Es la articulación que permite abrir y cerrar la boca que se ubica delante de la oreja
y a cada lado de la cabeza. Se utiliza para hablar, masticar, deglutir, bostezar y
diversas expresiones faciales. Las ATM trabajan simétricamente y están apoyadas
por 4 pares de músculos que crean sus movimientos. Cuando estas funcionan
correctamente no hay dolor, pero si lo existe es porque se ha perdido o disminuido
alguna de sus funciones ya sea muscular, nerviosa o ósea.
La ATM está formada por el cóndilo mandibular, la eminencia articular y fosa
articular (cavidad glenoidea) del temporal; el disco articular, que es un disco movible
especializado en la acción masticatoria de las piezas articulares; la membrana
sinovial, que caracteriza la forma de trabajo articular; y la cápsula articular, que
protege toda esta intrincada estructura osteomuscular y articular.
Los dos ATM forman una articulación funcional, unidas por el maxilar inferior.
Existen dos articulaciones dentro de cada articulación temporomandibular, una
superior y una inferior pero divididas.
La ATM superior se lleva a cabo entre la cavidad glenoidea del hueso temporal, la
eminencia articular y el menisco. Es una articulación de deslizamiento, en la que
sólo existe movimiento translatorio de la misma.
La ATM inferior es una articulación giratoria, con movimientos de rotación.
Ambas estas cubiertas por tejido fibrocartilaginoso que soporta presión por lo que
es avascular, no presenta inervación por lo que es un tejido que se adapta a las
compresiones
ANATOMÍA DE LA ATM
Cóndilo Mandibular: Tiene cabeza convexa
en todos sentidos y cuello. Su superficie
superior se articula con el temporal y su eje
longitudinal es perpendicular a la rama
mandibular.
Cavidad Glenoidea: La porción temporal de la
ATM está compuesta por la parte escamosa de
dicho hueso, que tiene una cavidad en la parte
posterior y una eminencia articular, en la
anterior. La cavidad glenoidea es cóncava
tanto en sentido transversal como en sentido
anteroposterior, mientras que le eminencia
articular es cóncava en ambos sentidos. Solo
sirve de receptáculo para el cóndilo.
Eminencia articular: La eminencia articular es
el tubérculo del hueso temporal que forma el
límite anterior de la cavidad glenoidea; es
convexa en sentido anteroposterior. El cóndilo
mandibular y el menisco, se mueven delante de
la eminencia articular cuando la apertura bucal
es normal. Su forma previene la luxación y la
subluxación de la ATM.
Menisco Interarticular: Es una placa oval de
fribrocartilago que divide a la ATM es una
mitad superior y otra inferior. En su parte
central es más delgado que es su margenes,
donde el tejido fibroso es más denso, por lo
que es una zona donde se aplica presión y
esté se mueve hacía delante, en armonía con
el cóndilo.
La parte central del menisco está entre las
superficies articulares que soportan presión
en la articulación (cabeza del cóndilo y la
eminencia articular), siendo esta parte
avascular y sin inervación.
El disco se inserta en los bordes laterales
rugosos del cóndilo y de la superficie posterior de la eminencia. Esta inserción es
independiente de la cápsula, permitiendo que el menisco se mueva junto con el
cóndilo.
El menisco estabiliza al cóndilo en reposo, nivelando las superficies dispares del
cóndilo y la cavidad glenoidea, actúa como amortiguador de presión en las áreas
de contacto de la articulación, en los movimientos de deslizamiento cuando el
cóndilo se mueve, ayuda a evitar el desgaste que se produce en los movimientos
rodamiento y deslizamiento de las superficies articulares de la ATM, así como
regular los movimientos condilares, ya que las partes anterior y posterior contienen
terminaciones nerviosas libres llamadas corpúsculos de Ruffini (sensibles al dolor),
así como se encarga también de la lubricación del ATM.
Cápsula articular :La cápsula articular
de la ATM es una cápsula fibrosa que se
inserta en el temporal (en la parte media
y lateral de la cavidad glenoidea llegando
hasta la eminencia articular) y en la
mandíbula (cuello del cóndilo).
LIGAMENTOS DE LA ATM
- Ligamento temporomandibular: Es el medio de unión más importante y se
dispone por fuera de la cápsula fibrosa, insertándose por encima de la tuberosidad
zigomática para terminar en la cara postero - interna del cuello del cóndilo
mandibular. Se considera como ligamento colateral, ya que sus fibras están
orientadas de tal manera que, en todo movimiento mandibular, siempre se mantiene
en un estado intermedio entre tenso y relajado, por lo que este ligamento no
restringe el movimiento de la ATM, dando estabilidad a la articulación.
-Ligamento esfenomandibular: Es una banda de tejido fibroso que une las apófisis
pterigoides del esfenoides con la mandíbula por su parte interna.
- Ligamento estilomandibular: Es una banda fibrosa que une la apófisis estiloides
del temporal con la mandíbula, bajo la inserción del ligamento esfenomandibular.
Los dos últimos ligamentos son considerados accesorios por naturaleza, ya que no
tienen función aparente.
Referencias
Quijano, Y. (2011). “Anatomía clínica de la articulación temporomandibular (ATM)”.
Universidad Nacional de Colombia. Colombia.
Consultado el 24 de enero del 2021
file:///C:/Users/guzma/Downloads/26034-Texto%20del%20art%C3%ADculo-
91249-1-10-20111201.pdf.
Guzmán Mendoza Diana Laura
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