SINTOMATOLOGIA Y
TRATAMIENTO DEL TRASTORNO
DEPRESIVO
Andressa Pinheiro de Souza Motta
Drº Cira Julieta Triveño
Cochabamba, 23 de Marzo de 2022
Síntomas
Si bien la depresión puede producirse solamente una vez en la vida; por lo general, las
personas tienen varios episodios de depresión. Durante estos episodios, los síntomas
se producen durante gran parte del día, casi todos los días y pueden consistir en:
Sentimientos de tristeza, ganas de llorar, vacío o desesperanza
Arrebatos de enojo, irritabilidad o frustración, incluso por asuntos de
poca importancia
Pérdida de interés o placer por la mayoría de las actividades habituales o
todas, como las relaciones sexuales, los pasatiempos o los deportes
Alteraciones del sueño, como insomnio o dormir demasiado
Cansancio y falta de energía, por lo que incluso las tareas pequeñas
requieren un esfuerzo mayor
Falta de apetito y adelgazamiento, o más antojos de comida y aumento
de peso
Ansiedad, agitación o inquietud
Lentitud para razonar, hablar y hacer movimientos corporales
Sentimientos de inutilidad o culpa, fijación en fracasos del pasado o
autorreproches
Dificultad para pensar, concentrarse, tomar decisiones y recordar cosas
Pensamientos frecuentes o recurrentes sobre la muerte, pensamientos
suicidas, intentos suicidas o suicidio
Problemas físicos inexplicables, como dolor de espalda o de cabeza
Para muchas personas con depresión, los síntomas suelen ser lo suficientemente
graves para causar problemas evidentes en las actividades cotidianas, como el trabajo,
la escuela, las actividades sociales o las relaciones con otras personas. Algunas
personas pueden sentirse infelices o tristes en general sin saber realmente porqué.
Síntomas de depresión en niños y adolescentes
Los signos y síntomas frecuentes de depresión en los niños y adolescentes son
similares a aquellos en los adultos, pero puede haber algunas diferencias.
En los niños más pequeños, los síntomas de depresión pueden consistir
en tristeza, irritabilidad, apego, preocupación, dolores, negarse a ir a la
escuela o bajo peso.
En los adolescentes, los síntomas pueden comprender tristeza,
irritabilidad, sentirse negativo e inútil, ira, bajo rendimiento o poca
asistencia a la escuela, sentirse incomprendido y extremadamente
sensible, consumir drogas de uso recreativo o alcohol, comer o dormir
demasiado, autolesionarse, perder el interés por las actividades
habituales y evitar la interacción social.
Síntomas de depresión en adultos mayores
La depresión no es una parte normal del envejecimiento, y nunca debe tomarse a la
ligera. Lamentablemente, la depresión a menudo no se diagnostica ni se trata en
adultos mayores, quienes pueden sentir reticencia a buscar ayuda. Los síntomas de la
depresión pueden ser diferentes o menos evidentes en los adultos mayores, entre
ellos:
Problemas de memoria o cambios en la personalidad
Dolores físicos
Fatiga, pérdida del apetito, problemas del sueño o pérdida del interés en
el sexo, que no son resultado de una enfermedad ni de un medicamento
Querer quedarse en casa con frecuencia, en lugar de salir a socializar o
hacer cosas nuevas
Pensamientos o sentimientos suicidas, en especial en los hombres
mayores
Tratamiento
Los medicamentos y la psicoterapia son eficaces para la mayoría de las personas con
depresión. Tu médico de cabecera o tu psiquiatra te pueden recetar medicamentos para aliviar
los síntomas. Sin embargo, muchas personas que padecen depresión también se benefician
con ver a un psiquiatra, a un psicólogo o a otro profesional de salud mental.
Si sufres depresión grave, es posible que necesites una estancia hospitalaria o participar en un
programa de tratamiento para pacientes ambulatorios hasta que los síntomas mejoren.
A continuación, encontrarás más detalles sobre las opciones de tratamiento para la depresión.
Medicamentos
Se encuentran disponibles muchos tipos de antidepresivos, entre ellos, los que se mencionan a
continuación. Asegúrate de conversar con el médico o con el farmacéutico acerca de los
efectos secundarios más importantes.
Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). Al principio, los
médicos suelen recetar un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina.
Estos medicamentos se consideran más seguros y suelen causar menos efectos
secundarios molestos que otros tipos de antidepresivos. Los inhibidores
selectivos de la recaptación de serotonina son el citalopram (Celexa), el
escitalopram (Lexapro), la fluoxetina (Prozac), la paroxetina (Paxil, Pexeva), la
sertralina (Zoloft) y la vilazodona (Viibryd).
Inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina. Algunos ejemplos
de estos inhibidores son la duloxetina (Cymbalta), la venlafaxina (Effexor XR), la
desvenlafaxina (Pristiq, Khedezla) y el levomilnacipran (Fetzima).
Antidepresivos atípicos. Estos medicamentos no se ajustan exactamente a
ninguna de las otras categorías de antidepresivos. Comprenden el bupropión
(Wellbutrin XL, Wellbutrin SR, Aplenzin y Forfivo XL), la mirtazapina (Remeron),
la nefazodona, la trazodona y la vortioxetina (Trintellix).
Antidepresivos tricíclicos. Estos medicamentos —como la imipramina (Tofranil),
la nortriptilina (Pamelor), la amitriptilina, la doxepina, la trimipramina
(Surmontil), la desipramina (Norpramin) y la protriptilina (Vivactil)— pueden ser
muy efectivos, pero suelen causar efectos secundarios más graves que los
antidepresivos más nuevos. Por eso, no se suelen recetar, a menos que hayas
probado primero un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina y no
hayas tenido mejoras.
Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO). Los inhibidores de la
monoaminooxidasa —como la tranilcipromina (Parnate), la fenelzina (Nardil) y la
isocarboxazida (Marplan)— suelen recetarse cuando otros medicamentos no
funcionan, ya que pueden provocar efectos secundarios graves. El uso de
inhibidores de la monoaminooxidasa requiere seguir una dieta estricta, ya que la
interacción con algunos alimentos —como ciertos quesos, pepinillos y vinos— y
con algunos medicamentos y suplementos de hierbas, puede ser peligrosa (o,
incluso, mortal). La selegilina (Emsam), inhibidor de la monoaminooxidasa nuevo
que se pega en la piel como un parche, puede causar menos efectos secundarios
que otros inhibidores de la monoaminooxidasa. Estos medicamentos no se
pueden combinar con los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina.
Otros medicamentos. Se pueden sumar otros medicamentos a los
antidepresivos para aumentar sus efectos. Es posible que el médico te
recomiende que combines dos antidepresivos o que agregues otro
medicamento, como un estabilizador del ánimo o un antipsicótico. También
puede agregarse un medicamento estimulante o contra la ansiedad durante un
período corto.
