SIGNOS VITALES
Valores que permiten determinar el estado en cuestión de salud de una
persona en determinado momento
PRESIÓN ARTERIAL - TENSIÓN ARTERIAL
FRECUENCIA CARDIACA - PULSO
RESPIRACIÓN
TEMPERATURA
DOLOR
OBSIMETRIA
Cuidado intensivo: Dominio eliminación (riñones)
Los signos vitales son fundamentales para el desempeño profesional, basado en los signos vitales
alterados o no, se debe integrar el tratamiento e identificar que este tenga un seguimiento.
VALORACIÓN:
ACTIVIDAD Y REPOSO
PERCEPCIÓN Y COGNICIÓN
ELIMINACIÓN
SIGNOS VITALES
⁃ Presencia de infecciones (temperatura)
⁃ Presencia de dolor/enfermedad (tensión arterial)
⁃ Color de la piel (uñas) (respiración)
⁃ Circulación (presión arterial) control hemorragia
⁃ Permeabilidad (respiración)
⁃ Estado mental (estado conciencia)
CONSIDERACIONES GENERALES EN LA TOMA DE
SIGNOS VITALES
Paciente en reposo: Debe estar en reposo para poder tomar los signos vitales
Varían de un día a otro: Los signos vitales varían dependiendo de diferentes situaciones, estrés,
temperatura, etc…
Varían de una persona a otra: Varían dependiendo las características de cada personas, edad,
etc…
Técnica aséptica: Insumos y pacientes para prevención
FACTORES QUE ALTERAN LOS SIGNOS
VITALES
⁃ Medicamentos: Receta de medicamentos y seguimiento de tratamiento
⁃ Edad: Cambios en características fisiológicas, herencia genética
⁃ Raza: Tendencia genética (herencia) afros: información genética reabsorción de sodio
⁃ Sexo: Reproducción incide en tratamiento
⁃ Actividad física: Catecolaminas renina, adrenalina, cortisol, etc…
⁃ Embarazo: Factor no patológico, cambia totalmente el organismo de la mujer, se debe ser muy
cuidadoso en cambio de tensión arterial
TEMPERATURA
DOMINIO ACTIVIDAD Y REPOSO
AYUDA A ESTABLECER UN DIAGNOSTICO DE LA SALUD
VIGILAR EL ESTADO DE SALUD DE UNA PERSONA
VIGILAR LA EFECTIVIDAD DEL TRATAMIENTO
FACTORES QUE LA FAVORECEN
Taza metabólica (producción de ATP) Actividad muscular (Paciente en reposo)
Producción tiroxina (se genera en la Hipófisis y Catecolaminas ( 4 hormonas
genera mucho calor) producciones en la corteza)
FACTORES FÍSICOS QUE LA FAVORECEN
CONDUCCIÓN CONVECCIÓN EVAPORACIÓN
Transgénica de calor de una parte Perdida de calor por agente Sudoración, líquido a gas,
caliente a otra menos caliente externo pérdidas de temperatura
CENTRO REGULADOR
Hipotálamo
Grado de calor conservado por el equilibrio entre calor generado y calor perdido
MITOCONDRIA (CENTRAL ENERGÉTICA)
Producción de ATP con la llegada de agua, oxigeno y glucosa
TEMPERATURA
FACTORES QUE INTERVIENEN EN LA
TEMPERATURA CORPORAL
⁃ Edad: Adulto mayor, niño, recién nacido (necesita ser abrigado)
⁃ Ejercicio extenuante
⁃ Valoración diurna
⁃ Hormonas: Ovulación (temperatura basal (sin levantarse) 37,5)
⁃ Estrés
⁃ Medio ambiente
La temperatura cuando se concentra en una parte del cuerpo normalmente es porque existe una infección, si
se presentan escalofríos se debe esperar hasta que se presente el aumento de temperatura para abrigar pies
(periódico) y dar medicación
VALORES NORMALES DE LA TEMPERATURA
RECIEN NACIDOS (PRIMER ADULTO
ESCOLARES,
MES DE VIDA) ADOLESCENTES
36,5 a 37,3
36,6 a 37,8 (hormonas migratorias) 36 a 37
VEJEZ A FEBRIL (NO TIENE HIPOTERMIA
FIEBRE)
36 35
35 A 37,2
FEBRICULO FIEBRE MODERADA FIEBRE ALTA
37,3 A 38 39, 1 A 40
38,1 A 39
HIPERTEMIA HIPERPIREXIA
MÁS DE 40,1 41,5
ALTERACIONES DE LA TEMPERATURA
INTERMITENTE REMITENTE RECURRENTE
La temperatura corporal varia en Gran variación en la Se dan cortos periodos con
intervalos regúlales, periodos afebriles temperatura fiebre en pocos días de
con periodos febriles en 24 horas. intervalo de 1 o 2 día N1H1
CONTINÚA
La temperatura corporal fluctúa mínimamente pero
siempre permanece por encima de lo normal
MEDICIÓN - EQUIPO
Hoja signos vitales
Bolígrafo
Termómetro
Precauciones
SITIOS DE TOMA DE LA TEMPERATURA (SOLO
SE USAN 3 PERO SON 6)
ORAL AXILAR RECTAL
Tiempo de permanencia 3 Tiempo de permanencia 3 Tiempo de permanencia 1 minuto
minutos a 5 minutos
PRECAUCIONES PRECAUCIONES PRECAUCIONES
El paciente no debe haber ingerido No infección, no hemorroides,
Axila seca, no cirugía, ni
alimentos 15 minutos antes, que no no gastrointeritis, el
proceso infeccioso, se limpia
haya cirugía, nunca temperatura tremormetro se debe lavar
con algodón y alcohol el
oral en pediatría, y no si presenta con agua y jabón únicamente
termómetro
infecciones en la vía oral si es rectal
FRECUENCIA RESPIRATORIA
DOMINIO - ELIMINACIÓN / INTERCAMBIO
Proceso de sistema respiratorio Inhalación, Exhalación
OBJETIVOS
FRECUENCIA PROFUNDIDAD RITMO
Numero de respiraciones que Relación a la cantidad de Secuencialidad en la respiración
realizamos en un minuto lóbulos que empleamos, respira (respiración pausada)
UBICACIÓN
Torácica o diafragmática
TIPOS DE RESPIRACIÓN (TENEMOS 2 TIPOS)
EXTERNA INTERNA
Se hace entre el medio ambiente y el pulmón El oxígeno que llega a la sangre pasa a la membrana de la
(inhalación y exhalación) difusión porque los célula entra a la mitocondria y ocurre el ciclo de kreps y
gases se funden con la membrana se da la producción de CO2 en la sangre (exhalación)
transporte de os gases por membrana
VALORES NORMALES DE LA RESPIRACIÓN
RECIÉN NACIDO ESCOLAR ADULTO
12 en estado basal
30 a 60 x minuto 30 a 20 x minuto
(despertar) a 20 x minuto
ALTERACIONES DE LA RESPIRACIÓN
APNEA BRADIPNEA EUPNEA
Breve periodo durante el Frecuencias por debajo de lo Respiración normal
cual la respiración cesa normal
DISNEA TAQUIPNEA
ORTOPEA
Dificultad para respirar
Rapidez excesiva de la Incapacidad de respirar
dolorosa (trauma de tórax por
respiración en los movimientos cuando se esta en decúbito
herida cortopunznate, por
superficiales (crisis asmática) dorsal
arma de fuego o golpe fuerte)
PULSO
DOMINIO ACTIVIDAD Y REPOSO
Onda pulsátil que viaja en la sangre, generada por contracción
ventrículo izquierdo que genera contracción árbol arterial 7mts/s
Objetivos
⁃ Ayuda a establecer un diagnostico de salud
⁃ Valorar la frecuencia cardiaca
⁃ Vigilar estado de la salud de la persona
⁃ Verificar efectividad de algunos medicamentos cardiacos
VALORES DE REFERENCIA SEGÚN EL CICLO VITAL
TAQUICARDIA MAYOR - BRADICARDIA MENOR
Niños de meses: 100 a 140 pulsaciones por minuto
Adultos: 100 a 60 promedio 80
Niños escolares: 100 a 120 pulsaciones por minuto
Ancianos: hasta 60 pulsaciones por minuto
CARACTERISTICAS DEL PULSO
FRECUENCIA RITMO AMPLITUD
Numero de pulsaciones por Igual periodicidad de pulsaciones Onda pulsátil que se
minuto por un minuto (onda) percibe al tacto
TENSIÓN
Fuerza que se ejerce par percibir esta onda
punzante
ALTERACIONES DEL PULSO
⁃ taquicardia
⁃ Bradicadia
⁃ Arritmia
SITIOS PARA LA TOMA DEL PULSO
⁃ temporal ⁃ Ulnar
⁃ Facial ⁃ Axilar
⁃ Carotídeo ⁃ Braquial
⁃ Tibial ⁃ Portileo
⁃ Femoral
PRECAUCIONES
1. Paciente en reposo
2. Según la situación elegir el sitio para la toma de pulso
PRESIÓN O TENSIÓN ARTERIAL
DOMINIO ACTIVIDAD Y REPOSO
Objetivos
⁃ Determinar el riesgo cardiovascular
⁃ Valorar el estado hemodinámica de la persona
⁃ Detectar alteraciones hemodinámicas
⁃ Valorar la respuesta del paciente antihipertensivo
CIFRAS FRACCIONARIAS (CIFRA MAYOR EN EL NUMERADOR
Y EL DENOMINADOR CIFRA MENOR)
SÍSTOLE DIÁSTOLE
Presión máxima, contracción Presión mínima, relajación, ventricular
ventricular
TENSIÓN ARTERIAL
Sale del gasto cardiaco (volumen 50 a 60% por frecuencia en un minuto) y la resistencia
periférica (se transporta por el ventrículo izquierdo para llegar a los capilares venosos)
CLASIFICACIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL SEGÚN AHA 2017
Presión arterial sistólica: menor 120 Presión arterial sistólica: 120 - 129 Presión arterial sistólica: 130 - 139
Presión arterial Diastólica menor 80 Presión arterial Diastólica menor 80 Presión arterial Diastólica: 80 - 89
NORMAL Continuar con estilo de vida ELEVADA Cambio de etilo de vida y ESTADO 1 Cambios de estilo de vida,
saludable y chequeo cada año revaloracion en 3 a 6 meses medicación con control mensual hasta
que la presión este controlada
Presión arterial sistólica: mayor que 140
Presión arterial sistólica: menor 180
Presión arterial Diastólica menor 90
Presión arterial Diastólica menor 120
ESTADO 2 Cambios de estilo de vida, 2 diferentes tipos de
CRISIS HIPERTENSIVA Urgencias y
medicamentos, con control mensual hasta que la presión este
emergencias
controlada
SATURACIÓN
DOMINIO ACTIVIDAD Y REPOSO
Objetivos
⁃ Prevenir o tratar la hipoxemia (baja de oxigeno en los tejidos)
⁃ Manejo de hipertensión pulmonar
⁃ Reducir el trabajo respiratorio o miocardico
SITIOS PARA LA TOMA DE LA OXIMETRIA (MEDIR
LA SATURACIÓN 90 A 100%)
Una parte del cuerpo cuya piel sea “traslúcida” y con buen flujo
sanguíneo como los dedos de la mano o del pie y el lóbulo de la oreja
DOLOR - SUBJETIVO (PERSONAL)
Escala de medición - de izquierda a derecha
El umbral de dolor es diferente en cada persona
GLOSARIO
TERMOGENESIS TERMOLISIS
Generar calor, para ganar calor me abrigo Calor perdido, vasodilatación
y el cuerpo produce espasmos musculares perdida de calor
(escalofríos), vasoconstricción
HIPOTERMIA INHALACIÓN
Parte anterior hipotálamo El aire ingresa a los pulmones
- temperatura baja
HIPERTERMIA TORMENTA TIROIDEA
Parte posterior hipotálamo Cuando el paciente no usa el
- temperatura alta tratamiento (alta temperatura)
EXHALACIÓN ESTADO BASAL
Expulsa CO2 Despertar, nivel de energía mas bajo de
un sistema físico
ÓRGANO DIANA CIANOSIS
Blanco: Afecta Corazón, Color azulado en la piel,
pulmón, cerebro, hígado uñas, los labios y al rededor
de los ojos
CARDIOMEGALIA HEMOGLOBINA
Corazon grande Molécula que transporta el oxigeno
en la sangre
