SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN Y MODIFICACIÓN
DE CONTRIBUYENTES
INFORMACIÓN O ACTIVIDADES EXCLUSIVAS DE BPS
DECLARACIÓN JURADA - REC. 211
TIPO DE OPERACIÓN FECHA DE VIGENCIA
IDENTIFICACIÓN DEL CONTRIBUYENTE
INICIO O REINICIO DE ACTIVIDAD ✔ DÍA MES AÑO
INACTIVIDAD
1 1 2024 Número 45941443
MODIFICACIÓN
N.º REGISTRO DE EMPRESA INDICAR APORTACIÓN
INDUSTRIA Y COMERCIO ✔ RURAL SERVICIO DOMÉSTICO
0000006825215
SERVICIOS PERSONALES NOTARIAL CONSTRUCCIÓN
CARACTERÍSTICAS ESPECIALES
Personal Profesional Ley 19.291 Becarios de Solo por Atribución de rentas de
Usuario de
de con Obras de posgrado de Certificado sociedades prestadoras de
Servicios
Embajada dependientes Mantenimiento investigación Especial Servicios Personales
En caso de modificación, marcar el rubro
Naturaleza Domicilio Domicilio Otros
que se actualiza. Declarar únicamente los Giros Integrantes
jurídica constituido fiscal locales
datos que se modifican.
1 - NATURALEZA JURÍDICA DEL CONTRIBUYENTE
Unipersonal ✔ Sociedad de hecho Sucesión indivisa Otra (detallar)
2- NOMBRE O DENOMINACIÓN ALVEZ CABRERA MATHIAS RODRIGO
3- DOMICILIO CONSTITUIDO (solo tomará en consideración si el contribuyente no tiene un domicilio constituido común con DGI).
Calle, Camino o Ruta Número Apto/Bis Manz. Solar Código Postal
PRATO,EDIL HUGO 2246 101 11215
Otros datos (esquina, entre calles, kilómetro, paraje) Localidad Departamento
Domicilio electrónico constituido, y de envío de facturas. Teléfono fijo Teléfono móvil
[Link]@[Link] 099086638
4 - DOMICILIO FISCAL
Calle, Camino o Ruta Número Apto/Bis Manz. Solar Departamento
JOSE E. RODO 120 Canelones
Otros datos (kilómetro, paraje, localidad catastral, localidad) N.º de Padrón Unidad Block Tipo de padrón
La Paz Urbano Rural
5 – OTROS LOCALES ALTA BAJA
Calle, Camino o Ruta Número Apto/Bis Manz. Solar Departamento
Otros datos (kilómetro, paraje, localidad catastral, localidad) N.º de Padrón Unidad Block Tipo de padrón
Urbano Rural
6 – GIROS Y CLASIFICACIÓN EN CONSEJOS DE SALARIOS Grupo Subgrupo Capítulo Bandeja Alta Baja
Principal:
Secundario:
7 – OBSERVACIONES
RECUERDE: DEBE IMPRIMIRSE EN DOBLE FAZ, SIN EXCEPCIONES
NORMALIZACIÓN Y DISEÑO N DEL 050 408 V02 - CI V01
8 DATOS DE PERSONAS FÍSICAS (TITULAR UNIPERSONAL, SOCIOS, CONDÓMINOS, DIRECTORES, CÓNYUGE COLABORADOR)
1º ALTA ✔ BAJA MODIFICACIÓN FECHA DESDE: 1 1 2024
Firma
Documento Tipo CI País Uruguay Nº 45941443
Apellido 1º 2º.
Nombre 1º 2º. Vinc. Func. Seg. Salud
Carácter Titular ✔ Socio/condómino Cónyuge colaborador Otro (detallar)
Solo para Industria y Comercio (Régimen General) Aporta por el registro Nº: En la Categoría:
2º ALTA BAJA MODIFICACIÓN FECHA DESDE:
Documento Tipo País Nº Firma
Apellido 1º 2º.
Nombre 1º 2º. Vinc. Func. Seg. Salud
Carácter Titular Socio/condómino Cónyuge colaborador Otro (detallar)
Solo para Industria y Comercio (Régimen General) Aporta por el registro Nº: En la Categoría:
3º ALTA BAJA MODIFICACIÓN FECHA DESDE:
Firma
Documento Tipo País Nº
Apellido 1º 2º.
Nombre 1º 2º. Vinc. Func. Seg. Salud
Carácter Titular Socio/condómino Cónyuge colaborador Otro (detallar)
Solo para Industria y Comercio (Régimen General) Aporta por el registro Nº: En la Categoría:
4º ALTA BAJA MODIFICACIÓN FECHA DESDE:
Firma
Documento Tipo País Nº
Apellido 1º 2º.
Nombre 1º 2º. Vinc. Func. Seg. Salud
Carácter Titular Socio/condómino Cónyuge colaborador Otro (detallar)
Solo para Industria y Comercio (Régimen General) Aporta por el registro Nº: En la Categoría:
9 DATOS DE INTEGRANTES PERSONAS JURÍDICAS
Tratándose de personas jurídicas del exterior sin inscripción en BPS se tomará el domicilio constituido declarado en DGI, debiendo adjuntar inscripción
en el RUT.
ALTA ✔ BAJA MODIFICACIÓN FECHA DESDE: 1 1 2024
Firma
Número de RUT Denominación
217973280015 ALVEZ CABRERA MATHIAS RODRIGO
ALTA BAJA MODIFICACIÓN FECHA DESDE:
Firma
Número de RUT Denominación
El/los firmante/s declara/n que los datos establecidos en este formulario son correctos y completos y que conoce/n las sanciones aplicables en caso de
falsa declaración, previsto en los Art. 96 del Código Tributario y 239 del Código Penal. En caso de Obras de Mantenimiento por Ley 19.291, el
firmante declara ser titular del inmueble.
Firma del titular, representante o apoderado
Timbre profesional
Aclaración de firma
Documento de Identidad Sello, firma y número de funcionario receptor
RECUERDE: DEBE IMPRIMIRSE EN DOBLE FAZ, SIN EXCEPCIONES
NORMALIZACIÓN Y DISEÑO N DEL 050 408 V02 - CI V01
