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Ecografía Abdominal: Informe y Hallazgos

El documento presenta el informe ecográfico abdominal de un paciente de 37 años. El resumen encuentra una gastropatía antral crónica, esteatosis hepática e pancreática leve, litiasis renal bilateral, hidronefrosis izquierda leve, un quiste renal derecho benigno, colopatía inflamatoria y prostatitis aguda. Se recomienda realizar exámenes adicionales como Helicobacter pylori, hemograma completo, PSA y examen de orina.

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Edgar Pirela
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El documento presenta el informe ecográfico abdominal de un paciente de 37 años. El resumen encuentra una gastropatía antral crónica, esteatosis hepática e pancreática leve, litiasis renal bilateral, hidronefrosis izquierda leve, un quiste renal derecho benigno, colopatía inflamatoria y prostatitis aguda. Se recomienda realizar exámenes adicionales como Helicobacter pylori, hemograma completo, PSA y examen de orina.

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Laboratorio Clínico

Rayos X
Ecografía
Salud Ocupacional
CONSULTA MEDICA POR ESPECIALIDAD

INFORME ECOGRAFICO ABDOMINAL


PACIENTE : WILBER ALARCON GUIZADO
EDAD : 37 AÑOS DNI: 43596120
EXAMEN : ABDOMINAL COMPLETO
FECHA : 10/11/2023
Se realiza ecografía abdominal a masculino de 37 años quien acude por solicitud de medico
tratante se procede con transductor convexo multifrecuencias.
HALLAZGOS:
- Cámara gástrica vacia, pared anterior antral engrosada 16.5mm irregular se evidencia
apariencia bilaminal.
- Hígado de morfología, dimensiones, ubicación y movilidad conservada LHD: 105mm LHI:
66.8mm parénquima de ecogenicidad discretamente aumentada característica de patron
esteatosico leve no se evidencian tumoraciones, quiste ni dilataciones, sistema venoso
portal indemne, via bilar sin alteraciones, vesicula biliar alargada y acodada hacia el fondo
vesicular longitud 82mm diámetro 23mm paredes de ecogenicidad y grosor conservado,
colédoco 8.2mm en su interior no se observan lesiones.
- Pancreas de ecogenicidad discretamente aumentada, dimensiones y morfología
conservada no se observan tumoraciones.
- Bazo de morfología, ecogenicidad y eco estructura conservada 109mm x 46mm vol. 287cc
- Riñon derecho de morfología, ubicación, movilidad, dimensiones y ecogenicidad
conservada 89mm x 38mm x 40mm vol. 73.8cc sistema colector único adyacente se
evidencian multiples lesiones litiasicas <2.4mm se observa lesion quística simple de
ubicación apical dimensiones 19.8mm x 10mm vol. 2.1cc doppler negativa, parénquima
de grosor conservado.
- Riñon izquierdo de morfología, ecogenicidad, dimensiones y eco estructura conservada
102mm x 43mm x 41mm vol. 197cc sistema colector único discretamente dilatado se
identifica lesione litiasicas multiples y en descenso <3.8mm parénquima conservado sin
alteraciones.
- Colon aerocolea excesiva, hiperefringencia de la pared colonica en todo su trayecto, con
evidencia de patrones de comectails peristalsis conservada, no se observan
tumoraciones.
- Vejiga de contenido escaso paredes de ecogenicidad conservada no engrosadas
- Próstata de morfología y ubicación conservada dimensiones 51mm x 28mm x 38mm vol.
29cc ecogenicidad periférica difusa no se observan tumoraciones.
IDx:
1- GASTROPATIA ANTRAL CRONICA EAD
2- ESTEATOSIS HEPATICA GI/IV
3- ESTEATOSIS PANCREATICA LEVE
4- LITIASIS RENAL BILATERAL
5- HIDRONEFROSIS IZQUIERDA GI/IV
6- QUISTE RENAL DERECHO CLASIFICACION BOSNIAK I (SIMPLE)
7- COLOPATIA INFLAMATORIA CON INCREMENTO DE METEORISMO INTESTINAL
8- PROSTATITIS AGUDA EAD
SE SUGIERE REALIZAR EXAMEN HELICOBACTER PYLORI, HEMOGRAMA COMPLETO, PSA,
EXAMEN DE ORINA.
Dr. JESUS ALVARADO BRUZUAL
CMP: 092785
RNA: A11118

DIRECCIÓN AV. MARISCAL BENAVIDES N° 288 – SAN VICENTE – CAÑETE – LIMA


TELÉFONO: 923302543
CORREO: [Link]@[Link]
CS-INNOMEDIC-2022-001 PAGINA WEB: [Link]

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