ANEXO III
MODELO PARA ENTREGA DE DOCUMENTACIÓN DE LA BOLSA DE EMPLEO DE PERSONAL ESTATUTARIO DE
LA GERENCIA REGIONAL DE SALUD DE CASTILLA Y LEON. ACTUALIZACIÓN: CORTE 15/12/2022.
APELLIDOS Y NOMBRE:
DNI/NIE: TELÉFONO:
DOMICILIO PROVINCIA:
CATEGORÍA/ESPECIALIDAD:
RESOLUCIÓN de 17 de abril de 2023, de la Dirección General de Personal y Desarrollo Profesional, por la que se
concede plazo para la presentación de la documentación acreditativa de méritos y requisitos en su caso,
correspondientes a las nuevas inscripciones registradas y a las actualizaciones de candidatos definitivos.
ENFERMERO/A
El abajo firmante, que figura en el ANEXO …… (indicar I ó II) de la Resolución citada de la bolsa de empleo de la
categoría señalada anteriormente, ADJUNTA, anexado a esta instancia, la siguiente DOCUMENTACIÓN, al objeto de
que se proceda a la comprobación del autobaremo realizado por el que suscribe en la aplicación informática habilitada
al efecto:
TITULACION ACADÉMICA EXIGIDA: Desde la hoja: Hasta hoja:
NACIONALIDAD (NO ESPAÑOLES EN CASOS REGULADOS) Desde la hoja: Hasta hoja:
TÍTULO DE ESPECIALISTA EN ENFERMERÍA: Desde la hoja: Hasta hoja:
Certificado acreditativo de la EXPERIENCIA MÍNIMA en puestos: Desde la hoja: Hasta hoja:
I EXPERIENCIA PROFESIONAL: Desde la hoja: Hasta hoja:
II.1.a) FORMACION CONTINUADA: Desde la hoja: Hasta hoja:
II.1.b) FORMACION ESPECIALIZADA Y POSTGRADUADA Desde la hoja: Hasta hoja:
II.2 DOCENCIA: Desde la hoja: Hasta hoja:
II.3 ACTIV. CIENTIF., DE INVESTIG., DIFUSIÓN DEL CONOCIM Y OTRAS Desde la hoja: Hasta hoja:
III. SUPERACIÓN EJERCICIOS FASE OPOSICIÓN: Desde la hoja: Hasta hoja:
SOLO para ACTUALIZACIÓN de los méritos del autobaremo.
Acreditativa DE TODO el autobaremo.
El que suscribe DECLARA, bajo su responsabilidad:
- Que las COPIAS SIMPLES de la documentación acreditativa de los méritos autobaremados en la aplicación
informática, que se presentan por el que suscribe, son el reflejo veraz y exacto de los documentos originales que
obran en mi poder.
- Que dispongo de la documentación original que así lo acredita y que se compromete a presentarla ante esa
Administración en cualquier momento en que sea requerido para ello.
- Que conozco las consecuencias que conllevaría la falsedad de la documentación presentada a que se hace
referencia en el artículo 6.2 del Decreto 11/2016, de 21 de abril, sin perjuicio de las responsabilidades penales, civiles
o administrativas a que hubiera lugar tal y como se establece en el artículo 69 de la Ley 39/2015, de 1 de octubre, del
Procedimiento Administrativo Común de las Administraciones Públicas.
La documentación se entrega ordenada, siguiendo el cuadro anterior y en hojas numeradas, con la numeración visible
en la esquina superior derecha de cada hoja.
Los documentos que componen el apartado I Experiencia Profesional deberán ir ordenados conforme a los distintos
apartados (1,2, 3,…).
En …………………………………………………….. a ………………..de ……………..de 20…………
Firma del interesado:
Fdo:………………………………………….
DESTINATARIO: GERENCIA DE SALUD DE LAS ÁREAS DE VALLADOLID. C/ Ávarez Taladriz, nº 14. 47007
VALLADOLID