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Técnicas de Terapia Pulpar en Odontopediatría

La terapia pulpar incluye el recubrimiento pulpar directo e indirecto, la pulpectomía y la pulpotomía. El recubrimiento pulpar directo se usa para dientes con mínima exposición pulpar, mientras que el indirecto se usa cuando el tejido cariado está cerca de la pulpa. La pulpectomía elimina toda la pulpa de un diente con pulpitis irreversible, e incluye sellar los conductos radiculares. La pulpotomía remueve solo la parte dañada de la pulpa y sella los conductos para

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Técnicas de Terapia Pulpar en Odontopediatría

La terapia pulpar incluye el recubrimiento pulpar directo e indirecto, la pulpectomía y la pulpotomía. El recubrimiento pulpar directo se usa para dientes con mínima exposición pulpar, mientras que el indirecto se usa cuando el tejido cariado está cerca de la pulpa. La pulpectomía elimina toda la pulpa de un diente con pulpitis irreversible, e incluye sellar los conductos radiculares. La pulpotomía remueve solo la parte dañada de la pulpa y sella los conductos para

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TERAPIA PULPAR

GORETI GARCIAS , VICTOR COYAC ,


BRANDON ARMENDARIZ
RECUBRIMIENTO
PULPAR DIRECTO
Es una técnica reservada solo a dientes con exposiciones accidentales mínimas
y con muy corta contaminación salival, orientada a conservar la pieza, defender
y recuperar la pulpa dentaria.
El recubrimiento pulpar directo está generalmente
contraindicado para dientes primarios.

La inflamación pulpar usualmente persiste y produce


una necrosis pulpar total o reabsorción interna cuando
se ha usado hidróxido de calcio
RECUBRIMIENTO
PULPAR INDIRECTO

Es una técnica que se indica en dientes con


lesiones cariosas profundas donde el tejido
cariado es blando y está muy cercano a la
pulpa que presumiblemente no está
expuesta
RECUBRIMIENTO
PULPAR INDIRECTO

Tampoco Para evitar la


presenta síntomas exposición del
clínicos o tejido pulpar
radiográficos que tratamos el
lleven a proceso carioso
diagnosticar una con un material
pulpitis biocompatible.
PULPECTOMIA
¿QUE ES?
La pulpectomía es un procedimiento que
se lleva a cabo en pacientes con una
infección de la pulpa dental irreversible.
Esta técnica consiste en la eliminación
total de la pulpa (nervios y vasos
sanguíneos), incluyendo el interior de la
corona y las raíces.
INDICACIONES
Evaluar la edad del niño, grado de cooperación, el diente implicado y el estadio de
reabsorción

La pulpectomia en dientes temporales, esta indicada cuando los datos clínicos,


radiográficos y anamnesicos, nos permiten establecer un diagnostico de pulpitis
irreversible o necrosis pulpar
CONTRAINDICACIONES
Cuando existe una infección con absceso.
Si la pieza dental se mueve.
Si durante el proceso de masticación hay sensibilidad y dolor.
Si se ha reabsorbido el material utilizado para sellar los conductos.
PROCEDIMIENTO

Define el nivel de daño del tejido pulpar.


El proceso se realiza con anestesia local.
Se elimina la caries en su totalidad y se limpia la zona molar.
Seguidamente, se sellan los conductos radiculares. .
Para rehabilitar la muela afectada, se coloca una corona.
PROCEDIMIENTO
Para la obturación de los conductos en la pulpectomia, se han de utilizar
materiales reabsorvibles que acompañen a la rizólisis y no sean irritantes para
los tejidos periodontales ni para el germen del diente permanente. Los
materiales de obturación que se utilizan fundamentalmente son la pasta de
oxido de zinc-eugenol y la pasta yodoformica mezclada con hidroxido de calcio
PULPOTOMIA
¿QUÉ ES?

La pulpotomía es un tratamiento
muy común en odontopediatría, ya
que se realiza sobre niños e incluso
bebés cuya pulpa dental ha sido
dañada, normalmente por una
caries, de manera que no es
suficiente con realizar un empaste
¿COMO SE REALIZA?
se aplica la anestesia local sobre el paciente, para después seccionar la pulpa del
diente y extraer la parte dañada

El resto de la pulpa se preserva, y se sellan los conductos.

Finalmente, se reconstruye el diente.

Tras la pulpotomía, el dentista comprueba que la pulpa de la raíz está


completamente sana.
DUELE?

La pulpotomía no duele porque se realiza


con anestesia local. La cavidad oral
queda adormecida, por lo que no se nota
ningún dolor durante el proceso.
SE DEBE HACER CUANDO
Cuando el diente no se Dientes próximos a Historia de dolor
puede restaurar. exfoliación sin hueso que espontáneo.
recubra la corona del
permanente

Evidencia de patología Una pulpa que no sangra


apical y furcal. o hemorragia pulpar
imposible de controlar.
MATERIALES DE ELECCIÓN

Hidróxido de calcio Formocresol Glutaraldehído


HIDROXIDO DE
CALCIO
El HC es un excelente antimicrobiano,
como medicación intraconducto, ya
que controla la infección en el
sistema de conductos radiculares de
dientes necróticos y favorece el
proceso de reparación periapical.
FORMOCRESOL

El objetivo fundamental de tratar la


pulpa con formocresol es desvitalizar
el tejido lesionado y destruir los
microorganismos invasores
GLUTARALDEHÍDO
Es un agente fijador potente,
antibacteriano, con una molécula
muy grande, lo cual hace que su
distribución sistémica sea más
limitada cuando se compara con el
formocresol. Forma enlaces cruzados
y por consiguiente su penetración es
más limitada
BENEFICIOS
Aumenta el tiempo de La estética no se ve
permanencia de los afectada después de la
dientes temporales intervención

Evita la pérdida de
dientes en el niño y por
tanto sus efectos
psicológicos

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