GUIA TERAPIA MANUAL
tipos de articulaciones
• articular
• estructuras intraarticulares
• estructuras extraarticulares
• periarticular
• tejido neuromuscular
• piel, tendón, nervio
el conjunto de ambas, articular y periarticular, da la articulación fisiológica
• Articulación anatómica son todos los componentes por dentro y fuera
de la articulación, como carillas, huesos, etc.
• Articulación periarticular, es gracias a lo cual se mueve la articulación,
estructuras por fuera de la articulación, como piel o músculo.
• Articulación fisiológica es la fusión de la articulación articular y
periarticular
¿que es un punto gatillo?
es una zona hiperirritable del músculo asociada con un nódulo hipersensible
dentro de una banda tensa de fibras musculares
Posiciones articulares
• posición cero o posición anatómica
• posición de reposo: estructuras periarticulares en mayor relajación y las
carillas articulares en máxima separación
• posición de reposo actual o momentánea
• posición ajustada: estructuras periarticulares en tensión y carillas
articulares en mínima separación
Movimientos articulares
• rotación ——> movimiento fisiológico
• rodar - deslizar
• traslación ——> juego articular
• tracción
• compresión
• deslizamiento
regla cóncava - convexa
• regla articular: el hueso móvil es el que fija la regla articular, es decir, si
el hueso móvil es convexo, la regla auricular será convexa y viceversa
• regla convexa: rueda y desliza a lados opuestos. ej. glenohumeral
• regla cóncava: rueda y desliza hacia el mismo lado. ej. Rodilla
dolor pasivo ——> problema articular
dolor activo ——> problema muscular
tracción, separación y deslizamiento
• tracción: movimiento lineal del cuerpo articular translatorio
perpendicular y alejándose del plano de tratamiento
• compresión: movimiento lineal perpendicular y acercándose al plano de
trata
• deslizamiento: movimiento del juego articular plano de tratamiento. es
acompañado de una tracción grado 1, aunque no siempre es necesario.
grados de movimientos de tracción
• grado l: fuerza de tracción extremadamente pequeña
• grado ll: tensa los tejidos periarticulares y el terapeuta empieza a sentir
resistencia
• grado lll: estiramiento de tejidos periarticulares
efectos de los grados:
• grado l ——> alivio de síntomas
• grado ll ——> alivio de síntomas y mantener mov.
• grado lll ——> aumentar ROM
dolor articular ——> alivio ligamentario
dolor ligamentario ——> alivio articular
hipermovilidad
inestabilidad
aguda (esguince)
crónica (esguinces repetidos)
pie y tobillo
ART. TIBIOASTRAGALINA
regla convexa.
posición de reposo: flexión plantar a 10 y punto medio de una máxima
eversión e inversion.
ART. TIBIOPERONEA DISTAL
se trabaja en posición ajustada. flexión de rodilla.
cuando la art. tibioastragalina se mueve, el peroné se mueve hacia laterales,
craneal o caudal, cuando el peroné no se mueve, se le conoce como fallo
posicional
⁃ flx. plantar: peroné hacía anterior
⁃ flx. dorsal: peroné hacia posterior
si función es darle espacio a la art. tibioastragalina para hacer flexión plantar y
dorsal
ART. CUBOESCAFOIDEA
regla convexa.
hueso fijo escafoides y hueso móvil cuboides
principal función es inver y ever
su dolor se presenta en parte dorsal del pie
ART. SUBASTRAGALINA
tiene dos reglas articulares. hueso fijo astrágalo y móvil calcaneo.
⁃ art que presenta dolor en la parte posterior del talón
⁃ suele tener problemas en el apoyo (carga)
⁃ suele estar en compresión
TÉCNICAS
masaje funcional
• se enfoca en un músculo en específico
• no crema
• no deslizar
• estiramiento / acortamiento
• mínimo 3 minutos
• tracción g l, ll, y lll
• dosificación 30 segundo de acción, 10 seg de descanso
deslizamiento posterior de peroné
• mejora planti y dorsi flexión
• mejora dolor lateral del peroné
• mejora fallo posicional del peroné
en caso de que haya dolor se aplica :
• deslizamiento relativo del peroné
• mejora en parte lateral del tobillo
• se usa cuando hay inflamación / dolor en toma distal
tracción subastragalina
⁃ se realiza cuando hay dolor y problemas de carga
MTPR / manipulación tracción en posición de reposo
• se usa en bloqueos articulares, cuando no hay movimiento hacia ningún
lado
• puede ser usada en art tibioastragalina, cuboides/escafoides,
tibioperonea distal xq son los más afectados.
• se puede manipular máximo 2 veces
• manipulación corta y rápida
• cuando el esguinces no generó hipermovilidad y solo provocó el bloqueo
de la art.
la diferencia entre MTPR y tracción es que en el mtpr solo están involucradas
las carillas articulares, en tracción también tienes que ver elementos
periarticulares.
masaje funcional
• siempre es en dirección craneal según fibras musculares. NO DOLOR,
SI AGRADABLE.
• soleo, tibial ant., gemelos y peroneos.
• contraindicación si hay algún problema en la piel
• NO HAY DESLIZAMIENTO DE MANOS, solo presión hacia craneal.
RODILLA
• localización de los síntomas en la carga.
• posibles causantes del dolor:
• arcó plantar
• glúteo
• rótula
• tibia
ART. FEMOROTIBIAL
• de regla cóncava
• posición de reposo a 25 - 45 grados de flexión (en prono)
• posición ajustada en flexión de 90 grados. (en sedestacion)
DESLIZAMIENTO POSTERIOR DE LA TIBIA
• con un objeto por debajo para que tengo un poco de flexión y esté en
posición de reposo.
ART. FEMORO-ROTULINA
• posición de reposo en extensión completa
DESLIZAMIENTO RELATIVO DE TIBIAL ANTERIOR
• desliza hacia posterior el fémur
• gana extensión de rodilla
TEST MENISCAL:
• rot. interna
• menisco externo cuerno anterior y menisco interno cuento posterior
• rotación externa
• menisco externo hacia cuerno posterior y menisco interno hacia cierno
anterior
• si hay dolor a rot interna, el tratamiento será a rotación externa y
viceversa
• generalmente se manifiesta con dolor a la carga
TÉCNICA MENISCAL:
técnica de tratamiento con rotaciones rápidas hacia inter o o extro, depende del
plano de tratamiento visto en el test meniscal
DESLIZAMIENTO DE RÓTULA HACIA CAUDAL
• ganar flex
DESLIZAMIENTO DE RÓTULA HACIA CAUDAL en PA
igual a la técnica anterior solo que la rodilla debe ir flexionada en PA, (posición
ajustada)
MASAJE FUNCIONAL CUADRICEPS
• vasto interno
• recto anterior
• vasto externo
• psoas
• masaje cuando haya flexión
MASAJE FUNCIONAL CUADRICEPS + DESL. ROT.
• trata la hipomovilidad de rótula
• se desliza en la flexión y se relaja en extensión de rodilla
MASAJE FUNCIONAL ISQUIOTIBIALES
• semimenbtanoso
• semitendinoso
• bíceps femoral
• RELAJA EL MÚSCULO
• semitendinoso actúa en la pata de ganso (Tendinlso, T de paTa)
• presión a la extensión de rodilla
RASCADO
interno ——> popitleo
• a un lado externo del tendón del bíceps femoral
• pierna a 90 grados
externo ——> cápsula articular
• hacia lado medio del tendón del BF.
• ayuda a relajar la CA
kinesio tape
• solo se aplica en piel limpia
• sin cremas, sudor, etc
APORTA:
• estabilidad
• drenaje
• inhibición muscular
• activación muscular
• eficaz en cicatrices
DATOS KTAPE:
• la cinta tiene ondas y es lo que trabaja como tal por medio de receptores
de la piel.
• sirve para estabilizar pero con la ventaja de que no quita la movilidad
por completo
• es un complemento a después de una terapia de ejercicios, no tiene
mucho beneficio por sí misma
quizes
1. define articulación fisiológica: es el conjunto de la articulación
articular y periarticular, es decir factores de la art como huesos, etc. y
factores externos como músculo y piel.
2. define posición de reposo: cuando las estructuras periarticulares
están en relajación y varillas articulares en máxima separación
3. define regla cóncava – convexa: regla cóncava: gira hacia un
mismo lado. regla convexa: lados opuestos
4. menciona los movimientos translatorios de una articulación:
tracción, compresión y deslizamientos
5. menciona los efectos efectos de la tracción en todos los grados:
• grado1, alivio de síntomas
• grado2, alivio de síntomas y mantener mov
• grado3, aumento rom
6. que sospecho si hay dolor en la tracción articular y alivio a la
compresión articular? problema en ligamentos
7. características más importantes de masaje funcional no crema,
no deslizar y ayuda a estiramiento o acortamiento
8. posición de reposo art. tibioastragalina plantiflex a 10 grados y
mitad de una inver y una ever máxima
9. única articulación con dos planos de tratamiento cadera: techo y
pared
10. para que sirve un deslizamiento posterior se astrágalo? ayuda a
planti y dorsi flexión
