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Vías Piramidales y Extrapiramidales

Este documento describe las diferentes vías motoras del sistema nervioso, incluyendo las vías piramidales, corticonucleares y extrapiramidales. Explica el origen, trayecto y función de cada una de estas vías y sus fascículos, que controlan los músculos esqueléticos de forma voluntaria e involuntaria.

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Vías Piramidales y Extrapiramidales

Este documento describe las diferentes vías motoras del sistema nervioso, incluyendo las vías piramidales, corticonucleares y extrapiramidales. Explica el origen, trayecto y función de cada una de estas vías y sus fascículos, que controlan los músculos esqueléticos de forma voluntaria e involuntaria.

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.

nuestro SN, dispone de millones de motoneuronas para controlar nuestros músculos


y realizar actividades complejas, desde movimientos voluntarios, autonómicos o semiautomáticos
(ajustes corporales, lenguaje, escritura)
sin ellas seríamos incapaces de comunicarnos con el mundo externo

Mundo motor,
músculo esquelético
tiene 2 modalidades:
. actos motores voluntarios, consignados a través de las vías piramidales
. involuntarios/automáticas, a través de vías extrapiramidales

y, dividido en 2 vías:
v. piramidales, movimiento voluntario,
buscan la medula espinal desde la corteza
corticoespinal anterior
corticoespinal lateral

v. extrapiramidales, involuntarias (no nacen de la corteza cerebral),


control motor de los músculos del segmento cefálico (cabeza)
corticonuclear/corticobulbar tracto rubroespinal
t. tectoespinal
t. pontoreticuloespinal (medial)
t. pontoreticuloespinal lateral
t. vestibuloespinal
. asisten a las vías piramidales, para que asistan a las v. piramidales, para que el movimiento se realice
de la manera correcta

musculo liso, regido por el sistema nervioso autónomo


v. piramidales
v. corticoespinales,
su origen se localiza en la 5° capa de la corteza cerebral (representada por las células piramidales),
6 zonas de la corteza, participan de la formación:
60% de los axones corticoespinales, proceden de neuronas del lóbulo frontal
. área 4 de Brodmann/motora primaria, + aporta,
ubicada en la porción posterior del giro precentral
(que limita y se extiende del surco central)
y giro paracentral anterior
. c. premotora, ubicada en el área 6
. y motora suplementaria, en el área 8
40 % restante, procede del l. parietal
. áreas (sensitivas) 3, 1 y 2, del giro poscentral
. áreas 5 y 7, del lobulillo parietal superior
. giro cingular

proporciones de cada uno de los territorios, dentro de la corteza: homúnculo motor

trayecto de las vías:


. vía, comienza en la corteza motora 1°: (1° n.) circunvolución precentral (capa 5, área 4, 6 y 8; y 3,
1, 2, 5, 7, giro singular)
. las neuronas proyectan sus axones y forman la corona radiada,
que pasa entre medio de los núcleos propios del cerebro
(y forma el brazo posterior de la capsula interna)
. pasan por el brazo posterior de la capsula interna,
(pasa) forma parte de los pedúnculos mesencefálicos
. descienden por la protuberancia,
y para ello las v. deben disgregarse, para poder pasar entre los n. y fibras pontinas: generando la
disgregación del tracto corticoespinal
. una vez que llegan al bulbo, las fibras, se vuelven a unir, y generan las pirámides bulbares
. siguen descendiendo por el bulbo, y al llegar a la parte inferior:
. la mayor parte de estas fibras (75-90%) se . las fibras que no se cruzan, forman el fascículo
decusan (las que venían del lado derecho, pasan corticoespinal anterior, y desciende por el cordón
al izquierdo y viceversa) anterior de la ME
esta decusación motora/de las pirámides,
genera el fascículo corticoespinal lateral, que
desciende por el cordón lateral de la medula
espinal
(2° n.) asta anterior de la ME: se encuentran las motoneuronas alfa y gamma, que originan la raíz
anterior de los nervios espinales,
y por el nervio, el axón va en busca del efector: músculo, contracción muscular para realizar el
movimiento.
si las fibras se decusan, la manifestación es contralateral a la lesión
si no se decusan, la manifestación es del mismo lado.
Haz corticonuclear,
vía piramidal, no pasa por la ME,
tiene una organización paralela al tracto corticoespinal,

. pone bajo el control de la corteza cerebral (voluntad) a los n. motores de los pares craneales:
tiene acción sobre los músculos esqueléticos inervados por los n. motores de los nervios craneales

. algunos axones corticonucleares,


proyectan directamente sobre motoneuronas de los pares craneales,
. la mayoría, termina en interneuronas de la formación reticular
(dispersa en el tronco encefálico, cercanos a los núcleos de los pares craneales motores)

núcleos de los nervios III, IV, VI, no recibe estímulos directos de la corteza motora fascial,
tienen control voluntario del movimiento por proyecciones corticales.

V par/trigémino: información bilateral.

VII/ nervio fascial:


. músculos de la expresión fascial la mitad superior de la cara están controlados de forma equilibrada,
. músculos de la mitad inferior, se encuentran bajo influencia del hemisferio contralateral.

XIII/hipogloso, proyección bilateral,


excepto las fibras que inervan las partes musculares del paladar blando, y úvula, reciben estímulos
contralaterales.

XI/espinal, fibras ipsilaterales.

trayecto
se origina en la (1°n.) circunvolución precentral,
el axón desciende por la rodilla de la capsula interna hasta los pedúnculos cerebrales, donde se
decusa
(ya a nivel del mesencéfalo, las fibras comienzan a cruzarse al lado contrario,
para conectarse con los n. motores de los pares craneales)
2° n.: núcleos motores III, IV, V, VI, VII, VIII, IX, X, XI, XII,
al conectarse, permite el control sobre el núcleo,
el axón forma la raíz motora de estos pares y se dirige al efector.
Vías corticoespinales y corticonucleares: contiguas, frecuente que las lesiones de la capsula interna
o del mesencéfalo afecten ambos tractos.

vías extrapiramidales/motora indirecta


movimiento involuntario.
. formado por los núcleos de la base y núcleos que complementan la actividad de sistema piramidal,
participando en el control de la actividad motora cortical

función
mantener el balance, postura y equilibro mientras que se desarrollan los movimientos voluntarios,
por lo tanto, control automático del tono muscular y de movimientos asociadas, que acompañan a los
movimientos voluntarios.
la diferencia, con las vías piramidales,
es que estas, no se generan en la corteza, sino a través de estructuras subcorticales
a nivel mesencefálico se originan 2 vías
Haz rubroespinal,
trayecto
1° neurona: núcleo rojo (tiene conexiones con la corteza cerebral y con la corteza cerebelosa),
origina fibras, dentro del mesencéfalo, que se decusan,
(desciende por la protuberancia) formando la decusación tegmental ventral,
y desciende por el cordón lateral de la ME, establece sinapsis con la 2° neurona, que está en la asta
anterior de la médula (lamina IX de Rexel, motoneuronas alfa y gamma),
el axón emerge por la raíz anterior en busca del efector.

este haz, se informa de la corteza y cerebelo a cerca de la realización de un movimiento (de miembro
superior),
facilita la actividad de los músculos flexores e inhibe la actividad de los músculos extensores (regula
el tono muscular flexor)
Haz tectoespinal,
trayecto
1° neurona: tubérculo cuadrigémino superior (colículo superior, en el mesencéfalo),
origina fibras, dentro del mesencéfalo, que se decusan,
(desciende por la protuberancia) formando la decusación tegmental dorsal,
y desciende por el cordón anterior de la ME (en los segmentos cervicales), establece sinapsis con la
2° neurona, que está en la asta anterior de la médula (lamina IX de Rexel, motoneuronas alfa y
gamma),
el axón emerge por la raíz anterior en busca del efector.

esta vía, actúa como mediador de reflejos postulares, en respuesta a estímulos visuales.
fascículo reticuloespinal,
sus neuronas están dispersas en múltiples niveles de la formación reticular: protuberancial, bulbar,
medular.

. fascículo reticuloespinal medial/pontorreticuloespinal, recorre toda la ME y su acción se ejecuta


sobre la musculatura extensora axial
. fascículo reticuloespinal lateral/bulborreticuloespinal, actúa sobre la musculatura extensora de los
miembros
fascículos vestibuloespinales: medial y lateral
. medial,
pasa por el cordón anterior de la medula espinal, solo llega a los segmentos torácicos y cervicales
superiores de la medula.
. lateral, se extiende a lo largo de la medula espinal, y estimula las motoneuronas de los músculos
extensores paravertebrales y proximales de los miembros, intervienen en el control de la postura y
equilibrio.

permite utilizar la información del aparato vestibular para coordinar la orientación de la cabeza y
del cuerpo en el espacio,
al ser una vía que no cruza, provoca el incremente automático del tono muscular, de los músculos
gravitatorios.

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