NNA)
• Derecho y condiciones necesarias para ser acompañados por un
adulto (padre, madre, persona significativa), quienes otorgan
seguridad, protección y bienestar

•El acompañamiento es esencial para el

neurodesarrollo y desarrollo socioemocional de NNA
• La hospitalización sin acompañamiento eleva niveles de angustia y
ansiedad, afectando la recuperación de la salud
LAS ATENCIONES EN SALUD…

•El parto es un evento de gran impacto para la mujer

• Existe evidencia de que el miedo al parto predispone a mujeres
gestantes a la depresión post parto y al trastorno de estrés post
traumático

•El equipo de salud debe asegurar la participación de un

acompañante significativo.
• Para brindar contención y disminuir ansiedad y temor
CAMBIO DE PARADIGMA!!! NNA, MUJER
GESTANTE Y
FAMILIA SEAN…

…EL CENTRO
DEL CUIDADO…

…SE LES
INCLUYA EN
PROCESO DE
ATENCION…

…PARA QUE LA
TOMA DE
DECISIONES SEA
COMPARTIDA…

…Y
DETERMINAR LA
MEJOR OPCION
PARA SU
SALUD.
 Orientado al resguardo
del bienestar y al
ejercicio de los
derechos de los
pacientes

•El acompañamiento en las atenciones De acuerdo con la

de salud reglamentación interna
del establecimiento,
pero que no podrá
restringir este derecho
de acompañamiento

Con la única excepción

que de ello derive un
peligro para el
paciente u otro
paciente
 •Resguardo de privacidad e intimidad
• Informar realización de cualquier tipo de examen.
• Solicitar el asentimiento para acompañamiento
•MEDIDAS A CONSIDERAR POR durante este, según preferencia de NNA de acuerdo
EL EQUIPO DE SALUD a nivel de desarrollo o el consentimiento en el caso
de mujer gestante.
• Dejar constancia que el NNA ha sido informado y
• PARA QUE EL oído, según edad, madurez, desarrollo y estado
OTORGAMIENTO DE sicológico y mental
CONDICIONES DE
ACOMPAÑAMIENTO SEA
ADECUADO
•Oportunidad de asentir/consentir
• El acompañamiento.
• Poder cambiar de opinión durante el proceso de
atención, de querer ser acompañado o de cambiar
de acompañante.

•Atención al estado emocional del NNA y mujer

gestante
• En relación al acompañamiento
• Estar atentos a señales de incomodidad frente a
este.
 Asentimiento y Consentimiento
“Proceso continuo de entrega de información, comprensión y aceptación
manifestado por una persona, durante una toma de decisión”

Asentimiento Consentimiento
► Personas menores de 18 años ► Personas mayores de 18 años
► Inclusión y promoción de
autonomía del NNA en toma de
decisiones
► Debe ser respetado y considerado
según sus facultades y nivel de
desarrollo
Documentos Requeridos para
firma en hospitalización
Acompañante
Paciente NNA
 Tips en entrega de información
(Durante toda la atención, desde servicio de urgencia, hasta
hospitalizados)

Debe ser oportuna,

con lenguaje claro,
sencillo e inclusivo,
Entregar información,
con apoyo de Dirigirse tanto al NNA, Registrar información
tanto a la madre como
imágenes si es mujer gestante y a su Respetar privacidad. entregada en ficha
al padre, cuando
necesario. Dar acompañante. clínica del paciente.
asisten ambos.
oportunidad de
plantear dudas y
responder consultas.

La confidencialidad es un derecho que se limita en:

riesgo vital, riesgo a terceros, señales de comisión de
delito o en cualquier otra situación grave para la salud.
Estándares en el acompañamiento de
NNA en atenciones ambulatorias
Infraestructura
Incluye salas de espera, baños, salas de amamantamiento, box de atención, salas
procedimiento, toma de muestras, etc.
•- Espacio para el ingreso de padre/madre o persona significativa
•- Espacio que permita privacidad de NNA
•- Ambientado de acorde a edad
•- Mobiliario apto para NNA y acompañante
•- Existencia de señaléticas para una rápida ubicación de dependencias

•- Número de sillas apropiadas

•- Espacios educativos y de esparcimiento para NNA, que contengan información relevante
•- Servicios higiénicos adaptados en espacio para NNA y acompañante (incluye mudadores)
•-Prohibida toma de fotos o filmación, sin la autorización firmada por NNA o tutor y del
establecimiento de salud
Aspectos administrativos
Como parte del proceso de atención
•Proceso de agendamiento de horas (presencial, telefónico, telemático o digital)
que sea efectivo
•Disponer de horas para la atención de salud, asegurando acceso y flexibilidad que
permita cambios en tiempo real en caso de inasistencia.
•Favorecer ofrecer consultas y procedimientos, en horarios compatibles con las
necesidades de NNA y acompañantes
•Se realizará confirmación de las horas médicas y procedimientos respectivos, a
través de correo y/o vía telefónica
► Consideraciones especiales: algunas situaciones pueden impedir el
acompañamiento ambulatorio:
Estándares en el acompañamiento de NNA
hospitalizados
Infraestructura y habilitación
Incluye unidades de hospitalización cerrada neonatal y pediátrica.

•Se recomienda el modelo de habitación individual: se adapta mejor al modelo de

atención centrado en la familia, favorece el neurodesarrollo, disminuye riesgo de
IAAS y asegura el cumplimiento de privacidad

•Debe tener espacio suficiente para cuna o cama y equipos médicos, permitir
desplazamiento de equipos de radiología y para la permanencia de la familia, con
mobiliario cómodo

•Baño para acompañante

•Espacio de alimentación y para guardar objetos personales, para el acompañante

Aspectos administrativos
No limitar el acompañamiento a padre y madre

•-En menores de 10 años, puede ser realizado por un adulto significativo o tutor
autorizado, con asentimiento del niño/niña y declaración informada del tutor legal.
•-En adolescentes, el acompañamiento se podrá extender a personas significativas con
asentimiento del mismo y declaración informada del acompañante.

•-El número de personas que pueden realizar acompañamiento, depende del espacio
físico, el tipo de habitación (individual o compartida), el asentimiento del NNA, la
información entregada por padres o tutor legal y que no exista alguna restricción de
ingreso.

•-El registro de acompañamiento consignado en ficha clínica del paciente, debe

considerar: declaración de padre, madre, tutor legal u otro acompañante,
asentimiento del NNA, recepción del reglamento por parte del acompañante que sea
verificable y pauta de criterio para la atención sustentada en el buen trato.

•-Además se debe adjuntar algún otro documento en caso de inhabilitación legal para
restringir el acceso a acompañamiento, si es que hubiera.
Estándares durante acompañamiento

• El o los acompañantes, deberán respetar en todo momento, las instrucciones del

personal de salud.
• El servicio clínico tiene la obligación de informar normas de acompañamiento,
indicando justificación de estas y consecuencias en la salud del NNA si no se respetan.

• Cada servicio debe evaluar el número de acompañantes en habitación.

• Respetar la vida privada de NNA durante hospitalización.

• Supervisar al acompañante en la realización de acciones básicas de cuidado permitidas

al NNA.

• El equipo de salud podrá solicitar el abandono del acompañante, si este muestra

conductas agresivas o incumpla las normas.
► Consideraciones especiales: el equipo deberá promover contar con
acompañantes durante 24 hrs en los siguientes casos:
- NNA en condición discapacitante, transplantado, oncológico o inmunocomprometido.
- NNA que recibe atención de salud que provoque impacto físico o emocional
- Neonato y lactantes los primeros 1000 días
- NNA con Espectro autista, trastorno de conducta u otros trastornos de salud mental.
- NNA en fase de cuidados de fin de vida.
Estándares en el acompañamiento de
mujeres gestantes durante trabajo de
parto o puerperio
Infraestructura y habilitación
Incluye unidades de salas de Pre-Parto, Saip, Pabellón y Puerperio.

•-Salas de Pre-Partos y Saip individuales. En puerperio habitación individual y dobles.

•-Siempre resguardar la privacidad e intimidad de la gestante

•-Debe tener espacio suficiente para cama y equipos médicos, permitir desplazamiento
de equipos y para la permanencia de la familia, con mobiliario cómodo

•-Lavamanos, Baño publico, casillero y lugar para cambio de ropa, elementos de

protección para el acompañante

•-Espacio de alimentación y para guardar objetos personales del acompañante

Aspectos administrativos
No limitar el acompañamiento solo a la pareja

•-En gestantes, el acompañamiento se podrá extender a personas significativas con

consentimiento de la misma y declaración informada del acompañante.

•-El número de personas que pueden realizar acompañamiento, depende del espacio
físico, el tipo de habitación (individual o compartida)

•-Al ingreso de la gestante registrar en RCE nombre y teléfono del acompañante.

•-En la pizarra de cada habitación registrar nombre y teléfono del acompañante.

•-En la planilla de partos y cesáreas se registra si tuvo o no acompañamiento.

•-El registro de acompañamiento consignado en ficha clínica del paciente, debe

considerar: declaración del acompañante significativo, recepción del reglamento por
parte del acompañante que sea verificable y pauta de criterio para la atención
sustentada en el buen trato.

•-Además se debe adjuntar algún otro documento en caso de inhabilitación legal para
restringir el acceso a acompañamiento, si es que hubiera.
Estándares durante acompañamiento

• El o los acompañantes, deberán respetar en todo momento, las instrucciones del

personal de salud.

• El servicio clínico tiene la obligación de informar normas de acompañamiento,

indicando justificación de estas y consecuencias en la salud de la gestante si no se
respetan.

• Promover las condiciones para que el acompañante pueda ejercer su rol:

comunicación, contención, técnicas no farmacologicas

• Respetar la privacidad e intimidad de la gestante durante hospitalización.

• Acompañamiento de los padres en la realización de procedimientos clínicos al recién

nacido

• El equipo de salud podrá solicitar el abandono del acompañante, si este muestra

conductas agresivas o incumpla las normas.
Requerimientos mínimos de acompañamiento
“la presencia de compañía permite un parto humanizado, respetado y personalizado, lo
que influye positivamente en cuanto a la experiencia vivida”

► Respetar autonomía de la persona gestante para decidir quién la acompañará o si bien desea
estar sin acompañante, durante trabajo de parto y puerperio.

► Salvaguardar que el acompañamiento sea continuo.

► Promover las condiciones para que el acompañante pueda ejercer su rol

► Contar como mínimo con una silla o sillón destinado al acompañante.

► Entregar información clara, oportuna y suficiente a ambos.

Requerimientos mínimos de acompañamiento
“la presencia de compañía permite un parto humanizado, respetado y personalizado, lo
que influye positivamente en cuanto a la experiencia vivida”

► Resguardar la privacidad e intimidad de la gestante

► Establecer medidas para el fomento del apego, lactancia, cuidados de los padres al recién
nacido y alojamiento conjunto.

► Implementar acciones de contención y apoyo emocional en las personas gestantes,

especialmente si presenta factores de riesgo.

► Acompañamiento de los padres en procedimientos al recién nacido

► Comunicación oportuna al acompañante frente a traslados de la gestante o recién nacido a

otros servicios o establecimiento
► Consideraciones especiales
- Mujer gestante adolescente: necesita un acompañamiento especial, probablemente
una figura de apego además de su pareja.

- Mujer gestante en situación de vulneración de derechos.

- Mujer gestante privada de libertad, resguardar el derecho de acompañamiento

- Mujer gestante en situación de discapacidad: contemplar ajustes necesarios del

ambiente físico, acompañamiento y generación de habilidades para el desarrollo de la
maternidad y cuidados neonatales según sus necesidades.

- Mujer gestante que vive o podría vivir un duelo perinatal: el acompañamiento

potencia los recursos personales para enfrentar la muerte. La atención del equipo de
salud debe estar dirigido a ambos.
► Consideraciones especiales

- Situaciones especiales en que se deba cambiar al

acompañante: enfermedad infectocontagiosa, consumo de
alcohol o drogas, problemas de salud mental agudos, casos de
violencia hacia paciente o personal de salud, resoluciones
legales de alejamiento, no respeto a normas.

- Situaciones de carácter mayor que no es posible realizar

acompañamiento: calamidad, alerta sanitaria si no cuenta con
los EPP, seguridad pública o del establecimiento (inundaciones,
derrumbes, incendios)

- El equipo de salud tiene la obligación de buscar medios para

mitigar la ausencia y favorecer la entrega de información.
 TENER EN CUENTA!!!

Las instituciones de salud están migrando al concepto de Hospital Amigo,

que es una estrategia que impulsa la apertura de los establecimientos de
salud a la familia y comunidad, fortaleciendo la relación del equipo de salud
con los usuarios, hacia una salud amable, comprometida, acogedora y
participativa.
LEY MILA
Ley 21.372
Del acompañamiento de niños, niñas y adolescentes
(NNA) y mujeres puérperas