APS EN CHILE
Salud Pública y Comunidad
Rivero Medina Celeste Yessenia
Silva Gaspar Ximena Jatsiri
Mendoza Cornejo Fernando
Peralta Claveria Liezeth Anahí
Canseco Cruz Brenda Scire
SISTEMA DE SALUD Sistema mixto, tanto en el financiamiento como
en la prestación
En el financiamiento, combina un esquema de seguridad social con un sistema de seguros de carácter
competitivo. Combina tanto elementos públicos como privados.
Caracteristícas
Sector publico
FONASA (Fondo Nacional de Salud): proporciona
cobertura de salud a la mayoría de la poblaciones,
obligatoria para los trabajadores dependientes y
voluntaria para los trabajadores independientes y
pensionados
Programas de Salud Pública: diversos programas de
salud pública para abordar temas específicos
SISTEMA DE SALUD
Caracteristicas
Sector privado
ISAPRES (Instituciones de Salud Previsional):
ofrecen planes de seguro de salud a sus
afiliados. La afiliación a una ISAPRE es
voluntaria y generalmente está abierta a
personas con capacidad de pago
Clínicas y Hospitales Privados: Estos
establecimientos suelen brindar una gama más
amplia de servicios y comodidades en
comparación con el sector público.
INDICADORES
Desarrollo de la APS
Indicador Resultado del país asignado
Esperanza de vida al nacer 81.2 años
Tasa de mortalidad infantil por cada 1000 recién nacidos vivos 8.8 y 7.6 por 1000 nacidos vivos
Tasa de mortalidad en niños de 1 a 4 años por cada 1000 Paso de 8.9 a 6.5 por cada 1000 recien nacidos vivos de
nacidos vivos 2014 a 2018
Cobertura de inmunizaciones (%)
Difteria dTpa (vacina en contra de la difteria, tétanos y tosferina)
Tosferina 82%
Tétanos BCG (tuberculosis) 91%
Tuberculosis
Sarampión SPR (sarampión, rubeola y parotiditis) 52.9%
Polio OPV (polio) 95%
Cobertura de servicios de salud 50%
DESARROLLO DE COMPONENTES DE APS
Extensión universal
Alcance que tiene la población a un servicio o a un conjunto de servicios de salud. El sistema se
basa que los trabajadores deben aportar obligatoriamente 7% de sus ingresos destinados a salud.
Dinero se envía a una aseguradora para que la población
elija una propia. Para sector privado ISAPRE y para
sector publico FONASA
En el caso de las personas que carecen de recursos,
reciben pensiones o sus ingresos son del mínimo
establecido se incluyen en FONASA y reciben servicios
gratuitos
Desarrollo
DESARROLLO DE de la APS
COMPONENTES DE APS
Regionalización de los servicios
Se busca distribuir los recursos hacia todas las regiones del país. 1980 la administracion de las
APS lo realizaron municipalidades. 1990 se creo ISAPRES.
De 2000 a 2010 se establecieron prioridades del sector: mejorar los logros sanitarios
alcanzados, enfrentar los desafíos derivados del envejecimiento y de los cambios de la sociedad,
reducir las inequidades de salud y proveer servicios acordes con la expectativa de la población.
DESARROLLO DE COMPONENTES
Desarrollo de la APS DE APS
Articulación intersectorial
En el caso del sector público , el prestador es el Sistema Nacional de Servicios de Salud
(SNSS), hay organismos interrelacionados entre sí, el rol normativo recae en el Ministerio de Salud,
donde juega un papel importante la Subsecretaria de Redes Asistenciales. Esta es responsable
de desarrollar y articularla red asistencial, regular la prestación de acciones de salud, proponer
políticas, normas, planes y programas, velar por su cumplimiento y coordinar su ejecución por los
Servicios de Salud.
Desarrollo de tecnología apropiada
Historia Clínica Electrónica (HCE):
Se ha trabajado en su implementación, esto permite un acceso más eficiente a los registros médicos, facilitando la
toma de decisiones y mejorando la calidad de la atención médica.
Telemedicina:
Facilita la prestación de servicios médicos a distancia, especialmente en áreas remotas o con limitado acceso a
DESARROLLO servicios de salud.
Gestión de Recursos Hospitalarios:
DE Ayudan en la gestión eficiente de recursos en hospitales y centros de atención, desde la asignación de camas hasta la
gestión de inventarios de medicamentos.
COMPONENTES
Sistemas de Información Geográfica (SIG):
DE APS Ha ayudado en la planificación y gestión de la salud a nivel geográfico, permitiendo identificar áreas críticas y asignar
recursos de manera más efectiva.
Plataformas de Gestión Administrativa:
Facilita la gestión administrativa abordando temas como la programación de citas, el seguimiento de pagos y la
administración de recursos humanos.
Educación Médica y Capacitación:
Se han implementado tecnologías educativas para la capacitación continua de profesionales de la salud
Desarrollo de recursos humanos
Formación y capacitación continua Incentivos para trabajar en APS
Se han implementado programas de formación y capacitación Se han implementado políticas para incentivar a los profesionales
continua para profesionales de la salud que trabajan en la APS de la salud a trabajar en la APS, ya sea a través de beneficios
con énfasis en actualizar conocimientos y habilidades salariales, oportunidades de desarrollo profesional o condiciones
relevantes para la atención primaria. laborales favorables.
Equipos de salud multidisciplinarios
Estos equipos suelen incluir médicos, enfermeras, trabajadores
sociales, y otros profesionales de la salud, trabajando de manera
coordinada para abordar las necesidades de los pacientes desde
una perspectiva integral.
DESARROLLO DE COMPONENTES DE APS
Desarrollo administrativo
Modelo de atención integral
Esto implica fortalecer la atención en los centros de salud y promover la prevención y el cuidado
continuo.
Trabajo en equipo interdisciplinario
Con el objetivo de abordar las necesidades de los pacientes de manera más integral.
DESARROLLO
Digitalización y tecnología
Implementación de tecnologías de la información para mejorar la gestión de la atención primaria
DE
Participación comunitaria
COMPONENTES
Fomentar la participación activa de la comunidad en la gestión de su propia salud, buscando DE APS
involucrar a la población
Fortalecimiento de infraestructura
Inversiones que aseguren que estén equipados y preparados para ofrecer servicios de calidad.
Programas de la salud y prevención
Programas para fomentar la promoción de la salud y la prevención
COMPONENTES PROGRAMÁTICOS
Nutrición
Programa infantil
Programas de salud del adulto y adulto mayor
Programa de salud mental
Programa dental
Programa de salud de la mujer
ESTRATEGIAS IMPLEMENDAS
En Chile se mantiene la divergencia entre el enfoque idealista e
integral de la APS plenamente identificada con Alma-Ata y ratificado
en Astaná.
En ello influye el doble enfoque político y económico que persiste
sobre el SNSS: por un lado hay una perspectiva estatal basada en
derechos y que busca adquirir cobertura universal de APS y
financiada de modo importante por el Estado en base a impuestos. Al
mismo tiempo, influye un claro enfoque neoliberal que permite la
opción de elegir aseguramiento y atención pública o privada, con
enfasis en la eficiencia, competencia y el dinamismo del mercado,
más un rol subsidiario focalizado en las personas más pobres o
vulnerables.
RETOS EN LA IMPLEMENTACION DE LAS APS
Desigualdades socioeconómicas: Las poblaciones más
vulnerables tienen dificultades para acceder a la APS
Distribución geográfica: poblaciones urbanas y rurales
dispersas, dificultan la implementación efectiva.
Recursos humanos: La escasez de profesionales de la
salud, especialmente médicos y enfermeras; afecta la
atención de calidad.
Falta de coordinación entre niveles de atención: La
coordinación entre los diferentes niveles de atención
(primaria, secundaria y terciaria) a veces es insuficiente.
RETOS EN LA IMPLEMENTACION DE LAS APS
Enfoque en curar en vez de prevenir: el sistema de salud
chileno a menudo se ha centrado más en la atención curativa.
Participación comunitaria limitada: la participación
comunitaria a veces es limitada, afectando la adecuación y
aceptación de los servicios.
Financiamiento insuficiente: La falta de recursos puede limitar
la expansión de servicios y la mejora de la calidad de la
atención.
FUENTES
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Salud sitio web: https://www.paho.org/es/noticias/24-5-2023-contexto-reforma-salud-chile-municipios-junto-
ministerio-salud-opsoms-trabajan
Quesada, E. (2023). SISTEMA DE SALUD DE CHILE HOY: UN SISTEMA EN TRANSFORMACIÓN. Enero 31,
2024. www.isg.org.ar
Crespo CF. Chile: nuevos desafíos sanitarios e institucionales en un país en transición [Chile: New health and
institutional challenges in a country in transitionChile: novos desafios institucionais e em saúde em um país em
transição]. Rev Panam Salud Publica. 2018 Sep 24;42:e137. Spanish. doi: 10.26633/RPSP.2018.137. PMID:
31093165; PMCID: PMC6385805.
