PROGRAMA DE RESIDENCIA

ESPECIALIDAD
INFECTOLOGÍA Y
MEDICINA TROPICAL
HOSPITAL SAN ROQUE

AÑO 2021
 Jujuy--Año 2021

AUTORIDADES

DR. BOHUID, GUSTAVO Ministro de Salud de la Provincia

de Jujuy.

DR. LABARTA, AGUSTIN Secretario de Coordinación

General del Ministerio de Salud.

DRA. FORTE, FLORENCIA Directora Provincial de Capital

Humano.

DR. ARIAS, DAVID Director Provincial de Hospitales.

DRA. ALCOBA, ANA Directora del Hospital San Roque.

DR. FERNANDEZ, BRUNO GONZALO Coordinador de

Residencias de Ciencias de la salud.

DRA. ARAGONES, MARTA Coordinadora de Docencia e

Investigación de la sede Hospital San Roque.

DRA ACOSTA MARCELA Jefa de Servicio

DR. BEJARANO FERNANDO Jefe de Residencia

DIRECCIÓN ● HOSPITAL SAN ROQUE/ San Martín 330 - Teléfono 388-

4221305

Este programa está sujeto a cambios según consideración de la dirección del hospital San
Roque y las autoridades del Ministerio de Salud de la provincia.
 INDICE

Carátula Päg. 1

Autoridades Pág. 2

Índice Pág. 3

Diagnóstico de situación y fundamentos Pág. 4

Vigencia de la Infectología Pág. 5

Perfil del Egresado Pág. 7

Objetivos generales Pág. 8

Objetivos generales por Año Pág. 9

Contenidos del programa Pág.11

Cronograma de rotación Pág.30

Cronograma de actividades Pág.31

Recursos materiales y humanos Pág.32

Modalidad de evaluación Pág.33

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 1. DIAGNOSTICO DE SITUACIÓN Y FUNDAMENTACIÓN.

En la época actual en la que vivimos y trabajamos, con la evolución

diaria de tecnología y progresos en todos los sectores y especialmente en la
Medicina, se hace necesario también estar capacitado para atender
adecuadamente las complicaciones de tal evolución.
Nos referimos especialmente a los adelantos en la medicina oncológica,
trasplantes, traumatológicas, quirúrgicas, que hacen necesario el seguimiento
multidisciplinario del equipo de salud.
Dentro de este equipo es de vital importancia la presencia de un médico
infectólogo, capaz de resolver los problemas o complicaciones de una
determinada terapéutica, los cuales complementan y superan a los
conocimientos habituales del resto de los colegas médicos, por la especificidad
de los mismos.
También es de vital importancia recalcar el aumento de incidencia de las
patologías infecciosas propiamente dichas, tales como tuberculosis, cólera,
SIDA, HTLV, Rickettsias, Neurocisticercosis, enfermedades de transmisión
sexual, etc. que responden a la realidad socio sanitaria actual, donde el papel
del infectólogo es de vital importancia como fuente de información en el
desarrollo y cumplimiento de normas para contener o prevenir dicho flagelo.
Las enfermedades tropicales, endémicas y emergentes han venido a
ocupar un lugar destacado en la salud de nuestra población.
Por todo lo expuesto, consideramos de real necesidad para la sociedad
la formación de médicos en esta especialidad, con la finalidad de resolver en
forma rápida y precisa las complicaciones del progreso, y por otro lado, de la
realidad social.
El programa aquí presentado esta dirigido a médicos residentes, para
formarlos en dicha materia y así enfrentar este desafío en nuestro u otro
contexto epidemiológico.
Esta Residencia del Hospital San Roque de Jujuy fue creada en 2.012,
por lo tanto es relativamente nueva.

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 Vigencia de la Infectología

La Infectología, cuya vigencia es permanente, ha adquirido un lugar

relevante en el ámbito de las ciencias médicas por su aspecto dinámico y
cambiante.
El notable desarrollo de esta especialidad en las últimas décadas se
explica por varios hechos:
 La aparición de la infección hospitalaria como problema
epidemiológico de magnitud en las instituciones médicas de
mediana y alta complejidad y el consiguiente incremento de los
riesgos y costos de la atención médica.
 La epidemia de VIH/SIDA, cuya solución integral aún está
pendiente; y el incremento de infecciones oportunistas en
personas inmunodeprimidas, que exigen una atención
especializada.
 La aparición de nuevas entidades mórbidas (Hantavirus, virus,
Ébola, enfermedad de Lyme, etc.) y los cambios en el genio
epidemiológico de enfermedades clásicas y con repercusión
regional. (Cólera, fiebre amarilla, paludismo, dengue, Chagas,
etc.).
 El aumento de la resistencia microbiana, que genera nuevos
desafíos en la terapéutica actual de las enfermedades infecciosas,
con permanentes cambios en el arsenal farmacológico disponible
y la necesidad consiguiente de personal capacitado para su
manejo.
El abordaje especializado de los problemas descriptos proporcionó otra
dimensión al ejercicio de la infectología moderna y jerarquizó
al infectólogo como especialista en el equipo de salud, particularmente en
centros hospitalarios o sanatoriales polivalentes, con múltiples
especialidades y servicios y con una tecnología médica cada vez más
avanzada e invasiva en el diagnóstico y la terapéutica.

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 Concepto

De acuerdo al Documento Nacional elaborado por los Profesores

Titulares de las Cátedras de Infectología del país en 1988, puede definirse a
la Infectología como “una especialidad clínica de la medicina, con un
carácter predominantemente horizontal en cuanto el enfoque de la
persona enferma. Es decir que su problemática se apoya en la
etiología, a diferencia de otras especialidades verticales que se
sustentan en una división por órganos o sistemas. Esta
“horizontalidad“, producto del carácter sistémico potencial de las
infecciones humanas, es quizás una de las características más
destacables de la infectología. Por ello, su ejercicio exige una sólida
formación médica, que permita un enfoque integral de la persona
enferma.”
Áreas de incumbencia

La Infectología tiene las siguientes áreas de incumbencia:

- Asistencia de pacientes con enfermedades infecciosas (ambulatorios
y hospitalizados), atendiendo a los aspectos curativos y preventivos
de las mismas.
- Epidemiología hospitalaria, para el adecuado control de la infección
nosocomial a través del Comité de Infecciones (estudio de los brotes
y desarrollo de sistemas de vigilancia).
- Patología regional y enfermedades exóticas
transmisibles emergentes (antropozoonosis, infecciones tropicales,
infecciones del viajero): Asesoramiento especializado en su
diagnóstico, tratamiento y prevención.
- Microbiología clínica, en lo que atañe a las técnicas de recolección y
procesamiento primario de los materiales clínicos para el diagnóstico
microbiológico e interpretación clínica de las pruebas de sensibilidad a
los antimicrobianos.
- Farmacología clínica aplicada a la prescripción racional de
antimicrobianos para el tratamiento y la prevención.

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 - Investigación clínica y farmacológica: ética de la investigación,
política institucional de antimicrobianos, técnicas de esterilización,
asepsia y antisepsia, inmunología clínica aplicada a la prescripción de
vacunas e inmunoterapia

Infectología es una especialidad cuya Residencia posee una duración de 4

años, el primero de los cuales corresponde a la formación básica en Clínica
Médica y los tres restantes a la formación en Infectología propiamente dicha.

2- PERFIL DEL EGRESADO

El médico egresado de esta residencia será un profesional especializado en

Infectología y medicina tropical.
Estará capacitado para dar respuesta a las problemáticas derivadas de las
enfermedades infecciosas en general, y en particular resolverá las patologías
detectadas como prevalentes en el contexto donde ejerza su práctica
profesional. También estará capacitado para diseñar, implementar y evaluar
planes y/o acciones preventivas; para participar activamente en el equipo de
Salud; para desarrollar actividades de investigación científica y para actualizar
sistemáticamente su formación, según los avances científicos y tecnológicos y
en el marco de la educación permanente de la Salud.
Formar recursos humanos en el campo de la infectología, profesionales
médicos altamente capacitados, responsables, éticos, y conforme a lo explícito
en el perfil, para dar respuesta a las necesidades de la población destinataria
del sistema de salud.
Adquirir los conocimientos teóricos que fundamentan la práctica profesional
específica.
Efectuar intervenciones diagnósticas y terapéuticas correctas, tanto en
pacientes ambulatorios e internados.
Confeccionar correctamente la historia clínica del paciente y la documentación
del área.
Resolver las interconsultas en tiempo y forma.

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Actualizar el registro de las enfermedades infecciosas prevalentes, a nivel local,
regional y nacional.
Conocer la administración y gestión de servicios y recursos en Infectología.
Diseñar, implementar y evaluar Programas y/o acciones de INFECTOLOGIA y
prevención de los tres niveles de atención.
Diseñar estrategias orientadas al control de las infecciones hospitalarias y al
uso adecuado de antimicrobianos.
Participar activamente en el equipo interdisciplinarios de Salud. Desarrollar
actividades de investigación científica vinculados a la infectología.

3- OBJETIVOS GENERALES

El residente de Infectología y futuro médico infectólogo deberá ser capaz de:

1) Conocer los aspectos teóricos y prácticos más relevantes de la
Infectología moderna en general y en forma particular a la Medicina
Tropical y patología regional, abordando su problemática en los tres
niveles de prevención de OMS.
2) Adquirir capacidades en la atención de Enfermedades trasmisibles
infecto contagiosas mas prevalentes de la región.
3) Adquirir entrenamiento en medicina del viajero o Medicina Geográfica
atendiendo las necesidades de la población foránea y local.
4) Adquirir capacidades en la resolución de patología pacientes críticos
internados en sala cuidado intensivos y en la emergencia.
5) Tener capacidad de resolución de urgencias infectológicas.
6) Tener espíritu crítico y de razonamiento ante las realidades socio
sanitarias de nuestra región.
7) Desarrollar programas de control de infecciones teniendo en cuenta el
costo-beneficio en salud pública, contribuyendo con esto a mejorar la
sobrevida y calidad de vida de las personas.
8) Analizar según el método científico actual la problemática
infectológica.
9) Tomar decisiones preventivas, diagnósticas y terapéuticas inmediatas
o mediatas a determinados Problemas Sanitarios.

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 10) Justificar y afirmar sus decisiones en forma científica, aportando
conocimiento al equipo de salud.
11) Trabajar desde los nuevos paradigmas en salud, entendiendo a la
persona como protagonista de la salud individual, colectiva y
comunitaria. Integrar en sus conocimientos aspectos sociales y
culturales de la persona y la comunidad asistida.
12) Estar capacitado para responder a problemas de la Salud Pública,
tales como: brotes de enfermedades nosocomiales o de la comunidad,
epidemias, endemias y pandemias
13) Adquirir conocimientos generales en gestión, administración y calidad
en atención médica, según Manual de Procedimientos de la institución.

3.1. OBJETIVOS GENERALES POR AÑO

Primer Año

Al concluir el primer año el residente estará capacitado para:

 Realizar un correcto examen clínico del paciente.

 Reconocer los signos con los que se manifiestan las patologias más
frecuentes.

 Confeccionar la historia clínica completa.

 Conocer e indicar, con supervisión, las conductas terapéuticas

apropiadas.

 Conocer e indicar estrategias preventivas referidas a las patologías más

frecuentes.

 Aplicar criterios de derivación e intervención.

 Desempeñarse con supervisión, en los diferentes dispositivos

asistenciales, guardias, consultorio externo y sala de internación.

Segundo Año

Al concluir el segundo año el residente estará capacitado para:

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  Conocer los principios básicos para el diagnóstico de enfermedades
infecciosas; Epidemiología y Control de infecciones.

 Realizar la evaluación del tipo de huésped y el reconocimiento de los

grandes síndromes clínicos correspondientes a Infecciones del Aparato
respiratorio, Sistema nervioso central, Tracto urinario y Aparato
ginecológico, Intra abdominales, Cardiovasculares, Osteoarticulares y de
Piel y partes blandas. Agentes etiológicos y terapéutica.

 Estar capacitado para toma de muestras microbiológicas: Hisopados,

punción aspiración, punción biopsia, punción lumbar, punción pleural;
escarificaciones.

 Realizar la evaluación del paciente crítico y reconocimiento de los signos

de alarma.

 Realizar la adecuada solicitud de interconsultas.

 Realizar la presentación adecuada de casos clínicos y ateneos.

 Participar de Investigación y estudio de diferentes temas en ateneos

bibliográficos.

Tercer Año

Al concluir el tercer año el residente estará capacitado para:

 Desarrollar acciones en control de infecciones y estrategias de

prevención.

 Estar capacitado para la asistencia del paciente infectado, participando

activamente en el equipo interdisciplinario de salud.

 Reconocer y manejar al huésped inmunocomprometido.

 Reconocer y manejar al paciente crítico.

 Iniciar la realización de interconsultas con resolución asistida.

 Estar capacitado para investigación bibliográfica y presentación de

temas.

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  Participar en investigación clínica prospectiva y retrospectiva ejercitando
el análisis y la crítica.

Cuarto Año

Al concluir el cuarto año el residente estará capacitado para:

 Conocer los conceptos básicos de la Infectología pediátrica.

 Manejar fluidamente patología infecciosa ambulatoria, incluyendo el

Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida.

 Confeccionar formularios de denuncia obligatoria de las diferentes

patologías que incluye la ley, en tiempo y forma.

 Haber adquirido conocimientos, que le permitan fundamentar una amplia

gama de diagnósticos diferenciales.

 Conocer estrategias para la implementación de programas de Control de

Infecciones y Uso adecuado de antimicrobianos.

 Estar capacitado para resolver con independencia las interconsultas.

Realizar protocolos de investigación clínica.

 Realizar ateneos bibliográficos.

4. CONTENIDOS DEL PROGRAMA

BASES CURRICULARES

II.1. BLOQUES TRANSVERSALES

Los contenidos transversales abordan problemas centrales del campo de
la salud y de la atención, comunes a todas las profesiones del sector.
Contextualizan y determinan el ejercicio profesional, según tres dimensiones:
conceptual, procedimental y actitudinal. Tienen un carácter teórico-práctico; es
decir que la formación en estos contenidos se hace tanto en situación de
práctica clínica (atención de pacientes en distintos escenarios), como en
situaciones de clases, biblioteca, ateneos, talleres, entre otras. Los contenidos
transversales se organizan en tres ejes que destacan aspectos del desempeño

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del profesional de la salud. El primero recalca el rol del profesional como parte
y actor del sistema para garantizar el derecho a la salud. El segundo subraya el
vínculo del profesional con los otros sujetos de derecho que acceden a las
instituciones de salud. El último enfatiza el valor de la educación permanente y
de la investigación para la mejora de la atención.

BLOQUE 1: EL PROFESIONAL COMO SUJETO ACTIVO EN EL SISTEMA

DE SALUD
 Análisis de situación de salud, Dimensión social: Complejidad y
estructura preexistente. Dimensión política: Perspectivas nacional,
jurisdiccional y local en el abordaje de los problemas de salud de la
población. Determinantes y condicionantes de salud en el proceso
salud-enfermedad-atención-cuidado. Epidemiología. La distribución del
poder en las intervenciones en salud. Dimensión epistemológica:
concepciones y paradigmas relacionados a la salud.
 El sistema de salud. Lógicas institucionales y organizacionales del
sistema. Su dinamismo. El enfoque de calidad en la atención. El rol del
profesional como agente en la transformación y aplicación de las
políticas sanitarias.
 El profesional como gestor: ciclo de la gestión. Recursos, tiempo y
oportunidad en la atención de calidad. Utilización de manuales de
procedimientos, protocolos y guías. Responsabilidad institucional en el
ejercicio de la profesión.
 El profesional integrado al equipo para un mejor abordaje desde una
perspectiva poblacional y sanitaria. El rol del equipo de salud en la
construcción de la equidad y del acceso universal a la atención. La
responsabilidad y la acción profesional en la generación y participación
en redes de servicios, redes de atención y de cuidado.
 Encuadre de la práctica profesional en el marco de derechos y de la
bioética. Responsabilidad pública del ejercicio de la profesión.
 Convenciones internacionales y nacionales. Marco normativo vigente
nacional y jurisdiccional relacionado con la salud. Actores y Organismos
Nacionales e Internacionales.

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BLOQUE 2: LOS SUJETOS DE DERECHO EN EL SISTEMAS DE SALUD

 Sujetos de derecho: pacientes, familia, profesionales. Organización y

participación de los actores en salud. Herramientas en participación
comunitaria. Análisis, priorización y toma de decisiones.

 Marco normativo vigente, nacional y jurisdiccional sobre: el ejercicio

profesional derechos del paciente y del trabajo.
 El paciente y su familia como sujetos de derecho y autonomía para la
toma de decisiones en los procesos de atención-cuidado.
 Comunicación. Comunicación institucional y con los pacientes como
constitutiva de las buenas prácticas en salud. La comunicación como
vínculo para las actividades de prevención, tratamiento de
enfermedades y promoción de salud. Comunicación de noticias difíciles.
 El trabajo con otros en sus múltiples dimensiones: interdisciplinariedad,
interculturalidad, diversidad de miradas y prácticas. La
complementariedad de saberes para la mejora de la atención y la
resolución de conflictos.
 Aplicación y control de las normas de bioseguridad en el ejercicio
cotidiano. Condiciones y medio ambiente de trabajo. Dimensiones del
cuidado del ambiente para la salud del paciente, del profesional y del
equipo.
 El profesional en el mercado de trabajo. Responsabilidades civiles y
penales del ejercicio profesional.

BLOQUE 3: EL PROFESIONAL COMO PARTICIPANTE ACTIVO EN LA

EDUCACIÓN PERMANENTE Y LA PRODUCCIÓN DE CONOCIMIENTOS

 El trabajo como fuente de aprendizaje y conocimiento: Educación

Permanente en Servicio. La institución sanitaria y los equipos de salud
en la construcción de procesos de educación permanente en salud.
 La investigación como fuente de aprendizaje y conocimiento. Lógicas de
investigación científica y sistematización de prácticas. Investigación
clínica e investigación básica. Diferentes enfoques (Medicina Basada en

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 la Evidencia, Investigación en Sistemas y Servicios de Salud,
Investigación Sanitaria Colectiva, etc.).
 El profesional como parte responsable en la construcción de información
epidemiológica y de gestión de procesos salud-enfermedad-atención.
Sistemas y registros de información sanitaria y epidemiológica.
 Búsqueda y análisis de información científico-tecnológica. Redes y
centros de información y documentación.
 Lectura comprensiva de artículos especializados en idioma extranjero.
Utilización de servicio de buscadores y de traductores virtuales.
 Organización de comunicaciones científicas y presentación de datos y
experiencias.

BLOQUE 4: ENTREVISTA CLÍNICA.

 Relación médico-paciente-familia.
 Entrevista Clínica propiamente dicha: introducción, recolección de
información (anamnesis y examen físico), finalización.
 Estrategias para dar consejos y mejorar la adherencia a los
procedimientos diagnósticos y terapéuticos.
 Habilidades comunicacionales en situaciones difíciles
 El rol del médico clínico como referente del paciente y la familia.
 Modelo de atención centrada en el paciente.

BLOQUE 5: TOMA DE DECISIONES EN INFECTOLOGIA.

 Aspectos generales del razonamiento clínico, deductivo, inductivo,

transductivo. Determinantes en la toma de decisiones.
 Medicina basada en la evidencia, estrategias para adecuar la evidencia
a la práctica clínica.
 La toma de decisiones cuando la evidencia no es suficiente o es
controvertida.
 Los aspectos bioéticos en la toma de decisiones.
 El derecho y la autodeterminación de los pacientes.

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CONTENIDOS DE LA ESPECIALIDAD :

Módulo I. Síndromes clínicos principales

A. Fiebre: a- fiebre de origen desconocido b- fiebre nosocomial c- fiebre en
neutropénicos d- fiebre en pacientes HIV e- fiebre en enfermedades
tropicales. d- fiebre y rash.
B. Infecciones del tracto respiratorio superior.
C. Infecciones pleuropulmonares y bronquiales.
D. Infecciones del tracto urinario.
E. Síndrome de Sepsis.
F. Peritonitis y otras infecciones intraabdominales.
G. Infecciones cardiovasculares.
H. Infecciones del Sistema Nervioso Central.
I. Infecciones de piel y de los tejidos blandos.
Síndrome compartimental
Infecciones de cara, boca y cuello
J. Infecciones gastrointestinales e intoxicación alimentaria.
K. Infecciones de huesos y articulaciones.
L. Enfermedades de órganos reproductores y enfermedades de transmisión
sexual.
M. Infecciones oculares.
N. Hepatitis.
O. Síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA).
P. Paraparesia espástica tropical por virus HTLV
Q. Otros síndromes: fatiga crónica, enfermedad por arañazo de gato.

Módulo II. Terapia antiinfecciosa

A. Uso racional de antibióticos.
B. Mecanismos de resistencia a los antibióticos.
C. Farmacología de los agentes antiinfecciosos: penicilinas, cefalosporinas,
otros antibióticos betalactámicos, alergias a los betalactámicos, ácido fusídico,
aminoglucósidos, tetraciclinas y cloranfenicol, rifampicina, metronidazol,
macrólidos y clindamicina, vancomicina y teicoplanina, sulfamidas y
trimetroprima, quinolonas, nuevos antibióticos, antibióticos para bacterias

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resistentes y muliresistentes ,antisépticos urinarios, antibacterianos tópicos,
agentes antimicobacterianos, agentes antimicóticos, agentes antivirales,
inmunomoduladores, agentes antiparasitarios.
D. Terapia antimicrobiana en pacientes ambulatorios.
E. Principios básicos en el diagnóstico y manejo de enfermedades infecciosas.
A. Factores de virulencia microbiana.
B. Mecanismo de defensa del huésped.
C. Epidemiología de las enfermedades infecciosas.
D. El laboratorio de microbiología.

Módulo III. Enfermedades virales.

A. Introducción a los virus y enfermedades virales, definiciones,
propiedades biológicas y grupos virales.
B. Virus DNA: Poxviridae, Herpesviridae, Adenoviridae, Papovaviridae,
Hepadnaviridae, Parvoviridae.
C. Virus RNA Reoviridae, Togavridae, Flaviviridae, Coronaviridae,
Paramyxoviridae, Rhapdoviridae, Filoviridae, Virus de la Influenza,
Arenaviridae, Retrovirus, Picornaviridae, Virus no clasificados,
PRIONES.
D. Enfermedades virales emergentes: Dengue y Fiebre amarilla, Virus
Hanta, HIV / SIDA, virus Mayaro, Oropuche
E. Hepatitis Virales Agudas y Crónicas: VHA-VHB-VHC-VHE
F. Virus HTLV / PET.

Módulo IV. Enfermedades bacterianas

Características generales y propiedades biológicas, morfología, métodos de
aislamiento y clasificación.
A. Cocos grampositivos: manifestaciones clínicas y características de cada
grupo. Epidemiología. Susceptibilidad a antibióticos y nuevas
resistencias
B. Bacilos grampositivos; Corynebacterium diphtheriae, Rhodococcus,
Listeria monocytogenes, Bacilus anthracis.
C. Cocos gramnegativos: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae,
Moraxella catarrhalis.

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 D. Bacilos gramnegativos: Especies Vibrio, Campylobacter, Salmonella,
Shigella.
Características microbiológicas y clínicas. Epidemiología: importancia en
salud pública. Diagnóstico y tratamiento. Enterobacterias. Pseudomona.
Acinetobacter. Estructuras morfológicas y antigénicas. Virulencia y
factores que influyen en la misma. Mecanismo de resistencia a las
drogas. Patógenos específicos de cada grupo. Manifestaciones clínicas
y manejo. Haemophilus: características microbiológicas. Clínica.
Epidemialogía. Diagnóstico. Inmunoprofilaxis.
Brucella: Principales aspectos epidemiológicos (distribución geográfica,
modo de adquisición, impacto socioeconómico). Clínica. Diagnóstico.
Tratamiento. Prevención. Nociones básicas del manejo veterinario de los
reservorios.
Pasteurella. Yersinia. Bordetella. Legionella, y otras: principales
características epidemiológicas, morfológicas, clínicas, diagnósticas y
terapéuticas de cada grupo.
E. Espiroquetas: Treponema pallidum: Etiología, historia, Patagonia, clínica
(historia natural) diagnóstico (utilidad de pruebas serológicas en
diagnósticos y seguimiento), aislamiento bacteriológico, tratamiento,
manifestaciones en situaciones especiales (p,ej, SIDA). Educación para
la salud. Leptospira: características del microorganismo, epidemiología,
patogenia, clínica, diagnóstico de laboratorio, tratamiento, prevención.
Borrelia: Vector de transmisión, huéspedes animales, epidemiologia,
clínica, diagnóstico, tratamiento, prevención.
F. Rickettsias: [Link]. R. Parkeri, R. Tiphy. Ehrlichia.
G. Bacterias anaerobias: conceptos generales, historia, flora normal,
fisiopatología: factores de virulencia, sinergismo. Manifestaciones
clínicas y características particulares de cada grupo: Clostridium,
Bacteroides, Bacilos Gram positivos no esporulados. Cocos anaerobios.
H. Micobacterias: Tuberculosis y otras Mycobacterias: epidemiología,
patogenia, manifestaciones clínicas, presentaciones clínicas atípicas
según patologías asociadas, métodos de diagnósticos tradicionales y
nuevos para diagnósticos rápidos. Tratamiento. Multiresistencia,
Prevención y Profilaxis.

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Roque y las autoridades del Ministerio de Salud de la provincia.
 I. Lepra: Epidemiología, presentación clínica, tratamiento, prevención.

Módulo V. Micosis
A. Propiedades biológicas y características particulares que los diferencia
de los otros grupos. Clasificación, epidemiología, métodos diagnósticos.
B. Manifestaciones clínicas y características particulares de cada grupo:
Candida, Aspergillus, Criptococo, Histoplasma, Coccidiodes,
Paracoccidioidomicosis, Mucormicosis.
C. Micosis saprófitas y no saprófitas asociadas a cáncer e infección
HIV/SIDA.
D. Tratamiento antifúngico.

Módulo VI. Parásitos

A. Propiedades biológicas, clasificación, epidemiología. Especial hincapié
en distribución geográfica, ciclos biológicos, huéspedes definitivos e
intermediarios. Diagnóstico precoz, tratamiento, prevención.
B. Protozoarios; Entamoeba, Plasmodium (emergenica de resistencia,
tratamiento, profilaxis, inmunoprofilaxis.), Trypanozomas, Toxoplasma
(relación con inmunodeprimido, HIV/SIDA, etc.), Leishmania,
Pneumocystis, Isospora, Giardia, Microsporidium.
C. Helmintos: Ascariosis. Teniosis. Cisticercosis. Hidatidosis.
Estrongiloidiosis. Triquinelosis. Fasciolosis. Distomatosis. Enterobiosis.
Angylostoma Abdominal. Filariosis. Uncinarias.
D. Ectoparasitosis:
A. Ptirius Pubis, Ptirius Capitis, Ptirius Vestimentis.
B. Miasis.
C. Amblioma Rizephalus.
D. Escabiosis.

Módulo VII. Patología tropical

Enfermedades producidas por vectores o por insectos
A. Enfermedades transmitidas por mosquitos
A.1. Malaria o paludismo

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 A.2. Dengue y dengue hemorrágico
A.3 Fiebre amarilla
A.4. Filariasis (Mansonella Ozzardi y Pertans)
A.5. Leishmaniasis visceral
A.6. Leishmaniasis cutánea y muco-cutánea

B. Enfermedades transmitidas por moscas

B.1. Miasis

C. Enfermedades transmitidas por garrapatas

C.1. Erlichiosis
C.2. Fiebre manchada de las Montañas Rocosas
[Link] parálisis
[Link] Parkeri

E. Enfermedades transmitidas por otros insectos

[Link] americana (Chagas)
[Link]
Fiebre en los trópicos y subtrópicos

Atención primaria y enfermedades tropicales

Modulo VIII. Animales ponzoñosos.

A. Ofidismo: Yarará. Cascabel. Coral.
B. Escorpionismo: Titrius Triubitatus. Botriops Bonaerensis. Confluense.
C. Araneismo: Laxoseles. Latrodectus. Lycosa. Phoneutria
D. Otras: Abejas, Orugas y ciempiés

Módulo IX. Problemas especiales.

A. Infecciones intrahospitalarias y en UTI.
B. Infecciones en huéspedes especiales.
C. Inmunización.
D. Protección a los viajeros.
E. Zoonosis.

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Módulo X
A. Infecciones protésicas
B. Infecciones asociadas a instrumentaciones
C. Infecciones asociadas a cirugías

Modulo XI
A. Infecciones del embarazo y transplacentarias

Modulo XII
A. Bioseguridad

B- METODOLOGIA

1. Tareas Asistenciales
2. Tareas Docentes
3. Tareas de Investigación Científicas
4. Tareas de Extensión

ÁREAS DE INCUMBENCIA
1. TAREAS ASISTENCIALES

1.1. SEGUIMIENTO DE PACIENTES:

Metodología:
Consiste en el seguimiento diario de un paciente asignado, con apoyo de
un residente superior, médico de planta o Instructor docente.
El residente deberá realizar el examen físico diario del paciente,
evolución médica e indicaciones terapéuticas, rutina de laboratorio, controles
radiográficos, interconsultas, etc, de acuerdo al caso.

Objetivos:
 Observar la evolución diaria del paciente.
 Aplicar el conocimiento teórico – práctico.

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  Adquirir experiencia en el manejo de la patología
infecciosa.
 Adquirir el conocimiento de la semiología y semiografía de
la patología infecciosa.
 Adquirir el conocimiento del uso indicaciones y resultados
de métodos auxiliares de diagnóstico.
 Interactuar a partir de la consulta con otras especialidades.

DISTRIBUCIÓN POR AÑO:

Médico residente de 1°Año:
Seguimientos de pacientes, con apoyo del Instructor, residente superior y/o
médico de planta.

Médico residente de 2º Año:

Seguimiento de pacientes, evacuando dudas igual que el residente de 1er.
Año, con supervisión del Instructor, residente superior y/o médico de planta.
Adquirir nuevos conocimientos aportando conocimientos al residente inmediato
inferior.

Médico residente de 3°. Año:

Seguimiento de pacientes críticos, aporte de diagnósticos diferenciales y
terapéuticos con igual metodología que los anteriores, y asistencia de
superiores capacitados.

1.2. REVISTA DE SALA:

Metodología:
Consiste en la asistencia y participación activa de los residentes en la
Revista de Sala. Deberán presentar los pacientes que tengan asignados y
aprender de los casos nuevos que se encuentren en la misma. Este ejercicio
diario facilita el proceso de enseñanza aprendizaje, basado en: el análisis de la
historia clínica realizada, el examen físico, diagnósticos diferenciales,
exámenes complementarios. La interacción a través de la discusión del caso
clínico, permite al residente opinar y rebatir sus conocimientos científicos.
Este programa está sujeto a cambios según consideración de la dirección del hospital San
Roque y las autoridades del Ministerio de Salud de la provincia.
 La revista de sala es considerada una herramienta clave en el proceso
de enseñanza aprendizaje, por lo que la asistencia es obligatoria.
Se realizará la Revista de Sala los días Lunes, Martes, Jueves, Viernes.

Objetivos:
 Exponer ante sus colegas la historia clínica en forma
detallada y ordenada.
 Exponer los criterios utilizados con respecto al enfoque
sindrómico, diagnóstico y tratamiento
 Adquirir experiencias en el manejo de la información
comunicada al paciente y a sus familiares. Fortalecer las
formas de relación médico - paciente.
 Intercambiar opiniones con colegas acerca de los
diagnósticos realizados y/o diferenciales.
 Sumar experiencias en el manejo diario de la patología
infecciosa.

Distribución por año:

Todos los integrantes del Servicio junto con los residentes están
involucrados en esta actividad, aumentando la complejidad y exigencia
en aquellos médicos residentes de años superiores

1.3. GUARDIA:

Metodología:
Consiste en la realización de guardias externas, atendiendo la demanda
de pacientes con patologías agudas o crónicas, acompañados de médicos de
guardia capacitados, y atendiendo a las exigencias médicas que para cada
caso puedan aparecer en los pacientes internados.
Se realizará dos guardias mensuales, de veinticuatro horas (en
total), o según requerimiento hospitalario. El Residente estará a cargo del
Jefe de Guardia, al que deberá informar de los pacientes asistidos y consultar
dudas sobre el mismo.

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Roque y las autoridades del Ministerio de Salud de la provincia.
 Objetivos:
 Adquirir conocimientos sobre la patología infecciosa
 Resolver adecuadamente los problemas médicos que se
presenten
 Conocer los criterios y mecanismos de internación y
derivación de los pacientes.
 Adquirir experiencias en la aplicación de técnicas invasivas
de diagnostico y tratamiento.

Distribución por año:

Médico residente de 1° Año:

Realizará la guardia externa
Médico residente de 2° año:
Realizará la guardia externa y evacuará dudas del R1°.
Médico residente de 3° año:
Realizará la guardia externa y 6 meses en la Unidad de Cuidados Críticos
cuando realice su rotación obligatoria.

1.4. CONSULTORIO EXTERNO:

Metodología:
Consiste en el seguimiento de pacientes con patología ambulatoria, y en
el diagnóstico de patologías con criterios de internación
Se realizará dos veces por semana, con duración de dos horas cada
uno.

Objetivos:
 Adquirir conocimientos sobre la patología infecciosa de
manejo ambulatorio.
 Valorar la evolución de una determinada patología.

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Roque y las autoridades del Ministerio de Salud de la provincia.
  Manejar criterios de internación de la patología de consulta
ambulatoria
 Detectar pacientes nuevos con patología infecciosa
transmisible.

Seguimiento por año:

Médico residente de 1° año:
Realizará consultorio externo acompañado de un residente superior.
Médico residente de 2° año:
Realizará consultorio externo, evacuando dudas con un residente
superior o Instructor docente.
Médico residente de 3° año:
Supervisará a R2 y R1 en dudas, realizará consultorio externo.

1.5. CONSULTORIO EXTERNO DE ENFERMEDADES DE

TRANSMISIÓN SEXUAL Y ENFERMEDADES TROPICALES

Metodología:
Realización de Consultorio Externo de Enfermedades de Tropicales (ET)
una vez por semana durante seis meses, junto con un especialista en el tema.

Objetivos:
 Adquirir conocimientos teórico – práctico sobre las ET.
 Observar la evolución de una determinada patología.
 Manejar criterios de internación de la patología de consulta
ambulatoria
 Detectar pacientes nuevos con ET.
 Reconocer la principales enfermedades tropicales

Seguimiento por año:

- medico residente de 2° año: Realizado solo en el 2° año de la
Residencia

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 1.6. CONSULTORIO EN APS

Desde nuestro lugar el aporte para el sistema de salud local se

implementará a partir del 2° año, iniciando esta nueva etapa con el
aspecto teórico con los siguientes módulos:
 Estructura sanitaria de la provincia de Jujuy. CAPS. Misión y
Objetivos. Áreas de incumbencias. Inserción del medico
infectólogo en APS.
 Nuevos paradigmas de Salud. Salud Pública. Problemáticas
Sanitarias actuales en el contexto mundial y local.
Definiciones. Programas Sanitarios de la Provincia y de la
Nación.
 APS y medio ambiente en relación a las Enfermedades
Transmisibles. Contaminación medio ambiental. Clasificación.
Saneamiento ambiental. Modelos de intervención a nivel local
y Regional
 APS y modelos de intervención socio sanitarias en
problemáticas infectológicas: control de vectores, zoonosis y
ponzoñas. Manejo de los tres niveles de prevención de OMS.
Promoción y movilización comunitaria.
 APS y modelos de intervención socio sanitarias en
problemáticas infectológicas: endoparasitosis y ectoparasitosis
mas comunes en la Región. Manejo de los tres niveles de
prevención de OMS. Intervención y participación comunitaria.
 Infecciones de Transmisión Sexual: modelos de intervención y
estrategias desde APS. Manejo de los tres niveles de
prevención de OMS. Participación comunitaria.

A partir del 3° año concurrirán a los CAPS del periurbano ex API de

la ciudad de San Salvador de Jujuy y a los hospitales del interior. Con
el fin de aprender las actividades que allí se realizan, aplicar los

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Roque y las autoridades del Ministerio de Salud de la provincia.
 conocimientos y destrezas adquiridas en años anteriores y colaborar
en promoción y prevención de la salud trabajando con la comunidad.
Además, se protocolizarán manejos y tratamientos de las patologías
prevalentes de cada lugar.

2) TAREAS DOCENTES

2.1. CLASES GENERALES

Metodología:
Consiste en la exposición de un tema determinado, con sus conceptos
básicos y su actualización correspondiente. Serán realizadas en número de
una o dos semanales, respetando los horarios de tareas asistenciales.

Objetivos:

 Presentar y actualizar temas básicos en forma consistente.

 Exponer en público el tema elegido.
 Discutir su presentación.
 Ayudar a la actualización continua del grupo.
 Fomentar el espíritu de búsqueda y contacto con
publicaciones.

Distribución por año:

- Médico residente de 1er. Año:
- Comenzará esta tarea en la mitad de su primer año, habiendo ya
observado la metodología y habiéndose adaptado al resto de las tareas
y al nuevo hospital.
- Médico residente de 2do. año:
- Supervisado por el Instructor docente.
- Médico residente de 3er. año:
- Supervisado por Instructor docente o especialista acorde al tema.

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2.2. CLASES ESPECIALES

Metodología:
Consiste en la exposición de un tema por un médico de planta o
especialista.
Se realizará 1 vez por semana. Los residentes deberán tener
conocimiento del tema indicado, por lectura previa. La especialidad del
profesional que expone esta relacionada con el contenido del módulo cursado.

Objetivos:
 Transmitir la experiencia de dicho especialista sobre el
tema indicado.
 Aportar conocimientos básicos del mismo y actualizar

2.3. ATENEOS

Metodología
Consiste en la presentación de casos clínicos problemas y evaluación de
pasos, diagnósticos y terapéuticos.
Se realizará una vez por semana. Con casos de la sala o de fuente
bibliográfica.

Objetivos:
 Conocer el manejo diagnóstico de patologías poco
frecuentes o frecuentes de presentación atípica.
 Valorar actitudes y conductas terapéuticas.
 Ejercitar los conocimientos teóricos.
 Ampliar el abanico de diagnósticos diferenciales.

Distribución por año:

Todos los residentes.

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3) TAREAS DE INVESTIGACIÓN CIENTÍFICAS

1.1. TRABAJOS CIENTÍFICOS

Metodología
Estos podrán ser prospectivos o retrospectivos, individual, de un tema
analizado y seleccionado. Deberá elegir un Tutor o encargado del trabajo
científico, para que actué como guía y ayuda científica. Se realizará uno por
año de Residencia. Podrán realizar otros trabajos científicos extras en forma
conjunta con otros residentes, de acuerdo a su inquietud que serán tomados en
cuenta como concepto al finalizar el año.

Objetivos
 Aplicar el método científico, la epidemiología y la
estadística.
 Aprender a buscar material bibliográfico y a manejar datos.
 Destacar la importancia de las conclusiones de los trabajos
científicos como reflejo del trabajo hospitalario.

Distribución por año:

- Médico residente de 1° año: Trabajo Científico

- Médico residente de 2° año: Trabajo Científico
- Médico residente de 3° año: Trabajo Científico

4) TAREAS DE EXTENSIÓN

4.1. CLASES DE INFORMACIÓN EN ENFERMEDADES TROPICALES,

RETROVIRUS HIV-HTLV, HEPATITIS Y ENFERMEDADES
EMERGENTES

Metodología:
Consiste en clases expositivas dialogadas a colegios y otras
instituciones que lo requieran, en el horario y día que dichas Instituciones lo

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requieran, para lo cual hay tres grupos, con material didáctico que se rotan a
medida que se desarrolla la actividad.

Objetivos:
 Difundir información sobre el tema.
 Fomentar el uso de Profiláctico.
 Incentivar a la consulta a personas con riesgo.
 Hacer conocer los factores de riesgo

Distribución por año:

La tarea será realizada por los concurrentes de 1° año
quienes recibirán la ayuda de los otros concurrentes.

4.2. JORNADAS REGIONALES SOBRE INFECTOLOGÍA GENERAL

Metodología:
Consiste en la realización de unas jornadas, de uno o dos días de
duración, sobre todos los aspectos que puede involucrar la infección por
retrovirus, y enfermedades endémicas emergentes y re-emergentes,
enfermedades tropicales, destinadas a todos los médicos de la provincia,
quienes estén en contacto con pacientes que puedan padecer esta patología.
Haciendo pleno hincapié en la atención primaria y los puestos sanitarios.
En las mismas participan todos los médicos de la sala, exponiendo sus
experiencias de acuerdo a su especialidad.

Objetivos:
 Difundir información y nuestra experiencia sobre el tema
 Fomentar vínculos entre las distintas especialidades.
 Cronograma de Actividades

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Roque y las autoridades del Ministerio de Salud de la provincia.
CRONOGRAMA DE ROTACIONES

Año de Tiempo
Servicio Hospital
residencia en meses

1 Clínica Medica San Roque 12

Infectología y Medicina San Roque 12

Tropical

Pediatria MaternoInfantil 3

Obstetricia MaternoInfantil 3
3

Infectologia Pablo Soria 3

Rotación optativa Muñiz-Fernadez(BsAs)

3
Rawson(Cba)

12
4 Rotación INTERIOR

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Roque y las autoridades del Ministerio de Salud de la provincia.
CRONOGRAMA SEMANAL DE ACTIVIDADES

Horarios Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes

8a 9 Examen y Examen y Examen y Examen y Examen y
valoración valoración de valoración valoración valoración
de internados de de de
internados internados internados internados
9 a 10 Pase de Pasa de sala Pase de Pasa de sala Pasa de
sala con sala con sala con
Jefe Jefe Jefe
Servicio Servicio Servicio
10.30 a Consultorio Consultorio Ateneo Consultorio Consultorio
12.30 externo externo Reuniones externo externo
de equipo
médico
13 a 14 almuerzo almuerzo almuerzo almuerzo almuerzo

14 a 17 Teoría Teoría- Teoría Teoría - Actividad

Bloques Investigación recreativa-
transversales deporte

Luego del pase de sala los residentes deberán completar las historias
clínicas realizando primero: indicaciones medicas concensuadas en el pase,
luego evoluciones, recetas y eventuales pedidos de métodos complementarios,
interconsultas.
Con respecto a los consultorios externos los residentes concurrirán a ellos una
vez por semana el primer trimestre y dos veces por semana a partir del
segundo trimestre.
El aspecto teórico consiste en dictado de clases con participación
activa, ateneos, presentación de casos clínicos. Estos también se realizan los
días miércoles en horas de la mañana, posteriormente participarán en
reuniones del equipo médico cuando se deba para evaluar otros aspectos
diferentes de lo estrictamente científico

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Roque y las autoridades del Ministerio de Salud de la provincia.
REQUISITOS
CARGA HORARIA
- La residencia de Infectología y Medicina Tropical tiene una duración de 4
años. Es una y residencia básica que requiere de una formación inicial
en clínica médica de un año.
- Si el residente acredita haber realizado antes rotación o pasantía por
Clínica médica, solo realizará 6 meses en Clinica médica (previa
evaluación)
- Tendrá una carga horaria de 69 horas semanales, las cuales se
distribuyen en:
 70% Asistencial
 20% Actividades académicas teórico-prácticas
 5% Gestión
 5% Investigación clínica
- Cumplirá 9 horas de lunes a viernes (incluida 1 hora para la comida) de
8hs a 17 hs.
- Guardias rotativas y mensuales: Realizará 4 guardias mensuales de 12
horas programadas de lunes a viernes y 2 guardias de 24 horas al mes
durante un fin de semana o feriados.0 dos guardias semanales de 12hs
cada una, en total 24hs de guardias a la semana. Las guardias deben
programarse con intervalos no inferiores a 72 horas.
- Deberá contar con un descanso post-guardia efectivo de 6 horas de
corrido, en el ámbito extra institucional, el que será considerado dentro
de la carga horario semanal si correspondiera a un día laborable.
- Corresponde un total de 69 horas semanales

RECURSOS MATERIALES Y HUMANOS

RECURSOS ASISTENCIALES:
 El Servicio de Infectologìa del HSR, cuenta con:
- Atención en Consultorios Externos
- Atención en Internación
- Procesos de Referencia y Contrareferencia:

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 o Acceso a servicios de realización intermedia propios y
tercerizados (Laboratorio Clínico y Microbiológico, Imágenes).
o Acceso a interconsultas a especialidades propias y tercerizadas.
- Integración con los Procesos de Soporte y Gestión del HSR.
- Equipo de salud para la especialidad: integrado por enfermeros,
nutricionistas, kinesiólogos, camilleros, trabajadores sociales,
profesionales de salud mental.
- Integración con los hospitales MaternoInfantil y Hospital Pablo Soria.

EQUIPAMIENTO E INFRAESTRUCTURA:

Electrocardiógrafo.
Desfibrilador
Oxímetro de pulso
Balanza
Cinta métrica inextensible
Termómetro
Tensiómetro
Estetoscopio
Otoscopio
Martillo de reflejo

El residente tiene acceso a:

Aula y Salón Ateneo
Condiciones de alojamiento para el residente: Dormitorio en las guardias,
baño y comida (durante el horario de trabajo).
Computadora- impresora-

5 .- MODALIDAD DE EVALUACION

La evaluación del desempeño de los residentes es un elemento central de

la formación que requiere ser pensada y desarrollada en concordancia con la
propuesta formativa.
Esto supone:

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Roque y las autoridades del Ministerio de Salud de la provincia.
  Asumir de manera sistemática la función orientadora y reguladora de la
evaluación, lo cual requiere definir parámetros, diseñar instrumentos,
recoger información, juzgar el desempeño, dar orientaciones claras
sobre avances, dificultades e instancias remediales.
 Incorporar distintas y variadas instancias de evaluación a fin de
aumentar su confiabilidad y disminuir los sesgos personales que
intervienen en dicho proceso.
 El sistema de evaluación del desempeño de los residentes, debería
contemplar como mínimo los siguientes momentos:

- Evaluación anual integradora de carácter teórico practico.

- Evaluación de proceso, en forma constante.
- Evaluación post rotación de carácter teórico practico.
- Evaluación final de la residencia de carácter teórico practico.

Evaluación, individual, final del programa desarrollado , algoritmo de

razonamiento y resolución de casos clínicos, lectura de placas radiográfica
interpretación de antibiogramas.
El examen es realizado y supervisado por un tribunal que consta de: Un
representante de la Dirección del Hospital, un representante de la Coordinación
de Docencia e Investigación del Hospital, el jefe de servicio, y el Instructor
Docente

CONDICIONES DE CONTRATACIÓN
Contratación Básica según lo establecido por el Ministerio de Salud de la
Provincia de Jujuy:
 Beca de formación con seguridad social.
 Seguro de riesgo de trabajo (ART)
 Licencia anual

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