Gestión y Evaluación de proyectos
Proyectos de Salud
A) Diagnóstico de la situación en el área de influencia
B) Planteamiento del problema y sus alternativas de
solución
C) Selección de la mejor alternativa
D) Proyecto definitivo
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Definir
Misión Visión
Dos Herramientas estratégicas
FODA
5 Fuerzas
de Porter
Análisis interno Análisis externo no
controlable controlable
Fortalezas Oportunidades
+ +
Debilidades Amenazas
- -
Matrices FODA
VENTAJA
ESTRATÉGICA (F) FORTALEZAS (D) DEBILIDADES
(O) OPORTUNIDADES FO DO
(A) AMENAZAS FA DA
TRAMPA
ESTRATÉGICA
Modelo de las cinco fuerzas competitivas
ESTUDIO DE MERCADO
Mercado
• Lugar teórico donde se encuentra la oferta y la
demanda de productos y servicios y se
determinan los precios.
ESTRUCTURA DE MERCADO
El mercado donde se desenvolverá el proyecto puede adquirir
una de las siguientes formas generales:
Competencia Perfecta
Monopolio
Competencia Monopólica
Oligopolio
Monopsonio
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Ejemplos
• Monopolio:
Distribución de aguas , de electricidad
Ejemplo oligopolio
¿Sabías que 3 empresas controlan el 40% del mercado mundial
del cacao? Entre esas está Nestlé.
¿Sabías que cada segundo se consumen 4000 tazas de Nescafé? Y
esa marca pertenece a la multinacional Nestlé. 12
DEMANDA
ESTRUCTURA DE MERCADO
La cantidad demandada de un producto o servicio depende del
precio que se le asigne, del ingreso de los consumidores, del precio
de los bienes sustitutos o complementarios y de las preferencias del
consumidor. A menor precio mayor es la demanda.
FUNCIÓN DE DEMANDA
𝑄𝐷 = 𝑓(𝑝, 𝑝𝑎 … 𝑝𝑛 , 𝑌, 𝐺)
Donde: p = Precio del bien
pa = Precio del bien sustituto o complementario «a»
Y = Ingresos del consumidor
G = Gustos del consumidor
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ESTRUCTURA DE MERCADO
ELASTICIDAD
Se define como el porcentaje en que varía la cantidad demandada
como consecuencia de los cambios porcentuales que se producen
en el precio, manteniéndose constantes los valores de todas las
demás variables de la función de demanda.
∆𝑄/𝑄 ∆𝑄 𝑃
𝐸𝑃 = = ∙
∆𝑃/P ∆𝑃 𝑄
Donde: P = Precio del bien
Q = Cantidad demandada
∆𝑄 = Cambio en la cantidad demandada
∆𝑃 = Cambio en el precio 14
ESTRUCTURA DE MERCADO
OFERTA
Se puede definir como el número de unidades de un determinado
bien o servicio que los vendedores están dispuestos a A mayor precio
mayor es la oferta.
FUNCIÓN DE OFERTA
𝑄𝑂 = 𝑓(𝑝, 𝐶, 𝑇, 𝑂)
Donde: p = Precio del bien
C = Costo de los factores de producción
T = Tecnología
O = Otros oferentes
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ESTRUCTURA DE MERCADO
CURVAS DE OFERTA Y DEMANDA
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Marketing
Es e
Es la ciencia y el arte de explorar, crear y entregar valor
para satisfacer las necesidades de un mercado objetivo y
obtener así una utilidad .
El Marketing identifica las necesidades y los deseos
insatisfechos: define, mide y cuantifica el tamaño del
mercado identificado y la potencial utilidad, determina
con precisión cuales segmentos puede atender mejor la
compañía ; y diseña y promueve los productos y servicios
apropiados.
[Link]
El doctor
Pérez es un
buen doctor Es verdad;
puedes
conversar con él.
POSICIONAMIENTO DIFERENCIACION
Segmentación
• Un segmento de mercado presenta ciertas
características que asemejan a sus integrantes pero que
los distingue de otros grupos:
• Un segmento se diferencia de otros que componen un
mismo mercado porque sus integrantes buscan
satisfactores específicos a sus necesidades, por
ejemplo, aquel grupo de personas que eligen un viaje
en avión por comodidad, rapidez y seguridad; el cual, es
diferente al grupo de personas que viaja en bus por
economía o por disfrutar el paisaje.
Segmentación
Posicionamiento
• Se busca que la percepción de imagen sea
distintiva, diferenciada y valorada por el clientes
el proceso de planificar y diseñar una imagen de
marca y del valor a entregar en el segmento
objetivo que tenga de nuestra empresa.
Estudio de mercado
• Recopilación de la información de carácter
económico que repercuta en la composición del
flujo de caja del proyecto.
Estudio de mercado
DEFINICIÓN DEL PRODUCTO
MERCADO OBJETIVO
ANÁLISIS DE LA DEMANDA
ANÁLISIS DE LA OFERTA
ANÁLISIS DEL SISTEMA DE COMERCIALIZACIÓN
• ¿El Producto o servicio existe en el mercado ?
• Unidades de medición importantes en salud en Costo –
Utilidad
En materia de salud, estos van desde cifras (números de
niños vacunados), tasas (fecundidad) a construcciones
mas complejas de utilidad como medidas ajustadas por
calidad de vida (QALY) o como los Años Potenciales de
Vida Perdidos por Discapacidad o años de vida
ajustados por discapacidad (DALY) y otros. Ambos se
miden en un nivel desde 0 a 1. Daly es potencialmente
malo y el Qaly es potencialmente bueno.
• QALYs:
Este se concibe analizando en un rango que va de 0 a 1, donde 0
es la mas precaria salud y el 1 la mejor salud
Los QALYs se han convertido en fórmula que soluciona la falta de
comparabilidad de resultados al momento de evaluar la utilidad
de diferentes programas de salud aplicados en distintas áreas
sanitarias
Ejemplo: Un tratamiento permite 10 años de vida en
perfecto estado de salud y otro 15 años en un porcentaje menor, ¿Cómo
sabemos cual utilizar?.
QALY para el tratamiento A: (1.0)* (10) = 10
Tratamiento B permite 15 años de vida en moderado
dolor en un 0,6 por ciento de un año en estado de salud.
QALY para el tratamiento B: (0,6)* (15) = 9
Así, el tratamiento A es preferible a pesar de que tiene una menor longevidad
• DALYs:
Apareció por primera vez en el Informe de 1993 sobre el Desarrollo Mundial (World
Bank). Se utiliza para calcular la carga de la enfermedad.
Su principal utilidad se refiere a los estudios de carga de la enfermedad, los cuales
se definen como un indicador que permite medir las pérdidas de salud que para
una población representan la mortalidad prematura y la discapacidad asociada a
las enfermedades. En dichos estudios, los problemas de salud son clasificados en
tres grupos exhaustivos y excluyentes: Grupo I Enfermedades infecciosas,
maternas, perinatales y nutricionales; Grupo II Enfermedades no transmisibles y
Grupo III Accidentes y lesiones. A su vez, estos grupos se dividen en una veintena
de categorías también exhaustivas y excluyentes. Por último, hay un tercer y cuarto
nivel (subcategorías y subgrupos) no necesariamente exhaustivos y pueden variar
en función de la distintas patologías de la población estudiada.
El año de vida ajustados por discapacidad (DALY) es una combinación de años de
vida perdidos por muerte y muerte prematura (AVP) y Años de vida vividos con
discapacidad (AVD).
• Conceptos importantes en DALYs
Al igual que los estados de salud deben ser tratados como
números absolutos, por ejemplo, una muerte a los 55 años en
Zaire es igual a una persona muerta a los 55 en Inglaterra
independiente de su expectativa de vida en los países. El
indicador de años perdidos por muerte si rescata la
expectativa de vida.
El año es la unidad de medida es decir, la carga de la
enfermedad generada por los acontecimientos (muertes y los
inicios de la discapacidad) deben ser comparables y ocurrir en
mismo lapso de tiempo.
• De acuerdo a la metodología original, el cálculo de los DALYs requiere
ponderar los años vividos a cada edad, lo cual se justifica por el hecho de que
en los años centrales de la vida, las personas no sólo sostienen
económicamente a los más jóvenes y ancianos, sino que realizan una serie de
funciones sociales que repercuten favorablemente
Age Males Females
0 80.00 82.50
1 79.36 81.84
5 75.38 77.95
10 70.40 72.99
15 65.41 68.02
20 60.44 63.08
25 55.47 58.17
30 50.51 53.27
35 45.57 48.38
40 40.64 43.53
45 35.77 38.72
50 30.99 33.99
55 26.32 29.37
60 21.81 24.83
65 17.50 20.44
70 13.58 16.20
75 10.17 12.28
80 7.45 8.90
85 5.24 6.22
90 3.54 4.25
95 2.31 2.89
100 1.46 2.00
• Tema ético:
Es una vida perdida dentro de 20 años tan valioso como un año de vida
perdidos a partir de ahora?
Controvertido, pero en ausencia de un descuento de "tiempo saludable“
futuro:
i. Si los costos futuros se descuentan (haciéndolos más barato en dinero de
hoy), esto puede crear un incentivo para posponer los programas ya que seria
mas barato que muriera hoy que en 20 años.
ii. Programas de erradicación de patologías y muerte es muy importante de
realizar en términos de gasto de hoy ya que la muerte prematura o muerte en
general no solo afecta al mercado de la salud sino al del trabajo, atenta contra
el crecimiento nacional y otros.
• Análisis de Costo – Efectividad en Salud:
Los recursos dedicados a la atención de la salud han aumentado, pero todavía
no llega con calidad y sigue estando bajo la presión de responsables políticos
más que técnicos
La tecnología en salud aumenta, pero aun no hay un “piso” básico en
hospitales y APS que no trabajan en las capitales regionales
Ante esto surge la consulta:
¿Hay distintos tipos de Salud en Chile?
¿Hasta que punto como administrativo, técnico, profesional de otras áreas y
los de salud que trabajamos en esto, debemos cumplir con la entrega de este
bien?.
• 1 DEFINICION DEL PROGRAMA:
Desarrollar enfoques alternativos para el problema
Definir con precisión los programas a analizar (quién, qué, dónde,
cuándo y cómo)
2 DEFINIR COSTOS:
Los costos directos = costo de la atención médica
Costos indirectos = costo fuera del sector salud
3. Efectos de la Salud:
Así como vemos, es un método de cálculo por el cual costos y
beneficios de los procesos médicos que se producen en
momentos diferentes.
Pero el método se debe aplicar a procesos de actualización y
convertir los valores de costos y beneficios futuros en el valor
actual.
Debemos tener presente la ley del peso: ¿Cuándo es mas
beneficioso, recibir un peso hoy o mañana?, ¿Qué es mas costoso
para el estado, dar un peso hoy o mañana?
• ¿Por qué la valoración social podría ser distinta de la que haría
el mercado?
• En términos generales se sostiene que la tasa de descuento social
es menor por varias razones:
- Una cierta preocupación por las generaciones futuras
- Presencia de externalidades positivas
- En general se recomienda realizar un análisis de sensibilidad para
determinar qué tanto se afecta el proyecto ante diversas tasas de
descuento
• El fin de este análisis es determinar que alternativa de proyecto
logra los objetivos deseados al menor costo, o sea, cuál es la
alternativa más eficiente
¿Cómo decidir qué opción de política escoger?
Criterio Paretiano:
• Escoger política que mejore situación de a lo menos una
persona y no empeore bienestar de nadie
• No acepta sumar medidas de bienestar de diferentes
individuos, porque tienen un orden para la política pública
• Mayoría de opciones de política serían rechazadas (siempre
hay alguien que queda peor)
G R A C I A S
