FICHA TÉCNICA

1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO

risperidona cinfamed 0,5 mg comprimidos recubiertos con película.

risperidona cinfamed 2 mg comprimidos recubiertos con película.
risperidona cinfamed 4 mg comprimidos recubiertos con película.

2. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA

Composición cualitativa y cuantitativa

Cada comprimido recubierto con película de risperidona cinfamed 0,5 mg contiene 0,5 mg de risperidona.
Cada comprimido recubierto con película de risperidona cinfamed 2 mg contiene 2 mg de risperidona.
Cada comprimido recubierto con película de risperidona cinfamed 4 mg contiene 4 mg de risperidona.

Excipiente(s) con efecto conocido

Cada comprimido recubierto con película de 0,5 mg contiene 70 mg de lactosa.

Cada comprimido recubierto con película de 2 mg contiene 70 mg de lactosa.
Cada comprimido recubierto con película de 4 mg contiene 70 mg de lactosa.

Cada comprimido recubierto con película de 0,5 mg contiene 0,00681 mg de rojo cochinilla A (Ponceau
4R) (E-124).
Cada comprimido recubierto con película de 2 mg contiene 0,0336 mg de amarillo anaranjado S (E-110)

Para consultar la lista completa de excipientes, ver sección 6.1.

3. FORMA FARMACÉUTICA

Comprimidos recubiertos con película

 0,5 mg de risperidona en comprimidos oblongos, biconvexos, ranurados y de color amarronado.
 2 mg de risperidona en comprimidos oblongos, biconvexos, ranurados y de color naranja pálido.
 4 mg de risperidona en comprimidos oblongos, biconvexos, ranurados y de color verde.

La ranura sirve únicamente para fraccionar y facilitar la deglución, pero no para dividir en dosis iguales.

4. DATOS CLÍNICOS

4.1. Indicaciones terapéuticas

risperidona cinfamed está indicado en el tratamiento de la esquizofrenia.

risperidona cinfamed está indicado en el tratamiento de los episodios maníacos de moderados a graves
asociados a los trastornos bipolares.

risperidona cinfamed está indicado en el tratamiento a corto plazo (hasta 6 semanas) de la agresión
persistente que puede aparecer en pacientes con demencia de tipo Alzheimer de moderada a grave que no
responden a otras medidas no farmacológicas y cuando hay un riesgo de daño para ellos mismos o para los
demás.

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risperidona cinfamed está indicado en el tratamiento sintomático a corto plazo (hasta 6 semanas) de la
agresión persistente en los trastornos de la conducta en niños de 5 años de edad en adelante y adolescentes
con un funcionamiento intelectual por debajo de la media o retraso mental diagnosticados de acuerdo al
criterio DSM-IV, en los que la gravedad de la agresión u otros comportamientos perturbadores requieran
tratamiento farmacológico. El tratamiento farmacológico debe formar parte de un programa terapéutico
más exhaustivo, con medidas educacionales y psicosociales. Se recomienda la prescripción de risperidona
por un especialista en neurología infantil y en psiquiatría para niños y adolescentes o médicos
familiarizados con el tratamiento de los Trastornos de Conducta en niños y adolescentes.

4.2. Posología y forma de administración

Posología

Esquizofrenia

Adultos

Risperidona se puede administrar una o dos veces al día.

La dosis inicial debe de ser de 2 mg/día de risperidona. La dosis puede aumentarse hasta 4 mg el día 2. A
partir de entonces la dosis puede mantenerse inalterada o individualizarse si fuera necesario. La mayoría de
los pacientes resultarán beneficiados con dosis diarias de entre 4 mg y 6 mg. Sin embargo, en algunos
pacientes puede ser adecuado el uso de una pauta de ajuste más lenta y de una dosis inicial y de
mantenimiento menores.

Las dosis por encima de 10 mg/día no han demostrado ser más eficaces que las dosis más bajas, y pueden
aumentar la incidencia de síntomas extrapiramidales. Dado que no se ha evaluado la seguridad para dosis
mayores de 16 mg/día, no se deben utilizar dosis por encima de este nivel.

Pacientes de edad avanzada

Se recomienda una dosis inicial de 0,5 mg dos veces al día. Esta dosis puede individualizarse en
incrementos de 0,5 mg, 2 veces al día, hasta 1 a 2 mg, dos veces al día.

Episodios maníacos en trastornos bipolares

Adultos

Risperidona se debe administrar una vez al día, comenzando con 2 mg de risperidona. Si se requiere ajuste
de dosis, se debe realizar a intervalos de 24 horas como mínimo, y en incrementos de 1 mg por día.
Risperidona se puede administrar en dosis flexibles en un intervalo de 1 a 6 mg al día para optimizar el
nivel de eficacia y tolerabilidad para cada paciente. Las dosis diarias mayores de 6 mg de risperidona no se
han investigado en pacientes con episodios maníacos.

Al igual que con todos los tratamientos sintomáticos, el uso continuado de risperidona debe ser evaluado y
justificado permanentemente.

Pacientes de edad avanzada

Se recomienda una dosis inicial de 0,5 mg dos veces al día. Esta dosis puede individualizarse en
incrementos de 0,5 mg dos veces al día a 1 a 2 mg dos veces al día. Se debe tener precaución, ya que la
experiencia en pacientes de edad avanzada es limitada.

Agresión persistente en pacientes con demencia de tipo Alzheimer de moderada a grave

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Se recomienda una dosis inicial de 0,25 mg dos veces al día. Esta dosis se puede ajustar individualmente
con incrementos de 0,25 mg dos veces al día con una frecuencia no superior a un día sí y otro no, si es
necesario. La dosis óptima para la mayoría de los pacientes es de 0,5 mg dos veces al día. Algunos
pacientes, sin embargo, pueden beneficiarse de una dosis de hasta 1 mg dos veces al día.
Risperidona no debe utilizarse durante más de 6 semanas en pacientes con agresión persistente en la
demencia de tipo Alzheimer. Durante el tratamiento, los pacientes deben ser examinados frecuentemente y
de forma regular y se debe reevaluar la necesidad de mantener el tratamiento.

Trastornos de la conducta

Niños y adolescentes de 5 a 18 años de edad

Para pacientes de ≥ 50 kg de peso se recomienda una dosis inicial de 0,5 mg una vez al día. Esta dosis se
puede ajustar individualmente con incrementos de 0,5 mg una vez al día con una frecuencia no superior a
un día sí y otro no, si es necesario. La dosis óptima para la mayoría de los pacientes es de 1 mg una vez al
día. Algunos pacientes, sin embargo, pueden beneficiarse de una dosis de 0,5 mg una vez al día mientras
que otros pueden requerir 1,5 mg una vez al día. Para pacientes de <50 kg de peso se recomienda una dosis
inicial de 0,25 mg una vez al día. Esta dosis se puede ajustar individualmente con incrementos de 0,25 mg
una vez al día con una frecuencia no superior a un día sí y otro no, si es necesario. La dosis óptima para la
mayoría de los pacientes es de 0,5 mg una vez al día. Algunos pacientes, sin embargo, pueden beneficiarse
de una dosis de 0,25 mg una vez al día mientras que otros pueden requerir 0,75 mg una vez al día.

Al igual que con todos los tratamientos sintomáticos, el uso continuado de risperidona debe ser evaluado y
justificado permanentemente.

Insuficiencia renal y hepática

Los pacientes con insuficiencia renal tienen menos capacidad de eliminar la fracción antipsicótica activa
que los adultos con función renal normal. Los pacientes con insuficiencia hepática presentan elevación de
la concentración plasmática de la fracción libre de risperidona.

Independientemente de la indicación, tanto la dosis inicial como las consecutivas deben reducirse a la
mitad, y el ajuste de la dosis debe ser más lento en pacientes con insuficiencia renal o hepática.

Risperidona se debe usar con precaución en estos grupos de pacientes.

Población pediátrica
Risperidona no está recomendado en niños menores de 18 años con esquizofrenia o con manía bipolar
debido a la ausencia de datos de eficacia.
Risperidona no está recomendado en niños menores de 5 años de edad con trastornos de la conducta,
debido a que no existe experiencia en este grupo de edad en esta indicación.
Forma de administración

Risperidona cinfamed es para uso por vía oral. Los alimentos no afectan a la absorción de risperidona.

Debido a que los comprimidos no se dividen en dosis iguales hay otras presentaciones comerciales más
adecuadas para la administración de algunas posologías descritas (por ejemplo dosis de 0,25 mg).

Si se suspende el tratamiento, se aconseja hacerlo de forma progresiva. En muy raras ocasiones han sido
descritos tras la discontinuación brusca de altas dosis de medicamentos antipsicóticos, síntomas agudos de
retirada, incluyendo, náuseas, vómitos, sudoración, e insomnio (ver sección 4.8). También pueden
reaparecer los síntomas psicóticos y se ha notificado la aparición de trastornos del movimiento
involuntarios (tales como acatisia, distonía o discinesia).

Cambio desde otros antipsicóticos

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Cuando sea apropiado desde el punto de vista médico, se recomienda interrumpir de forma gradual el
tratamiento previo, al mismo tiempo que se inicia la terapia con risperidona. También, y si es adecuado
desde el punto de vista médico, cuando se trate de interrumpir un tratamiento con antipsicóticos depot, se
puede iniciar la terapia con risperidona, reemplazando a la siguiente inyección programada. Se debe
evaluar periódicamente la necesidad de continuar con la medicación antiparkinsoniana en uso.

4.3. Contraindicaciones

Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.

4.4. Advertencias y precauciones especiales de empleo

Pacientes de edad avanzada con demencia

Aumento de la mortalidad en pacientes de edad avanzada con demencia

En un meta-análisis de 17 ensayos controlados con antipsicóticos atípicos, incluyendo risperidona,los

pacientes de edad avanzada con demencia tratados con antipsicóticos atípicos, presentaron un aumento de
la mortalidad comparado con los pacientes que recibieron placebo. En los ensayos controlados con placebo
sobre risperidona en esta población, la incidencia de mortalidad fue del 4,0 % en los pacientes tratados con
risperidona y del 3,1 % en los tratados con placebo. La razón de probabilidades (intervalo de confianza
exacto del 95 %) fue de 1,21 (0,7; 2,1). La edad media (intervalo) de los pacientes que fallecieron fue de 86
años (intervalo de 67 a 100). Los datos de dos grandes estudios observacionales mostraron que los
pacientes de edad avanzada con demencia que son tratados con antipsicóticos convencionales presentan
también un pequeño aumento del riesgo de muerte en comparación con los no tratados. No hay datos
suficientes para dar una estimación firme de la magnitud del riesgo y la causa del aumento del riesgo no se
conoce.
El alcance de los hallazgos sobre el aumento de la mortalidad en los estudios observacionales no está claro,
podría atribuirse al antipsicótico en contraposición a ciertas características de los pacientes.

Uso concomitante con furosemida

En ensayos controlados con placebo sobre risperidona en pacientes con demencia, el tratamiento con
furosemida más risperidona se asoció a una incidencia mayor de mortalidad (7,3 %; edad media 89 años,
intervalo 75-97) que la observada en pacientes tratados con risperidona sola (3,1 %; edad media 84 años,
intervalo 70-96) o con furosemida sola (4,1 %; edad media 80 años, intervalo 67-90).El aumento de la
mortalidad en pacientes tratados con furosemida más risperidona fue observado en dos de los cuatro
ensayos clínicos. El uso concomitante de risperidona con otros diuréticos (principalmente diuréticos del
tipo de las tiazidas utilizados a dosis bajas) no se asoció con hallazgos similares.

No se ha encontrado ningún mecanismo fisiopatológico que explique este hallazgo, ni se ha observado una
causa uniforme de las muertes. No obstante, hay que tener precaución y considerar los riesgos y beneficios
de estacombinación o el co-tratamiento con otros diuréticos potentes antes de decidir su uso. En pacientes
tratados con otros diuréticos a la vez que con risperidona no se ha observado aumento de la incidencia de
mortalidad. Independientemente del tratamiento, la deshidratación fue un factor de riesgo general de
mortalidad y, por lo tanto, se debe tener precaución y evitarse en pacientes de edad avanzada con demencia.

Accidentes cerebrovasculares (ACV)

En los ensayos clínicos aleatorizados controlados con placebo realizados con pacientes de edad avanzada
con demencia tratados con algunos antipsicóticos atípicos, se ha observado que aumenta aproximadamente
3 veces el riesgo de acontecimientos adversos cerebrovasculares. Los datos agrupados de seis estudios con
risperidona cinfamed, controlados con placebo realizados principalmente en pacientes de edad avanzada (>
65 años de edad) con demencia demostraron que se produjeron ACVs (graves y no graves, combinados) en
el 3,3 % (33/1.009) de los pacientes tratados con risperidona y en el 1,2 % (8/712) de los que recibieron
placebo. La razón de probabilidades (intervalo de confianza exacto del 95 %) fue de 2,96 (1,34; 7,50). Se

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desconoce el mecanismo de este aumento del riesgo. No se puede excluir un aumento del riesgo para otros
antipsicóticos u otras poblaciones de pacientes. risperidona cinfamed debe utilizarse con precaución en
pacientes con riesgo de infarto cerebral.

El riesgo de ACVs fue significativamente mayor en pacientes con demencia mixta o vascular cuando se
comparó con la demencia de tipo Alzheimer. Por tanto, pacientes con otros tipos de demencia que no sea la
de tipo Alzheimer no deben ser tratados con risperidona.

Se recomienda a los médicos que valoren los beneficios y riesgos del uso de risperidona en pacientes de
edad avanzada con demencia, considerando los factores predictivos de riesgo de ictus en cada paciente. Se
debe informar a pacientes/cuidadores para que notifiquen inmediatamente los signos y síntomas de posibles
ACVs, como debilidad o entumecimiento repentino de cara, brazos o piernas, y problemas del habla o
visuales. Se considerarán sin demora todas las opciones de tratamiento, incluida la suspensión de
risperidona.

Risperidona sólo se debe utilizar a corto plazo en caso de agresión persistente en pacientes con demencia
de tipo Alzheimer de moderada a severa, como complemento de los tratamientos no farmacológicos cuya
eficacia haya sido limitada o nula, y cuando exista el riesgo de daño para el paciente o para los demás.

Se debe valorar a los pacientes con regularidad, considerando la necesidad de continuar el tratamiento.

Tromboembolismo venoso

Se han notificado casos de tromboembolismo venoso (TEV) con medicamentos antipsicóticos. Dado, que
los pacientes, tratados con medicamentos antipsicóticos presentan frecuentemente factores de riesgo para el
TEV, se deben identificar estos factores antes y durante el tratamiento con risperidona cinfamed y adoptar
medidas preventivas.

Hipotensión ortostática

Debido a la actividad alfa-bloqueante de risperidona, pueden aparecer episodios de hipotensión

(ortostática), especialmente durante el período inicial de ajuste de la dosis. Se ha observado hipotensión
clínicamente significativa después de la comercialización, con el uso concomitante de risperidona y
antihipertensivos. Risperidona se debe usar con precaución en pacientes con enfermedades
cardiovasculares (p. ej., insuficiencia cardíaca, infarto de miocardio, alteraciones de la conducción,
deshidratación, hipovolemia o enfermedad cerebrovascular) siguiendo las recomendaciones de ajuste
gradual de la dosis (ver sección 4.2). Si aparecen cuadros de hipotensión, debe de valorarse una reducción
de la dosis.

Leucopenia, neutropenia y agranulocitosis

Se han notificado casos de leucopenia, neutropenia y agranulocitosis con antipsicóticos, incluido

risperidona cinfamed. La agranulocitosis ha sido notificada en muy raras ocasiones (<1/10.000 pacientes)
durante la experiencia post-comercialización.

Pacientes con un historial de un bajo recuento de glóbulos blancos clínicamente significativo (GB) o una
leucopenia/neutropenia inducida por el medicamento deben ser monitorizados durante los primeros meses
de tratamiento y se considerará interrumpir el tratamiento con risperidona cinfamed si aparecen los
primeros signos de disminución clínicamente significativa de GB, en ausencia de otros factores causales.

Pacientes con neutropenia clínicamente significativa deben ser cuidadosamente monitorizados por la fiebre
u otros síntomas o signos de infección y se deben tratar inmediatamente en caso de aparecer estos síntomas
o signos. En pacientes con neutropenia grave (recuento total de neutrofilos <1×109/ L) se debe interrumpir
el tratamiento con risperidona cinfamed y controlar los niveles de GB hasta la recuperación.

Discinesia tardía/síntomas extrapiramidales (DT/SEP)

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Los medicamentos que tienen propiedades antagonistas del receptor de la dopamina se han asociado a la
inducción de discinesia tardía, que se caracteriza por movimientos rítmicos involuntarios,
predominantemente de la lengua y/o de la cara. El inicio de los síntomas extrapiramidales es un factor de
riesgo de discinesia tardía. Si aparecen signos y síntomas de discinesia tardía, se considerará la posibilidad
de suspender la administración de todos los antipsicóticos.

Se requiere precaución en pacientes que reciben tanto psicoestimulantes (p. ej., metilfenidato) como
risperidona de forma concomitante, ya que pueden aparecer síntomas extrapiramidales al ajustar uno o
ambos medicamentos. Se recomienda la retirada gradual del tratamiento estimulante (ver sección 4.5).

Síndrome neuroléptico maligno (SNM)

El Síndrome Neuroléptico Maligno se caracteriza por hipertermia, rigidez muscular, inestabilidad

autónoma, alteración de la conciencia y elevación de la creatina fosfoquinasa sérica; se han dado casos con
antipsicóticos. Otros signos pueden ser mioglobinuria (rabdomiólisis) e insuficiencia renal aguda. En este
caso, se suspenderá la administración de todos los antipsicóticos, incluido risperidona.

Enfermedad de parkinson y demencia de los cuerpos de Lewy

Los médicos deben sopesar los riesgos y los beneficios de recetar antipsicóticos, incluido risperidona, a
pacientes con enfermedad de Parkinson o con Demencia de los cuerpos de Lewy (DLB). La enfermedad de
Parkinson puede empeorar con risperidona. Ambos grupos tienen un mayor riesgo de Síndrome
Neuroléptico Maligno y una mayor sensibilidad a los antipsicóticos; estos pacientes fueron excluidos de los
ensayos clínicos. Las manifestaciones de éste aumentode la sensibilidad pueden consistir en confusión,
embotamiento, inestabilidad postural y caídas frecuentes, además de síntomas extrapiramidales.

Hiperglucemia y diabetes mellitus

Durante el tratamiento con risperidona cinfamed, se han notificado casos de hiperglucemia, diabetes
mellitus, y exacerbación de una diabetes preexistente. En algunos casos, se ha notificado un aumento del
peso corporal previo que puede ser un factor de predisposición. La asociación con cetoacidosis se ha
notificado muy raramente y raramente con coma diabético. Se recomienda una monitorizacion clínica
adecuada de acuerdo con las guías antipsicóticas utilizadas. A los pacientes tratados con antipsicóticos
atípicos, incluyendo risperidona cinfamed, se les debe monitorizar los síntomas de la hiperglucemia (tales
como polidipsia, poliuria, polifagia y debilidad) y a los pacientes con diabetes mellitus se les debe
monitorizar regularmente el empeoramiento del control de glucosa.

Aumento de peso

Se ha notificado un aumento de peso significativo con el uso de risperidona cinfamed. Se debe realizar
regularmente una monitorización del peso.

Hiperprolactinemia

La hiperprolactinemia es un efecto adverso común del tratamiento con risperidona cinfamed. Se

recomienda la evaluación del nivel plasmático de prolactina en pacientes con evidencia de posibles efectos
adversos relacionados con la prolactina (e.j., ginecomastia, trastornos del periodo menstrual, anovulación,
trastorno de fertilidad, disminución de la líbido, disfunción eréctil, galactorrea).

Estudios de cultivo tisular sugieren que el crecimiento celular en tumores de pecho en humanos se puede
estimular por la prolactina.
Se recomienda precaución en pacientes con un historial clínico relevante, aunque no se ha demostrado
hasta ahora ninguna asociación clara con la administración de antipsicóticos en estudios clínicos y
epidemiológicos.

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Se debe utilizar con precaución risperidona en pacientes con hiperprolactinemia preexistente y en pacientes
con posibles tumores dependientes de prolactina.

Prolongación del QT

En muy raras ocasiones, se han notificado casos de prolongación del QT tras la comercialización. Como
ocurre con otros antipsicóticos, hay que tener precaución cuando se receta risperidona a pacientes con
enfermedades cardiovasculares conocidas, antecedentes familiares de prolongación del QT, bradicardia o
trastornos de los electrólitos (hipopotasemia, hipomagnesemia), porque puede aumentar el riesgo de que se
produzcan efectos arritmógenos, y en el uso concomitante con medicamentos que prolongan el intervalo
QT.

Convulsiones

Risperidona debe utilizarse con precaución en pacientes con antecedentes de convulsiones o de otros
trastornos que puedan reducir potencialmente el umbral convulsivo.

Priapismo

El tratamiento con risperidona puede dar lugar a priapismo, por sus efectos bloqueantes alfa-adrenérgicos.

Regulación de la temperatura corporal

Se ha atribuido a los antipsicóticos la alteración de la capacidad del organismo de reducir la temperatura

corporal central. Se aconseja tomar las medidas oportunas cuandose recete risperidona cinfamed a
pacientes que vayan a experimentar circunstancias que puedan contribuir a una elevación de la temperatura
corporal central, p. ej., ejercicio intenso, exposición a calor extremo, tratamiento concomitante con
medicamentosde actividad anticolinérgica o deshidratación.

Efecto antiemético

En los estudios preclínicos con risperidona se observó que tiene un efecto antiemético. De producirse en
los seres humanos, puede enmascarar los signos y síntomas de la sobredosis de determinados
medicamentos o de trastornos como la obstrucción intestinal, el síndrome de Reye y los tumores cerebrales.

Insuficiencia renal y hepática

La capacidad de eliminación del principio activo antipsicótico en pacientes con insuficiencia renal es
menor que en adultos con una función renal normal. Los pacientes con insuficiencia hepática presentan un
aumento en las concentraciones plasmáticas de la fracción libre de risperidona (ver sección 4.2).

Tromboembolismo venoso

Se han notificado casos de tromboembolismo venoso (TEV) con medicamentos antipsicóticos. Dado que
los pacientes tratados con antipsicóticos presentan con frecuencia factores de riesgo adquirido de TEV,
todos los factores de riesgo posibles se deben identificar antes y durante el tratamiento con risperidona
cinfamed y deben aplicarse medidas preventivas.

Síndrome del iris flácido intraoperatorio

Se ha observado síndrome del iris flácido intraoperatorio (IFIS) durante la cirugía de cataratas en pacientes
tratados con medicamentos con efecto antagonista alfa1a-adrenérgico, incluyendo risperidona cinfamed
(ver sección 4.8).

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El IFIS puede aumentar el riesgo de complicaciones oculares durante y después de la intervención. Se debe
informar al oftalmólogo antes de la cirugía sobre el uso actual o pasado de medicamentos con efecto
antagonista alfa1a-adrenérgico. El beneficio potencial de la interrupción del tratamiento con bloqueantes-
alfa1 antes de la cirugía de cataratas no ha sido establecido y debe ser sopesado frente al riesgo de
interrumpir el tratamiento antipsicótico.

Población pediátrica

Antes de prescribir risperidona a un niño o adolescente con trastorno de la conducta se debe analizar
completamente las causas físicas y sociales del comportamiento agresivo tales como el dolor o las
condiciones ambientales inadecuadas.

El efecto sedativo de la risperidona deber ser estrechamente controlado en esta población debido a las
posibles consecuencias sobre la capacidad del aprendizaje. Un cambio en el periodo de administración de la
risperidona podría mejorar el impacto de la sedación en las facultades de la atención de niños y
adolescentes.

Risperidona se asoció a aumentos medios del peso corporal y del índice de masa corporal (IMC). Se
recomienda la medida del peso basal antes de iniciar el tratamiento y un control regular del peso. Las
variaciones de la talla en los estudios de extensión abiertos de larga duración estuvieron dentro de lo
previsto para la edad. El efecto del tratamiento a largo plazo de la risperidona sobre la maduración sexual y
la altura no se ha estudiado adecuadamente.

Debido a los posibles efectos de hiperprolactinemia prolongada en el crecimiento y maduración sexual en

niños y adolescentes, se realizarán evaluaciones clínicas del estado endocrinológico, como mediciones de
la talla, el peso, la madurez sexual, control de la función menstrual y otros posibles efectos relacionados
con prolactina.

Resultados de un pequeño estudio observacional post-comercialización mostraron que individuos de edades

entre los 8 y los 16 años expuestos a risperidona eran de media aproximadamente de 3 a 4,8 cm más altos
que aquellos que recibieron otras antipsicóticos atípicos. Este estudio no era adecuado para determinar si la
exposición a risperidona tuvo algún impacto en la altura final del adulto, o si el resultado fue debido al
efecto directo de risperidona en el crecimiento óseo, o al efecto de la propia enfermedad subyacente en el
crecimiento óseo, o el resultado de un control mejor de la enfermedad subyacente resulta en un aumento en
el crecimiento lineal.

Durante el tratamiento con risperidona deber también realizarse una evaluación regular de los síntomas
extrapiramidales y otros trastornos del movimiento.

Para recomendaciones específicas de la posología en niños y adolescentes, ver sección 4.2.

Advertencias sobre excipientes

risperidona cinfamed contiene lactosa y sodio
Este medicamento contiene lactosa. Los pacientes con intolerancia hereditaria a galactosa, deficiencia total
de lactasa o problemas de absorción de glucosa o galactosa no deben tomar este medicamento.

Este medicamento contiene menos de 1 mmol de sodio (23 mg) por comprimido; esto es, esencialmente
“exento de sodio”.

risperidona cinfamed 0,5 mg contiene rojo cochinilla A (Ponceau 4R) (E-124)

Este medicamento puede provocar reacciones de tipo alérgico porque contiene rojo cochinilla A (E-124).
Puede provocar asma, especialmente en pacientes alérgicos al ácido acetilsalicílico.

risperidona cinfamed 2 mg contiene amarillo anaranjado S (E-110)

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Este medicamento puede provocar reacciones de tipo alérgico porque contiene amarillo anaranjado S (E-
110). Puede provocar asma, especialmente en pacientes alérgicos al ácido acetilsalicílico.

4.5. Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción

Interacciones farmacodinámicas

Fármacos que prolongan el intervalo QT

Como ocurre con otros antipsicóticos, se recomienda precaución cuando se recete risperidona con
medicamentos que se sabe que prolongan el intervalo QT, tales como, antiarrítmicos (p. ej., quinidina,
disopiramida, procainamida, propafenona, amiodarona, sotalol), antidepresivos tricíclicos (es decir,
amitriptilina), antidepresivos tetracíclicos (es decir, maprotilina), algunos antihistamínicos, otros
antipsicóticos, algunos antipalúdicos (es decir, quinina y mefloquina) y con medicamentos que producen
desequilibrio electrolítico (hipopotasemia, hipomagnesemia), bradicardia o aquellos que inhiben el
metabolismo hepático de risperidona. Esta lista es indicativa y no exhaustiva.

Fármacos de acción central y alcohol

Se debe usar risperidona con precaución en combinación con otras sustancias de acción central incluyendo
notablemente el alcohol, opiáceos, antihistamínicos y benzodiazepinas debido al riesgo del aumento de la
sedación.

Levodopa y agonistas de la dopamina

risperidona cinfamed puede antagonizar el efecto de la levodopa y de otros agonistas de la dopamina. Si
esta combinación es profundamente necesaria, particularmente en la fase final de la enfermedad de
Parkinson, se debe prescribir la dosis efectiva más baja de cada tratamiento.

Fármacos con efecto hipotensivo

Se ha observado hipotensión clínicamente significativa después de la comercialización, con el uso
concomitante de risperidona y tratamientos antihipertensivos.

Psicoestimulantes
El uso concomitante de psicoestimulantes (p. ej., metilfenidato) y risperidona puede provocar síntomas
extrapiramidales conduciendo a cambios en uno o ambos tratamientos (ver sección 4.4).

Paliperidona
No se recomienda la administración concomitante de risperidona cinfamed oral con paliperidona ya que
paliperidona es el metabolito activo de risperidona y la combinación de los dos puede suponer una
exposición aditiva a la fracción antipsicótica activa.

Interacciones farmacocinéticas

Los alimentos no afectan a la absorción de risperidona cinfamed.

La risperidona es principalmente metabolizada a través del CYP2D6 y en menor medida a través del
CYP3A4. Ambas la risperidona y su metabolito activo 9-hidroxi-risperidona son sustratos de la
glicoproteína P (gp-P). Las sustancias que modifican la actividad de CYP2D6, o sustancias que inhiben o
inducen potentemente al CYP3A4 y/o la actividad de la gp-P, pueden influir en la farmacocinética de la
fracción antipsicótica activa de risperidona.

Inhibidores potentes de CYP2D6

La administración concomitante de risperidona cinfamed con un inhibidor potente de CYP2D6 puede
aumentar las concentraciones de risperidona en plasma, pero en menor medida de la fracción antipsicótica
activa de risperidona. Dosis más altas de un inhibidor potente de CYP2D6 pueden elevar las
concentraciones de la fracción antipsicótica activa de risperidona (p.ej., paroxetina, ver abajo). Se espera
que otros inhibidores de CYP2D6, como quinidina, puedan afectar a las concentraciones de risperidona en

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plasma de forma similar. Cuando se inicia o interrumpe la administración concomitante de paroxetina,
quinidina u otros inhibidores potentes de CYP2D6, especialmente a dosis más altas, el médico debe volver
a evaluar la dosificación de risperidona cinfamed.

Inhibidores de CYP3A4 y/o gp-P

La administración concomitante de risperidona cinfamed con un inhibidor potente de CYP3A4 y/o de la
gp-P puede elevar sustancialmente las concentraciones de la fracción antipsicótica activa de risperidona en
plasma. Cuando se inicia o interrumpe la administración de itrakonazol u otro inhibidor potente de
CYP3A4 y/o de la gp-P, el médico debe volver a evaluar la dosificación de risperidona cinfamed.

Inductores de CYP3A4 y/o gp-P

La administración concomitante con un inductor potente de CYP3A4 y/o de la gp-P puede disminuir las
concentraciones de la fracción antipsicótica activa de risperidona en plasma. Cuando se inicia o interrumpe
la administración concomitante de carbamazepina u otro inductor potente de CYP3A4 y/o de la gp-P, el
médico debe volver a evaluar la dosificación de risperidona cinfamed. Los inductores de CYP3A4 ejercen
su efecto de forma tiempo-dependiente y puede llevar al menos 2 semanas alcanzar el efecto máximo
después de la introducción. Por el contrario en la interrupción, la inducción de CYP3A4 puede llevar al
menos 2 semanas para disminuirlo.

Fármacos altamente unibles a proteínas

Cuando risperidona cinfamed se administra con fármacos altamente unibles a proteínas, no hay
desplazamiento de las proteínas plasmáticas de ningún fármaco clínicamente relevante.

Cuando se administra medicación concomitante, se debe consultar la etiqueta correspondiente para

información de la ruta metabólica y la posible necesidad de ajustar la dosis.

Población pediátrica

Los estudios de interacciones se han realizado solo en adultos. La relevancia de los resultados de estos
estudios en pacientes pediátricos se desconoce.

La administración concomitante de psicoestimulantes (p.ej., metilfenidato) con risperidona cinfamed, en

niños y adolescentes, no alteró la farmacocinética ni la eficacia de risperidona cinfamed.

Ejemplos

Se enumeran abajo ejemplos de fármacos que pueden potencialmente interaccionar o que se demostró que
no interaccionan con risperidona:

Efecto de otros medicamentos en la farmacocinética de risperidona

Antibacterianos:
 Eritromicina, un inhibidor moderado de CYP3A4 e inhibidor de la gp-P, no cambia la
farmacocinética de risperidona y de la fracción antipsicótica activa de risperidona.
 Rifampicina, un inductor potente de CYP3A4 e inductor de la gp-P, disminuye las
concentraciones plasmáticas de la fracción antipsicótica activa.
Anticolinesterasas:
 Donezepil y galantamina, ambos sustratos de CYP2D6 y CYP3A4 no tienen un efecto
clínicamente relevante sobre la farmacocinética de la fracción antipsicótica activa.
Antiepilépticos:
 Se ha demostrado que la carbamazepina, un inductor potente de CYP3A4 e inductor de la
gp-P, disminuye las concentraciones plasmáticas de la fracción antipsicótica activa de
risperidona. Se han observado efectos similares p. ej., con fenitoína y fenobarbital que
también son inductores de la enzima CYP3A4 hepática y de la glucoproteína P.

10 de 25
  Topiramato reduce modestamente la biodisponibilidad de risperidona, pero no de la
fracción antipsicótica activa. Por tanto no es probable que esta interacción sea clínicamente
significativa.
Antifúngicos:
 Itraconazol, un inhibidor potente de CYP3A4 y un inhibidor de la gp-P, a dosis de 200
mg/día, incrementó las concentraciones plasmáticas de la fracción antipsicótica activa en
alrededor de un 70%, a dosis de risperidona de 2 a 8 mg/día.
 Ketoconazol, un inhibidor potente de CYP3A4 y un inhibidor de la gp-P, a dosis de 200
mg/día aumentó las concentraciones plasmáticas de risperidona y disminuyó las
concentraciones plasmáticas de 9-hidroxi-risperidona.
Antipsicóticos:
 Las fenotiacinas pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de risperidona pero no
las de la fracción antipsicótica activa.
Antivirales:
Inhibidores de la proteasa: No hay datos de estudios formales disponibles; sin embargo,
dado que ritonavir es un potente inhibidor de CYP3A4 y un inhibidor débil de CYP2D6,
ritonavir y los inhibidores de la proteasa potenciados por ritonavir pueden elevar las
concentraciones de la fracción antipsicótica activa de risperidona.
Beta-bloqueantes:
 Algunos beta-bloqueantes pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de
risperidona, pero no las de la fracción antipsicótica activa.
Bloqueantes de los canales de calcio:
 Verapamilo, un inhibidor moderado de CYP3A4 y un inhibidor de la gp-P, aumenta las
concentraciones plasmáticas de risperidona y de la fracción antipsicótica activa.
Fármacos gastrointestinales:
 Antagonistas del receptor-H2: Cimetidina y ranitidina, ambos inhibidores débiles de
CYP2D6 y CYP3A4, aumentan la biodisponibilidad de risperidona, pero solo
marginalmente la de la fracción antipsicótica activa.
ISRS y antidepresivos tricíclicos:
 Fluoxetina, un inhibidor potente de CYP2D6, aumenta las concentraciones plasmáticas de
risperidona pero en menor medida de la fracción antipsicótica activa.
 Paroxetina, un inhibidor potente de CYP2D6, aumenta las concentraciones plasmáticas de
risperidona, pero, a dosis de hasta 20 mg/día, en menor medida las de la fracción
antipsicótica activa. Sin embargo, dosis más altas de paroxetina pueden elevar las
concentraciones de la fracción antipsicótica activa de risperidona.
 Los antidepresivos tricíclicos pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de
risperidona pero no las de la fracción antipsicótica activa. Amitriptilina no afecta la
farmacocinética de risperidona o de la fracción antipsicótica activa.
 Sertralina, un inhibidor débil de CYP2D6, y fluvoxamina, un inhibidor débil de CYP3A4,
a dosis de hasta 100 mg/día no está asociado con cambios clínicamente significativos en
las concentraciones de la fracción antipsicótica activa de risperidona. Sin embargo, dosis
de sertralina o fluvoxamina más altas que 100 mg/día pueden elevar las concentraciones de
la fracción antipsicótica activa de risperidona.

Efecto de risperidona en la farmacocinética de otros medicamentos

Antiepilépticos:
 Risperidona no presenta un efecto clínicamente relevante en la farmacocinética de
valproato o topiramato.
Antipsicóticos:
 Aripiprazol, un sustrato de CYP2D6 y CYP3A4: Los comprimidos o inyecciones de
risperidona no afectaron a la farmacocinética de la suma de aripiprazol y su metabolito
activo, dehidroaripiprazol.
Glucósidos digitálicos:
 Risperidona no muestra un efecto clínicamente relevante en la farmacocinética de

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 digoxina.
Litio:
 Risperidona no muestra un efecto clínicamente relevante en la farmacocinética del litio.

Uso concomitante de risperidona con furosemida

Ver sección 4.4 respecto a la mortalidad aumentada en pacientes de edad avanzada con demencia que
reciben concomitantemente furosemida.

Población pediátrica

Los estudios de interacciones se han realizado solo en adultos. La relevancia de los resultados de estos
estudios en pacientes pediátricos se desconoce.

La administración concomitante de psicoestimulantes (p.ej., metilfenidato) con risperidona cinfamed, en

niños y adolescentes, no alteró la farmacocinética ni la eficacia de risperidona cinfamed.

Ejemplos

Se enumeran abajo ejemplos de fármacos que pueden potencialmente interaccionar o que se demostró que
no interaccionan con risperidona:

Efecto de otros medicamentos en la farmacocinética de risperidona

Antibacterianos:
 Eritromicina, un inhibidor moderado de CYP3A4 e inhibidor de la gp-P, no cambia la
farmacocinética de risperidona y de la fracción antipsicótica activa de risperidona.
 Rifampicina, un inductor potente de CYP3A4 e inductor de la gp-P, disminuye las
concentraciones plasmáticas de la fracción antipsicótica activa.
Anticolinesterasas:
 Donezepil y galantamina, ambos sustratos de CYP2D6 y CYP3A4 no tienen un efecto
clínicamente relevante sobre la farmacocinética de la fracción antipsicótica activa.
Antiepilépticos:
 Se ha demostrado que la carbamazepina, un inductor potente de CYP3A4 e inductor de la
gp-P, disminuye las concentraciones plasmáticas de la fracción antipsicótica activa de
risperidona. Se han observado efectos similares p. ej., con fenitoína y fenobarbital que
también son inductores de la enzima CYP3A4 hepática y de la glucoproteína P.
 Topiramato reduce modestamente la biodisponibilidad de risperidona, pero no de la
fracción antipsicótica activa. Por tanto no es probable que esta interacción sea clínicamente
significativa.
Antifúngicos:
 Itraconazol, un inhibidor potente de CYP3A4 y un inhibidor de la gp-P, a dosis de 200
mg/día, incrementó las concentraciones plasmáticas de la fracción antipsicótica activa en
alrededor de un 70%, a dosis de risperidona de 2 a 8 mg/día.
 Ketoconazol, un inhibidor potente de CYP3A4 y un inhibidor de la gp-P, a dosis de 200
mg/día aumentó las concentraciones plasmáticas de risperidona y disminuyó las
concentraciones plasmáticas de 9-hidroxi-risperidona.
Antipsicóticos:
 Las fenotiacinas pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de risperidona pero no
las de la fracción antipsicótica activa.
Antivirales:
 Inhibidores de la proteasa: No hay datos de estudios formales disponibles; sin embargo,
dado que ritonavir es un potente inhibidor de CYP3A4 y un inhibidor débil de CYP2D6,
ritonavir y los inhibidores de la proteasa potenciados por ritonavir pueden elevar las

12 de 25
 concentraciones de la fracción antipsicótica activa de risperidona.
Beta-bloqueantes:
 Algunos beta-bloqueantes pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de
risperidona, pero no las de la fracción antipsicótica activa.
Bloqueantes de los canales de calcio:
 Verapamilo, un inhibidor moderado de CYP3A4 y un inhibidor de la gp-P, aumenta las
concentraciones plasmáticas de risperidona y de la fracción antipsicótica activa.
Fármacos gastrointestinales:
 Antagonistas del receptor-H2: Cimetidina y ranitidina, ambos inhibidores débiles de
CYP2D6 y CYP3A4, aumentan la biodisponibilidad de risperidona, pero solo
marginalmente la de la fracción antipsicótica activa.
ISRS y antidepresivos tricíclicos:
 Fluoxetina, un inhibidor potente de CYP2D6, aumenta las concentraciones plasmáticas de
risperidona pero en menor medida de la fracción antipsicótica activa.
 Paroxetina, un inhibidor potente de CYP2D6, aumenta las concentraciones plasmáticas de
risperidona, pero, a dosis de hasta 20 mg/día, en menor medida las de la fracción
antipsicótica activa. Sin embargo, dosis más altas de paroxetina pueden elevar las
concentraciones de la fracción antipsicótica activa de risperidona.
 Los antidepresivos tricíclicos pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de
risperidona pero no las de la fracción antipsicótica activa. Amitriptilina no afecta la
farmacocinética de risperidona o de la fracción antipsicótica activa.
 Sertralina, un inhibidor débil de CYP2D6, y fluvoxamina, un inhibidor dédil de CYP3A4,
a dosis de hasta 100 mg/día no está asociado con cambios clínicamente significativos en
las concentraciones de la fracción antipsicótica activa de risperidona. Sin embargo, dosis
de sertralina o fluvoxamina más altas que 100 mg/día pueden elevar las concentraciones de
la fracción antipsicótica activa de risperidona.

Efecto de risperidona en la farmacocinética de otros medicamentos

Antiepilépticos:
 Risperidona no presenta un efecto clínicamente relevante en la farmacocinética de
valproato o topiramato.
Antipsicóticos:
 Aripiprazol, un sustrato de CYP2D6 y CYP3A4: Los comprimidos o inyecciones de
risperidona no afectaron a la farmacocinética de la suma de aripiprazol y su metabolito
activo, dehidroaripiprazol.
Glucósidos digitálicos:
 Risperidona no muestra un efecto clínicamente relevante en la farmacocinética de
digoxina.
Litio:
 Risperidona no muestra un efecto clínicamente relevante en la farmacocinética del litio.

Uso concomitante de risperidona con furosemida

Ver sección 4.4 respecto a la mortalidad aumentada en pacientes de edad avanzada con demencia que
reciben concomitantemente furosemida

4.6. Fertilidad, embarazo y lactancia

Embarazo

No existen datos suficientes sobre la utilización de risperidona en mujeres embarazadas. Risperidona no fue
teratógena en estudios en animales, pero se observaron otros tipos de toxicidad para la reproducción (ver
sección 5.3). Se desconoce el posible riesgo para los seres humanos.
Los recién nacidos expuestos a antipsicóticos (incluyendo risperidona cinfamed) durante el tercer trimestre
de embarazo están en peligro de sufrir reacciones adversas como síntomas extrapiramidales y/o

13 de 25
síntomas de abstinencia que pueden variar en gravedad y duración tras el parto. Se han notificado casos de
síntomas de agitación, hipertonía, hipotonía, temblor, somnolencia, dificultad respiratoria o alteraciones
alimenticias. Por consiguiente, se debe vigilar estrechamente a los recién nacidos.
risperidona cinfamed no debe utilizarse durante el embarazo excepto si fuera claramente necesario. Si se
considera necesario suspender su administración durante el embarazo, no debe hacerse de forma repentina.

Lactancia

En estudios realizados con animales, risperidona y 9-hidroxi-risperidona se excretan con la leche materna.
Se ha demostrado que risperidona y 9-hidroxi-risperidona también se excretan en pequeñas cantidades por
la leche materna en seres humanos. No se dispone de datos sobre reacciones adversas en los lactantes. Por
lo tanto, debería sopesarse el beneficio de amamantar frente a los posibles riesgos para el niño.

Fertilidad

Al igual que otros antagonistas de los receptores dopaminérgicos D2, risperidona cinfamed aumenta los
niveles de prolactina. La hiperprolactinemia puede suprimir la hormona hipotalámica GnRH, dando lugar a
una disminución de la secreción de la gonadotropina pituitaria. Esto a su vez, puede inhibir la función
reproductora afectando a la esteroidogénesis gonadal en pacientes mujeres como varones.

4.7. Efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas

Risperidona actúa sobre el sistema nervioso central y puede producir: somnolencia, mareos, alteraciones
visuales y disminución de la capacidad de reacción. Estos efectos así como la propia enfermedad hacen que
sea recomendable tener precaución a la hora de conducir vehículos o manejar maquinaria peligrosa,
especialmente mientras no se haya establecido la sensibilidad particular de cada paciente al medicamento.

4.8. Reacciones adversas

Las reacciones adversas (RAs) notificadas con más frecuencia (incidencia ≥10%) son: Parkinsonismo,
sedación/somnolencia, cefalea e insomnio.
Las reacciones adversas (RAs) potencialmente dosis-dependientes incluyen parkinsonismo y acatisia.

A continuación se citan todas las RAs notificadas en ensayos clínicos y tras la experiencia post-
comercialización con risperidona estimada en función de la frecuencia a partir de ensayos clínicos con
risperidona cinfamed. Se aplican los siguientes términos y frecuencias: muy frecuentes (≥ 1/10), frecuentes
(≥ 1/100 a < 1/10), poco frecuentes (≥ 1/1.000 a < 1/100), raras (≥ 1/10.000 a < 1/1.000), muy raras (<
1/10.000) y no conocida (no se puede estimar a partir de los datos disponibles).

Las reacciones adversas se enumeran en orden decreciente de gravedad dentro de cada intervalo de
frecuencia.

Clase de sistema Reacciones adversas

y órgano Frecuencia
Muy frecuentes Frecuentes Poco frecuentes Raras Muy raras No conocida
Infecciones e pneumonia, infección del tracto infección
infestaciones bronquitis, infección respiratorio, cistitis,
del tracto respiratorio infección ocular,
superior, sinusitis, amigdalitis,
infección del tracto onicomicosis,
urinario, infección celulitis, infección
del oído, gripe localizada,
infección vírica,

14 de 25
 acarodermatitis

Trastornos de la neutropenia, agranulocitosisc

sangre y del
disminución del
sistema linfático
recuento de
glóbulos blancos,
trombocitopenia,
anemia,
disminución del
hematocrito,
aumento del
recuento de
eosinófilos
Trastornos del hipersensibilidad reacción anafilácticac
sistema
inmunológico
Trastornos hiperprolactinemia a secreción inapropiada
de la hormona
endocrinos antidiurética,
presencia de glucosa
en la orina
Trastornos del aumento de peso, diabetes mellitusb, intoxicación por aguac, cetoacidosis
diabética
metabolismo y de aumento del apetito, hiperglucemia, hipoglucemia,
la nutrición disminución de polidipsia, hiperinsulinemiac,
apetito disminución de aumento de los
peso, anorexia, triglicéridos en sangre
aumento del
colesterol en sangre
Trastornos insomniod trastornos del sueño, manía, estado de catatonía,
sonambulismo,
psiquiátricos agitación, depresión, confusión, trastorno alimentario
ansiedad disminución de la relacionado con el
líbido, nerviosismo, sueño, embotamiento
pesadillas afectivo, anorgasmia

Trastornos del sedación/ acatisiad, distoníad, discinesia tardía, síndrome neuroléptico

sistema nervioso somnolencia, parkinsonismo , mareo, discinesiad,
d
isquemia maligno, trastorno
cefalea temblor cerebrovascular, cerebrovascular, coma
sin respuesta a diabético, titubeo de la
estímulos, pérdida cabeza
de la consciencia,
disminución del
nivel de
consciencia,
convulsiónd,
síncope,
hiperactividad
psicomotora,
trastorno del
equilibrio,
coordinación
anormal, mareo
postural, alteración
de la atención,

15 de 25
 disartria, disgeusia,
hipoestesia,
parestesia

Trastornos visión fotofobia, sequedad glaucoma, trastorno

oculares borrosa, conjuntivitis ocular, aumento del del movimiento de los
lagrimeo, ojos, giros de los ojos,
hiperemia ocular costras en el borde del
párpado, síndrome del
iris flácido
(intraoperatorio)c

Trastornos de vértigo, acúfenos,

oído y del dolor de oídos
laberinto
Trastornos taquicardia fibrilacion arritmia sinusal
cardiacos auricular, bloqueo
auriculoventricular,
trastornos en la
conducción,
prolongación del
intervalo QT en el
electrocardiograma,
bradicardia,
anomalías del
electrocardiograma,
palpitaciones
Trastornos hipertensión hipotensión embolismo pulmonar,
vasculares ortostática, trombosis venosa
hipotensión, rubor
Trastornos disnea, dolor neumonía por síndrome de apnea del
respiratorios, faringolaríngeo, tos,
aspiración, sueño,
torácicos y epistaxis, congestion
congestión hiperventilación
mediastínicos nasal pulmonar,
congestión del
tracto respiratorio,
estertores,
sibilancias,
disfonía, alteración
respiratoria.
Trastornos dolor abdominal, incontinencia fecal, pancreatitis, íleo
obstrucción
gastrointestinales malestar abdominal, fecaloma, intestinal,hinchazón de
vómitos, náuseas, gastroenteritis, la lengua, queilitis
estreñimiento, disfagia, flatulencia
diarrea, dispepsia,
sequedad de boca,
dolor de muelas

16 de 25
Trastornos de la exantema, eritema urticaria, prurito, erupción debida al angioedema Síndrome de
piel y del tejido alopecia, medicamento, caspa Stevens-
subcutáneo hiperqueratosis, Johnson/necrólisis
eccema, sequedad epidérmica tóxicac
de la piel,
decoloración de la
piel, acné,
dermatitis
seborreica,
alteraciones de la
piel, lesiones de la
piel
espasmos aumento de la rabdomiólisis
Trastornos musculares, dolor creatina
musculoesque- musculoesquelético, fosfoquinasa en
léticos y del dolor de espalda, sangre, anomalía
tejido conjuntivo artralgia postural, rigidez de
las articulaciones,
hinchazón de las
articulaciones,
debilidad muscular,
dolor de cuello
Trastornos incontinencia urinaria polaquiuria,
renales y retención urinaria,
urinarios disuria
Embarazo, síndrome de
puerperio y abstinencia neonatalc
condiciones
neonatales
Trastornos del disfunción eréctil, priapismoc, retraso en
aparato trastorno de la la menstruación,
reproductor y de eyaculación, congestión
la mama amenorrea, mamaria, aumento de
trastornos las mamas, secreción
menstruales ,d
mamaria
ginecomastia,
galactorrea,
disfunción sexual,
dolor de las
mamas, malestar de
las mamas,
secreción vaginal
Trastornos edemad, pirexia, dolor edema facial, hipotermia,
generales y en el pecho, astenia, escalofríos, disminución de la
alteraciones en el fatiga, dolor aumento de la temperatura corporal,
lugar de temperatura frialdad en las
administración corporal, alteración extremidades,
de la marcha, sed, síndrome de retirada
molestias en el del medicamento ,
pecho, malestar, endurecimientoc
sensación de
anomalías, malestar

17 de 25
Trastornos aumento de las ictericia
hepatobiliares transaminasas,
aumento de la
gamma-
glutamiltransferasa,
aumento de las
enzimas hepáticas
Lesiones, caídas dolor debido al
intoxicaciones y procedimiento
complicaciones
de procedimiento
a
La hiperprolactinemia puede llevar en algunos casos a la ginecomastia, alteraciones menstruales, amenorrea,
anovulación, galactorrea, trastorno de fertilidad, disminución de la líbido, disfunción eréctil.
b
En ensayos controlados con placebo, se notificó diabetes mellitus en un 0,18% de los pacientes tratados con
risperidona comparado con un 0,11% del grupo placebo. En general, la incidencia en todos los ensayos clínicos
fue de un 0,43% en todos los pacientes tratados con risperidona.
c
No se observaron en estudios clínicos de risperidona cinfamed pero sí en la experiencia tras la comercialización
con risperidona.
d
Puede aparecer un trastorno extrapiramidal: Parkinsonismo (hipersecreción salivar, rigidez musculoesquelética,
parkinsonismo, babeo, rigidez en rueda dentada, bradicinesia, hipocinesia, facies de máscara, espasmos
musculares, acinesia, rigidez nucal, rigidez muscular, marcha tipo enfermedad de Parkinson y reflejo anómalo en
el entrecejo, temblor en reposo parkinsoniano), acatisia (acatisia, inquietud, hipercinesia, y síndrome de piernas
inquietas), temblor, discinesia (discinesia, espasmos musculares, coreoatetosis, atetosis y mioclonía), distonía.
La distonía incluye distonía, hipertonía, torticolis, contracciones musculares involuntarias, contractura muscular,
blefaroespasmo, convulsiones oculógiras, parálisis de la lengua, espasmo facial, laringoespasmo, miotonia,
opistótono, espasmo orofaríngeo, pleurotótono, espasmo en la lengua y trismo. Se debe tener en cuenta que se
incluye un abanico más amplio de síntomas que no necesariamente tienen un origen
extrapiramidal. Insomnio incluye insomnio inicial, insomnio medio. Convulsión incluye convulsión del gran
mal. Trastornos menstruales incluyen menstruación irregular, oligomenorrea. Edema incluye edema
generalizado, edema periférico, edema con fóvea.

Reacciones adversas notificadas con las formulaciones de paliperidona

Paliperidona es el metabolito activo de risperidona, por lo tanto, los perfiles de las reacciones adversas de
estos compuestos (incluyendo ambas formulaciones la oral y la inyectable) son relevantes entre sí. Además
de las reacciones adversas anteriormente mencionadas, se han notificado las siguientes reacciones adversas
con el uso de paliperidona, las cuales se espera que aparezcan con risperidona cinfamed.

Trastornos cardiacos
Síndrome de taquicardia postural ortostática

Efectos de clase
Como ocurre con otros antipsicóticos, se han notificado casos muy raros de prolongación del QT en la
experiencia post-comercialización de risperidona. Otros efectos cardíacos relacionados con la clase
notificados con los antipsicóticos que prolongan el intervalo QT son arritmia ventricular, fibrilación
ventricular, taquicardia ventricular, muerte súbita, paro cardíaco y Torsade de Pointes.

Tromboembolismo venoso
Se han notificado con medicamentos antipsicóticos (frecuencia no conocida) casos de tromboembolismo
venoso entre los que se incluyen casos de embolismo pulmonar y casos de trombosis venosa profunda.

Aumento de peso

Se agruparon estudios controlados con placebo y de 6 a 8 semanas de duración para comparar las
proporciones de pacientes adultos con esquizofrenia tratados con risperidona y con placebo que
experimentaron un aumento del peso corporal ≥ 7 %, y se observó que la incidencia del aumento de peso

18 de 25
fue superior en el grupo de tratamiento con risperidona (18 %) que en el grupo tratado con placebo (9 %), y
que la diferencia fue estadísticamente significativa. Se agruparon estudios controlados con placebo y de 3
semanas de duración en los que participaron pacientes adultos con manía aguda; la incidencia de aumento
de peso ≥ 7 % al final del estudio fue equivalente en los grupos de risperidona cinfamed (2,5 %) y de
placebo (2,4 %), y fue ligeramente superior en el grupo de control con producto activo (3,5 %).

En estudios de larga duración realizados en una población de niños y adolescentes con trastornos de la
conducta y de comportamiento perturbador, se observó un aumento medio del peso de 7,3 kg tras 12 meses
de tratamiento. El aumento de peso previsto para niños normales de 5 a 12 años de edad es de 3 a 5 kg por
año. De los 12 a los 16 años de edad las chicas siguen ganando 3 a 5 kg por año, pero los chicos ganan
aproximadamente 5 kg por año.

Información adicional sobre poblaciones especiales

A continuación se describen las reacciones farmacológicas adversas notificadas con mayor incidencia en
pacientes de edad avanzada con demencia o en población pediátrica que en poblaciones de adultos:

Pacientes de edad avanzada con demencia

En ensayos clínicos con pacientes de edad avanzada con demencia se notificaron las RAsde ataque
isquémico transitorio y accidente cerebrovascular con frecuencias de 1,4 % y el 1,5 %, respectivamente.
También se notificaron las siguientes RAs con una frecuencia ≥ 5 % en pacientes de edad avanzada con
demencia, con una frecuencia cuando menos doble que la observada en otras poblaciones de adultos:
infección urinaria, edema periférico, letargia y tos.

Población pediátrica

En general, se espera que las reacciones adversas en niños sean similares a las observadas en adultos. Se
notificaron las siguientes RAs con una frecuencia ≥ 5 % en niños (de 5 a 17 años), con una frecuencia
cuando menos doble que la observada en ensayos clínicos con adultos: somnolencia/sedación, cansancio,
cefalea, aumento del apetito, vómitos, infección del tracto respiratorio superior, congestión nasal, dolor
abdominal, mareo, tos, pirexia, temblor, diarrea y enuresis.
El efecto del tratamiento a largo plazo de la risperidona sobre la maduración sexual y la altura no se ha
estudiado adecuadamente (ver sección 4.4, subsección “Población pediátrica”).

Notificación de sospechas de reacciones adversas

Es importante notificar sospechas de reacciones adversas al medicamento tras su autorización. Ello permite
una supervisión continuada de la relación beneficio/riesgo del medicamento. Se invita a los profesionales
sanitarios a notificar las sospechas de reacciones adversas a través de Sistema Español de
Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano, https://www.notificaram.es

4.9. Sobredosis

Síntomas

En general, los signos y síntomas notificados han sido los resultantes de la exageración de los efectos
farmacológicos conocidos de risperidona. Se trata de somnolencia y sedación, taquicardia e hipotensión, y
síntomas extrapiramidales. En casos de sobredosis, se ha notificado prolongación del QT y convulsiones.
Se ha notificado Torsade de Pointes asociada a la sobredosis combinada de risperidona y paroxetina.

En caso de sobredosis aguda, se tendrá en cuenta la posibilidad de que están implicados varios fármacos.

Tratamiento

19 de 25
Hay que obtener y mantener una vía respiratoria despejada y garantizar que la oxigenación y la ventilación
sean adecuadas. Se considerará la posibilidad de administrar carbón activado y un laxante sólo cuando el
tiempo transcurrido después de la ingesta del fármaco haya sido menor de 1 hora. El control cardiovascular
debe empezar inmediatamente e incluir un control electrocardiográfico continuo para detectar posibles
arritmias.

No hay ningún antídoto específico para risperidona. Por tanto, se aplicarán las medidas de apoyo
adecuadas. La hipotensión y el fracaso circulatorio deben tratarse con medidas terapéuticas adecuadas,
como administración de líquidos por vía intravenosa y/o de simpaticomiméticos. En caso de síntomas
extrapiramidales graves, deberá administrarse un medicamento anticolinérgico. Se mantendrán una
supervisión y un control estrictos hasta que el paciente se recupere.

5. PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS

5.1. Propiedades farmacodinámicas

Grupo farmacoterapéutico: Otros antipsicóticos, código ATC: N05AX08

Mecanismo de acción

Risperidona es un antagonista monoaminérgico selectivo con propiedades únicas. Posee una alta afinidad
por los receptores 5-HT2 serotoninérgicos y D2 dopaminérgicos. Risperidona se une también a los
receptores α1-adrenérgicos, y con menor afinidad a los receptores H1-histaminérgicos y α2-adrenérgicos.
Risperidona no tiene afinidad por los receptores colinérgicos. Aunque risperidona es un potente antagonista
D2 lo cual se considera que mejora los síntomas positivos de la esquizofrenia, causa una menor depresión
de la actividad motriz e inducción de catalepsia que los neurolépticos clásicos. El equilibrado antagonismo
central de serotonina y dopamina puede disminuir el riesgo de efectos secundarios extrapiramidales y
extender su actividad terapéutica a los síntomas negativos y afectivos de la esquizofrenia.

Efectos farmacodinámicos

Eficacia clínica

Esquizofrenia

La eficacia de risperidona en el tratamiento de corta duración de la esquizofrenia fue establecida en cuatro

estudios de 4 a 8 semanas de duración, en los que fueron reclutados más de 2.500 pacientes que cumplían
los criterios del DSM-IV sobre la esquizofrenia. En un ensayo controlado con placebo de 6 semanas de
duración en el que se aumentó la dosis de risperidona hasta 10 mg/día, administrados dos veces al día,
risperidona fue superior al placebo en la puntuación total de la escala de puntuación psiquiátrica abreviada
(BRPS). En un ensayo controlado con placebo de 8 semanas de duración sobre cuatro dosis fijas de
risperidona (2, 6, 10 y 16 mg/día, administrados dos veces al día) los cuatro grupos de risperidona fueron
superiores al placebo en la puntuación total de la escala para los síndromes positivo y negativo (PANSS).
En un estudio de 8 semanas de duración en el que se compararon cinco dosis fijas de risperidona (1, 4, 8,
12 y 16 mg/día, administrados dos veces al día), los grupos de 4, 8 y 16 mg/día de risperidona fueron
superiores al del grupo de dosis de 1 mg de risperidona en la puntuación total de la PANSS. En un estudio
controlado con placebo de 4 semanas de duración en el que se compararon dos dosis fijas de risperidona (4
y 8 mg/día, administrados una vez al día), los dos grupos de risperidona fueron superiores al de placebo en
varias mediciones de la PANSS, incluida la PANSS total y una medición de la respuesta (reducción >20 %
en la puntuación total de la PANSS). En un ensayo de larga duración, pacientes ambulatorios adultos que
en su mayoría cumplían los criterios del DSM-IV sobre esquizofrenia y que habían permanecido
clínicamente estables durante 4 semanas como mínimo con un tratamiento con un antipsicótico fueron
aleatorizados al tratamiento con risperidona 2 a 8 mg/día o con haloperidol durante 1 a 2 años de
observación de las recaídas. El tiempo hasta la recaída fue significativamente superior en los pacientes
tratados con risperidona que en los tratados con haloperidol.

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Episodios maníacos en trastorno bipolar

La eficacia de la monoterapia con risperidona en el tratamiento agudo de los episodios maníacos asociados
al trastorno bipolar I fue demostrada en tres estudios con monoterapia, doble ciego y controlados con
placebo, en los que participaron aproximadamente 820 pacientes que padecían trastorno bipolar I, según los
criterios del DSM-IV. En los tres estudios se demostró que risperidona 1 a 6 mg/día (dosis inicial de 3 mg
en dos de los estudios y de 2 mg en el otro) fue significativamente superior al placebo en cuanto al criterio
de valoración principal especificado de antemano, es decir, la variación de puntuación en la escala de
puntuación de la Manía de Young (YMRS) total desde el momento basal hasta la semana 3. En general los
resultados de valoración de la eficacia secundarios coincidieron con el resultado principal. El porcentaje de
pacientes que presentaron una disminución de la puntuación YMRS total ≥ 50 % desde el momento basal
hasta la semana 3 fue significativamente superior con risperidona que con placebo. En uno de los tres
estudios hubo un grupo de tratamiento con haloperidol y una fase de mantenimiento en régimen doble
ciego de 9 semanas de duración. La eficacia se mantuvo durante el período de tratamiento de
mantenimiento de 9 semanas de duración. La variación de la YMRS total con respecto al momento basal
mejoró continuamente y fue equivalente con risperidona y haloperidol en la semana 12.

La eficacia de la adición de risperidona a los estabilizadores del estado de ánimo en el tratamiento de la

manía aguda fue demostrada en uno de dos estudios doble ciego de tres semanas de duración en los que
participaron aproximadamente 300 pacientes que cumplían los criterios del DSM-IV para el trastorno
bipolar I. En un estudio de tres semanas de duración la adición de 1 a 6 mg/ día de risperidona, con una
dosis inicial de 2 mg/día, al litio o al valproato fue superior a cada uno de ellos por separado en cuanto al
criterio de valoración principal especificado de antemano, es decir, la variación de la puntuación YMRS
total desde el momento inicial hasta la semana 3. En un segundo estudio de tres semanas de duración la
adición de 1 a 6 mg/ día de risperidona, con una dosis inicial de 2 mg/día, al litio, al valproato o a la
carbamazepina no fue superior a cada uno de ellos por separado en cuanto a la reducción de la puntuación
total YMRS. Una posible explicación del fracaso de este estudio fue la inducción del aclaramiento de
risperidona y de 9-hidroxi-risperidona por la carbamazepina, que se tradujo en concentraciones
subterapéuticas de risperidona y 9-hidroxi-risperidona. Cuando se prescindió del grupo de carbamazepina
en un análisis post-hoc, la combinación de risperidona con litio o con valproato fue superior a cada uno de
ellos por separado en la reducción de la puntuación total YMRS.

Agresión persistente en pacientes con demencia

La eficacia de risperidona en el tratamiento de los Síntomas Conductuales y Psicológicos de la Demencia

(BPSD), que incluye trastornos conductuales como agresividad, agitación, psicosis, actividad, y trastornos
afectivos, fue demostrada en tres estudios doble ciego y controlados con placebo en los que participaron
1.150 pacientes de edad avanzada con demencia de moderada a grave. En un estudio se utilizaron dosis
fijas de risperidona de 0,5 ,1 y 2 mg/día. En dos estudios con dosis flexibles de risperidona se incluyeron
grupos de dosis de risperidona en los intervalos de 0,5 a 4 mg/día y de 0,5 a 2 mg/día, respectivamente.
Risperidona demostró una eficacia estadísticamente significativa y clínicamente importante en el
tratamiento de la agresión y menos uniformemente en el de la agitación y la psicosis en pacientes de edad
avanzada con demencia (medida por la escala de puntuación de los trastornos del comportamiento en la
enfermedad de Alzheimer [BEHAVE-AD] y por el inventario de la agitación de Cohen-Mansfield
[CMAI]). El efecto terapéutico de risperidona fue independiente de la puntuación del Mini-examen del
Estado Mental (MMSE) (y por lo tanto, de la intensidad de la demencia); de las propiedades sedantes de
risperidona; de la presencia o ausencia de psicosis; y del tipo de demencia, de Alzheimer, vascular o mixta.
(ver también la sección 4.4)

Población pediátrica

Trastornos de conducta

La eficacia de risperidona en el tratamiento de corta duración del comportamiento perturbador (TCP) fue
demostrada en dos estudios doble ciego y controlados con placebo en los que participaron

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aproximadamente 240 pacientes de 5 a 12 años de edad diagnosticados de trastornos de comportamiento
perturbador TCP con arreglo al DSM-IV y con función intelectual en el límite o retraso mental/trastorno
del aprendizaje leve o moderado. En los dos estudios, risperidona 0,02 a 0,06 mg/kg/día fue
significativamente superior a placebo en cuanto al criterio de valoración principal especificado de
antemano, es decir, la variación en la subescala de problemas de conducta del formulario de puntuación de
la conducta en niños de Nisonger (M-CBRF) en la semana 6.

5.2. Propiedades farmacocinéticas

Risperidona se metaboliza a 9-hidroxi-risperidona; éste tiene una actividad farmacológica similar a la de

risperidona (ver Biotransformación y eliminación).

Absorción

Risperidona se absorbe completamente tras su administración por vía oral, alcanzando concentraciones
plasmáticas máximas entre 1 y 2 horas. La biodisponibilidad oral absoluta de risperidona es del 70%
(CV=25%). La biodisponibilidad oral relativa de la risperidona de un comprimido es del 94% (CV=10%)
en comparación con la solución. Los alimentos no afectan a su absorción, por lo cual, risperidona puede
administrarse con o sin comidas. En la mayoría de los pacientes el estado estacionario de risperidona se
alcanza en un día. El estado estacionario de 9-hidroxi-risperidona se alcanza tras 4 a 5 días de
administración.

Distribución

Risperidona se distribuye rápidamente. El volumen de distribución es de 1-2 litros/kg. En plasma,

risperidona se une a la albúmina y a las α1-glucoproteínas ácidas. La unión de risperidona a proteínas
plasmáticas es del 90 % y de la 9-hidroxi-risperidona del 77 %.

Metabolismo o Biotransformación

La CYP 2D6 metaboliza la risperidona a 9-hidroxi-risperidona, que tiene actividad farmacológica similar a
la de risperidona. Risperidona y 9-hidroxi-risperidona forman la fracción antipsicótica activa. La CYP 2D6
está sujeta a polimorfismo genético. Los metabolizadores rápidos de la CYP 2D6 convierten risperidona en
9-hidróxi-risperidona rápidamente, mientras que los metabolizadores lentos de la CYP 2D6 la convierten
mucho más lentamente. Aunque los metabolizadores rápidos tienen concentraciones más bajas de
risperidona y mayores de 9-hidróxi-risperidona que los metabolizadores lentos, la farmacocinética
combinada de risperidona y 9-hidróxi-risperidona (es decir, la fracción antipsicótica activa), tras la
administración de dosis únicas y múltiples, son similares en los metabolizadores rápidos y lentos de la CYP
2D6.

Otra vía metabólica de risperidona es la N-desalquilación. En estudios in vitro realizados con microsomas
hepáticos humanos se demostró que risperidona en concentraciones clínicamente relevantes no inhibe
sustancialmente el metabolismo de los medicamentos metabolizados por las isoenzimas del citocromo
P450, como CYP 1A2, CYP 2A6, CYP 2C8/9/10, CYP 2D6, CYP 2E1, CYP 3A4 y CYP 3A5.

Eliminación

Tras una semana de administración el 70% de la dosis se excreta con la orina y el 14% con las heces. En
orina, risperidona más 9-hidróxi-risperidona representan el 35% al 45% de la dosis. El resto son
metabolitos inactivos. Tras la administración por vía oral a pacientes psicóticos, risperidona se elimina con
una semivida de 3 horas aproximadamente. La semivida de eliminación de 9-hidroxi-risperidona y de la
fracción antipsicótica activa es de 24 horas.

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Linealidad/ No linealidad

Las concentraciones plasmáticas de risperidona son proporcionales a la dosis en el intervalo posológico

terapéutico.

Datos de farmacocinética/ farmacodinamia(s)

Pacientes de edad avanzada, insuficiencia hepática y renal

Un estudio farmacocinético con risperidona oral a dosis única mostró de media un aumento de las
concentraciones plasmáticas de la fracción antipsicótica activa en un 43%, un aumento de la semivida en
un 38% y una disminución del aclaramiento de la fracción antipsicótica activa en un 30 % en pacientes de
edad avanzada. En adultos con insuficiencia renal moderada el aclaramiento de la fracción activa fue
aproximadamente el 48% del aclaramiento en adultos jóvenes sanos.
En adultos con insuficiencia renal grave el aclaramiento de la fracción activa fue aproximadamente el 31%
del aclaramiento en adultos jóvenes sanos. La semivida de la fracción activa fue 16,7 horas en adultos
jóvenes; 24,9 horas en adultos con enfermedad renal moderada (o aproximadamente 1,5 veces más
prolongado que en adultos jóvenes), y 28,8 horas en aquellos con enfermedad renal grave (o
aproximadamente 1,7 veces más prolongado que en adultos jóvenes). Las concentraciones plasmáticas de
risperidona fueron normales en pacientes con insuficiencia hepática, pero la fracción libre media de
risperidona en plasma aumentó un 37,1 %.
El aclaramiento oral y la vida media de eliminación de risperidona y de la fracción activa en adultos con
insuficiencia hepática moderada y grave no fueron significativamente diferentes respecto a esos parámetros
en adultos jóvenes sanos.

Población pediátrica

La farmacocinética de risperidona, de 9-hidroxi-risperidona y de la fracción antipsicótica activa es similar

en niños y en adultos.

Sexo, raza y consumo de tabaco

En un análisis de farmacocinética poblacional se puso de manifiesto que aparentemente el sexo, la raza o el

consumo de tabaco no tienen efecto sobre la farmacocinética de risperidona ni de la fracción antipsicótica
activa.

5.3. Datos preclínicos sobre seguridad

En estudios de toxicidad (sub)crónica, en la que la administración se comenzó en ratas y perros

sexualmente inmaduros, los efectos dosis dependiente aparecieron en el tracto genital y glándula mamaria
de machos y hembras. Estos efectos se relacionaron con el aumento de los niveles de prolactina en el suero,
como resultado de la actividad de risperidona de bloqueo de los receptores dopaminérgicos D2. Además, los
estudios de cultivo tisular, sugieren que el crecimiento celular en los tumores de mama en humanos puede
ser estimulado por prolactina. La risperidona no fue teratógena en ratas ni en conejos. En estudios sobre el
efecto de risperidona sobre la reproducción de ratas se observaron efectos adversos en el comportamiento
durante el apareamiento de los padres y en el peso corporal y en la supervivencia de las crías. En ratas, la
exposición intrauterina a risperidona se asoció a déficits cognitivos en la edad adulta. Otros antagonistas de
la dopamina han tenido efectos negativos en el desarrollo motor y del aprendizaje en las crías cuando se
administraron a animales preñadas. En un estudio de toxicidad con ratas jóvenes tratadas con risperidona
oral, se observó un aumento de mortalidad de las crías y un retraso en el desarrollo físico. En un estudio de
40 semanas con perros jóvenes tratados con risperidona oral, se observó retraso en la maduración sexual.
En base al AUC, el crecimiento de los huesos largos no se vio afectado en perros a una exposición de 3,6
veces la exposición máxima oral humana en adolescentes (1,5 mg/día); mientras que los efectos en los
huesos largos y en la maduración sexual se observaron a una exposición 15 veces la exposición máxima
oral humana en adolescentes.

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Risperidona no fue genotóxica en una serie de pruebas. En estudios sobre el poder carcinógeno de la
risperidona oral en ratas y ratones se observaron aumentos de los adenomas hipofisarios (ratón), de los
adenomas del páncreas endocrino (rata) y los de adenomas de las glándulas mamarias (en ambas especies).
Estos tumores pueden estar relacionados con el antagonismo prolongado de la dopamina D2 y con la
hiperprolactinemia. Se desconoce la trascendencia de estos hallazgos tumorales en roedores para el riesgo
en seres humanos. Los modelos animales muestran, in vivo e in vitro, que dosis altas de risperidona pueden
provocar prolongación del intervalo QT, el cuál ha sido asociado con un aumento teórico del riesgo de
Torsade de Pointes en pacientes.

6 . DATOS FARMACÉUTICOS

6.1. Lista de excipientes

risperidona cinfamed 0,5mg comprimidos recubiertos con película:

Núcleo del comprimido
Almidón de maíz pregelatinizado, lactosa, hipromelosa, celulosa microcristalina, sílice coloidal anhidra,
lauril sulfato sódico, estearato de magnesio.
Recubrimiento
Alcohol polivinílico parcialmente hidrolizado, macrogol 3350, dióxido de titanio (E-171), talco, óxido de
hierro rojo (E-172), óxido de hierro amarillo (E-172), rojo cochinilla A (Ponceau 4R) (E-124)

risperidona cinfamed 2 mg comprimidos recubiertos con película:

Núcleo del comprimido
Almidón de maíz pregelatinizado, lactosa, hipromelosa, celulosa microcristalina, sílice coloidal anhidra,
lauril sulfato sódico, estearato de magnesio.
Recubrimiento
Alcohol polivinílico parcialmente hidrolizado, macrogol 3350, dióxido de titanio (E-171), talco, amarillo
anaranjado S (E-110), óxido de hierro amarillo (E-172), amarillo de quinoleína (E-104)

risperidona cinfamed 4 mg comprimidos recubiertos con película:

Núcleo del comprimido
Almidón de maíz pregelatinizado, lactosa, hipromelosa, celulosa microcristalina, sílice coloidal anhidra,
lauril sulfato sódico, estearato de magnesio.
Recubrimiento
Alcohol polivinílico parcialmente hidrolizado, macrogol 3350, dióxido de titanio (E-171), talco, índigo
carmín (E-120), amarillo de quinoleína (E-104)

6.2. Incompatibilidades

No procede

6.3. Periodo de validez

3 años

6.4. Precauciones especiales de conservación

No requiere condiciones especiales de conservación.

6.5. Naturaleza y contenido del envase

Los comprimidos recubiertos con película se acondicionan en blísteres de PVC-PE-PVCD/ Al.

risperidona cinfamed 0,5 mg comprimidos recubiertos con película: se presenta en envases de 28 o 56

comprimidos.

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risperidona cinfamed 2 mg comprimidos recubiertos con película: se presenta en envases de 20 o 60
comprimidos.
risperidona cinfamed 4 mg comprimidos recubiertos con película: se presenta en envases de 28 o 56
comprimidos.

Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases.

6.6. Precauciones especiales de eliminación y otras manipulaciones

Ninguna especial.

7. TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN

Laboratorios Cinfa, S.A.

Carretera Olaz-Chipi, 10. Polígono Industrial Areta
31620 Huarte (Navarra) – España

8. NÚMERO(S) DE AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN

risperidona cinfamed 0,5 mg comprimidos recubiertos con película; nº de registro: 66.804

risperidona cinfamed 2 mg comprimidos recubiertos con película; nº de registro: 66.805
risperidona cinfamed 4 mg comprimidos recubiertos con película; nº de registro: 66.806

9. FECHA DE LA PRIMERA AUTORIZACIÓN/ RENOVACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN

risperidona cinfamed 0,5 mg comprimidos recubiertos con película: Mayo 2005

risperidona cinfamed 2 mg comprimidos recubiertos con película: Mayo 2005
risperidona cinfamed 4 mg comprimidos recubiertos con película: Mayo 2005

10. FECHA DE LA REVISIÓN DEL TEXTO

Septiembre 2022

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