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Declaración de Domicilio 2024 Colta

El documento es la declaración de domicilio del funcionario Buñay Guaranga Segundo Holger para el año 2024. Declara que su domicilio civil se encuentra en la parroquia de Lican, cantón Riobamba, provincia de Chimborazo, en la calle E entre 7 y calle principal, casa, piso 2. También proporciona su número de teléfono celular y correo electrónico.

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Declaración de Domicilio 2024 Colta

El documento es la declaración de domicilio del funcionario Buñay Guaranga Segundo Holger para el año 2024. Declara que su domicilio civil se encuentra en la parroquia de Lican, cantón Riobamba, provincia de Chimborazo, en la calle E entre 7 y calle principal, casa, piso 2. También proporciona su número de teléfono celular y correo electrónico.

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DIRECCIÓN DISTRITAL DE EDUCACIÓN 06D04 COLTA GUAMOTE

UNIDAD DISTRITAL DE TALENTO HUMANO


DECLARACIÓN DE DOMICILIO POR EL AÑO 2024

NOMBRE DEL FUNCIONARIO/SERVIDOR: BUÑAY GUARANGA SEGUNDO HOLGER


UNIDAD ADMINISTRATIVA: CONSERJE

LLENO LIBRE Y VOLUNTARIAMENTE, LA INFORMACIÓN SOLICITADA, EN CONOCIMIENTO DE LAS SANCIONES QUE


PUDIEREN SOBREVENIRME, POR FALSEAR A LA VERDAD. (LLENAR EL CUADRO QUE LE CORRESPONDE)

LUGAR DE RESIDENCIA DEL FUNCIONARIO/SERVIDOR QUE LABORA EN LA CIUDAD


DE SU DOMICILIO CIVIL:

PROVINCIA: CHIMBORAZO CANTÓN: RIOBAMBA

PARROQUIA: LICAN BARRIO: SANTA ANITA NORTE

URBANIZACIÓN/CONJUNTO: URBANO CALLE PRINCIPAL:


CALLE E
Nro. INTERSECCIÓN:
S/N CALLE 7
MANZANA: 28 BLOQUE: 1

Nro. CASA/DPTO. CASA PISO: 2 PISOS

TELEFONO CONVENCIONAL: TELEFONO CELULAR: 0985887112

CORREO ELECTRÓNICO: [email protected]

LUGAR DE RESIDENCIA DEL FUNCIONARIO/SERVIDOR QUE LABORA EN UNA CIUDAD DISTINTA A LA


DE SU DOMICILIO CIVIL:

PROVINCIA: CANTÓN:
PARROQUIA: BARRIO:
URBANIZACIÓN/CONJUNTO: CALLE PRINCIPAL:

Nro. INTERSECCIÓN:

MANZANA: BLOQUE:
Nro. CASA/DPTO. PISO:
TELEFONO CONVENCIONAL: TELEFONO CELULAR:
CORREO ELECTRÓNICO:

…………………………………….
FIRMA DEL DECLARANTE

CC: 0201195153 FECHA: 02/02/2024

EN CASO DE QUE EL FUNCIONARIO/SERVIDOR PERCIBA BONO DE RESIDENCIA, LOS DATOS CONTENIDOS EN ESTE FORMULARIO SERÁN OBJETO DE
VERIFICACIÓN POR PARTE DE LA UNIDAD DISTRITAL DE TALENTO HUMANO DE ACUERDO A LA DECLARACIÓN JURAMENTADA.

NOTA: LA DECLARACIÓN DE DOMICILIO DEBERÁ SER PRESENTADA AL INICO DE LA GESTIÓN. EN CASO DE VARIAR LOS DOMICILIOS CIVILES O LUGAR DE
RESIDENCIA DONDE EL FUNCIONARIO/SERVIDOR LABORA, DEBERÁ INFORMARSE A ESTA DIRECCIÓN EN FORMA INMEDIATA.

Versión 001
Fecha: 29/02/2016
Elaborado por MSc. Consuelo Reyes N.

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