SOLUCIONES PARENTERALES
Las soluciones parenterales son preparaciones estériles que contienen uno o más
principios activos destinados a administración por inyección, infusión o
implantación en el cuerpo (fluidoterapia), estas se preservan en envases
termosellados de dosis única o multidosis.
Sus objetivos son: Restaurar volumen, optimizar la disponibilidad de oxígeno, mejorar
la microcirculación y la función endotelial, evitar la cascada isquemia-reperfusión.
Se clasifican principalmente en cristaloides y coloides
● CRISTALOIDES: Hipotonicas, isotonicas, hipertonicas
● COLOIDES: Naturales ,artificiales
SOLUCIONES CRISTALOIDES: Son aquellas soluciones que tienen agua, electrolitos
y/o azúcares en diferentes proporciones
● Hipotónicas: Solución con menor concentración de solutos con respecto al
plasma,y por lo tanto menor presión osmótica
● Isotónicas :Solución con concentración de solutos similar al plasma
● Hipertónica :Solución con mayor concentración de solutos en relación al plasma.
TIPOS CONCENTRACIONES TONICIDAD
Suero fisiológico 0.9% isotónico
3% hipertónico
Suero glucosado 5% isotónico
10% hipertónico
50% hipertónico
Suero glucosalino 2.5% isotónico
5% hipertónico
Suero ringer lactato isotónico
SOLUCIONES CRISTALOIDES ISOTÓNICAS
SOLUCIÓN INDICACIONE CONTRAINDI Osm Meq/lt
S CACIONES
Nacl 0.9% Deshidratación Su volumen 308 Na 154
(suero , shock, excesivo Cl 154
fisiológico) quemaduras puede
extensas provocar
acidosis
hiperclorémica
Ringer lactato Deshidratación Es de mayor 309 Na 147
, shock, costo Cl 156
quemaduras comercial, por K4
extensas no tener RAM Ca 4.5
Glucosado al Deshidratación Su volumen 253
5% hipertónica, excesivo
por sudoración puede
y falta de provocar
ingesta de intoxicación
líquidos, acuosa
vómitos,
diarrea, shock,
hemorragias,
aportador de
energía en
reg.0 por
tiempo limitado
Glucosalino Deshidratación 395 Na 77
(dextrosa al , periodo post Cl 77
2.5% y Nacl operatorio
4.5%)
SOLUCIONES CRISTALOIDES HIPERTÓNICAS
SOLUCIÓN INDICACIONE CONTRAINDI Osm Meq/lt
S CACIONES
Glucosado al Déficit calórico, Contraindicado 505
10% pre y post en diabetes
operatorio,
desnutrición,
coma
hipoglicémico,
edema
cerebral y
pulmonar
Glucosado al Nutrición Contraindicado 1010
20% parenteral, en diabetes,
hiperkalemia, uso exclusivo
coma por vía venosa
hipoglicémico, central
edema
cerebral y
pulmonar
Glucosado al Nutrición Idem 1515
30 y 50% parenteral, 2526
coma
hipoglicémico,
edema
cerebral y
pulmonar
Glucosalino Poliuria, 561 Na 154
(dextrosa 5% y cetoacidosis Cl 154
Nacl 0.9%) diabética,
hidratación con
aporte
energético
SOLUCIONES CRISTALOIDES HIPOTONICAS
SOLUCIÓN INDICACIONE CONTRAINDI Osm Meq/lt
S CACIONES
Nacl 0.45% Hipernatremias Observar Na 77
natremias Cl 77
SOLUCIONES COLOIDALES.
Los coloides son fluidos de reemplazo de la sangre anormalmente pérdida, del plasma
u otros fluidos extracelulares.
También se le llaman “Sustitutos del plasma”
COLOIDES NATURALES
También llamados coloides derivados del plasma, son todos preparados de la sangre o
plasma donada. Entre ellos se Incluyen:
● Albúmina
● Plasma
● Plasma fresco congelado
Albúmina: Es una proteína abundante que se encuentra en el compartimento
extracelular.
● Peso Molecular: 69.000
● Líquido café claro viscoso y sin olor
● Habitualmente al 5% -20%
● La albúmina constituye cerca del 55 % de las proteínas plasmáticas
SOLUCIÓN INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
Albúmina Hipoproteinemias por: Sx Anemias severas,
nefrótico, quemaduras, insuficiencia cardiaca
cirrosis
Se administran 2-4 cc por
min
COLOIDES ARTIFICIALES
Dextranos: Polisacáridos de origen bacteriano.
Gelatina:Polipéptidos obtenidos por desintegración del colágeno de origen animal.
● Haemaccell
Hidroxietilalmidones (HEA): Almidón sintético preparado a partir de la amilopectina.
Haemaccel: Polipéptidos de gelatina unidos por puentes de urea.
● Es estéril y libre de pirógenos.
● Actúa mediante presiones oncóticas en el plasma.
● Estimula la microcirculación y mejora la oliguria.
● No produce alteraciones de la coagulación.
Indicada en:
– Shock hipovolémico por pérdida de sangre, plasma o por deshidratación o
desplazamiento de líquidos entre compartimientos.
– Regulación de volumen antes y después de la cirugía.
SOLUCIÓN INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
Polisacáridos (dextranos) Edema, trombosis RAM: Hipotensión,
(disminuye la agregación broncoespasmos,
plaquetaria y produce náuseas, vómitos
trombolisis)
Contraindicado:
trombocitopenia, anemia,
oliguria
Derivados de la gelatina Shock hipovolémico por Precaución en hipertensión
(Haemaccel, gelofusine) hemorragias arterial
Contraindicado en
pacientes con
hipersensibilidad
