bioquimica
VSG
estudios complementarios
radiografía
hemograma
dermografismo
urticaria DIAGNOSTICO prueba de cubo de hielo
el edema sera localizado en la dermis superficial ANATOMIA PATOLÓGICA
por historia clínica
el edema será localizado en el tejido celular subcutáneo y en la
dermis profunda
angioedema por exploración física
reaccion vascular de la piel, se manifiesta en forma de
aguda habon.
menor de semanas DEFINICIÓN Lesiones por edema, en porción superficial de dermis;
segun la evolución
origina placas eritematosas o blanquecinas, edematosas,
mayor de 6 semanas evanescentes y pruriginosas
crónica
desaparecen a la vitopresión
ordinaria
segun el cuadro clínico
ANGIOEDEMA: edema circunscrito y bien delimitado que
contacto físico afecta dermis profunda y tejido cel subcutaneo y/o
factor quimiotáctico de eosinófilos de anafilaxia submucosa.
angioedema
prodtaglandinas D2
presenta hipersensibilidad mediada por IgE
el principal desencadenante de edema y urticaria EPIDEMIOLOGÍA: patología más frecuente, predomina en mujeres de 40-50
histamina años, afecta del 6-7% en niños preescolares.
resulta de la liberacion de mediadores inflamatorios
se asocia urticaria y angioedema.
leucotrienos URTICARIA
CLASIFICACIÓN
factor activador de plaquetas
adultos:
alimentos: huevo, leche inmunologíco medicamentos, alimentos, picaduras de insectos
ETIOLOGÍA alimentos, fármacos, antígenos inhalados, ingeridos y de
penicilina
contacto
detonantes niños
veneno para hormigas
transfusiones
se desarrolla por actividaes que aumentan la temperatura
se caracterizan por la desgranulación de mastocitos por otros no inmunologico corporal.
mediadores IgE, como estimulos fisicos, quimicos, colinérgica
medicamentos y alimentos ronchas pequeñas y transitorias que se exacerban con calor,
segun el mecanismo de desarrollo ejercicio o factores emocionales
va a ser ocasionada por las proteínas del complemento como:
C4A, C3A, C5A (son anafilotoxinas), pueden estimular adrenergica
directamente los mastocitos mediada por el complemento extremadamente rara, habones eritematosos, puntiformes con
halo blanco; se desencadena por estrés.
CLASIFICACIÓN CLÍNICA
autoinmune se induce por exposición a bajas temperaturas
por frio puede ser por aire, agua, objetos, alimentos o bebidas
se presenta por contacto directo de la piel, con objetos y aire
caliente.
-erupciones cutáneas, urticaria, puede ser desencadenada
por estrés, medicamentos, intoxicación, alergias. por calor
-caracterizada por manchas con poco relieve y rojizas. rango de temperatura: 38-50°C
-Entra en clasificación de los habones CLÍNICA
es a los pocos minutos de la exposición a la luz solar. Se basa
en la actividad de una molécula precursora que a la exposición
solar se convierte en objeto alergeno
desloratadina 5mg c/24hrs tras el contacto con el agua. Se producen lesiones urticarianas
antihistaminicos H1 de segunda genrecación
descubrir el agente causal, tratar la causa, evitar factores
medidas generales pequeñas.
acuogénica
agravantes, explicar al paciente.
loratadina 10mg c/24hrs
primera linea
prednisona 40mg c/24 hrs por 4 dias
depende de la variedad de urticaria o angioedemea que
corticoesteriodes VO tenga el paciente
antihistaminicos H1 de primera generacion
TRATAMIENTO
hidroxicina 25mg c/6-8 hrs. fase aguda
PRONÓSTICO Y EVOLUCIÓN en las urticarias secundarias, el pronostico dependera de la
ciclosporina
enfermedad asociada
montelukast 10mg c/24hrs
inhibidores de leucotrieneos ketotifeno
farmacológico
fase crónica en general la sintomatología tiende a reducirse con la edad y
omalizumab los cuadros que se producen en el embarazo suelen
mantenimiento de via aerea y oxigenoterapia recidivar en los posteriores
nifedipino
adrenalina
administrar liquidos analifaxia urticaria aguda con sospecha de alergeno desencadenante
de difícil evitación
hidrocortisona Iv embarazo
corticoesteroides a dosis bajas y DEXFLORDAMINA
evitar antihistaminicos reacción sistémica urticarial por picadura de himenopteros
salbutamol inhalado o en nebulización
CRITERIOS PARA DERIVAR
sospecha de alergia a un medicamento con indicación de
antihistaminicos H1 de segunda genreracion administracion actual y sin alternativa terapeutica
loratadina
casos especiales sospecha de alergia alimentaria en lactantes y primer
lactancia
evitar antihistaminicos H1 sedantes infancia
mayores de 12 años
sospecha de urticaria de contacto profesional
cualquier antihistaminico
desloratadina e hidroxicina niños urticaria acompañada de anafilaxia
mayores 1 año
metilprednisolona IV
casos graves: adrenalina
berinet IV o icatibant
angioedema hederitario
medicamento para brotes: acido tranexámico
danazol 200mg c/8hrs
estrés
estanazolol 4mg c/6hrs
