SISTEMA REPRODUCTOR

MASCULINO
 REPRODUCCIÓN
• La reproducción es el proceso mediante el cual los organismos crean nuevos
organismos como ellos mismos. Pero, aunque el sistema reproductor es
fundamental para mantener viva una especie, a diferencia de otros sistemas del
cuerpo, no es fundamental para mantener vivo a un individuo.
• En el proceso de reproducción humana, participan dos tipos de células sexuales,
o gametos. El gameto masculino, o espermatozoide, y el gameto femenino, el
óvulo u ovocito, que se unen dentro del sistema reproductor femenino. Cuando el
espermatozoide fecunda (se une a) un óvulo, este óvulo fecundado se
llama cigoto. El cigoto atraviesa un proceso en el que se convierte en embrión y
más adelante en feto.
• Tanto el sistema reproductor masculino como el sistema reproductor
femenino son necesarios para la reproducción.
• Los seres humanos, al igual que otros organismos, trasmitimos algunas de
nuestras características a la siguiente generación. Lo hacemos a través de
los genes, los portadores especiales de los rasgos humanos. Los genes que los
padres transmiten a sus hijos hacen que estos se parezcan a otros miembros de
la familia, pero también hacen que cada hijo sea único. Estos genes provienen
del espermatozoide masculino y del óvulo femenino.
 SISTEMA REPRODUCTOR MASCULINO
Las personas de género masculino tienen unos órganos
reproductores, o genitales, que están tanto dentro como fuera de la
pelvis. Los genitales masculinos incluyen:
• los testículos
• el sistema de conductos, que está formado por el epidídimo y el
conducto deferente
• las glándulas accesorias, que incluyen las vesículas seminales y la
próstata
• el pene
En un chico que ya ha alcanzado la madurez sexual, sus
dos testículos de forma ovalada fabrican y almacenan millones de
diminutos espermatozoides.
El sistema reproductor masculino:
• fabrica semen
• libera semen dentro del sistema reproductor femenino durante el coito
• fabrica hormonas sexuales, lo que ayuda a que los chicos se conviertan en
adultos sexualmente maduros durante la pubertad
Cuando nacen, los niños ya tienen todas las partes del sistema reproductor, pero
no pueden reproducirse hasta la pubertad. Cuando entran en esta etapa, por lo
general entre los 9 y 15 años de edad, la hipófisis, situada cerca del cerebro,
segrega hormonas que estimulan a los testículos para fabricar testosterona. La
testosterona provoca muchos cambios en el cuerpo de un niño.
Aunque estos cambios ocurren a un ritmo distinto en cada niño, las etapas
de la pubertad suelen seguir una secuencia fija:
• Durante la primera etapa de la pubertad, el escroto y los testículos aumentan de
tamaño.
• A continuación, el pene se alarga, y las vesículas seminales y la próstata
aumentan de tamaño.
• Empieza a salir vello en la zona púbica y después en la cara y las axilas. Durante
este período, también se agrava la voz.
• Los niños también dan un estirón durante la pubertad a medida que van
alcanzando la estatura y el peso propios de la etapa adulta.
 EYACULACIÓN PRECOZ
La eyaculación precoz ocurre cuando un hombre eyacula antes de lo
deseado, ya sea por él o por su pareja, al tener relaciones sexuales. La
eyaculación precoz es un problema sexual frecuente. Los cálculos varían,
pero 1 de cada 3 hombres dice experimentar este problema en alguna
ocasión.
Siempre que suceda con poca frecuencia, no es motivo de preocupación.
Sin embargo, se te podría diagnosticar eyaculación precoz si tú:
• Siempre, o casi siempre, eyaculas en menos de un minuto después de la
penetración
• Nunca, o casi nunca, eres capaz de retardar la eyaculación cuando tienes
relaciones sexuales
• Te sientes angustiado y frustrado, y tiendes a evitar la intimidad sexual en
consecuencia
 CAUSAS
No se conoce la causa exacta de la eyaculación precoz. Si bien
alguna vez se pensó que solamente era psicológica, los médicos
ahora saben que la eyaculación precoz implica una interacción
compleja de factores psicológicos y biológicos.
Causas psicológicas
Los factores psicológicos que podrían tener un rol incluyen:
• Experiencias sexuales tempranas
• Abuso sexual
• Problemas de imagen corporal
• Depresión
• Preocupación por la eyaculación precoz
• Sentimientos de culpa que aumentan tu tendencia a apresurarte
durante los encuentros sexuales
Causas biológicas
Varios factores biológicos podrían causar eyaculación precoz, por ejemplo:
• Niveles hormonales anormales
• Niveles anormales de sustancias químicas en el cerebro llamadas
«neurotransmisores»
• Inflamación e infección de la próstata o de la uretra
• Rasgos hereditarios
Otros factores que pueden intervenir incluyen
• Disfunción eréctil. Los hombres que sienten ansiedad por lograr o
mantener una erección cuando tienen relaciones sexuales podrían formar
un patrón de conducta por el cual se apresuran a eyacular, lo que puede
ser difícil de cambiar.
• Ansiedad. Muchos hombres con eyaculación precoz también tienen
problemas de ansiedad, ya sean relacionados específicamente con su
desempeño sexual o con otros asuntos.
• Problemas de pareja. Si has tenido relaciones sexuales satisfactorias
con otras parejas en las que no experimentaste eyaculación precoz, o
sucedió pocas veces, es posible que los asuntos interpersonales entre tú
y tu pareja actual contribuyan a que se presente el problema.
 SÍNTOMAS O CUADRO CLÍNICOS
El síntoma principal de la eyaculación precoz es la incapacidad de retardar
la eyaculación durante más de un minuto después de la penetración. Sin
embargo, el problema podría presentarse en toda clase de situaciones
sexuales, incluso durante la masturbación.
La eyaculación precoz puede clasificarse de la siguiente manera:
• De por vida (primaria). La eyaculación precoz de por vida se produce
todas o casi todas las veces desde que tienes relaciones sexuales.
• Adquirida (secundaria). La eyaculación precoz adquirida se manifiesta
después de haber tenido experiencias sexuales sin problemas
eyaculatorios.
Muchos hombres creen que tienen síntomas de eyaculación precoz, pero
los síntomas no cumplen con los criterios de diagnóstico de la eyaculación
precoz. En cambio, estos hombres podrían tener eyaculación precoz
variable natural, que comprende períodos de eyaculación rápida y períodos
de eyaculación normal.
 COMPLICACIONES
La eyaculación precoz puede causar problemas en tu vida
personal, por ejemplo:
• Estrés y problemas de relaciones. Una complicación
frecuente de la eyaculación precoz es el estrés en las
relaciones.
• Problemas de fecundidad. En ocasiones, la eyaculación
precoz puede dificultar la fecundación en parejas que intentan
tener un bebé si la eyaculación no se produce dentro de la
vagina.
 DIAGNÓSTICO
• Además de preguntarte sobre tu vida sexual, el médico te
preguntará acerca de tus antecedentes de salud y podría
hacerte una exploración física. Si experimentas eyaculación
precoz y además tienes dificultades para lograr o mantener una
erección, el médico podría pedir análisis de sangre para
verificar tus niveles de hormona masculina (testosterona) y
otras pruebas.
• En algunos casos, el médico podría sugerir que consultes con
un urólogo o con un profesional de salud mental que se
especialice en disfunción sexual.
 TRATAMIENTO
Las opciones de tratamiento frecuentes para la eyaculación precoz incluyen técnicas
relacionadas con la conducta, anestésicos tópicos, medicamentos y asesoramiento
psicológico. Ten en cuenta que podría llevar tiempo encontrar el tratamiento o la
combinación de tratamientos que funcione para ti. El tratamiento conductual junto con la
terapia con medicamentos podría ser la opción más eficaz.

TÉCNICAS RELACIONADAS CON LA CONDUCTA

En algunos casos, el tratamiento de la eyaculación precoz tal vez requiera medidas
simples, como masturbarse una o dos horas antes de la relación sexual para poder
demorar la eyaculación durante el acto sexual. El médico también podría recomendarte que
evites mantener relaciones sexuales durante un tiempo y te enfoques en otros tipos de
juegos sexuales, para quitar la presión de los encuentros sexuales.

EJERCICIOS DE SUELO PÉLVICO

La debilidad de los músculos del suelo pélvico podría afectar tu capacidad para retardar la
eyaculación. Los ejercicios de suelo pélvico (ejercicios de Kegel) pueden ayudar a
fortalecer estos músculos.
PARA REALIZAR ESTOS EJERCICIOS:

• Encuentra los músculos correctos. Para identificar los músculos del suelo
pélvico, interrumpe la micción, es decir, empieza a orinar y para, o tensa los
músculos que evitan que expulses gases. Estas maniobras emplean los
músculos del suelo pélvico. Una vez que hayas identificado los músculos del
suelo pélvico, puedes hacer los ejercicios en cualquier posición, aunque es
posible que te resulte más fácil hacerlos acostado al principio.
• Perfecciona tu técnica. Tensa los músculos del suelo pélvico, mantén la
contracción durante tres segundos y luego relájate durante tres segundos.
Prueba hacer esto varias veces seguidas. Cuando sientas que los músculos se
fortalecen, prueba hacer los ejercicios de Kegel sentado, de pie o caminando.
• Mantén la concentración. Para obtener los mejores resultados, concéntrate en
apretar o contraer solo los músculos del suelo pélvico. Ten cuidado de no
contraer los músculos del abdomen, de los muslos y de los glúteos. No
contengas la respiración. En lugar de eso, respira normalmente durante los
ejercicios.
• Repite los ejercicios 3 veces por día. Proponte como objetivo hacer por lo
menos tres series de 10 repeticiones por día.
LA TÉCNICA DE PARAR Y APRETAR

El médico podría enseñarles a ti y a tu pareja a utilizar un método llamado la

«técnica de parar y apretar». Este método funciona de la siguiente manera:
1.Comienza la actividad sexual como de costumbre, incluida la estimulación del
pene, hasta que sientas que estás casi listo para eyacular.
2.Pídele a tu pareja que te apriete el extremo del pene, en el punto en que la
cabeza (glande) se une al tronco, y que mantenga apretado ese punto por varios
segundos, hasta que se te pasen las ganas de eyacular.
3.Pídele a tu pareja que repita el proceso de apretar según sea necesario.
Al repetir este proceso cuantas veces sea necesario, puedes alcanzar
un punto en el que penetras a tu pareja sin eyacular. Después de
algunas sesiones de práctica, la sensación de saber cómo retardar la
eyaculación podría volverse un hábito que ya no requiera la técnica de
parar y apretar.
Si la técnica de parar y apretar causa dolor o molestia, otro método
consiste en detener la estimulación sexual justo antes de la
eyaculación, esperar a que el nivel excitación haya disminuido y volver a
empezar. Este enfoque se conoce como la «técnica de empezar y parar».
PRESERVATIVOS

Los preservativos podrían disminuir la sensibilidad del pene, lo

que puede ayudar a retardar la eyaculación. Existen
preservativos de venta libre que ofrecen «control de clímax» o
«función retardante». Estos preservativos contienen agentes
adormecedores o anestésicos, como la benzocaína o la
lidocaína, o están hechos de látex de mayor espesor para
retardar la eyaculación. Algunos ejemplos incluyen Trojan
Extended, Durex Performax Intense y Lifestyles Everlast Intense.
MEDICAMENTOS

Anestesia tópica
• En ocasiones, se usan las cremas y los atomizadores anestésicos
que contienen agentes adormecedores (como la benzocaína, la
lidocaína o la prilocaína) para tratar la eyaculación precoz. Estos
productos se aplican en el pene de 10 a 15 minutos antes de tener
relaciones sexuales para reducir la sensación y ayudar a retrasar la
eyaculación.
• Se encuentra disponible mediante receta médica una crema de
lidocaína-prilocaína para tratar la eyaculación precoz. Los
atomizadores de lidocaína para tratar la eyaculación precoz son de
venta libre.
• Aunque los agentes anestésicos tópicos son efectivos y bien
tolerados, pueden tener efectos secundarios. Por ejemplo, algunos
hombres presentan una pérdida temporal de la sensibilidad y su
placer sexual se reduce. En algunas ocasiones, las parejas
femeninas también informaron estos efectos
Medicamentos orales
• Existen muchos medicamentos que pueden retrasar el orgasmo. Aunque
ninguno de estos medicamentos cuenta con la aprobación de la
Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus siglas en
inglés) para tratar la eyaculación precoz, algunos se usan con este
propósito, como los antidepresivos, analgésicos e inhibidores de la
fosfodiesterasa-5. Estos medicamentos se pueden indicar para el
consumo ocasional o diario, solos o en combinación con otros
tratamientos.
Antidepresivos.
Un efecto secundario de algunos antidepresivos es el retraso del orgasmo.
Por este motivo, se emplean inhibidores selectivos de la recaptación de
serotonina (ISRS) como el escitalopram (Lexapro), la sertralina (Zoloft), la
paroxetina (Paxil) o la fluoxetina (Prozac, Sarafem) para ayudar a retrasar la
eyaculación.
Analgésicos.
El tramadol (Ultram) es un medicamento usado con frecuencia para tratar el
dolor. Sus efectos secundarios incluyen el retraso en la eyaculación. Los
efectos secundarios no deseados incluyen náuseas, dolor de cabeza,
somnolencia y mareos.
Inhibidores de la fosfodiesterasa 5.
Algunos medicamentos que se usan para tratar la disfunción
eréctil, como sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis, Adcirca) o
vardenafil (Levitra, Staxyn), también pueden ayudar con la
eyaculación precoz. Los efectos secundarios no deseados
pueden incluir dolor de cabeza, enrojecimiento facial e
indigestión. Estos medicamentos pueden ser más eficaces si se
combinan con un inhibidor selectivo de la recaptación de
serotonina
 DISFUNCIÓN ERÉCTIL
• La disfunción eréctil (impotencia) es la incapacidad para conseguir y
mantener una erección lo suficientemente firme como para tener
relaciones sexuales.
• Tener problemas de erección de vez en cuando no es
necesariamente un motivo para preocuparse. Sin embargo, si la
disfunción eréctil es un problema continuo, puede provocar estrés,
afectar la confianza en ti mismo y contribuir a causar problemas en
las relaciones. Los problemas para conseguir o mantener una
erección también pueden ser un signo de una afección de salud
preexistente que necesita tratamiento y un factor de riesgo de
enfermedad cardíaca.
• Si estás preocupado por la disfunción eréctil, conversa con el
médico, incluso si te avergüenza. A veces, el tratamiento de una
enfermedad preexistente es suficiente para revertir la disfunción
eréctil. En otros casos, podrían necesitarse medicamentos u otros
tratamientos directos.
 CAUSAS
La excitación sexual masculina es un proceso complejo que involucra al cerebro,
las hormonas, las emociones, los nervios, los músculos y los vasos sanguíneos.
La disfunción eréctil puede ser el resultado de un problema con alguno de dichos
factores. Del mismo modo, el estrés y las inquietudes relacionadas con la salud
mental pueden provocar disfunción eréctil o empeorarla.
A veces, la disfunción eréctil se debe a una combinación de cuestiones físicas y
psicológicas. Por ejemplo, una enfermedad física menor que hace que tu
respuesta sexual sea más lenta puede generarte ansiedad con respecto a
mantener una erección. Esta ansiedad puede provocar o empeorar la disfunción
eréctil.

Causas físicas de la disfunción eréctil

En muchos casos, la disfunción eréctil se debe a factores físicos. Estas son las
causas más comunes:
• Enfermedad cardíaca
• Vasos sanguíneos obstruidos (ateroesclerosis)
• Colesterol alto
• Presión arterial alta
• Diabetes
• Obesidad
• Síndrome metabólico: afección que consiste en un aumento de la presión arterial, niveles
altos de insulina, grasa corporal alrededor de la cintura y niveles altos de colesterol
• Enfermedad de Parkinson
• Esclerosis múltiple
• Determinados medicamentos de venta con receta
• Consumo de tabaco
• Enfermedad de Peyronie: desarrollo de tejido cicatricial dentro del pene
• Abuso de alcohol y de otras sustancias
• Trastornos del sueño
• Tratamientos contra el cáncer de próstata o el agrandamiento de la próstata
• Cirugías o lesiones que afectan la zona pélvica o la médula espinal
• Testosterona baja
Causas psicológicas de la disfunción eréctil

El cerebro cumple una función clave en la activación de la serie

de sucesos físicos que provocan una erección, empezando con
la sensación de excitación sexual. Varias cosas pueden interferir
en los sentimientos sexuales y provocar o empeorar la disfunción
eréctil. Algunas de ellas son las siguientes:
• Depresión, ansiedad u otras afección de la salud mental
• Estrés
• Problemas de pareja a causa del estrés, de la mala
comunicación o de otras preocupaciones
 SÍNTOMAS O CUADROS CLINICOS
Los síntomas de la disfunción eréctil pueden comprender lo siguiente:
• Problemas persistentes para tener una erección
• Problemas persistentes para mantener la erección
• Disminución persistente del deseo sexual

Cuándo debes consultar a un médico

El médico de cabecera es la primera persona a la que debes consultar cuando

tienes problemas eréctiles. Consulta al médico en los siguientes casos:
• Te preocupan tus erecciones o tienes otros problemas sexuales, tales como
disfunción eyaculatoria, eyaculación precoz o tardía
• Tienes diabetes, enfermedad cardíaca u otra afección de salud conocida que
pueda estar asociada con la disfunción eréctil
• Tienes otros síntomas además de la disfunción eréctil
 COMPLICACIONES
Estas son algunas de las complicaciones provocadas por la
disfunción eréctil:
• Una vida sexual no satisfactoria
• Estrés o ansiedad
• Vergüenza o baja autoestima
• Problemas en las relaciones
• La imposibilidad de dejar embarazada a tu pareja
 DIAGNÓSTICO
Para muchas personas, la exploración física y la respuesta a distintas preguntas (antecedentes
médicos) es todo lo que se necesita para que un médico diagnostique la disfunción eréctil y
recomiende un tratamiento. Si tienes afecciones crónicas o el médico sospecha alguna afección
preexistente, es posible que tengas que someterte a pruebas adicionales o consultar a un
especialista.
Las pruebas para detectar enfermedades preexistentes podrían incluir las siguientes:
• Examen físico. Puede incluir la exploración minuciosa del pene y los testículos, y el control de la
sensibilidad de los nervios.
• Análisis de sangre. Es posible que se envíe una muestra de sangre a un laboratorio para verificar
si existen signos de enfermedad cardíaca, diabetes, niveles bajos de testosterona y otras
afecciones de salud.
• Análisis de orina. Al igual que los análisis de sangre, los análisis de orina se usan para buscar
signos de diabetes y otras enfermedades preexistentes.
• Ecografía. Por lo general, un especialista realiza esta prueba en un consultorio. Implica el uso de
un dispositivo con forma de varilla (transductor) que se apoya sobre los vasos que irrigan sangre al
pene. Así, se crea una imagen de video que le permite al médico ver si tienes problemas con el
flujo sanguíneo.
A veces, esta prueba se realiza junto con una inyección de medicamentos en el pene que
estimulan el flujo sanguíneo y producen una erección.
• Examen psicológico. El médico puede hacerte preguntas para saber si tienes depresión y para
detectar otras posibles causas psicológicas de la disfunción eréctil.
 TRATAMIENTO
Lo primero que hará el médico es asegurarse de que estás
recibiendo el tratamiento adecuado para las enfermedades que
podrían producir o empeorar tu disfunción eréctil.
Puedes tener varias opciones de tratamiento, según la causa y la
gravedad de la disfunción eréctil y las enfermedades de salud
preexistentes. El médico puede explicarte los riesgos y
beneficios de cada tratamiento, y decidirás cuál prefieres.
También pueden influir las preferencias de tu pareja en tu
tratamiento.
Medicamentos orales
Para muchos hombres, los medicamentos orales son un tratamiento
eficaz contra la disfunción eréctil. Por ejemplo:
• Sildenafilo (Viagra)
• Tadalafilo (Adcirca, Cialis)
• Vardenafilo (Levitra, Staxyn)
• Avanafilo (Stendra)
Los cuatro medicamentos mejoran los efectos del óxido nítrico, una
sustancia química natural que produce el organismo y que relaja los
músculos del pene. Esto aumenta la circulación sanguínea y permite
lograr una erección en respuesta a la estimulación sexual.
Tomar uno de estos comprimidos no hará que se produzca una
erección de forma automática. En primer lugar, es necesario que haya
estimulación sexual para que los nervios del pene liberen el óxido
nítrico. Estos medicamentos amplifican esa señal, lo que permite a
algunos hombres desempeñarse con normalidad. Los medicamentos
orales para tratar la disfunción eréctil no son afrodisíacos, no causan
excitación y no son necesarios para los hombres que no tienen
problemas de erección.
La dosis, la duración de la acción en el organismo y los efectos secundarios varían
según el medicamento. Algunos de los posibles efectos secundarios son
enrojecimiento, congestión nasal, dolor de cabeza, alteraciones visuales, dolor de
espalda y malestar estomacal.
El médico tendrá en cuenta tu situación particular para determinar qué
medicamento es mejor para ti. Es posible que estos medicamentos no resuelvan
de inmediato el problema de la disfunción eréctil. Deberás cooperar con el médico
para encontrar el medicamento y la dosis adecuados para ti.
Antes de tomar cualquier medicamento para tratar la disfunción eréctil, como
suplementos de venta libre y remedios a base de hierbas, obtén la aprobación del
médico. Los medicamentos para tratar la disfunción eréctil no les dan resultados a
todos los hombres y podrían ser menos eficaces en ciertos casos, como después
de una cirugía de próstata o si tienes diabetes. Algunos medicamentos también
pueden ser peligrosos en los siguientes casos:
• Si tomas medicamentos con nitrato, que se suelen recetar para el dolor
precordial (angina de pecho), como nitroglicerina (Nitro-Dur, Nitrostat, otros),
mononitrato de isosorbida (Monoket) y dinitrato de isosorbida (Dilatrate-SR,
Isordil, Bidil)
• Si tienes una enfermedad cardíaca o insuficiencia cardíaca
• Si tienes la presión arterial muy baja (hipotensión)
Ejercicio

En estudios recientes se ha comprobado que el ejercicio,

especialmente la actividad aeróbica moderada a vigorosa, puede
mejorar la disfunción eréctil.
Incluso el ejercicio regular menos intenso podría reducir el riesgo de
tener disfunción eréctil. Aumentar el nivel de actividad también podría
reducir aún más el riesgo.
Habla con tu médico sobre un plan de ejercicios.

Asesoramiento psicológico

Si la disfunción eréctil se debe a estrés, ansiedad o depresión (o si el

trastorno genera estrés y tensión en la relación) el médico podría
sugerir que consultes, solo o junto con tu pareja, a un psicólogo o
consejero.
GRACIAS