Faringitis
Patología Humana
UNIVERSIDAD AUTONOMA DE BAJA CALIFORNIA
Facultad de Odontología Mexicali
Docente:
Arely Jezabell Llanes Quintero
Equipo:
Angela Jazmín Ceseña Márquez
Marcos Enrique Marín López
Materia:
Patología Humana
Fecha: Miércoles, 04 de octubre de 2023.
Anatomía de la faringe
Conocida comúnmente como
garganta, es un canal o espacio
que se extiende desde la base del
cráneo hasta el esófago.
Forma parte de las vías
aerodigestivas superiores y se
divide en tres compartimentos.
¿Qué es la Faringitis?
Es descrita como la triada de
dolor de garganta, fiebre e
inflamación faríngea,
caracterizada por edema y
eritema; también pueden
apreciarse vesículas e incluso
úlceras.
Faringe de aspecto normal:
Faringe enferma:
Fisiopatología
La faringitis como tal, es una afección que puede predisponer de múltiples causas. Los casos más comunes
que pueden ocasionar la inflamación del tejido faríngeo son el frío, polución, humedad, ambiente seco e
incluso el estrés.
Por otro lado, la infección puede producirse por una inoculación directa del agente patógeno a través de
gotas de pflugge, objetos o alimentos. Incluso se podría pensar que esta afección puede estar relacionada
con infecciones bacterianas vecinas; obstrucciones de laguna cripta amigdalina.
En otros casos también puede originarse debido a una función inmunológica comprometida, caracterizada
por una menor producción de inmunoglobulinas, células presentadoras de antígeno y un cambio en la
cantidad de células T. ¡No puedo
producir
más!
La faringitis inicia con una vasoconstricción pasajera,
que después continuará con una vasodilatación debido
a un mediador de la inflamación bradicinina que
además actúa como un agente quimiotáctico de
leucocitos.
Durante este proceso de inflamación en el tejido
faríngeo actúan más mediadores celulares tales como:
la histamina, heparina, leucotrienos, prostaglandinas,
tromboxanos, entre otros.
Estos mediadores celulares son responsables de la
vasodilatación y quimiotaxia de elementos que se
encuentran en el torrente sanguíneo.
Más tarde ocurre una exudación plasmática
acompañada de un edema submucoso ocasionando la
elevación del epitelio además de una infiltración de
leucocitos. Finalmente esto ocasionará un aumento de
excreción de las glándulas y una descamación del
epitelio. los folículos linfoides aparecerán tumefactos y
sobresaldrán en la mucosa faríngea.
La inflamación de la faringe puede ser clasificada depende a los siguientes
aspectos:
1. Por localización: En lesiones superficiales o profundas, circunscritas o
difusas, que afecten a una determinada zona o como tal a la faringe en
su totalidad.
2. Por evolución: Agudas o crónicas.
3. Por etiología: Infecciosas, químicas, traumáticas y alérgicas.
Etiología
Faringitis aguda
La faringitis suele presenciarse por los siguientes tipos de causas: víricas y
bacterianas
Los virus son la causa mas frecuente de infecciones orofaríngeas, ya que se producen en forma de una
constelación de síntomas que se encuentran relacionados con el catarro común o enfermedades
respiratorias superiores. Los virus responsables de esta afección suelen ser virus respiratorios como:
Rinovirus
Adenovirus
Coronavirus
Enterovirus
Virus influenza A y B
Virus parainfluenza
Este tipo de virus son los únicos que producen alguna variación del catarro común. Habitualmente son
autolimitados y de escasa relevancia clínica.
Por otro lado, las causas víricas de las infecciones orofaríngeas que tienen más
implicaciones clínicas significativas son:
Virus de Epstein-Barr (VEB)
Virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)
Citomegalovirus (CMV)
Virus del herpes simple (VHS)
Causas bacterianas:
Tipos de bacterias por los que se podría manifestar faringitis:
Streptococcus del grupo A
Streptococcus no del grupo A
Corynebacterium diphtheriae
Neisseria gonorrhoeae
Etiología
Faringitis crónica
La faringe al ser una zona de confluencia de las vías aéreas y digestivas superiores,
existen múltiples síntomas referidos a esta zona y cuya etiología es múltiple y
derivada fundamentalmente de factores irritativos de la mucosa.
Portador crónico de streptococo beta hemolítico del grupo A, fracaso en tratamiento de
antibióticos.
Patología sinusal, que obstruya las fosas nasales, propiciando la respiración bucal.
Consumo de tóxicos como el tabaco y el alcohol, junto con factores como la contaminación
atmosférica y el aire acondicionado, pueden provocar inflamación en la mucosa faríngea.
Enfermedades gastroesofágicas, como el reflujo faringo-laringeo, pueden afectar a la faringe
y causar síntomas como pirosis, regurgitaciones y tos seca persistente.
Alergias, especialmente las de origen alimentario, pueden predisponer a la inflamación
faríngea.
Algunos medicamentos, como anticolinérgicos, betabloqueantes y psicotropos, pueden
causar sequedad en la faringe.
Diagnóstico
Conforme a un historial clínico del paciente y exploración otorrinolaringológica (ORL)
completa a las que se asocia pruebas de laboratorio en las formas más graves reflejando
una leucocitosis y una Velocidad de sedimentación globular (VSG) aumentada.
Hallazgos en otras pruebas son por ejemplo déficit de proteínas o de hierro así como
aumentos de PCR en algunas bioquímicas. También se ven anticuerpos anti-Estreptococo
beta hemolíticos del tipo A (ASLO) aumentados indicando la presencia de dicho
microorganismo.
Realización de un frotis faríngeo para obtener un antibiograma y realizar un tratamiento
específico si se sospecha origen bacteriano.
Signos y Síntomas
El paciente que presenta algun tipo de faringitis puede presentar:
En el caso de infecciones faríngeas por bacterias:
Garganta dolorida, especialmente al deglutir.
Cefalea
Fiebre
Anorexia
Escalofríos
Ausencia de tos, ronquera o síntomas en las
vías respiratorias inferiores
Dilatación de amígdalas
Eritema en la faringe
Faringitis Estreptocócica
Fiebre superior a 39ºC
Exantema escarlatinoso con maculas eritematosas
punteadas en pecho y cuello, pliegues flexores
enrojecidos.
Petequias en el paladar.
Lengua blanca “de fresa” que posteriormente se vuelve
rojo.
Faringitis por Difteria
Banda pseudomembranosa
gris que se desprende con
pérdida considerable de
tejido, indicado difteria.
Faringitis por Gonorrea
Es de carácter inespecífico.
Pero en pacientes con amigdalitis pueden
presentar un exudado blanquecino
amarillento.
En el caso de infecciones por virus:
Conjuntivitis
Coriza
Tos
Diarrea
Úlceras leves
Faringitis por VIH
Se puede presentar ulceraciones orales, en lugares
como: piso de la boca, parte interna de los labios, la
mucosa bucal, encías, paladar duro y blando así
como el esófago. Pero no son del todo comunes.
Faringitis por VEB:
Aparece de forma subaguda y puede
acompañarse de:
Dilatación de leve a moderada de las
amígdalas
Petequias en el paladar
Faringitis Herpética
Pequeñas vesículas claras con
base eritematosa característica.
Ulceraciones.
Exámenes de laboratorio y
gabinete
Hemograma completo y diferencial
Frotis sanguíneo
Pruebas de monospot
Pruebas de serología de anticuerpos
Cultivo de exudado faríngeo
Tratamiento
Tratamiento general:
Reposo
Líquidos
Realizar gárgaras con solución salina
Tratamiento con medicamentos:
Analgésicos
Trociscos de benzocaína
Para faringitis estreptocócica: son necesarios los antibióticos sistémicos
mínimo durante 10 días, de manera independiente de la respuesta.
El antibiótico de elección para el tratamiento de esta afección es la
Penicilina
Para los pacientes alérgicos a este fármaco, se les administra
etilsuccinato de eritromicina o cefalexina.
Reposo con AINES
Corticoides con protección gástrica si existe edema importante asociado
a la inflamación.
Faringitis en la
Odontología
1. Infecciones dentales: Las infecciones en los dientes o las encías pueden
extenderse hacia la garganta y causar faringitis.
2. Reflujo ácido: El reflujo ácido crónico puede dañar el esmalte, además de
irritar la garganta y causar faringitis. La odontología puede estar involucrada
en el manejo de problemas relacionados con el reflujo ácido.
3. Hábitos orales: Algunos hábitos orales, como la mala higiene puede
afectar en general el estado de la boca y faringe.
En resumen, la faringitis puede estar relacionada con la odontología a través de
infecciones dentales, reflujo ácido, y ciertos hábitos orales que pueden influir en
la salud de la garganta y la boca.
Referencias Bibliográficas
Martínez JC, Puebla JMM, Parrado MP. PATOLOGÍA INFLAMATORIA INESPECÍFICA DE LA
FARINGE [Internet]. Seorl.net. [citado el 3 de octubre de 2023]. Disponible en:
https://seorl.net/PDF/Cavidad%20oral%20faringe%20esofago/076%20-
%20PATOLOG%C3%8DA%20INFLAMATORIA%20INESPEC%C3%8DFICA%20DE%20LA%
20FARINGE.pdf
Bennett, J., Dolin, R., Blaser, M. (2015). Enfermedades Infecciosas Principios y práctica.
Octava edición. Ed. Elsevier Saunders.
Muchas
Gracias
