ENFERMEDADES TRASMISIBLES CONCEPTOS BASICOS
Las enfermedades infecciosas se producen por invasión y multiplicación del microorganismo
patógeno (virus, bacteria, parásito, hongo) en el huésped, sin que necesariamente se produzca
antes una transmisión. Las enfermedades infecciosas que pueden transmitirse de los animales a
las personas se llaman zoonosis.
La enfermedad transmisible está causada por un agente infeccioso o sus productos tóxicos, que
se produce por su transmisión desde una fuente de infección o un reservorio a un huésped
susceptible. El agente se transmite entre las personas por contacto directo o indirecto o por
intercambio de fluido contaminado por el agente infeccioso.
Las Fases de la enfermedad transmisible
Principalmente son 3:
1. Periodo de incubación (PI). Es el intervalo de tiempo entre la exposición al agente
y la aparición del primer síntoma o signo de una enfermedad. Depende de muchas
variables y cada enfermedad tiene su PI característico.
2. Periodo prodrómico. Es aquél caracterizado por la aparición de signos y síntomas
generales e inespecíficos.
3. Periodo clínico. Ya están instaurados los signos y síntomas más específicos de la
enfermedad y se puede realizar el diagnóstico de la misma por pruebas de
laboratorio.
También se definen:
Periodo de latencia. Es el Intervalo de tiempo entre la infección y la posibilidad de
diseminar el microorganismo a una segunda persona, o lo que es lo mismo, el inicio de la
transmisibilidad.
Período de transmisibilidad: el individuo puede transmitir la enfermedad.
EPIDEMIOLOGIA
La epidemiologia es la ciencia que estudia la aparición de enfermedades y sus determinantes.
Es importante resaltar que todos los problemas de salud son multicausales
Principios de la epidemiologia:
-distribucion: la manera directa e indirecta en la que se puede transmitir la enfermedad o virus
Determinantes: los agentes causales
Factores ambientales, que influyen en la propagación
Factores de riesgo como cepas, muertes
La Cadena Epidemiológica
¿Qué es?
Clásicamente se ha definido como una serie de eslabones que intervienen en la transmisión del
agente infeccioso desde un reservorio o una fuente de infección a un huésped susceptible (que
puede ser animal o persona).
Los principales eslabones son:
Agente causal
Fuente de infección
Mecanismo de transmisión
Huésped susceptible
Medio ambiente
Es fundamental conocer la cadena: nos permitirá controlar la enfermedad actuando sobre uno de
los eslabones.
Agente causal Con características propias de: contagiosidad, infecciosidad, patogenicidad,
virulencia. Puede ser: virus, bacteria, hongo, protozoo, helminto
Fuente de infección Se habla de reservorio natural y fuente de infección, definiéndolos como:
Reservorio natural: es el lugar donde vive habitualmente el agente.
Fuente de infección: es el lugar desde donde se transmite el agente al huésped
susceptible.mpión). Los enfermos asintomsticos Son los más peligrosos síntomas porque no se
establecen medidas de prevención ni control.
MECANISMOS DE TRASMISION
Colonización
Presencia de un agente infeccioso en un huésped (sobre todo en piel, tracto respiratorio superior,
tracto digestivo, uretra, vagina), donde sobrevive y se multiplica sin que se produzca una
respuesta tisular o inmunitaria.
Contaminación
Presencia de agentes infecciosos en superficies, materiales, agua o alimentos. con capacidad de
producir enfermedad.
Infestación
Enfermedad producida por agentes que permanecen en la superficie del organismo sin ser
introducidos en él, y pueden transmitirse a otro huésped (ejemplo: escabiosis o pediculosis).
Transmisión directa
Existe un contacto inmediato del huésped susceptible con la fuente infectiva, que puede ser un
enfermo o un portador, o con sus productos infectivos.
La transmisión suele ser breve y permite la entrada de gran cantidad de microorganismos. Los
principales mecanismos son los siguientes:
1. Mordedura de un animal infectado (rabia) o por arañazo (linforreticulosis benigna).
2. Contacto físico. Incluye el contacto sexual, el contacto entre mucosas, la transmisión
transplacentaria y la transmisión mediante manos. Las manos tienen especial importancia
en las infecciones transmitidas vía feco oral, oral-oral y en la infección iatrogénica.
3. Por medio del aire, mediante gotitas de saliva y secreciones respiratorias medianas o
grandes, que van directamente desde el huésped infectivo a la conjuntiva o mucosas nasal
y bucal del receptor; ello exige una gran proximidad física entre ambos.
Transmisión indirecta
Cuando entre la fuente de infección y el receptor existe una separación en distancia y tiempo, la
transmisión se califica de indirecta. Los tres principales mecanismos son:
1. Por vehículo común.
Tiene lugar cuando la infección se transmite con cualquier vehículo, en general inanimado, que
sirve de medio para transportar e introducir el agente infeccioso en el huésped susceptible.
2. Por vía aérea. Los agentes infectivos se hallan en núcleos goticulares y polvo que son
diseminados por vía aérea a distancia.
3. Por vector. El vector es un artrópodo que transporta el agente infeccioso de un huésped a
otro. La transmisión es pasiva o mecánica cuando el vector se limita a transportar el agente
infeccioso en su superficie o tracto digestivo (ej. Moscas que depositan enterobacterias de
heces en los alimentos).
Patrones evolutivos de las enfermedades transmisibles
a) Infección aguda, que es el patrón común con el cuadro clínico típico, ej. Enfermedades respiratorias
b) Infección crónica, en la que existe una presencia prolongada del agente en los tejidos, ej. Lepra;
c) Infección persistente, en la que existe una replicación y una patogenicidad mínimas, que no llegan a
producir la muerte del huésped; sin embargo, se diferencia de la crónica en que en ésta no se logra
eliminar el agente, puede persistir y replicarse en el huésped durante toda la vida, ej. Hepatitis víricas
Principales elementos de FUENTE DE INFECCIÓN
Se denomina fuente de infección a el animal, objeto o sustancia desde donde el agente microbiano pasa al
huésped.
Las principales fuentes de infección son:
1.El hombre enfermo. Es la fuente de infección más importante. La infectividad tiene lugar durante el
período de transmisibilidad.
2.Portador. Recibe el nombre de portador la persona que, sin presentar signos ni síntomas de la
enfermedad, elimina microorganismos. El grado de peligro potencial para la comunidad depende de la
frecuencia con que el portador contacte con susceptibles.
Huésped susceptible
La susceptibilidad es el determinante esencial en el resultado del contacto de un individuo con un
agente infeccioso. Esta susceptibilidad individual depende, fundamentalmente, de la base
genética, la edad, el sexo y otros factores como el estado nutricional o la situación inmunitaria.
Medio ambiente
A través de sus componentes físicos, biológicos, sociales y económicos, el medio ambiente puede
influir sobre los eslabones de la cadena epidemiológica (agente, transmisión, huésped) y facilitar
o limitar el desarrollo de la infección. Su efecto es sutil y extenso.
– Los factores físicos como temperatura, humedad, lluvia, radiaciones y velocidad de las
corrientes de aire, pueden afectar a la viabilidad de los agentes infecciosos en el medio
externo o el desarrollo de las fases del ciclo vital de algunos parásitos; también influyen en
la transmisión.
– Los factores sociales y económicos (ej. Tipo de trabajo, condiciones sanitarias, hábitos
higiénicos, costumbres, conducta y educación) afectan a la susceptibilidad del huésped y
aumentan el riesgo de adquirir una infección.
