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Fecha Impresión 24/01/2024
INCAPACIDAD MÉDICA O LICENCIA
Prestador: COMPENSAR CAJA DE COMPENSACION
Entidad: COMPENSAR EPS Nit prestador: 8500569427 REPS: 110010733502
Lugar: BOGOTA
Paciente: BRANDON IVAN BERRIO SOLANO
Edad: 24 Años Sexo: Masculino Tipo Identificación: CC Identificación: 1023976061
Grupo Servicios: Consulta externa Servicio de prestación: Intramural
Origen Prestación: Común Incapacidad Retroactiva: Causa:
Modalidad Atención: Ambulatorio Tipo Incapacidad: Inicial Prorroga: No Causa Incapacidad: Enfermedad General
Fecha Expedición: 24/01/2024 Hora: [Link]
Días Incapacidad: 2 Inicio Incapacidad: 24/01/2024 Fin Incapacidad: 25/01/2024
Nit Empleador: Número Incapacidad: 13078223 Número Interno: 4311924
Nit Empleador: Número Incapacidad: 13078223 Número Interno: 4311924
Diagnostico Principal Diagnósticos Relacionados
A09X A09X
Observaciones: Gastroenteritis de presunto origen infeccioso
Firma: AREVALO PORRAS EDGAR Registro Médico: 79049489
CC 79049489
Especialidad: MEDICINA GENERAL
Sede: 10C USS KENNEDY