Obesidad infantil
Introducción
La obesidad o el sobrepeso puede ocasionar diferentes complicaciones o desarrollar
ciertas patologías si no es tratada a tiempo, esto principalmente si se está hablando de
neonatos, niños o adolescentes.
Para la OMS el aumento del sobrepeso y la obesidad infantiles es uno de los problemas
de salud pública más graves del siglo XXI. El problema es mundial y está afectando
progresivamente a muchos países de bajos y medianos ingresos, sobre todo en el medio
urbano.
En la Asamblea Mundial de la Salud de 2012 los países acordaron trabajar para frenar
cualquier futuro aumento de la proporción de niños con sobrepeso.
Las políticas, los entornos, las escuelas y las comunidades son fundamentales, pues
condicionan las decisiones de los padres y los niños.
En el siguiente trabajo de investigación se planteará la necesidad de conocer la
incidencia de la obesidad infantil en la sociedad, sus causas y consecuencias, analizado
en pacientes internados en los servicios del Hospital Dr. Humberto Notti y con la
colaboración del servicio de Endocrinología de la misma organización.
El rol de enfermería es importante y necesario desde lo educacional, enseñar hábitos
saludables, fomentar el ejercicio, colaborar en el desarrollo de programas nuevos y
efectivos.
Desarrollo
El niño obeso tiene un alto riesgo de padecer en la vida adulta enfermedades
cardiovasculares, pulmonares, hipertensión arterial, diabetes mellitus, litiasis biliar.
problemas ortopédicos, artritis, gota y trastornos psicológicos. Estadísticamente el
mayor riesgo de complicaciones a largo plazo lo presenta las obesidades tronculares.
Los indices de mortalidad son más altos en las personas obesas, debido a la elevada
incidencia de enfermedades coronarias relacionadas con los trastornos lipídicos y la
hipertensión arterial.
Las primeras alteraciones en ocurrir en los niños obesos son generalmente emocionales
o psicológicas. De todas maneras, la obesidad infantil también puede llevar a
situaciones más graves y que pueden amenazar la vida, tal como diabetes, presión alta,
enfermedades gastrovasculares, cáncer y otras aflicciones. Algunos de estos también.
incluyen enfermedades del hígado, anorexia, infecciones en la piel, asma y otros
problemas respiratorios. Estudios han mostrado que los niños con sobrepeso
generalmente crecen y se convierten en adultos con sobrepeso. Y en la adolescencia ha
sido relacionada con elevados índices de mortalidad durante la vida adulta.
Los niños obesos generalmente sufren burlas de sus compañeros. Algunos son
perseguidos o discriminados por su propia familia. Los estereotipos abundan y pueden
Hevar a baja autoestima y depresión. Exposiciones de los padres de un niño en una
etapa maternal puede más tarde impacto posibilidades del niño de ser obeso en el futuro
cercano. Por ejemplo, el estudio muestra que si bajo o sobre alimentación durante el
embarazo, posiblemente puede causar el desarrollo de la obesidad más adelante en la
vida del niño.
La incidencia de diabetes del tipo 2 es mucho mayor entre niños latinos con sobrepeso
que en el resto de la población infantil obesa, por cuestiones genéticas (muchos latinos
tienen una predisposición a padecer diabetes y trastornos relacionados con el desarrollo
de la diabetes, como la resistencia a la insulina). Un niño tiene síndrome metabólico
cuando ha desarrollado tres o más de los siguientes problemas:
Obesidad abdominal: La grasa que se acumula en el abdomen crea más problemas de
salud que la que se acumula en otras partes del cuerpo.
Bajo colesterol HDL (colesterol de alta densidad): El HDL, es el colesterol que se
considera "bueno" porque ayuda a eliminar el colesterol LDL (colesterol de baja
densidad) o "malo".
Trigliceridos elevados: Los triglicéridos son un tipo de grasa que circula por la sangre.
Cuando una persona está obesa, los niveles de triglicéridos se elevan. Alta presión
sanguínea o hipertensión: Es la presión que la sangre ejerce en las paredes de las venas
y arterias cuando bombea el corazón, Cuanta más presión hay, más tiene que trabajar el
corazón para movilizar toda la sangre.
En los niños obesos se observan características distintas a cualquier niño de su edad con
peso y talla normal, no es solo más pesado, presenta una edad más avanzada. La talla
representa un parámetro diferencial importante entre las obesidades nutricionales y las
de origen endocrino, que cursan la mayoría de las veces con talla baja.
Los rasgos físicos del rostro son finos con nariz y boca relativamente pequeña y papada
bajo el cuello. La adiposidad en la región mamaria puede alcanzar grados notables y
simular a una ginecomastia.
El abdomen, en aumento, prominente y péndulo, presenta estrías transversales de color
gris o violeta claro.
En los varones, los genitales externos suelen parecerse pequeños, pero en realidad están
ocultos por el tejido adiposo del pubis.
En las niñas obesas el primer ciclo menstrual o primer menarca suele ser más temprana
que en las niñas delgadas.
En ambos sexos, la pubertad se presenta precozmente, con la consecuencia del cierre
temprano de los cartílagos de crecimiento, que produce una estatura definitiva inferior a
la de los niños delgados con una maduración sexual más lenta. Las manos parecen más
pequeñas en comparación al resto del cuerpo. No es raro observar irritación en las zonas
de los pliegues. El exceso de peso repercute sobre los huesos de manera que
frecuentemente se observan anomalías esqueléticas como tibias arqueadas en valgo,
escoliosis o pie plano.
La acumulación de grasa en la región posterior del cuello da un aspecto de "joroba de
búfalo" que parece acentuar aún más la incurvación de la columna vertebral. La presión
arterial suele encontrarse elevada, así como también la frecuencia cardiaca y
respiratoria, aun en situación de reposo,
Si bien el desarrollo psicomotor es normal, suelen encontrarse trastornos en el área
afectiva o social que evidencian un compromiso psicopatológico asociado (neurosis,
ansiedad, depresión, etc.)..
Los niños obesos tienen una tasa metabólica basal elevada si se la relaciona con la edad.
pero normal si se la relaciona con su masa corporal.
CONCLUSIONES
Tras realizar la revisión sistemática de estudios de intervención aplicados en el ámbito
escolar, se encontró que la prevalencia de obesidad infantil fue alta, sin embargo, la
aplicación de los programas de intervención de educación contribuye a reducir su
prevalencia. Los estudios considerados en esta investigación evidenciaron un efecto
moderado a bajo en la reducción en los niveles de malnutrición, no obstante, toda vez
que los esfuerzos de todos los actores que deben involucrarse en las actividades y
compromisos de una intervención educativa no fueron los más favorables. De ahí la
importancia de asegurar su participación para obtener mejores resultados. Igualmente,
es fundamental investigar la influencia de la duración y seguimiento de los programas.
Es necesario promover más programas de intervención con planes debidamente
estructurados que puedan ser del interés de los escolares para la mejora de sus hábitos
saludables.
Los niños y niñas con sobrepeso y obesidad presentan un déficit del control
postural, evidenciado principalmente a partir de evaluaciones estáticas en una
plataforma de fuerza y el análisis de la excursión del centro de presión. Entre
las causas de la alteración del equilibrio en los niños y niñas con exceso de
peso destaca la interacción de factores mecánicos, sensoriales y
neuromusculares. Un pobre control postural provocaría un aumento del riesgo
de caídas y lesiones, retraso en el desarrollo motor, limitaciones de la
movilidad, alteración de la marcha y dificultad para la adquisición de otras
habilidades motoras. Por lo tanto, la prevención de la obesidad en edades
tempranas resulta fundamental para evitar consecuencias funcionales que
puedan comprometer el desarrollo del niño y afectar su desempeño motor en
otras etapas de la vida (adolescencia y adultez). A partir de lo revisado se
sugiere la evaluación de habilidades motoras, como el balance postural, tanto
en la primera infancia como en población escolar y adolescentes, debido a que
la detección e intervención oportuna de las deficiencias motoras podrían
influir en la motivación hacia la práctica regular de actividad física, ayudando
a combatir la obesidad infantil.
Para futuras investigaciones se recomienda analizar el control postural en
situaciones dinámicas y complementar con otras evaluaciones, como las
medidas antropométricas, composición corporal, nivel de actividad física,
entre otras.
