DESARROLLO MOTOR
EMBARAZO
• UNA GESTACIÓN NORMAL DURA DE 37 A 40
• SEMANAS.
• Cada niño es una persona única con su propio temperamento, estilo de
aprendizaje, familia de origen y patrón y tiempo de crecimiento.
• Sin embargo, hay secuencias universales y predecibles en el desarrollo que
ocurren durante los primeros 9 años de vida.
• Mientras los niños se desarrollan, necesitan diferentes tipos de estimulación e
interacción para ejercitar sus habilidades y para desarrollar otras nuevas.
• A cada edad, es esencial responder a las necesidades básicas de salud y de
nutrición.
DESARROLLO DEL BEBÉ RECIÉN NACIDO
EL DESARROLLO DEL BEBÉ SE DIVIDE EN LAS SIGUIENTES ÁREAS:
• COGNITIVA
• LENGUAJE
• FÍSICA, COMO MOTRICIDAD FINA Y MOTRICIDAD GRUESA
• SOCIAL
REFLEJOS EN LOS BEBÉS
• Un reflejo es una reacción muscular que sucede automáticamente en respuesta a la
estimulación.
• Ciertas sensaciones o movimientos producen respuestas musculares específicas.
• La presencia e intensidad de un reflejo es una señal importante de funcionamiento y
desarrollo del sistema nervioso.
• Muchos reflejos en los bebés desaparecen a medida que el niño crece, aunque algunos
permanecen a lo largo de la vida adulta.
• Un reflejo que todavía esté presente después de la edad en la que normalmente
desaparecería puede ser un signo de daño cerebral o daño al sistema nervioso.
• Los reflejos de los bebés son respuestas que son normales en ellos, pero anormales en
otros grupos de edades.
REFLEJOS PRIMITIVOS
• Los reflejos primitivos son patrones de movimiento de reacción automática e
involuntaria dirigidos por una parte muy primitiva del cerebro, que una vez que han
cumplido su función de supervivencia son reemplazados por estructuras más
sofisticadas (reflejos posturales), que se controlarán por el cerebro, lo cual nos permiten
valorar el estado neurológico del bebé en los primeros meses de vida y una evolución
neurológica favorable del sistema nervioso central a medida que vayan despareciendo,
ya que esto es necesario que ocurra para la adquisición de nuevas habilidades tanto
físicas como cognitivas, por lo que su persistencia, intensidad anormal o reaparición son
signos de disfunción del SNC.
Reflejo de moro:
• El reflejo de moro es un reflejo normal de un bebé cuando es asustado o que siente
como que si se estuviera cayendo. El bebé luce "sobresaltado" y sus brazos se
extienden hacia adelante de lado con las palmas hacia arriba y los pulgares flexionados.
• Se produce abducción de hombro con extensión de codo, seguido de aducción de
hombro con flexión de codo
• La ausencia del reflejo de moro puede indicar la presencia de una lesión o de una
enfermedad.
• Este reflejo se suele detectar en la primera exploración al bebé y después en las
siguientes consultas se confirma que sigue presente, hasta los tres o cuatro meses,
cuando suele desaparecer.
Reflejo de succión o de búsqueda
Es un tipo de respuesta que se reproduce en la boca de los bebés, como manifestación
de la estimulación táctil del paladar. Si toca suavemente su mejilla, el bebé volteará la
cabeza en dirección del estímulo con la boca abierta listo para succionar
• Esta respuesta de succión, ya se encuentra instaurado desde el penúltimo mes del
embarazo, específicamente entre las semanas 34 y 36 de gestación. Esto se debe a
que el bebé debe nacer con este tipo de movimiento involuntario para poder sobrevivir y
alimentarse con la leche materna.
• Desaparece aproximadamente a los 4 meses.
• Si un niño durante sus primeros meses de vida no tiene el reflejo de succión, esto
puede indicarnos que existe alguna alteración neurológica
REFLEJO DE BABKIN:
• Al apretar al niño las manos abre la boca.
• Es un tipo de respuesta automática e involuntaria que se produce como manifestación
de la estimulación táctil en las palmas de las manos. Además, es uno de los reflejos
primitivos y se mantiene durante los primeros meses de vida.
• Duración: 1 mes. Patológico si persiste después de la 6ª semana.
Reflejo de Rooting:
Reflejo de los puntos cardinales, al estimular en zona perioral, la boca e incluso la lengua
se orienta hacia el estímulo en las cuatro direcciones
Duración: 3 MESES. Patológico después del 6º MES.
Reflejo de enderezamiento:
• Haciendo presión sobre los pies del niño se produce un enderezamiento progresivo
desde la zona de la cabeza a los pies .
• Lo sujetamos por las axilas y dejamos que sus pies tomen contacto con una superficie
dura. Reaccionará estirando el tronco y las piernas a la vez que levanta la cabeza.
• Suele desaparecer hacia el tercer mes.
REFLEJO DE PRENSIÓN PALMAR:
• Al introducir un objeto en la palma de la mano, flexiona y agarra.
• Duración: 6-10 meses
• El reflejo de prensión es una respuesta motora que se produce en manos y pies, como
consecuencia de una estimulación táctil en la planta y en la palma de la mano. Esto lo
que nos indica es que son reflejos regulados por la médula espinal, por lo tanto cuando
no aparecen pueden indicarnos lesión neurológica
Reflejo de marcha automática
Es un movimiento similar al caminar que se produce en bebés como respuesta motora a
la colocación de pie del recién nacido. Puede ser considerado patológico cuando se
mantiene después del tercer o cuarto mes.
Este reflejo es mediado por el sistema nervioso central, específicamente por la médula
espinal, y es debido a esta particularidad que es importante su aparición, porque nos
indica que sus estructuras cerebrales se están conectando adecuadamente. Además,
constituye un movimiento similar al caminar, que logra preparar al cuerpo para los
movimientos que se ejecutarán durante el caminar.
Para probar este reflejo en el recién nacido, se procede a realizar los siguientes pasos:
• El evaluador debe sostener al bebé por el tronco en dirección vertical.
• Después debe colocar los pies del bebé sobre una superficie, pero sin apoyar
completamente, siempre manteniendo el peso del niño.
• Posterior, se procede a inclinar levemente el tronco.
• Y finalmente, se obtiene un movimiento de las piernas del recién nacido, como si
intentará caminar
Reflejo tónico del cuello
• Este reflejo se presenta cuando se mueve hacia el lado la cabeza de un niño que está
relajado y acostado boca arriba.
• El brazo en el lado hacia donde la cabeza está orientada se extiende derecho lejos del
cuerpo con la mano parcialmente abierta, mientras que el brazo que queda lejos de la
cara se flexiona y el puño se aprieta fuertemente. Al girar la cara del bebé en la otra
dirección, se invierte la posición.
• La posición tónica del cuello a menudo se describe como posición de esgrima, debido a
que se asemejan a la pose de un esgrimista
• Aparece a las 18 semanas de gestación y deberá estar totalmente establecido en el
momento del nacimiento.
• Se espera que la desaparición del reflejo se produzca a los seis meses de vida
Si pasados los seis meses de vida el reflejo se mantiene, puede tener algunas
consecuencias:
• Puede provocar la ausencia de otros patrones de movimiento: como el del gateo (muy
importante para la coordinación ojo-mano y la integración de la información vestibular)
• Si no desaparece a tiempo puede que cuando aprenda a caminar se sienta menos
seguro, ya que el giro de cabeza dará como resultado la extensión de las extremidades
de ese lado dificultando el centro de equilibrio
• Puede que sea más lento y ‘patoso’ en el movimiento. Por ejemplo, en deportes de
lanzar
• Dificultad a la hora de agarrar un objeto con ambas manos
• Puede ser incapaz de determinar un oído, mano y pie preferentes
• Tendrá más dificultades para desarrollar la habilidad de la escritura
INCURVACIÓN DEL TRONCO O REFLEJO DE GALANT
• Este reflejo se presenta cuando se acaricia o da golpecitos a lo largo del lado de la
columna mientras el bebé permanece boca abajo. El bebé girará sus caderas hacia
donde lo tocan en un movimiento "danzante".
• Debe desaparecer entre los 3 y los 9 meses de vida.
• Como evaluar el reflejo, colocar a la persona (ya sea adulta o un niño) en cuadrupedia,
y con un objeto tocamos a los lados de la columna desde arriba hasta abajo. Si hay
movimiento de las caderas hacia fuera, el test es positivo.
• Si el reflejo persiste, la estimulación simultánea a ambos lados de la columna podría
provocar que el niño se orine.
Reflejo de Babinski:
• Cuando se acaricia firmemente la planta del pie, el dedo gordo se dobla hacia la parte
superior del pie y los otros dedos se despliegan en abanico. Este reflejo es normal
hasta aproximadamente los dos años de edad.
• El reflejo de babinski es uno de los reflejos normales en los bebés y en niños hasta los
2 años de edad. Desaparece a medida que el niño crece. Puede desaparecer ya a los
12 meses.
• En los adultos, este reflejo no es normal y, a menudo, indica un problema con el cerebro
o la médula espinal.
Causas
Cuando el reflejo de Babinski se presenta en un niño mayor de 2 años o en un adulto, con
frecuencia es un signo de un trastorno del sistema nervioso central.
Los trastornos pueden incluir:
• Esclerosis lateral amiotrófica
• Lesión o tumor cerebral
• Meningitis (infección de las membranas que recubren el cerebro y la médula espinal
• Esclerosis múltiple
• Anomalía, tumor o lesión de la médula espinal
• Accidente cerebrovascular
• Enfermedades neurodegenerativas
Reflejo de paracaídas:
• Este reflejo se presenta cuando se sostiene al bebé en posición erguida y luego se rota
su cuerpo rápidamente con la cara hacia adelante (como si cayera). El bebé extenderá
los brazos hacia adelante como para interrumpir la caída, aunque este reflejo aparece
mucho tiempo antes de que el niño camine, en torno a los 6-9 meses.
• Comienza a partir del 6º-7º mes y no desaparece en toda la vida
FONTANELAS:
• Las fontanelas son las "partes blandas" de la cabeza del bebé que están en el sitio
donde las placas que forman el cráneo todavía no se han unido. Es normal que los
niños menores de un año tengan estas "partes blandas", las cuales pueden verse y
palparse en la parte superior y posterior de la cabeza.
• Su función principal es adecuar el cráneo para que la salida por el canal de parto sea
factible, y contrario a lo que comúnmente se cree, la mollera no es una sola parte
blanda en la cabeza, sino un conjunto de espacios membranosos entre los huesos que
conforman el cráneo del bebé.
• Es completamente normal que reflejen el pulso del bebé, o que suba y baje cuando
llora o hace algún esfuerzo.
• Los espacios se irán cerrando poco a poco, y terminarán de hacerlo aproximadamente
entre los 12 y 18 meses
DESARROLLO MOTOR
• El desarrollo motor se considera como un proceso secuencial y dinámico que se
produce a lo largo de la infancia, mediante el cual los humanos adquirimos una gran
cantidad de habilidades motoras encaminadas a lograr la independencia física y
funcional mientras se produce la maduración del sistema nervioso.
• Un aprendizaje motor, provoca cambios relativamente permanentes en el
comportamiento gracias a la neuroplasticidad, a través del resultado de la repetición de
prácticas o experiencias mediante ensayo y error.
• El desarrollo de las habilidades motrices se adquiere según va madurando el sistema
nervioso central durante los primeros años de vida.
El desarrollo motor está íntimamente unido al desarrollo psicológico, social, sensorial y
propioceptivo, ya que el aprendizaje de nuevas habilidades motoras requiere de:
• Oportunidades para realizar una acción
• Un ambiente motivante
• Un entorno social y de influencia cultural estimulante
• Un desarrollo sensorial (vista, oído, tacto, olfato),
• Emocional y social.
• Que las nuevas habilidades permitan nuevas oportunidades de aprendizaje y
exploración
FACTORES DE RIESGO QUE PUEDEN RETRASAR EN EL DESARROLLO
• Bajo peso al nacer
• Trastornos cardiovasculares
• Trastornos respiratorios y neurológicos
• Trastornos visuales o auditivos
• Infecciones neonatales
• Desnutrición
• Condiciones socio-económicas bajas
• Mala educación de los padres
• Nacimiento prematuro
• Retraso cognitivo
SIGNOS DE ALARMA DE UN DESARROLLO PSICOMOTOR ATÍPICO
• Persistencia de reflejos primitivos
• Hipotonía o hipertonía.
• Reflejos musculares anormales.
• Temblores, convulsiones, clonus, hipocinesia.
• Postura anómala con asimetrías.
• Marcha en puntillas, atáxica o hemiparética.
• Problemas en el lenguaje.
• Trastornos comportamentales: hiperactividad, negatividad o irritabilidad.
• Trastornos del sueño.
• Estrabismo, nistagmo o desviación de la mirada.
• Retraso de varios meses en cuanto a los hitos del desarrollo según la edad cronológica
DESTREZAS ADQUIRIDAS SEGÚN LA EDAD CRONOLÓGICA
• Recién nacido – mira sólo a un alcance de 15 a 20 cm (distancia entre el pecho y la
cara de la madre). No puede enfocar, mira directamente a los ojos y debemos entrar en
su campo de visión. Sentido del olfato desarrollado, tiene paladar y todavía no tiene
control cefálico, a pesar de ser capaz de mover los brazos, gesticular y estirarlos.
• 3 meses – mantiene la cabeza en la línea media, se mira las manos, capaz de usar los
brazos para levantar la cabeza y algo del tronco boca abajo y mantiene el control
cefálico al cogerlo.
• 6 meses – boca arriba es capaz de tocarse las rodillas y jugar con los pies, hacer el
puente y empieza a voltearse. Boca abajo es capaz de iniciar las reacciones de
equilibrio apoyándose en una mano y lograr mayor extensión. Capaz de mantenerse
sentado durante un periodo limitado. Puede cambiarse los objetos de mano.
• 9 meses – capaz de sentarse, inicia el desplazamiento reptando y pivota sobre su
abdomen. Capaz de cargar su peso estando de pie. Alcanza los objetos con supinación
del antebrazo, capaz de hacer la pinza con los dedos, tocar los objetos con su índice y
golpearlos
• 12 meses – se mantiene de pie mientras está agarrado y se desplaza mediante el
gateo o marcha lateral. Consigue la pinza fina y es capaz de meter y sacar cosas de los
recipientes.
• 18 meses – es capaz de caminar de forma autónoma y es capaz de levantarse sin
ayuda, sube escaleras de la mano. Capaz de garabatear y pasar páginas de los libros
• 2 años – capaz de correr cambiando de dirección y empieza a saltar, capaz de subir y
bajar escaleras solo. Capaz de girar los pomos y desenroscar.
• 3 años – es capaz de mantenerse sobre una pierna, salta e inicia el pedaleo de la
bicicleta. Realiza la prensión digital de los lápices
