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Autorización Circulación Vehículos Especiales

Este documento es un formulario de autorización para el transporte de vehículos especiales y/o mercancías especiales. Contiene información sobre la empresa transportista, el itinerario, la ruta a transitar, las dimensiones y peso del vehículo y su carga, y la aprobación de la autorización para el transporte por parte de PROVIAS Nacional del MTC. La autorización es válida solo para un viaje específico del 24 de enero al 7 de febrero de 2024.

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Autorización Circulación Vehículos Especiales

Este documento es un formulario de autorización para el transporte de vehículos especiales y/o mercancías especiales. Contiene información sobre la empresa transportista, el itinerario, la ruta a transitar, las dimensiones y peso del vehículo y su carga, y la aprobación de la autorización para el transporte por parte de PROVIAS Nacional del MTC. La autorización es válida solo para un viaje específico del 24 de enero al 7 de febrero de 2024.

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FORMULARIO DE AUTORIZACIÓN PARA LA CIRCULACIÓN DE VEHÍCULOS

ESPECIALES Y/O EL TRANSPORTE DE MERCANCÍAS ESPECIALES


DECRETO SUPREMO Nº 058-2003-MTC REGLAMENTO NACIONAL DE VEHÍCULOS Art. 42 y Art.
43
RESOLUCIÓN MINISTERIAL Nº 1041-2003-MTC/02

LLENAR TODOS LOS DATOS A MÁQUINA O CON LETRA IMPRENTA Número


autogenerado: AS-836342
NO SE ACEPTAN BORRONES NI ENMENDADURAS http://www.proviasnac.gob.pe/
I) DATOS DE LA EMPRESA DE TRANSPORTE (Declarado por el transportista)
Registro
NOMBRE
MTC Firma Transportista
S & S EJECUTORES Y SUMINISTROS SOCIEDAD ANONIMA CERRADA 2103420CNG
REPRESENTANTE Nº RUC

JOSE SEQUEIROS OCAMPO 20447973996


DOMICILIO TELEF.

MZ A5 LOTE 7 URBANIZACION FLORAL JULIACA PUNO 51 - 3291


II) ITINERARIO (Declarado por el transportista)

PUNO-SAN ROMAN-JULIACA 24/01/2024


ORIGEN FECHA SALIDA
JULIACA SAN ROMAN PUNO

AREQUIPA-AREQUIPA-AREQUIPA 07/02/2024
DESTINO FECHA LLEGADA
PAUCARPATA AREQUIPA
III) CONSIGNAR RUTA O RUTAS PARCIALES A TRANSITAR :

Ruta PUNO-PE-3S-PE-34A/AREQUIPA-PE-34A-PE-34C-AR-116
IV) DATOS DEL VEHÍCULO (Declarado por el transportista)
DESCRIPCIÓN
MARCA MODELO PLACA LARGO(m) ANCHO(m) ALTO(m) Nº EJES Nº Neumáticos PESO SECO(TARA)KG.
(Marcar con una X)
TRACTO MERCEDES B ACTROS 264 V3U816 6.81 2.49 3.48 3 10 9000
CAMA BAJA LIMA TRAYL SRCB-30 F7T992 15.00 3.00 1.10 4 16 13000
V) DESCRIPCIÓN DEL VEHÍCULO AUTOPROPULSADO Y/O MERCANCÍA (Declarado por el transportista)
CARACTERÍSTICAS DEL VEHÍCULO AUTOPROPULSADO Y/O LA MERCANCÍA: LARGO(m) ANCHO(m) ALTO(m) PESO(KG.)

CAMIONETA HILUX 4X4 5.33 1.80 1.81 2800


Tipo de Transporte: Normal
Exceso Anterior: 0.00 m. / Exceso Posterior: 0.00 m.
DIMENSIONES TOTALES DE VEHÍCULO (Incluida la mercancía) 21.81 3.00 2.91 20800
VI) VEHÍCULO(S) APOYO (GUÍA) Y/O APOYO POLICIAL (Cuando exceden pesos y/o dimensiones):
Nº VEHÍCULO(S) APOYO 0 APOYO POLICIAL NO
VII) DETALLE DE PESO POR EJES Y PESO BRUTO (Declarado por el transportista). Carga mayor a 48,000 kg.
DISTRIBUCIÓN DE PESOS POR EJE
EJES 1er eje 2do eje 3er eje 4to eje 5to eje 6to eje 7mo eje
PESO(Kg)
VIII) DETALLE DE PESO DE BONIFICACIÓN POR PLACA:

Placa Permiso PBT con Bonif.

IX) APROBACIÓN
AUTORIZACIÓN PROVIAS NACIONAL - MTC ENTREGAR UNA COPIA DE ESTA AUTORIZACIÓN EN CADA ESTACIÓN DE PESAJE
De acuerdo a los Artículos 42 y 43 del Decreto Supremo Nº 058-2003-MTC, VERIFICACIÓN Y CONTROL ESTACIONES Y UNIDADES DE PESAJE
Reglamento Nacional de Vehículos y Resolución Ministerial Nº 1041-2003-MTC/02. Vº Bº ESTE DOCUMENTO NO AUTORIZA EL TRANSPORTE DE MERCANCÍAS PELIGROSAS,
y Sello de la Unidad de Pesajes PROVÍAS NACIONAL - MTC
SOLO EXCESO DE DIMENSIÓN

DOCUMENTO EMITIDO Y
AUTORIZADO POR SISTEMA

FECHA APROBACIÓN: 24/01/2024 6:00AM


AUTORIZACIÓN VÁLIDA: DE 06:00 AM HASTA 06:00 PM

24/01/2024 07/02/2024
Desde el: Hasta el:
RECEPCIÓN DE SOLICITUDES: LUNES A VIERNES DE 9:00 A 12:00 HORAS Y DE 14:00 A 16:30 HORAS.

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