UNIVERSIDAD
EVANGÉLICA
DE EL SALVADOR
Facultad de Medicina
Doctorado en Cirugía Dental
Patología General
Ciclo V/2024
Dr. Eduardo Aguilar.
[email protected] Adaptación Celular
y
Trastornos del Desarrollo
Dr. Eduardo Aguilar.
Ciclo V/2024
[email protected]27/1/2024 2
Objetivos
✓ Definir y clasificar los conceptos de adaptación celular.
✓ Conocer y utilizar los conceptos en forma práctica de:
hipertrofia, hiperplasia, atrofia, metaplasia, displasia,
agenesia, aplasia e hipoplasia.
✓ Conocer las principales respuestas adaptativas.
✓ Identificar los aspectos macroscópicos e histológicos.
✓ Identificar las causas de cada uno de estos cambios
reversibles.
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Adaptación Celular
✓Contenido Temario.
❑Adaptación celular y trastornos del desarrollo:
1. Hipertrofia.
2. Hiperplasia.
3. Atrofia.
4. Metaplasia
5. Displasia.
6. Agenesia.
7. Aplasia.
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Introducción
✓Según su traducción literal, el término patología hace
referencia al estudio (logos) de la enfermedad (pathos,
sufrimiento).
✓ La patología se encarga del estudio de los cambios
estructurales, bioquímicos y funcionales que tienen lugar en
las células, los tejidos y los órganos afectados por la
enfermedad.
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• Es el origen de la enfermedad,
incluidas las causas de base y los
Etiología factores que la modifican.
• Es la secuencia de episodios
celulares, bioquímicos y
Patogenia moleculares que sucede a la
exposición de las células o los
tejidos a un agente lesional.
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• Se correlacionan con las alteraciones
Cambios estructurales en células o tejidos
características de una enfermedad o
diagnósticas de un determinado
Morfológicos proceso etiológico.
Alteraciones • Las consecuencias finales de los cambios
genéticos, bioquímicos y estructurales en
funcionales y células y tejidos son anomalías
manifestaciones funcionales que generan las
manifestaciones clínicas de la enfermedad
clínicas
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ADAPTACIÓN CELULAR
✓Son cambios reversibles en el número, el
tamaño, fenotipo, la actividad metabólica o
las funciones de la células en respuesta a los
cambios en su entorno.
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✓Las células se enfrentan a muchas agresiones
debidas a los cambios de su ambiente interno y
externos.
✓ Si una lesión supera la capacidad de adaptación
de la célula ésta morirá.
✓ Los patrones de repuesta a tales situaciones de
estrés constituyen la base celular de la enfermedad.
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Reacciones al estrés persistente y
a lesión celular
✓Las causas que provocan estrés celular pueden ser, físicas o
químicas.
✓La mayoría de cambios revierte cuando desaparece la
situación de estrés.
✓Si la respuesta al estrés persiste solo puede suceder 2 cosas:
1. La muerte celular.
2. La adaptación celular. ( respuesta adaptativa al estrés)
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HIPERTROFIA
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HIPERTROFIA
✓Hipertrofia es el aumento del tamaño de
las células, que determina un aumento del
tamaño del órgano.
✓Los órganos hipertrofiados no tienen
células nuevas, sino más grandes.
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HIPERTROFIA
✓Fisiológica:
❑Hipertrofia Uterina durante el embarazo.
❑Hipertrofia músculo esquelético en atletas.
✓Patológica:
❑Hipertrofia músculo cardíaco en la hipertensión arterial.
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Mecanismos de la hipertrofia
✓La hipertrofia se debe a la mayor producción de proteínas celulares.
✓ Los sensores mecánicos parecen ser los mayores desencadenantes de
la hipertrofia fisiológica, mientras que los agonistas y factores de
crecimiento pueden ser más importantes en los estados patológicos.
✓Dos de estas vías bioquímicas implicadas en la hipertrofia muscular
son la fosfatidilinositol 3 cinasa (PI3K)/AKT (considerada la más
importante en la hipertrofia fisiológica, p. ej., inducida por ejercicio) y la
señalización anterógrada de receptores acoplados a proteínas G y se
considera la más importante en la hipertrofia patológica.
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HIPERTROFIA
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HIPERTROFIA
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HIPERTROFIA
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HIPERPLASIA
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HIPERPLASIA
✓La hiperplasia es un aumento en el número de
células de un órgano o tejido, que en general
determina un aumento de la masa de los
mismos.
✓Aunque la hiperplasia y la hipertrofia son
procesos distintos, es frecuente que se asocien y
pueden estimularse por los mismos estímulos
externos
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HIPERPLASIA
✓Los siguientes mecanismos estimulan la hiperplasia:
✓1.Estimulo hormonal
✓2. Aumento de la demanda de la función.
✓3. Lesión crónica. ( estimulo externos o interno persistente)
✓4. Mecanismos celulares y moleculares.
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HIPERPLASIA
• Hiperplasia hormonal
Hiperplasia • Hiperplasia compensadora
fisiológica
• La mayor parte de las hiperplasias
Hiperplasia patológicas se deben a la actividad
de un exceso de hormonas o
patológica factores de crecimiento sobre las
células diana.
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Mecanismos de la hiperplasia
✓La hiperplasia es consecuencia de la
proliferación regulada por los factores de
crecimiento de células maduras y, en algunos
casos, del aumento de la formación de
nuevas células a partir de las células madre
tisulares.
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HIPERPLASIA
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ATROFIA
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ATROFIA
✓La atrofia es una disminución del tamaño o
perdida de la función de un órgano, que se
puede producir en circunstancias patológicas o
fisiológicas.
✓No obstante, se debe mas frecuentemente a
fenómenos perjudiciales como es de algunas
enfermedades crónicas y el envejecimiento
biológico.
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ATROFIA
✓ Puede ser fisiológica o patológica.
✓La atrofia fisiológica es habitual durante el desarrollo
normal. Algunas estructuras embrionarias, como el
notocordio y el conducto tirogloso, experimentan atrofia
durante el desarrollo fetal.
✓La atrofia patológica obedece a diversas causas y puede
ser local o generalizada.
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ATROFIA
✓Las causas frecuentes de atrofia son las siguientes:
✓Atrofia por desuso.
✓Atrofia por denervación.
✓Reducción de la irrigación.
✓Nutrición inadecuada.
✓Pérdida de la estimulación endocrina.
✓Presión.
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Mecanismos de la atrofia
✓La atrofia es consecuencia de la
disminución de la síntesis de proteínas y del
aumento de su degradación en las células.
✓La degradación de las proteínas celulares
se produce, sobre todo, mediante la vía de la
ubicuitina-proteosoma.
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ATROFIA
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METAPLASIA
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METAPLASIA
✓La metaplasia es un cambio reversible en el que un tipo celular
diferenciado (epitelial o mesenquimatoso) es reemplazado por otro
tipo de células.
✓Se presenta en tejidos con proliferación activa como los epitelios que
revistes mucosas de boca, laringe, bronquios, esófago, estómago, colon
y cuello uterino.
✓La metaplasia se puede considerar una proceso adaptativo a una
lesión crónica persistente, no significa que sea inocuo.
✓La metaplasia también es reversible, si se elimina el estímulo nocivo.
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METAPLASIA
✓Mecanismos de la metaplasia
La metaplasia no se debe a un cambio en el
fenotipo de un tipo celular ya diferenciado, sino
que es consecuencia de una reprogramación de
células madre que se sabe que existen en los
tejidos normales, o de células mesenquimatosas
no diferenciadas presentes en el tejido
conjuntivo.
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METAPLASIA
✓Esófago de Barrett.
✓Metaplasia escamosa del bronquio.
✓Metaplasia escamosa del endocervix.
✓Metaplasia intestinal del estómago.
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Displasia definición y
características
✓Alteración en la maduración celular, en las que se pierden algunas características.
✓Si el estimulo desparece es reversible.
✓Si el estimulo persiste puede alterar el genoma y se daña de manera irreparable.
✓Surge al igual que el cáncer a raíz de mutaciones secuenciales en una población
de células en proliferación.
✓La displasia se considera una lesión pre-neoplásica.
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Displasia definición y
características
✓La displasia es la expresión morfológica de una distorsión de la
regulación del crecimiento.
✓Se caracteriza por ciertos cambios celulares en la disposición en los
tejidos.
✓Incremento en el tamaño celular.
✓Aumento en el tamaño nuclear.
✓Hipercromasia nuclear.
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Displasia definición y
características
✓Las displasias se producen más a menudo en epitelio
escamoso hiperplásico, en áreas de Metaplasia escamosa y en
otras metaplasia glandulares.
✓Es una respuesta a estímulos nocivos persistentes.
✓Comparte muchas características citológicas del cáncer.
✓Esta incluida en la clasificación morfológica de las etapas de la
neoplasia intra-epitelial en numeroso órganos.
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Displasia
✓La displasia se puede clasificar:
✓Leve
✓Moderada.
✓Severa.
✓La displasia severa se debe considerar una indicación para un tratamiento
preventivo agresivo con el que hay que curar la causa subyacente y retirar el
tejido agresor de forma quirúrgica.
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Displasia
✓La diferencia de la displasia con el
cáncer es que sus célula no son
completamente autónomas.
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AGENESIA
✓Ausencia de un órgano o tejido debido a
su falta de desarrollo.
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APLASIA
✓Ausencia de crecimiento pero con
presencia de esbozo.
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Hipoplasia.
✓Desarrollo incompleto de un tejido.
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BIBLIOGRAFIA
✓Cotran Ramzi, Robbins, Patología
Estructural y Funcional. Editorial Mc Graw
Hill, 9 Edición, España. 2013 ejemplares en
Biblioteca central.
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GRACIAS.
Dr. Eduardo Aguilar
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