CETOACIDOSIS
DIABÉTICA
DOCENTE: Dr. Elmer Vásquez Egoavil
ALUMNA: Ledesma Solano Lizbeth
Cetoacidosis Diabética
La cetoacidosis diabética (CAD) es una de las complicaciones
agudas de la diabetes
EPIDEMIOLOGÍA:
• La incidencia de CAD es mayor en niños pequeños y en personas con
estatus socioeconómico bajo.
• Asociados con la diabetes tipo 1
• Diabetes tipo 2 en condiciones de estrés extremo.
• La incidencia de CAD es mayor en niños pequeños
• Continúa presentando elevados rangos de morbilidad y mortalidad, a pesar
de los avances en el tratamiento de la diabetes
Es un trastorno metabólico grave,
Cetoacidosis Diabética caracterizado por:
01 02 03
Hiperglucemia Acidosis Metabólica HCO3
Glicemia > 250 mg/dl <18 mmol/L
PH < 7.3
04 05
Anión GAP Aumento de
cuerpos cetónicos
>10
cetosis
Factores precipitantes
Drogas
Afectan al metabolismo
carbohidratos;
corticoides, tiazidas
01 02 03
En pacientes jóvenes,
Causas más comunes trastornos
• Infecciones alimentarios –
• Uso inapropiado de
insulina
psiquiátricos hasta
20%
Fisiopatología
01
Glucagón, cortisol,
catecolaminas,
h. crecimiento
02
Insulina
Fisiopatología
Déficit de insulina
Exceso de glucagón
Carnitina palmitoli transferasa I
Cuerpos cetónicos: Beta hidroxi
butirato, Acetona acetoacetato
Manifestaciones clínicas
Diagnóstico
Los criterios bioquímicos para el diagnóstico de CAD (según ISPAD - International Society of
Pediatric and Adolescent Diabetes)
Hiperglucemia
> 200 mg/dL
Acidosis
Cetonemia
metabólica
con
pH < 7.3 /
cetonuria >
HCO3 < 15
3 mmol/L
mmol/L
Laboratorio
Grados de cetoacidosis
Tratamiento
Tratamiento
GRACIAS