Tratamiento complicaciones APENDICITIS
En adultos con enfermedad no Absceso abdominal
AGUDA
complicada, tanto 7 días de Obstrucción intestinal
moxifloxacina oral como 2 días Infección del sitio quirúrgico
de ertapenem intravenoso Seroma y hematoma de la herida
seguido de 5 días de Fistula fecal
levofloxacina y metronidazol Reacción a cuerpo extraño
Sepsis y muerte
intervención quirúrgica para
extirpar el apéndice. La
apendicectomía es una
intervención quirúrgica para
prevención
extirpar el apéndice. La
apendicectomía puede realizarse No hay forma de prevenir la apendicitis.
como cirugía abierta mediante Sin embargo, algunas investigaciones han
un corte abdominal de entre 2 y determinado que esta afección es menos
4 pulgadas (de 5 a 10 cm) de frecuente en personas que comen alimentos
longitud. Esto se conoce como ricos en fibra, que facilitan un mayor
DOCENTE:
laparotomía. La cirugía también movimiento en el proceso digestivo, entre
los alimentos recomendables se encuentran
Alex Andre Yana Chambi
puede realizarse a través de unos
INTEGRANTES:
pequeños cortes abdominales. la mayoría de frutas y verduras frescas y,
Agüero Yerba Margot
Eso se conoce como cirugía sobre todo, cereales integrales.
laparoscópica. Durante la
Rosa
apendectomía laparoscópica, el
recomendaciones Soto Quispe Francesca
Diana
cirujano coloca instrumentos
Marroquín Cárdenas
quirúrgicos especiales y una
cámara de video en el abdomen
para extirpar el apéndice.
Ante cualquier dolor corporal Romy Geanella
o síntoma de apendicitis, Totocayo Laguna
acude al médico de inmediato. Adriana
agente
concepto diagnostico
etiologico
La apendicitis es una Se considera que la apendicitis se 1. Examen físico: aplicar una suave presión
inflamación del apéndice. El debe a la obstrucción de la luz sobre la zona dolorida. Cuando la presión
apéndice es una bolsa en apendicular, en general por se libera repentinamente, el dolor de
forma de dedo que sobresale hiperplasia linfoide pero, en apendicitis suele empeorar. Esto se debe a
del colon en la parte inferior ocasiones, por un fecalito, un cuerpo la inflamación del revestimiento de la
derecha del vientre, también extraño, un tumor o incluso cavidad abdominal, llamado peritoneo.
llamada abdomen. helmintos. 2. También puede buscar si hay rigidez
La apendicitis causa dolor en la parte
signos y
abdominal y una tendencia a flexionar los
inferior derecha del abdomen. Sin embargo, músculos abdominales en respuesta a la
síntomas
en la mayoría de las personas, el dolor presión sobre el apéndice inflamado. Esto
comienza alrededor del ombligo y luego se se conoce como vigilancia.
desplaza. A medida que empeora la Dolor repentino que comienza en el lado 3. También puede utilizar un dedo
inflamación, suele aumentar el dolor de la derecho en la parte inferior del abdomen. enguantado y lubricado para examinarte
apendicitis, y, con el tiempo, se agrava Dolor repentino que comienza alrededor del la parte inferior del recto. Esto se conoce
ombligo y a menudo se desplaza a la parte como examen digital del recto. Las
factores de inferior derecha del abdomen. personas en edad fértil pueden someterse
a un examen pélvico para detectar otros
riesgo
Dolor que empeora al toser, caminar o
realizar otros movimientos bruscos. problemas que pudieran estar causando el
Náuseas y vómitos. dolor.
Edad: la apendicitis afecta con Pérdida de apetito. 4. Análisis de sangre: Esta prueba
mayor frecuencia a personas Fiebre baja que puede aumentar a medida comprueba si el recuento de glóbulos
entre 15 y 30 años. que empeora la enfermedad. blancos es elevado. Un recuento elevado
Sexo: la apendicitis es más de glóbulos blancos puede indicar una
Estreñimiento o diarrea.
común en hombres que en infección.
Hinchazón abdominal.
mujeres. 5. Análisis de orina(uroanálisis)
Gases
Antecedentes familiares: las 6. Estudios por imágenes: radiografía
personas con antecedentes abdominal, una ecografía abdominal, una
familiares de apendicitis tienen tomografía computarizada o una
un mayor riesgo de resonancia magnética.
desarrollarla.
CASO CLINICO
Se presenta el caso de un paciente de 28 años que acude a urgencias del hospital sobre las 17h tras por presentar dolor
abdominal e inflamación, localizado en hipogastrio que se irradia a fosa iliaca derecha. Refiere que el dolor se inicia de
forma súbita y se acompaña de náuseas, vómitos y fiebre de 38ºC.Refiere haber empezado el dolor por la noche y que ha
ido en aumento. Se sospecha tras valoración de apendicitis aguda. Se realiza apendicectomía por laparoscopia bajo
anestesia general.
A su llegada se realiza valoración.
Anamnesis:
Antecedentes personales: sin interés.
Alergias no conocidas.
Antecedentes familiares: sin interés.
Exploración en urgencias:
TA: 130/72, FC: 98 lpm, Tª: 38oC y saturación O2: 99% basal.
En la exploración se aprecia signo de blumberg: +, signo de irritación peritoneal.
Pruebas complementarias:
ECG: rítmico a 89 lpm.
Analítica de sangre: hemograma, bioquímica y coagulación. En los resultados se aprecia leucocitosis con desviación
izquierda.
Ecografía abdominal.
En urgencias se coge vía periférica no 18.
Orden de tratamiento:
Reposo relativo.
Sueroterapia 1500cc glucosalino c/24h.
Nolotil iv c/8h.
Paracetamol s/p c/8h (alterno).
Dieta absoluta.
Diagnóstico médico:
Apendicitis aguda.
Tras valoración, se sospecha de apendicitis aguda y se decide intervención quirúrgica.
Se realiza apendicectomía por laparoscopia, sin incidencias durante el proceso.
