RELACIÓN
CÉNTRICA
Dra. Daniela Pineda
Relación Céntrica
Es la única posición condilar que permite
una oclusión libre de interferencias.
Complejo cóndilo-disco = relación
maxilomandibular durante el cierre.
2 criterios para la Relación Céntrica:
1. Relajación completa
de músculos pterigoideo
laterales inferiores.
2. Adecuada alineación
de disco-cóndilo, durante
el cierre.
Relación Céntrica
Factor más Importante para un Tx
importante de la oclusal predecible.
oclusión.
Diagnostico diferencial Se refiere a la posición y
para trastornos de la condición de complejo
ATM. cóndilo-disco
Cóndilos pueden rotar en
un eje fijo en RC aprox
20mm de apertura de la
mandíbula.
Los cóndilos pueden rotar en un eje fijo en relación
céntrica o pueden rotar mientras se deslizan hacia
adelante y debajo de la eminencia.
Relación Céntrica
Definición:
Es la relación de la mandíbula con
el maxilar cuando el complejo
cóndilo-disco alineado
adecuadamente está en la
posición más superior contra la
eminencia independientemente
de la dimensión vertical o de la
posición del diente. Un complejo cóndilo-disco
adecuadamente alineado en
relación céntrica puede resistir
una carga máxima por los
músculos elevadores sin causar
malestar.
Conceptos Erróneos
• RC es una posición axial fija de los cóndilo.
– Rotan arriba y debajo de la eminencia desde RC.
• RC no es OC
– No importa la posición de los dientes.
• RC no se refiere a dientes, se refiere a la posición de los
cóndilos.
• RC no es una posición de la mandíbula aceptada
porque es repetible.
– Es fisiológica y biomecanicamente correcta libre de interferencias.
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La mandíbula edéntula está
en relación céntrica si los
complejos cóndilos – discos
están completamente
asentados.
Relación de la mandíbula con el
maxilar
• La meta es alcanzar la maxima
intercuspidización sin requerir el
desplazamiento de las ATM.
• Con el eje condilar registrado, todas las opciones de
tratamiento pueden ser exploradas incluyendo el ajuste oclusal,
Ortodoncia, la restauracion o cirugia.
Complejo cóndilo-disco alineados
correctamente
Si el disco no esta alineado, las fuerzas de carga se dirigen a través de los tejidos altamente
vascularizados e inervados = dolor.
Cuando si estan alineados todas las fuerzas de la carga estan dirigidas a traves de las estructuras
avasculares y no inervadas que fueron diseñadas para aceptar la carga.
Posición contra la eminencia
• Los cóndilos pueden rotar sobre un eje fijo a una apertura de
aproximadamente 20mm. Si los modelos son montados en articulador
con el eje condilar correcto, la DV puede ser aumentada o disminuida
sin error.
Acción coordinada del músculo
halar el complejo cóndilo – disco contra la eminencia y deslizarlo hacia arriba.
El masetero superficial
hala los cóndilos contra
Los músculos pterigoideos
la vertiente posterior
internos halan los cóndilos
hacia arriba
Las fibras profundas Los músculos temporales
de los músculos
maseteros, halan los insertados al proceso
cóndilos hacia coronoides entre los dientes
arriba.
y las ATM halan el cóndilo
hacia arriba.
Líquido sinovial =
lubricación para el
complejo cóndilo – disco.
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La mandíbula esta en RC si
satisfacen los 5 criterios:
Los complejos cóndilos –
El disco está alineado discos están en el punto
correctamente en más alto posible contra las
ambos cóndilos. vertientes posteriores de la
eminencia.
El polo media de Los músculos
cada complejo pterigoideos laterales
cóndilo – disco es inferiores han liberado
apoyado por el la contracción y son
hueso. pasivos.
Las ATM pueden aceptar una carga
compresiva firme sin signos de
sensibilidad o tensión.
El objetivo de la
Relación Céntrica
Es la completa
relajación del músculo
pterigoideo lateral
inferior en ambos lados.
Únicamente puede ser
logrado en ausencia de
interferencias oclusales
en RC.
