República Bolivariana de Venezuela
Universidad Nacional Experimental de los Llanos Centrales
“Rómulo Gallegos”
Programa Nacional de Formación: Fisioterapia
Bases del Conocimiento
San Juan de los Morros, estado Guárico
Proyecto Socio Integrador
Fase I
Tutor:
Simón Barrios
Integrantes:
Adriana Hernández V-20.960.315
Grecia Arias V-30.211.253
Yarelis Medina V-31.473.439
Enero del 2024
FASE I
DIAGNOSTICO PARTICIPATIVO COMUNITARIO
Diagnostico Participativo Comunitario.
"El diagnóstico participativo comunitario en salud permite una
comprensión más profunda de las necesidades de la población y facilita la
creación de estrategias de intervención culturalmente sensibles. En
palabras de Rifkin (1996), 'la participación comunitaria es esencial para el
diseño y la implementación exitosa de programas de salud.'"
El enfoque del diagnóstico participativo comunitario en este proyecto se
basa en una estrecha colaboración con la comunidad seleccionada, en
este caso fue las calles principales de ¨San José 2¨, ubicado en Villa de
Cura, estado Aragua. A través de una participación activa y respetuosa,
se busca comprender a fondo las patologías presentes en la comunidad
desde una perspectiva de fisioterapia.
La información recopilada servirá como base para el diseño conjunto de
estrategias de intervención en salud, asegurando que estas sean no solo
efectivas desde el punto de vista fisioterapéutico, sino también
culturalmente sensibles y contextualmente pertinentes.
Entrada al Campo.
Al dar el primer paso hacia el terreno comunitario, reflexionemos sobre las
palabras de Pierre Bourdieu (1990), quien nos recuerda que 'la entrada al
campo no solo implica una presencia física, sino también una inmersión
intelectual y emocional en la realidad de la comunidad'. Este compromiso
profundo nos permite no solo observar, sino comprender las
complejidades y necesidades desde adentro, forjando así un vínculo
auténtico en nuestro abordaje fisioterapéutico.
La entrada al campo en la investigación cualitativa a propósito de una
experiencia en el estudio de las patologías presentes en la zona, se
desarrolló en La Misión Barrio Adentro, ubicados en ¨San José 2¨, sector
popular de Villa de Cura, a mediados de noviembre de 2023, hasta enero
de 2024.
Haber elegido esta comunidad fue la mejor opción por parte de los
integrantes del proyecto Socio Integrador en la carrera de Fisioterapia, en
base a la factibilidad y familiarización con la misma. Enfocados en
conocer y recorrer la comunidad para abordar las problemáticas
presentes en dicha zona, se nos fue dada una agradable y cálida
bienvenida al Centro de Salud por parte de la Dra. Diana Colmenares que
hacía servicio en el centro, y a la Defensora de la Salud, Mirtha
Rodríguez, donde nos proporcionaron información de primera mano,
conocimientos previos de los pacientes de la comunidad, añadiendo
archivos de las patologías más comunes en el sector popular, y las
posibles soluciones dentro de las posibilidades de los miembros.
Portero y Rapport:
"La figura del portero, como guardián del acceso, se vuelve crucial para
mantener la seguridad y la integridad en entornos controlados. Como
señala Smith (2010), el papel del portero va más allá de simplemente
controlar la entrada; se convierte en un elemento fundamental para la
gestión efectiva de la seguridad en diversos contextos."
"La construcción de rapport, esa conexión genuina con los demás, es
esencial en cualquier interacción social. En palabras de Carnegie (1936)
en su obra clásica 'Cómo ganar amigos e influir sobre las personas',
establecer un rapport sólido es el fundamento para construir relaciones
significativas y duraderas."
Portero:
Taylor y Bogdan (1984): "El portero es una persona que puede facilitar o
dificultar el acceso del investigador al contexto de estudio". Los tres
principales Porteros que nos facilitaron la información para el proyecto,
son, de hecho, miembros de la comunidad y hacen vida activa en la
misma. En el Centro Barrio Adentro se encuentra la Doctora Diana
Colmenares, graduada de la casa de estudios Rómulo Gallegos en San
Juan de los Morros. Ella como doctora a cargo, fue quien nos proporcionó
por experiencia propia, la información de las patologías presentes en la
comunidad. A su lado, se encuentra la Defensora de la Salud, Mirtha
Rodríguez, quien desde que se creó el programa Misión Barrio Adentro y
los Médicos Integrales Comunitarios, cumple servicio desde el año 2003
hasta la actualidad, viviendo cada cambio que ha atravesado el país, por
medio de su voz y experiencia, nos proporcionó información sobre el
avance del Programa y sus cambios con los años siguientes en la
comunidad y las personas que viven en la misma.
Por último, el señor José Mosqueda, quien fue entre los primeros
fundadores del sector San José Dos. Nos proporcionó detalladamente la
información sobre la creación de la comunidad y la trasformación de la
mano del tiempo.
Rapport:
Rapport: Glaser y Strauss (1967): "El rapport es una relación de confianza
y entendimiento mutuo entre el investigador y los participantes".
Estableciendo líneas de confianza hechas para poder cruzar lazos y
comunicación amena, tuvimos apoyo por parte de toda la comunidad, sin
presentar inconvenientes, y gracias a la familiaridad que se presenta en la
misma, pudimos entablar también con quien fue nuestra primera
bienvenida, la Defensora de la Salud; Mirtha Rodríguez. Gran apoyo de
los integrantes del Proyecto, manteniendo una gran actitud y demostrando
empatía siempre.
Razón Social.
Para López (1999), señala que “La razón social es la denominación por la
cual se conoce colectivamente a una empresa u organización. Se trata de
un nombre oficial y legal que aparece en la documentación que permitió
constituir a la persona jurídica en cuestión. ¨ Entonces, en lo antes
mencionado por la calidad personal fue tomado a elección, ¨San José,
calle principal, numero dos¨, donde fue gratamente recibido nuestro
modelo de proyecto y peticiones de ayuda de la comunidad.
Localización Geográfica y Croquis.
-Límites geográficos. Villa de Cura.
Norte: Con los municipios Ribas y Sucre. Sur: Con el municipio José
Rafael Revenga. Este: Limita con el municipio San Sebastián. Oeste:
Limita con el municipio Santos Michelena.
-Parroquia, municipio y Estado.
Parroquia: Villa de Cura, San Luis Rey
Municipio: Zamora.
Estado: Aragua.
-Número de familias y número de habitantes.
Según el Censo Nacional de Población y Vivienda 2011, la población de
Villa de Cura era de 120.000 habitantes. Si se supone que una familia
promedio está compuesta por 5 personas, entonces el número de familias
en Villa de Cura es de 24.000 familias.
En términos de habitantes de la comunidad de San José 2, no se nos
pudo suministrar un numero exacto de familias ni habitantes por parte del
Consejo Comunal, debido a circunstancias presentadas durante la
investigación.
-Levantamiento del Croquis de la comunidad.
Historia de vida de la comunidad.
Durante el mando del ex presidente Alexis Guevara, se presenta en lo
que eran los terreros vacíos y sin construcción, el señor José Mosqueda,
quien en deseo de independizarse de casa de sus padres, alega que
“dormía en un cajón” durante los primeros meses de surgimiento de la
comunidad. Formando parte de La Junta de Vecinos, empezaron las
construcciones para acondicionar las calles para recibir cada vez más
habitantes. “Echando pico y aplanando terreno porque eran unos
barrancones”. Empezando con la instalación de cables y postes
eléctricos, junto con los acueductos de aguas negras y tuberías, se
lograron las bases para la comunidad por medio del esfuerzo de los
vecinos que residían (y siguen residiendo). Entre estos se remarcan los
co-fundadores, José Villamediana, Gregoria Morales y Domingo Pereira.
Han transcurrido 40 años desde los primeros cimientos, donde muchos de
los siguientes habitantes se han marchado, y muchos otros se
establecieron para hacerlo de su hogar eterno, sin afán de cambiarlo.
Como dato curioso y extra, el nombre se debe a la cantidad de personas
que tenían por nombre “José”, debido al hecho jocoso, se tomó como
decisión llamar a la zona “San José 2”, el numero 2 tiene origen debido a
una calle en localización principal llamada “San José 1”, situada en las
cercanías del cementerio, que actualmente tiene un nombre distinto.
Nombre de las organizaciones que se encuentran vinculadas a la
investigación.
Las organizaciones gubernamentales más importantes que trabajan con
Barrio Adentro son el Ministerio del Poder Popular para la Salud (MPPS),
el Ministerio del Poder Popular para la Educación (MPPE) y el Ministerio
del Poder Popular para la Mujer y la Igualdad de Género (MPPMIG).
Por otra parte, se encuentra vinculado de igual manera al Consejo
Comunal y la Organización CLAP. Su comunidad desconoce los mayores
beneficios de la Fisioterapia en sus diversas ramas, y aunque se haga
intento de inculcar a la población de la comunidad, prevalece un notorio
desinterés en educarse respeto al tema. Sin embargo, en temas externos
a nuestro proyecto, la comunidad no presenta unión notable ni cariño
entre pares.
Problemas, necesidades o intereses del contexto.
-Descripción del Diagnóstico Participativo Comunitario.
Para identificar y examinar los problemas presentes en la comunidad de
San José, prescindimos de un Diagnostico Participativo Comunitario;
definido por Coello (2002) “Es un instrumento empleado por las
comunidades para la edificación en colectivo de un conocimiento sobre su
realidad, en el que se reconocen los problemas que las afectan”. En el
terreno de estudio, fue necesario aplicar diversas técnicas, como recorrer
los hogares que presentaban pacientes con patologías, hacer preguntas e
indagar sobre sus orígenes. Y con esto, tratamos de generar conciencia y
conocimientos sobre las prevenciones de algunas enfermedades que son
evitables, y a su vez, dar a conocer los beneficios de la Fisioterapia en
sus diversas áreas de trabajo.
Gracias a la investigación realizada en la comunidad pudimos determinar
los factores de riesgo que son más comunes. Lo pudimos comprobar por
las relaciones y la comunicación que establecimos con la comunidad y
sus habitantes. Cuando estuvimos en la instalación del Barrio Adentro,
junto con el análisis promedio de la cantidad de pacientes que llegan por
día, siempre son los mismos de las zonas cercanas. Es decir, se puede
llevar un correcto control de los pacientes que asisten para chequeos
regulares, como lo son las embarazadas, personas con hipertensión,
además de casos personales que viene referidos del hospital del pueblo.
Un promedio de pacientes por día ronda los 3 a 10 pacientes cuando
mucho.
1.7.b. Jerarquización y selección de necesidades.
Matriz FODA
1.7.c. Selección del problema o necesidad.
Los factores de riesgo que llevan mucho tiempo presentes en una
comunidad suelen ser más graves y tienen un impacto mayor en la salud
de las personas. Esto se debe a que, cuanto más tiempo pasa, más
personas se ven afectadas por el factor de riesgo y más difícil es
solucionarlo.
Por lo tanto, es importante priorizar los factores de riesgo que llevan
mucho tiempo presentes en la comunidad para intervenir y mejorar la
salud de la población.
Ejemplos de factores de riesgo para la salud que se pueden seleccionar
teniendo en cuenta el tiempo que llevan en la comunidad:
Consumo de tabaco: El consumo de tabaco es el principal factor de
riesgo de cáncer y de enfermedades cardíacas. Es un problema
que lleva siglos presente en la humanidad y que ha causado una
gran cantidad de muertes.
Obesidad: La obesidad es un factor de riesgo de enfermedades
crónicas, como las enfermedades cardíacas, el cáncer y la
diabetes. Es un problema que ha ido aumentando en las últimas
décadas, especialmente en los países desarrollados.
Falta de actividad física: La falta de actividad física es un factor de
riesgo de enfermedades crónicas, como las enfermedades
cardíacas, el cáncer y la diabetes. Es un problema que también ha
ido aumentando en las últimas décadas, especialmente en los
países desarrollados.
Estos son solo algunos ejemplos, y la selección de los factores de riesgo
a intervenir debe realizarse teniendo en cuenta el contexto específico en
el que se va a desarrollar la intervención.
Conclusiones
El tiempo que tiene un factor de riesgo en la comunidad es un criterio
importante para su selección, ya que puede indicar su gravedad y la
urgencia de intervenir. Los factores de riesgo que llevan mucho tiempo
presente en una comunidad suelen ser más graves y tienen un impacto
mayor en la salud de las personas. Por lo tanto, es importante priorizar
estos factores de riesgo para intervenir y mejorar la salud de la población.
1.7.d. Alternativas de solución.
El tiempo que tiene el factor de riesgo en la comunidad es un criterio
importante para su selección, ya que puede indicar su gravedad y la
urgencia de intervenir.
Alternativa 1: Priorizar los factores de riesgo que llevan mucho tiempo
presentes en la comunidad
Esta alternativa se basa en el criterio del tiempo que tiene el factor de
riesgo en la comunidad. Los factores de riesgo que llevan mucho tiempo
presentes suelen ser más graves y tienen un impacto mayor en la salud
de las personas. Por lo tanto, es importante priorizar estos factores de
riesgo para intervenir y mejorar la salud de la población.
Ventajas:
Esta alternativa es simple y fácil de implementar.
Se centra en los factores de riesgo que tienen un impacto mayor en
la salud de la población.
Desventajas:
Puede ignorar factores de riesgo emergentes que también son
importantes.
Alternativa 2: Utilizar un enfoque multicriterio
Esta alternativa se basa en la consideración de todos los criterios de
selección, incluido el tiempo que tiene el factor de riesgo en la comunidad.
Se puede realizar una evaluación de cada factor de riesgo en función de
los criterios establecidos y, posteriormente, se puede seleccionar el factor
de riesgo con la puntuación más alta.
Ventajas:
Esta alternativa es más completa y permite tener en cuenta todos
los factores relevantes.
Se puede adaptar a las necesidades específicas de cada
comunidad.
Desventajas:
Puede ser más compleja y difícil de implementar.
Alternativa 3: Realizar un proceso participativo
Esta alternativa se basa en la participación de la comunidad en el proceso
de selección de factores de riesgo. Se puede realizar una consulta con la
población para conocer su opinión sobre los factores de riesgo que
consideran más importantes.
Ventajas:
Esta alternativa es más democrática y participativa.
Permite tener en cuenta las necesidades y prioridades de la
comunidad.
Desventajas:
Puede ser más lenta y difícil de implementar.
La mejor alternativa para la selección de factores de riesgo para la salud
en la comunidad dependerá del contexto específico en el que se vaya a
desarrollar la intervención. Si se dispone de poco tiempo y recursos, la
alternativa 1 puede ser la más adecuada. Si se quiere tener un enfoque
más completo y participativo, la alternativa 2 o 3 puede ser la mejor
opción.
1.8.- Propósitos.
La Misión Barrio Adentro, fue creada a la visión humanista de la
Revolución Bolivariana en conjunto con la Revolución Cubana, con el
propósito de llevar la salud y la medicina a la casa y familia en cada
rincón del país.
El propósito de la Universidad es Contribuir al estudio, manejo de
conflictos y soluciones de problemas de la región, en función rectora del
desarrollo científico, tecnológico, cultural, artístico y educativo. Participar
en planes, programas, proyectos de los organismos públicos y privados,
con la perspectiva al desarrollo de la región.
1.8.1. Propósitos de la investigación.
El propósito de la investigación es realmente un proceso en desarrollo de
corrección y perfeccionamiento de hipótesis, que deberían conducir a la
aceptación de determinadas verdades científicas. El objetivo de
investigación es el enunciado claro y preciso, donde recogemos la
finalidad que se persigue con nuestra investigación, es decir, plasmar qué
queremos lograr alcanzar o conseguir con nuestro estudio.
1.8.2. Estadios procedimentales (propósitos específicos).
Los propósitos específicos de los estadios procedimentales son los
siguientes:
Formulación del problema: El propósito de este estadio es definir el
problema que se va a investigar de forma clara y precisa.
Revisión de la literatura: El propósito de este estadio es recopilar
información sobre el tema que se va a investigar para tener un
conocimiento más profundo del mismo.
Desarrollo del marco teórico: El propósito de este estadio es establecer
los conceptos y las teorías que se utilizarán en la investigación para tener
una base sólida para el análisis de los datos.
Diseño de la investigación: El propósito de este estadio es seleccionar los
métodos y las técnicas que se utilizarán para recopilar y analizar los datos
de forma adecuada para responder al problema de investigación.
Recolección de datos: El propósito de este estadio es recopilar los datos
necesarios para responder al problema de investigación de forma válida y
confiable.
Análisis de datos: El propósito de este estadio es analizar los datos
recopilados para responder al problema de investigación de forma
objetiva y rigurosa.
1.9. Justificación.
Ámbito profesional
Desde el ámbito profesional, la justificación de un proyecto de fisioterapia
puede basarse en la necesidad de resolver un problema concreto
relacionado con la salud. Por ejemplo, un proyecto de fisioterapia puede
realizarse para:
Evaluar la eficacia de una nueva técnica de rehabilitación. Esta
investigación puede ayudar a mejorar los resultados de la rehabilitación
para las personas con discapacidad.
Desarrollar un nuevo programa de prevención de lesiones. Esta
investigación puede ayudar a reducir el número de lesiones en la
población.
Evaluar el impacto de un programa de fisioterapia en la calidad de vida de
las personas mayores. Esta investigación puede ayudar a mejorar la
calidad de vida de las personas mayores y a reducir el coste de los
cuidados de salud.
Ámbito metodológico
Desde el ámbito metodológico, la justificación de un proyecto de
fisioterapia puede basarse en la necesidad de desarrollar nuevos métodos
o técnicas de investigación. Por ejemplo, un proyecto de fisioterapia
puede realizarse para:
Desarrollar un nuevo método de diagnóstico de lesiones. Esta
investigación puede ayudar a diagnosticar las lesiones con mayor
precisión y rapidez.
Desarrollar una nueva técnica de análisis de datos. Esta investigación
puede ayudar a interpretar los datos de investigación de forma más
eficaz.
Evaluar la validez de un método de investigación existente. Esta
investigación puede ayudar a garantizar que los resultados de la
investigación sean fiables.
Ámbito teórico
Desde el ámbito teórico, la justificación de un proyecto de fisioterapia
puede basarse en la necesidad de ampliar el conocimiento sobre un tema
determinado relacionado con la salud. Por ejemplo, un proyecto de
fisioterapia puede realizarse para:
Comprender mejor los mecanismos de recuperación de las lesiones. Esta
investigación puede ayudar a desarrollar nuevos tratamientos para las
lesiones.
Estudiar las causas de las enfermedades crónicas. Esta investigación
puede ayudar a desarrollar nuevas estrategias de prevención de las
enfermedades crónicas.
Analizar las desigualdades en el acceso a la fisioterapia. Esta
investigación puede ayudar a mejorar el acceso a la fisioterapia para
todas las personas.
Ámbito legal
Desde el ámbito legal, la justificación de un proyecto de fisioterapia puede
basarse en la necesidad de cumplir con una ley o una normativa. Por
ejemplo, un proyecto de fisioterapia puede realizarse para:
Evaluar el impacto de una nueva regulación sobre la práctica de la
fisioterapia. Esta investigación puede ayudar a garantizar que la
regulación sea eficaz y que proteja a los pacientes.
Desarrollar un nuevo protocolo de seguridad para la práctica de la
fisioterapia. Esta investigación puede ayudar a prevenir lesiones para los
fisioterapeutas y sus pacientes.
Evaluar la accesibilidad de los servicios de fisioterapia. Esta investigación
puede ayudar a garantizar que las personas con discapacidad tengan
acceso a los servicios de fisioterapia.
Conclusiones
La justificación de un proyecto de fisioterapia desde un ámbito colectivo
es un proceso fundamental que permite argumentar la importancia de un
estudio y los beneficios que puede aportar a la sociedad. La justificación
se puede realizar teniendo en cuenta los siguientes aspectos:
**La importancia del problema que se va a investigar.
**Los beneficios potenciales de la investigación.
**La viabilidad de la investigación.
1.10. Líneas de investigación del PNF y transversalidad con el eje del
proyecto socio crítico y profesional.
Las líneas de Investigación Constituyen categorías temáticas amplias o
problemas generales en los cuales se inscriben los proyectos de
investigación, orientados por propósitos y objetivos que guardan relación
de complejidad y secuencia en el tiempo. Sirven de ejes ordenadores que
facilitan la integración y continuidad de los esfuerzos de personas,
equipos e instituciones comprometidas con el desarrollo del
conocimiento en el campo especifico de la fisioterapia.
Por ello mismo, fue elegido la Línea 1: Discapacidad y salud: Establecer
dimensiones y categorías para el análisis de la discapacidad en el
contexto de la salud.
1.11. Actividades desarrolladas en el levantamiento del Diagnóstico
Participativo Comunitario, entre ellas:
- Investigación de los aspectos vinculados al diagnóstico participativo
comunitario.
Estos fueron dados de manera que fueran compatibles con el contexto de
nuestra investigación.
- Abordaje a la comunidad.
Se llegó de manera directa al centro de salud donde se fue recibido
amablemente y con toda disposición a brindar información.
- Entregas de cartas de vinculación al líder comunitario y al coordinador(a)
del centro de salud.
Las cartas fueron aprobadas en la dirección de la universidad, y acto
seguido, nos dijimos al líder de consejo comunal de la zona, y luego para
el centro de salud para su firma y sello.
- Realización del Croquis de la comunidad.
No se pudo realizar de manera manual por impedimentos, sin embargo, si
se hizo de manera digital.
- Levantamiento de la Reseña Histórica de la comunidad, y demás
actividades que hayan desarrollado durante el diagnóstico.
Nos dirigimos con el fundador de la zona, y sus allegados para obtener el
origen de la comunidad, y en el centro de salud, nos reunimos con el
personal de salud a cargo.
