REPÚBLICA DE VENEZUELA
MINISTERIO PARA EL PODER POPULAR PARA LA SALUD
UNIVERSIDAD DE LAS CIENCIAS DE LA SALUD
“HUGO CHÁVEZ FRÍAS”
SANTA ANA DE CORO – EDO – FALCÓN
SALUD COLECTIVA Y BUEN VIVIR
DOCENTE: RESIDENTE:
DRA. BONNY FLORES REYES ALBIS
C.I. 17.350.402
SANTA ANA DE CORO; FEBRERO DE 2024
LA EPIDEMIOLOGIA COMO DISCIPLINA DE LA SALUD PÚBLICA Y DE LA
SALUD COLECTIVA.
La epidemiologia, es una ciencia que estudia el proceso de salud-enfermedad en
colectividades humanas, analizando la distribución y los factores determinantes de
las enfermedades, los daños a la salud y los eventos asociados a la salud colectiva,
y que propone medidas de prevención, control o erradicación de enfermedades u
obtiene indicadores que sirven de soporte a la planificación, administración y
evaluación de acciones de salud. Es por eso, que la epidemiologia es la disciplina
fundacional de la salud pública lo que le permite hacer denuncia social y poner en
discusión las características de los problemas de salud que afectan a las
poblaciones.
Cabe destacar, que la salud pública y la salud colectiva se complementan con la
epidemiologia crítica, quien tiene un enfoque más allá de lo individual, y utiliza
herramientas diferentes para replantear los problemas. De tal forma, la salud
colectiva no solo se interesa por el estudio de los trastornos de salud, si no también
de sus determinantes sociales para buscar soluciones basadas en la promoción, la
prevención y el control de las enfermedades. Los usos más comunes de la
epidemiologia son: la vigilancia de enfermedades determinando la historia natural de
la enfermedad, la búsqueda de las causas, la valoración de las pruebas de
diagnostico, la evaluación de la eficacia de los tratamientos y de nuevas
intervenciones y en la evaluación del desempeño de los servicios de salud.
En Venezuela los determinantes que condicionan la situación de salud-
enfermedad de la población son la pobreza, las desigualdades sociales, la
discriminación, inestabilidad económica, la inseguridad alimentaria, las condiciones
de vida poco saludable y la falta de trabajos que pueda proporcionar un nivel de
ingreso satisfactorio, adecuado, lo suficiente para cubrir los gastos que implican vivir
y desarrollarse dentro de una esfera social, estos son considerados las causas de la
mayor parte de las enfermedades, muertes y desigualdades en salud.
La epidemiologia se identifica en cinco periodos fundamentales: primitiva, clínico
individualista, de las grandes epidemias, etiológico-unicista y ecológico-multicausal o
actual. Además, por medio de la evolución, se reconocieron los siguientes modelos
causales:
*- Unicausalidad: Reconoce la causa de la enfermedad en un agente determinado,
por lo general único y reducido a los agentes externos por ejemplo, microbios. En
este caso, se busca el agente patógeno o el factor causal de cada enfermedad.
*- Multicausalidad: Este modelo implica Según Rothman, G. (2005) que una
enfermedad en particular puede ser causada por más de un mecanismo causal y
cada mecanismo causal involucra la acción conjunta de múltiples causas
componentes. Es decir, no es guiado por una sola causa si no por varias.
La epidemiologia estudia la frecuencia, la distribución y los determinantes de los
eventos de salud en las poblaciones humanas. Las variables, persona, lugar y
tiempo (¿Quienes?, ¿Donde?, ¿Cuando?) son tres preguntas básicas que el
epidemiólogo tiene que hacerse para poder organizar las características y
comportamientos de las enfermedades y otros eventos de salud en función de las
dimensiones temporal, espacial y poblacional que orientan el enfoque
epidemiológico.
La salud y el bienestar se ven afectados por múltiples factores, relacionados con
la mala salud, la discapacidad, la enfermedad o la muerte. La mala alimentación, el
tabaquismo, el consumo de alcohol, inactividad física y la contaminación del aire son
los principales factores de riesgo para el desarrollo y el control de las enfermedades,
además estos también se clasifican en: factores biológico, físico, químicos,
psicosociales y ergonómicos. De tal modo, cuando una población se encuentra al
riesgo, esto significa que existe un alto número de individuos que padecen de ciertas
enfermedades (diabetes, enfermedades neurológicas, VIH, enfermedades
autoinmune) y que otros son vulnerables a contraerlas, tanto bebes, niños,
embarazadas, adultos mayores.
Por otra parte, se debe conocer que el perfil salud-enfermedad tiene como
objetivo obtener información de las principales causas de enfermedad y muerte a
nivel nacional, estadal, regional y municipal para generar estrategias de prevención,
mediante acciones concretas y especificas incluyendo análisis de riesgo para la
salud pública. Ejemplo, definir el nivel de morbilidad, mortalidad y calidad de vida en
la población.
Cabe mencionar que la epidemiologia es fundamental para la práctica de la salud
pública, ayuda a los profesionales de la salud a tomar decisiones informadas sobre
como asignar recursos y diseñar programas de prevención y tratamientos efectivos.
Además, también ayuda a identificar los factores que contribuyen a la aparición de
enfermedades lo que permite que se desarrollen programas preventivos y de control
para reducir el riesgo de enfermedades. Por lo tanto, cuando hablamos de
epidemiologia crítica, nos referimos al proceso de salud-enfermedad en lo colectivo,
y advierte que su alcance no va hasta dar cuenta de la interface entre lo biológico y
lo social. En ella se describe que el principal determinante de la enfermedad y la
muerte lo constituyen las condiciones socioeconómicas de los grupos poblacionales.
Posteriormente, en la sociedad existen procesos que pueden ser destructivos o
protectores para la salud. Los destructivos, son conductas des-adaptativas que
perjudican la salud (Sedentarismo, estrés, contaminación, comer en exceso) y los
protectores como (Buenos recursos sanitarios, condiciones de salud estable, buena
autoestima, estilos de vida saludables entre otros).
La inclusión social, es el proceso de mejorar la habilidad, la oportunidad y la
dignidad de las personas que se encuentran en desventajas debido a su identidad,
para que puedan participar en la sociedad. Por lo tanto a nivel individual cuando las
personas son excluidas se enfrentan a la perdida de salarios, ganancias de por vida,
educación deficiente y malos resultados laborales aunado a los costos para la salud
física y mental causado por la discriminación. Estos grupos, dejan de tener acceso a
la educación, la salud y otros servicios o reciben servicios de peor calidad,
calificándolos como personas en pobreza y con exclusión social.
Las desigualdades sociales hace referencia a las diferencias que se manifiestan
en indicadores relacionados con la salud como lo son: (tasas de morbilidad,
mortalidad, acceso y uso de servicios de salud, disponibilidad de recursos sanitarios
u otros.) Así mismo, algunos de los determinantes de esa desigualdad son:
accesibilidad geográfica, económica, legal, administrativa y cultural.
Además, las inequidades son características inherentes de una sociedad que
impide el bien común, son desigualdades evitables en material de salud entre grupos
poblacionales de un mismo país. Entre los factores que influyen se destaca, la
utilización de los servicios de salud, clases sociales, menores recursos económicos
y menos educación.
El sistema de salud en Venezuela ha experimentado en las últimas décadas una
profunda crisis que se evidencia en los problemas de accesibilidad, cobertura,
calidad y legitimidad que enfrentan las instituciones que prestas los servicios
médicos asistenciales. En este contexto surgen, se desarrollan y consolidan nuevas
formas de gestión dirigidas a elevar la eficacia, eficiencia y efectividad. En el año
1990 se logro políticas de ajuste, se desarrolla un proceso de reforma y
modernización del estado con el objeto de establecer nuevas formas de
organización y gestión de la administración pública0, todo esto impactando en cada
uno de los niveles de la vida como lo son el educativo, cultural y el de la salud.
Además, se logra la descentralización de servicios de salud, reestructuración de
los seguros sociales (1992), aprobación de salud de la seguridad social (1998),
creación del ministerio de sanidad, asistencia social y la organización estructural del
sistema público nacional de salud ante ella (ministerio del poder popular para la
salud, barrio adentro, hospitales, red ambulatoria, áreas de salud integral
comunitaria entre otros.) En el año 1990-1995, la pobreza en Venezuela disminuyo
de enero a marzo por la aplicación del programa de beca alimentaria y el aumento
del salario. La pobreza es identificada por necesidades, estándar de vida,
insuficientes recursos, carencia de seguridad básica, falta de titularidades,
desigualdad, exclusión entre otros.
Seguidamente la pobreza estructural hace referencia a un tipo de pobreza en el
que se produce una deficiencia en la sociedad infraestructura e ingresos. Y la
pobreza coyuntural es la población que tiene su nivel de gasto por debajo del valor
de la línea de pobreza, donde sus ingresos son insuficientes para el acceso a una
serie de recursos básicos. Cabe destacar, que a partir de la crisis de inflación y
escasez, Venezuela registro un aumento de la población en estado de pobreza
extrema desde 2014, pasando del 25.2% al 75.2% para el año 2017.
