Caso Clínico
Control prenatal, embarazo normoevolutivo en
paciente de 24 años.
Carlos David Flores Hernández
MPSS MAT IMSS 97322853
RESUMEN
El embarazo es un fenómeno natural, dinámico e impredecible, por ende, la
importancia de realizar una adecuada vigilancia del desarrollo y evolución del
mismo apegado a las normas, evidencias y recomendaciones establecidas, con
Realizado:18/01/2024 la finalidad de disminuir la morbilidad y mortalidad de la madre y el producto. Los
Entregado:01/02/202 principales objetivos del control prenatal son identificar aquellos pacientes de
4 mayor riesgo, con el fin de realizar intervenciones en forma oportuna que
permitan prevenir dichos riesgos y así lograr un buen resultado perinatal. Esto se
realiza a través de la historia médica y reproductiva de la mujer, el examen físico,
la realización de algunos exámenes de laboratorio y exámenes de ultrasonido.
Además de promover estilos de vida saludables, la suplementación de ácido
fólico, una consejería nutricional y educación al respecto.
Palabras clave: Embarazo, control prenatal, intervenciones, complicaciones del
embarazo.
ABSTRACT
Pregnancy is a natural, dynamic and unpredictable phenomenon, therefore, the
importance of carrying out adequate monitoring of its development and evolution
in accordance with established standards, evidence and recommendations, with
the aim of reducing morbidity and mortality of the mother and the product. The
main objectives of prenatal control are to identify those patients at highest risk, in
order to carry out interventions in a timely manner that prevent these risks and
thus achieve a good perinatal result. This is done through the woman's medical
and reproductive history, physical examination, performing some laboratory tests
and ultrasound examinations. In addition to promoting healthy lifestyles, folic acid
supplementation, nutritional counseling and education in this regard.
Keywords: Pregnancy, prenatal control, interventions, pregnancy complications.
Caso clinico; Control prenatal, embarazo normoevolutivo en paciente de 24 años.
I. INTRODUCCIÓN
El embarazo es un estado fisiológico de la mujer que dejado a su evolución espontánea en la
mayoría de los casos no supondrá problema de salud alguno tanto para la madre como para el
feto, pero que precisa de un seguimiento adecuado, con el fin de controlar las posibles
alteraciones que pudieran aparecer, con la intención de prevenirlas o diagnosticarlas
precozmente. Durante la gestación pueden presentarse procesos que interfieren en su evolución y
a su vez el embarazo puede influir en el curso de determinadas enfermedades. La tasa de
mortalidad materna en México presenta una clara disminución durante los últimos años, debida en
gran parte a la adecuada atención en el embarazo por parte de los especialistas en obstetricia,
bien de forma aislada, bien trabajando en equipo con los profesionales de atención primaria.
Nuestro sistema de salud debe velar por mantener esta elevada calidad asistencial, ya que la
buena atención durante el embarazo y parto suponen un beneficio claro en la salud de madre e
hijo a lo largo de la vida.
La atención sanitaria ofrecida a las mujeres embarazadas y a sus familiares ha cambiado a lo
largo de los últimos años favoreciendo la no intervención sobre este proceso fisiológico,
respetando la evolución natural del mismo. De este modo se ha de simplificar el conjunto de
actuaciones sobre la gestante, adecuando estas a la evidencia científica y a las necesidades y
expectativas de cada mujer. Es importante tener conocimiento de la situación real de cada mujer
embarazada con el fin de detectar los posibles riesgos no solo obstétricos y clínicos, sino también
psicosociales, involucrando a las mujeres y sus parejas en la toma de decisiones, una vez
informadas de manera adecuada e individualizada. La pareja debe conocer que cada embarazo
tiene sus peculiaridades y que no podemos caer en la simplificación de la catalogación de los
embarazos como de "alto riesgo" con un mejor control asistencial y de "bajo riesgo", con una
atención menos eficiente. Los conocimientos científicos actuales y los distintos cribados de
patologías en la gestación nos permitirán realizar una individualización del riesgo materno y/o fetal
y, por tanto, una atención precisa para cada gestación, en función de la diversa disponibilidad
asistencial en los centros de nuestro país, tanto públicos como privados. Los objetivos específicos
de cualquier protocolo de control del embarazo deben contemplar: – El asesoramiento previo al
embarazo de la pareja. – La captación precoz de todas las gestantes. – Ofrecer y asegurar la
información sobre los cambios en las distintas etapas del embarazo, promoviendo los cuidados
adecuados y explicando la realización de procedimientos, pruebas y exploraciones. – Mejorar la
salud y calidad de vida de la mujer embarazada y del feto. – Identificar los riesgos específicos de
cada gestante, con el fin de prevenir en lo posible la patología. – Detectar y tratar de forma precoz
los trastornos acontecidos en el curso del embarazo. – Cuidar al hijo desde su vida intrauterina
hasta sus primeros días de vida. – Disminuir la morbimortalidad materno fetal. – Favorecer la
participación de las mujeres y sus parejas durante todo el proceso, considerando la
multiculturalidad y discapacidad.
II. PRESENTACIÓN DEL CASO
Se trata de paciente femenina de 24 años, la cual acude de manera espontanea a la consulta
externa de medicina familiar ante sospecha de embarazo. Refiere amenorrea de 7 semanas,
sensación de mareo y nauseas matutinas las cuales llegan a la emesis.
Ante la sospecha de embarazo, se realiza interrogatorio completo.
Signos vitales: FC 80, FR 18, TA 110/70 mmHg, temperatura 36.5, peso 55 kg, talla 1.53 m, IMC
23 (normal), glucosa capilar 90 mg/dl.
APNP: Originaria y residente de Córdoba, Veracruz, estado civil: unión libre, religión: católica,
escolaridad: secundaria completa, habita en casa propia hecha de materiales perdurables, con
techo de loza, cuenta con servicios de luz, agua potable y drenaje, cuenta con 3 habitaciones en
donde habitan 3 personas, baño y cambio de ropa diario, dieta balanceada con adecuada ingesta
de proteínas, fruta, verdura, lácteos y carbohidratos, grupo y Rh: ´´O ´´ positivo.
APP: Enfermedades crónicas negadas, quirúrgicos: negados, hospitalizaciones: negadas
traumáticas: negados, toxicomanías: negados, transfusionales negados, alérgicos: negados.
AGO: Menarca a los 12 años, ciclos regulares 30 días duración 7 días, inicio de vida sexual: 17
años, número de parejas sexuales: 1, ETS: negadas, padecimientos ginecológicos negados.
Citología cervical no realizada, uso de condón como método de planificación familiar, G0, P0, A0.
FUM 22/12/2022.
PA: Paciente refiere amenorrea de 7 semanas, acompañada de sensación de mareo ocasional,
nauseas las cuales se presentan durante la mañana, llegando a provocar emesis de contenido
gastro alimenticio, refiere uso de condón como método de planificación familiar, sin embargo,
comenta no utilizarlo en ocasiones con su pareja, llegando a la eyaculación en el interior de la
vagina, niega al momento movimientos fetales, salida de líquido transvaginal o sangrado.
EF: Consciente, tranquila, orientada, hidratada, adecuada coloración de piel y tegumentos,
normocéfala, pupilas normorreflexicas, narinas permeables, orofaringe sin datos patológicos,
piezas dentales completas, cuello cilíndrico, simétrico, sin adenomegalias, tórax simétrico, campos
pulmonares con adecuada mecánica ventilatoria, ruidos cardiacos rítmicos, de buen tono e
intensidad, glándulas mamarias simétricas, pezón formado, sin secreciones en este momento, sin
tumoraciones palpables, abdomen blando, depresible, no doloroso a la palpación, normo
peristalsis presente, sin datos de irritación peritoneal, genitales acordes a edad y sexo sin
presencia de datos de infección, sangrado o perdida transvaginales, extremidades integras,
simétricas, funcionales, sin edema.
Plan: Paciente femenina de la tercera década de la vida, con sospecha clínica de embarazo. Sin
antecedentes patológicos o ginecológicos de importancia, adecuado estado nutricional,
exploración física normal, sin presencia de alteraciones. Se solicita estudios de laboratorio
(Prueba inmunológica de embarazo, grupo sanguíneo, rh, biometría hemática completa, glucosa,
creatinina, acido úrico, EGO y urocultivo, para próxima visita, se inicia ingesta de ácido fólico dosis
recomendada.
Segunda consulta de control prenatal.
Durante la segunda consulta, la paciente acude con prueba inmunológica de embarazo positiva,
presenta en este momento 12 sdg por FUM. Se actualiza interrogatorio obstétrico, paciente refiere
presencia de flujo vaginal blanquecino, fétido, comezón en el interior y alrededor de la vagina,
exploración física: aun sin crecimiento de fondo uterino, FCF de 110 lpm, tensión arterial 110/70
mmHg, presenta aumento de peso de 1 kg respecto a su peso inicial, IMC laboratoriales dentro
de parámetros normales, grupo o, rh positivo, BH: hb 13.5, hto 38.5, leucos 8 mil, plaquetas 250
mil, glucosa 92 mg/dl, creatinina 0.5, EGO sin presencia de proteínas, glucosa o cetonas, 0
leucocitos por campo, 0 eritrocitos por campo, urocultivo sin crecimiento a las 72 hrs, se explican
datos de alarma a la paciente y familiar acompañante. Se solicita USG obstétrico para siguiente
control. Se inicia tratamiento ante sospecha clínica de vaginosis bacteriana mediante metronidazol
vía oral.
Tercer control prenatal
Paciente no acude en fecha asignada, se presenta dos semanas después en compañía de
esposo, en este momento presenta 18 SDG. Se actualiza interrogatorio y se revisan datos de
alarma, obstétrica, paciente no refiere presencia de molestias en este momento. Tensión arterial
110/70, incremento de peso de 2 kilos respecto a su peso anterior, IMC esperado para la edad
gestacional, exploración física normal, paciente refiere percibir movimientos fetales, fondo uterino
de 17 cm, latido cardiaco fetal 135 lpm. Se valora USG obstetrico de la semana 12 de gestación,
el cual reporta presencia de producto único vivo intrauterino, de 12.3 sdg, placenta de inserción
normal, cordón umbilical trivascular, fetometría adecuada, ILA de 39 mm por Chamberlain
(adecuado para edad gestacional), se aplica vacuna TDPA.
Cuarto control prenatal
Paciente acude en su semana 22 de gestación. Se actualiza interrogatorio obstétrico y se revisan
datos de alarma, paciente se refiere asintomática en este momento. TA 110/75, incremento de
peso de 2 kg respecto a su peso anterior, IMC normal, esperado para edad gestacional, a la
exploración física paciente se encuentra normal, percibe adecuadamente los movimientos fetales,
fondo uterino de 20 cm, latido cardiaco fetal 140 lpm, se inicia fumarato ferroso a 200 mg cada 24
hrs como profilaxis, se solicita USG obstétrico para próxima cita.
Quinto control prenatal
Paciente acude en su semana 26 de gestación. Se actualiza interrogatorio obstétrico y se revisan
datos de alarma, paciente no refiere datos de alarma obstétrica, refiere iniciar con cuadro de vías
respiratorias, presencia de tos productiva, no emetizante, malestar general, cefalea, odinofagia y
hialorrea. TA 110/75, incremento de peso de 3 kg respecto a su peso anterior, IMC normal,
esperado para edad gestacional, a la exploración física paciente se encuentra normal, percibe
adecuadamente los movimientos fetales, fondo uterino de 24 cm (esperado para edad
gestacional), latido cardiaco fetal 130 lpm. Se valora USG obstétrico de la semana 25 de
gestación, el cual reporta presencia de producto único vivo intrauterino, de 25.4 sdg por
fetometría, presentación cefálica, situación longitudinal, dorso a la derecha, no encajado, placenta
de inserción normal, fúndica, grado de maduración II, cordón umbilical trivascular, fetometría
adecuada, sin alteraciones morfológicas y anatómicas en el producto, ILA de 61.5 mm por
Chamberlain (adecuado para edad gestacional), Se solicita prueba de tolerancia oral a la glucosa,
EGO, urocultivo y estudios de laboratorio. Se otorga tratamiento sintomático ante faringitis viral
aguda.
Sexto control prenatal
Paciente acude en su semana 30 de gestación. Se actualiza interrogatorio obstétrico y se revisan
datos de alarma, paciente no refiere datos de alarma obstétrica. TA 120/80, incremento de peso
de 3 kg respecto a su peso anterior, IMC normal, esperado para edad gestacional, a la exploración
física paciente se encuentra normal, percibe adecuadamente los movimientos fetales, fondo
uterino de 28 cm (dentro de percentil para edad gestacional), latido cardiaco fetal 144 lpm,
presentación cefálica, situación longitudinal, dorso a la derecha, no encajado, Se revisan estudios
de laboratorio solicitados BH: hb 13.8, hto 38, leucos 12 mil, plaquetas 230 mil, glucosa 90 mg/dl,
creatinina 0.4, EGO sin presencia de proteínas, glucosa o cetonas, 1 leucocitos por campo, 1
eritrocitos por campo, urocultivo sin crecimiento a las 72 hrs Prueba de tolerancia oral a la glucosa
con carga de 75 mg que reporte: glucosa en ayuno: 88, 60 min – 170 mg/dl, 120 min – 130 mg/dl,
3 hrs – 115 mg/ dl.
Séptimo control prenatal
Paciente acude en su semana 34 de gestación. Se actualiza interrogatorio obstétrico y se revisan
datos de alarma, paciente se refiere asintomática en este momento. TA 110/75, incremento de
peso de 2 kg respecto a su peso anterior, IMC normal, esperado para edad gestacional, a la
exploración física paciente se encuentra normal, percibe adecuadamente los movimientos fetales,
fondo uterino de 30 cm (esperado para edad gestacional), latido cardiaco fetal 130 lpm,
presentación cefálica, situación longitudinal, dorso a la derecha, no encajado, se solicita USG
obstétrico para próxima cita.
Octavo control prenatal
Paciente acude en su semana 36 de gestación. Se actualiza interrogatorio obstétrico y se revisan
datos de alarma, paciente se refiere asintomática en este momento. TA 110/75, incremento de
peso de 1.5 kg respecto a su peso anterior, IMC normal, esperado para edad gestacional, a la
exploración física paciente se encuentra normal, percibe adecuadamente los movimientos fetales,
fondo uterino de 31 cm (esperado para edad gestacional), latido cardiaco fetal 138 lpm,
presentación cefálica, situación longitudinal, dorso a la derecha, no encajado. Se valora USG
obstétrico de la semana 35 de gestación, el cual reporta presencia de producto único vivo
intrauterino, de 35.2 sdg por fetometría, presentación cefálica, situación longitudinal, dorso a la
derecha, placenta de inserción normal, fúndica, grado de maduración III, cordón umbilical
trivascular, fetometría adecuada, sin alteraciones morfológicas y anatómicas en el producto, FCF
140 LPM al momento del estudio, ILA de 65 mm por Chamberlain (adecuado para edad
gestacional). Se solicitan estudios de laboratorio para próxima cita.
Noveno control prenatal
Paciente acude en su semana 37 de gestación. Se actualiza interrogatorio obstétrico y se revisan
datos de alarma, paciente refiere presencia disuria, dolor pélvico, poliuria, presencia de urgencia
miccionaria, además de referir notar su orina ligeramente turbia y con olor intenso, no fetido, TA
110/70, incremento de peso de 500 gr respecto a su peso anterior, IMC normal, esperado para
edad gestacional, a la exploración física paciente se encuentra normal, percibe adecuadamente
los movimientos fetales, fondo uterino de 31 cm (esperado para edad gestacional), latido cardiaco
fetal 130 lpm, presentación cefálica, situación longitudinal, dorso a la derecha. Se revisan estudios
de laboratorio solicitados BH: hb 13, hto 36, leucos 14 mil, plaquetas 220 mil, glucosa 91 mg/dl,
creatinina 0.5, EGO sin presencia de proteínas, glucosa o cetonas, 1-2 leucocitos por campo, 0-1
eritrocitos por campo, urocultivo sin crecimiento a las 72 hrs, VIH y VDRL negativos. Se revisan y
explican datos de trabajo de parto. Se inicia tratamiento ante sospecha de infección de vías
urinarias con nitrofurantoina vía oral, así como fosfomicina granulada vía oral.
Decimo control prenatal
Paciente acude en su semana 38 de gestación. Se actualiza interrogatorio obstétrico y se revisan
datos de alarma, paciente se refiere asintomática en este momento. TA 110/70, incremento de
peso de 600 gr respecto a su peso anterior, IMC normal, esperado para edad gestacional, a la
exploración física paciente se encuentra normal, percibe adecuadamente los movimientos fetales,
fondo uterino de 32 cm (esperado para edad gestacional), latido cardiaco fetal 140 lpm,
presentación cefálica, situación longitudinal, dorso a la derecha. Se realiza envío a segundo nivel
para valoración de bienestar fetal previo a resolución del embarazo.
Decimo control prenatal
Paciente acude en su semana 39 de gestación. Se actualiza interrogatorio obstétrico y se revisan
datos de alarma, paciente refiere dolor periumbilical el cual mejora con la posición. TA 110/70,
incremento de peso de 500 gr respecto a su peso anterior, IMC normal, esperado para edad
gestacional, a la exploración física paciente se encuentra normal, percibe adecuadamente los
movimientos fetales, fondo uterino de 33 cm (esperado para edad gestacional), latido cardiaco
fetal 138 lpm, presentación cefálica, situación longitudinal, dorso a la derecha.
Posteriormente paciente no acude a valoración correspondiente a las 40 sdg. Debido a
desencadenamiento de trabajo de parto. Paciente refiere que durante la semana 40.2 de
gestación, durante la madrugada inicia con dolor tipo obstétrico, el cual no disminuye con la
posición, es constante y se mantiene en aumento, refiere salida de líquido transvaginal
correspondiente a salida de tapón mucoso, así como presencia de flujo de color marrón por lo que
es llevada por su pareja a urgencias tococirugía para valoración por servicio de ginecología.
Paciente refiere ser valorada por ginecólogo de turno, quien le comenta presentar 2 cm de
dilatación, así como reblandecimiento de cérvix, presencia de actividad uterina, 1 contracción cada
20 min, se indica caminar y acudir posteriormente para revaloración. Posteriormente, nota medica
indica que paciente es ingresada a sala de tococirugía con trabajo de parto fase activa, 5 cm de
dilatación, borramiento del 60 %, 2-3 contracciones en 10 minutos, FCF 140 lpm. Una vez
completada dilatación y borramiento pasa a sala de expulsión, se realiza episiotomía medio
lateral, se efectúa parto eutócico de vértice, sin complicaciones, obteniendo recién nacido
masculino, FN: 26/09/2023, HN 13:05 hrs, APGAR 8/9, capurro 40 sdg, peso 3,500 gr, talla 50 cm.
III. DISCUSIÓN Y REVISIÓN DE LA LITERATURA
El embarazo es un estado fisiológico de la mujer que dejado a su evolución espontánea en la
mayoría de los casos no supondrá problema de salud alguno tanto para la madre como para el
feto, pero que precisa de un seguimiento adecuado, con el fin de controlar las posibles
alteraciones que pudieran aparecer, con la intención de prevenirlas o diagnosticarlas
precozmente.
En el contexto del caso clínico presentando podemos observar que no se realiza una consulta
preconcepcional, que de acuerdo con la guía de práctica clínica para la atención y cuidados
multidisciplinarios del embarazo debe realizarse al menos una previa a la concepción, sin
embargo, la paciente logra ser captada y acude a iniciar un control temprano antes de las
primeras 10 semanas de gestación, logrando un punto acertado con lo que resumen las guías.
Durante la gestación pueden presentarse procesos que interfieren en su evolución y a su vez el
embarazo puede influir en el curso de determinadas enfermedades, por ende la importancia de un
adecuado control y tamizaje con el fin de prevenir posibles complicaciones, en lo concerniente al
caso clínico podemos observar como la paciente presenta un cuadro de vaginosis bacteriana
durante su primer trimestre, el cual es detectado por una adecuada anamnesis por parte del
personal de salud, otorgando tratamiento adecuado en el momento oportuno y de esta manera
disminuyendo la posibilidad de complicaciones derivadas de esta, a su vez se nos comenta que la
paciente presenta una nueva complicación del embarazo como es la infección de vías urinarias, la
cual, aunque llega a presentarse de manera frecuente en la mayoría de las embarazadas supone
un riesgo importante durante el desarrollo del embarazo, sin embargo en este caso particular,
logra ser detectado clínicamente y otorgando el tratamiento esperado.
Los tamizajes durante el embarazo son de suma importancia, con la finalidad de prevenir la
aparición de futuras complicaciones para la madre y el producto, en el presenta caso clínico
podemos observar que el personal de salud realiza adecuadas medidas preventivas y tamizajes
con la finalidad de detectar tempranamente la presencia de ciertas patologías, como es el caso de
VIH Y VDRL con los tamizajes durante la primera consulta prenatal y posteriores a la semana 36
de gestación, de acuerdo a lo recomendado por las guías de practica clínica, a su vez podemos
observar la realización de tamizajes para diabetes gestacional en la semana 28 de gestación y
para hipertensión gestacional con la medición de tensión arterial en cada consulta y al solicitar
exámenes de laboratorio de importancia como el examen general de orina. Sin embargo, es
importante comentar que durante el caso clínico no se menciona la realización de tamizajes de
salud mental, los cuales son de suma importancia con el fin de prevenir o detectar trastornos
como ansiedad, depresión o violencia intrafamiliar.
A su vez podemos ver que el personal de salud cumple con los estándares establecidos por las
guías de practica clínica, al realizar mas consultas de control prenatal que las establecidas por las
guías, en cada una se realizaron acciones y medidas adecuadas como la vigilancia del estado
nutricional, medición de la tensión arterial, medición del fondo uterino, auscultación del latido
cardiaco fetal, solicitudes de laboratorio y ultrasonidos obstétricos ( 3 en total), los cuales se
realizan con la finalidad de comprobar el bienestar fetal y de la madre. Aunque apegado a lo
establecido por las guías de práctica clínica, la información recabada de cada control llega a ser
un tanto escueta, lo cual demerita los puntos buenos realizados durante el desarrollo del
embarazo.
Como último punto, podemos observar que, durante las sesiones con el personal de salud, no se
menciona el integrar a la paciente a capacitaciones educativas durante y posterior al embarazo,
las cuales, nos dice la guía de práctica clínica son de suma importancia, ya que estas logran
disminuir el estrés que se genera en la paciente embarazada durante el desarrollo y logra
prepararla para los eventos a los cuales ella se enfrentara durante el embarazo y posteriormente
en el puerperio, no se duda que el medico o personal de enfermería hayan aclarado las dudades e
inquietudes de la paciente, sin embargo es de suma importancia integrarlas a grupos de
aprendizaje donde pueda recibir una adecuada capacitación sobre los temas que ella considere
importantes de conocer previo a la resolución del mismo.
IV. CONCLUSIONES
El control prenatal es importante incluso en embarazos saludables. Los controles regulares
ayudan a identificar pacientes con mayor riesgo tanto obstétrico como perinatal, agregan
intervenciones ligadas a la prevención de dichos riesgos y también contribuyen a promover
conductas saludables durante el embarazo. Por ende, es importante un apego considerable a lo
establecido por la guía de practica clínica mexicana para la atención y cuidados multidisciplinarios
del embarazo, así como las guías internacionales de la OMS, con la finalidad de tener un
desarrollo y evolución adecuados de nuestra paciente embarazada, prevenir la aparición de
complicaciones que puedan presentarse durante el embarazo y atender de manera oportuna las
mismas. De esta manera logaremos disminuir en mayor medida las tasas de morbimortalidad
materno fetal y brindar un mejor atención a nuestra paciente obstétrica, a fin de que su embarazo
llegue al destino esperado.
REFERENCIAS
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Recomendaciones. México, CENETEC; 2022. Disponible en:
http://www.cenetecdifusion.com/CMGPC/GPC-IMSS-028-22/ER.pdf
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Nov 1;25(6):880–6. Available from: https://www.elsevier.es/es-revista-revista-medica-clinica-
las-condes-202-articulo-control-prenatal-S071686401470634
3. Guía de asistencia Práctica* Control prenatal del embarazo normal Prenatal control of
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Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia. Available from:
https://sego.es/documentos/progresos/v61-2018/n5/GAP_Control%20prenatal%20del
%20embarazo%20normal_6105.pdf
4. La OMS señala que las embarazadas deben poder tener acceso a una atención adecuada en
el momento adecuado [Internet]. www.who.int. Available from:
https://www.who.int/es/news/item/07-11-2016-pregnant-women-must-be-able-to-access-the-
right-care-at-the-right-time-says-who
