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Universidad Nacional Pedro Ruiz Gallo: Datos Personales Información de Contacto

Este documento es una ficha de inscripción para el examen de admisión 2024 de la Universidad Nacional Pedro Ruiz Gallo. Contiene datos personales e información de contacto del postulante Wilmer Franco Rafael Vigo, así como su información académica, la sede y programa al que postula. El postulante declara que la información proporcionada es auténtica y acepta someterse a las bases del concurso de admisión.

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Universidad Nacional Pedro Ruiz Gallo: Datos Personales Información de Contacto

Este documento es una ficha de inscripción para el examen de admisión 2024 de la Universidad Nacional Pedro Ruiz Gallo. Contiene datos personales e información de contacto del postulante Wilmer Franco Rafael Vigo, así como su información académica, la sede y programa al que postula. El postulante declara que la información proporcionada es auténtica y acepta someterse a las bases del concurso de admisión.

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Universidad Nacional Pedro Ruiz

Gallo
FICHA DE INSCRIPCIÓN DEL POSTULANTE
EXAMEN DE ADMISIÓN 2024 - I

DATOS PERSONALES
INFORMACIÓN DE CONTACTO
DNI: 61126966 Fecha de nacimiento: 2007-05-31

Nombres y Apellidos: WILMER FRANCO RAFAEL VIGO


Teléfono:956590873
Apoderado: WILMER RAFAEL BAUTISTA
Teléfono de apoderado:970905448
Lugar de nacimiento: CAJAMARCA | CAJAMARCA | CAJAMARCA | PERÚ Correo:franco740710@[Link]
Lugar de residencia: CHICLAYO | CHICLAYO | LAMBAYEQUE | PERÚ

Dirección: LUIS GONZALES 512


DATOS DE POSTULACIÓN

INFORMACIÓN ACADÉMICA
Sede:LAMBAYEQUE
Lugar de estudio: TUMAN | CHICLAYO | LAMBAYEQUE | PERÚ
Modalidad:5TO SECUNDARIA
Colegio: AMANCIO VARONA
Programa Académico:Medicina
Tipo de colegio: Privado Año de egreso: 2023 Humana

N° Voucher:2744721

DECLARACIÓN JURADA

Conozco, acepto y me someto a las bases, condiciones y procedimientos IDENTIFICACIÓN


establecidos en el Reglamento del Concurso de Admisión , de la Universidad
Nacional Pedro Ruiz Gallo.

La información y fotografia registrada es AUTÉNTICA y que las imágenes de mi DNI


enviados para mi inscripción como postulante al presente Concurso de Admisión, son
copia fiel al original; en caso de faltar a la verdad, me someto a las sanciones
correspondientes (Art.23 del Reglamento del presente Concurso de Admisión).

He culminado el 5to año de Educación Secundaria en el año 2023.

No tengo impedimento para participar en el Concurso de Admisión.

De alcanzar una vacante, me comprometo a regularizar mi expediente en la fecha


establecida en el cronograma del presente Concurso de Admisión en caso contrario
me someto a las sanciones correspondientes (Art.68 del Reglamento del presente
Concurso de Admisión).

No tengo vinculo familiar con trabajador docente y no docente de la UNPRG (Artículo 28). INDICE DERECHO
Caso contrario los datos de mi familiar son:

----------------------------------------------------------------------------

Lambayeque, 24 de enero del 2024. Firma Apoderado Firma Postulante

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