UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA
MÉDICO CIRUJANO
CMN LA RAZA
Síndrome
Climaterico
Equipo 9: Asesora:
Calderón González Jeymi Denisse Dra. Zarela Lizbeth Chinolla Arellano
Ortega Figueroa Alejandra
Pérez García Jimena
Contenidos
➔ Definiciones
➔ Fisiología
➔ Factores de riesgo
➔ Manifestaciones clínicas
➔ Diagnóstico
➔ Tratamiento
Definiciones
Climaterio Perimenopausia
➔ Transición a la menopausia ciclos irregulares.
Proceso donde la mujer ➔ Desde los 45 años.
pasa de la etapa
reproductiva a la no
reproductiva.
Menopausia
➔ 12 meses consecutivos de amenorrea.
➔ Aproximadamente a los 49 años en mexicanas.
Sindrome Climaterico
Postmenopausia
➔ Profundo descenso en las concentraciones
circulantes de estrógenos
Menopausia y la mujer madura. Hoffman B.L., & Schorge J.O., & Halvorson L.M., & Hamid C.A., & Corton M.M., &
Schaffer J.I.(Eds.), (2020). Williams Ginecología, 4e. McGraw Hill. Capítulo 22: Menopausia y la mujer madura
Etapas del envejecimiento reproductivo
Fisiología
Atresia Folículos
Cese Hormonas
González Bosquet E. González-Merlo Ginecología. Ed.
Barcelona: Elsevier; 2020
Factores de riesgo
No modificables
Modificables
★ Edad ★ Obesidad,
★ Raza ★ Tabaquismo
★ Menopausia inducida ★ Sedentarismo
★ Padecimientos crónicos ★ Historia de ansiedad y
★ Menarca tardia depresión
★ Antecedentes familiares
Gobierno Federal. (2023). Guía de Práctica Clínica: Atención del Climaterio y Menopausia. México. Consejo de Salubridad General.
Manifestaciones clinicas
son la expresión de los cambios neuroendocrinos (hipoestrogenismo y aumento
de las gonadotrofinas) secundarios al cese de la función reproductiva
Sintomas vasomotores
Bochornos 75% 6 meses- 2 años / 10 años
A falta de retroalimentación negativa del
estradiol sobre el hipotálamo hay una
producción y liberacion aumentada de los
factores liberadores de gonadotropinas. Exceso
de noradrenalina
Diaforesis nocturna
Sintomas genitourinarios
★ Cambios en la apariencia de
labios, clitoris, vagina, uretra
★ Sequedad vaginal
★ Ardor
★ Irritacion
★ Falta de lubricación (en
relación sexual)
★ Perdida de libido
★ Disparenuia
★ Disuria
★ Ivu recurrentes
★ 50% incontinencia urinaria
Sintomas psicologicos / neurologicos
★ Depresion
★ Disminución de la calidad
del sueño
★ Falta de concentracion
★ Irritabilidad
★ Cansancio fisico y mental
Manifestaciones a largo plazo /
complicaciones
osteoporosis
osteoporosis
estrógenos actúan negativamente en la
función
estrógenos
y formación
actúandenegativamente
osteoclastos, en
lo que
la
disminuye
función ysuformación
actividadde
y produce
osteoclastos,
una lo que
apoptosis
disminuye su actividad y produce una
apoptosis
Aterosclerosis
DM2
HTA
Dislipidemia
Sindrme metabolico
Diagnostico
Clinico
En pacientes en edades perimenopausicas o posmenopausicas
se descarten problemas infecciosos y anatomicos
Evaluar los factores de riesgo
Interrogatorio dirigido a los síntomas comunes en el climaterio
secundarios a hipoestrogenismo
★ Citologia cervical
★ Perfil lipidico
★ Glucosa serica
★ Mastografia
★ Ultrasonido pelvico
★ EGO
★ TSH serica
★ Densitometria
Gobierno Federal. (2023). Guía de Práctica Clínica: Atención del Climaterio y Menopausia. México.
Consejo de Salubridad General. http://evaluacion.ssm.gob.mx/pdf/gpc/grr/ss-019-08.pdf
Escala cubana para la evaluación de los síntomas climatéricos
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-600X2011000400014
Tratamiento
Objetivo: control de los síntomas vasomotores y atrofia urogenital del Climaterio.
TRATAMIENTO TRATAMIENTO NO
FARMACOLÓGICO FARMACOLÓGICO
Fitoterapia
Tratamiento Hormonal Inhibidores de recaptura de
★ serotonina y
norepinefrina
Estrógenos y Clonidina, gabapentina o ★ Isoflavonas
progestágenos veraliprida. ★ Camote mexicano
★ Valeriana
★ Lignanos
★ Cumestanos
Gobierno Federal. (2023). Guía de Práctica Clínica: Atención del Climaterio y Menopausia. México. Consejo de
Salubridad General
Terapia Hormonal
Principales indicaciones: Estrategias complementarias
★ Alimentación
Síntomas vasomotores ★ Ejercicio
★ No fumar
★ Consumo de alcohol en rangos seguros
Atrofia vulvovaginal
Prevención de
osteoporosis
COG. (2019). Guia practica de manejo de la mujer climatérica. AGCYM.
Menopausia y la mujer madura. Hoffman B.L., & Schorge J.O., & Halvorson L.M., & Hamid C.A., & Corton M.M., & Schaffer J.I.(Eds.), (2020).
Terapia Hormonal
contraindicaciones
Gobierno Federal. (2023). Guía de Práctica Clínica: Atención del Climaterio y Menopausia. México. Consejo de
Salubridad General
ESTRÓGENOS Y PROGESTÁGENOS
Objetivo de estrógeno es de 40.100
pg/mL con el reemplazo
Pérez, L.E. (2021). Menopausia: Panorama Actual del manejo. Rev Fac Med. vOL 29(1), pág 113-123.
Terapia hormonal
Esquemas de acuerdo a la forma de administración
del estrógeno y la progesterona
Gobierno Federal. (2023). Guía de Práctica Clínica: Atención del Climaterio y Menopausia. México. Consejo de Salubridad General.
FITOTERAPIA Son compuestos que se encuentran en las plantas y que
tienen una actividad biológica semejante a los Estrógenos.
COG. (2019). Guia practica de manejo de la mujer climatérica. AGCYM.
Prevención
No farmacológica Prevención secundaria
Detección oportuna
Evitar: ● Ca de mama, cervix y endometrio
● Tabaquismo PAP, mastografía
● Obesidad ● Densitometría ósea
Moderación en consumo de: ● Estudios metabólicos y cardiológicos
● Alimentos de origen animal
● Carbohidratos simples
● Sal
● Lípidos
Fuentes de consulta
● Capote Bueno, M. I., Segredo Pérez, A. M., & Gómez Zayas, O. (2011). Climaterio y menopausia. Revista
cubana de medicina general integral, 27(4), 543-557.
● Torres Jiménez, A. P., & Torres Rincón, J. M. (2018). Climaterio y menopausia. Revista de la Facultad de
Medicina (México), 61(2), 51-58.
● Gobierno Federal. (2023). Guía de Práctica Clínica: Atención del Climaterio y Menopausia. México.
Consejo de Salubridad General. http://evaluacion.ssm.gob.mx/pdf/gpc/grr/ss-019-08.pdf
● González Bosquet E. González-Merlo Ginecología. Ed. Barcelona: Elsevier; 2020
● Gómez G. Menopausia: Una visión Global. En: Pérez L E. Infertilidad y Endocrinología Reproductiva.
Tercera edición basada en evidencias. Barranquilla - Colombia. Grafimpresos Donado; 2017. p 423-33
● Menopausia y la mujer madura. Hoffman B.L., & Schorge J.O., & Halvorson L.M., & Hamid C.A., &
Corton M.M., & Schaffer J.I.(Eds.), (2020). Williams Ginecología, 4e. McGraw Hill.
● Pérez, L.E. (2021). Menopausia: Panorama Actual del manejo. Rev Fac Med. vOL 29(1), pág 113-123.
