TRASTORNO POR DÉFICIT DE

ATENCIÓN CON HIPERACTIVIDAD

MANUAL DE DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DEL

TDAH
Figura 1
Trastorno por déficit de atención con hiperactividad

DESCRIPCIÓN
CLÍNICA DEL TDAH

Es una alteración del neurodesarrollo, cuyos síntomas principales es la inatención,

hiperactividad e impulsividad. El TDAH se ha asociado a un modelo de heterogeneidad
fisiopatológica, en el que se encuentran afectadas, entre otras, las funciones ejecutivas,
implicando significativas dificultades para responder a determinados estímulos,
planificar y organizar acciones.

CARACTERÍSTICAS CARACTERÍSTICAS DE CARACTERÍSTICAS DE

DE LA INATENCIÓN LA HIPERACTIVIDAD LA IMPULSIVIDAD

Los niños con inatención tienen Los niños con hiperactividad Los niños impulsivos encuentran
muchas dificultades para realizar están en movimiento constante y desafíos al intentar controlar sus
actividades durante mucho tienen muchas dificultades para respuestas inmediatas ante las
tiempo, debido a ello se aburren permanecer sentados durante un situaciones, ya que les resulta
tras unos minutos, conllevando determinado tiempo, también complicado resistir la tentación
dificultades en diversas áreas de son muy ruidosos y suelen hablar de hacer lo primero que les viene
su vida como la académica. sin parar. a la mente.

La inatención hace que cualquier Cuando crecen la hiperactividad Tienen un gran retraso en el
estímulo o situación que se cruce tiende a disminuir, aunque no se diálogo interior antes de una
por el camino del niño le haga muevan tanto, dicen que se acción, no valoran las
perder el norte y olvidarse de lo sienten nerviosos o inquietos por posibilidades y las consecuencias
que estaba haciendo, además dentro. de cada posible respuesta,
tienen dificultades sobre todo en La hiperactividad produce simplemente actúan y luego
la atención sostenida. consecuencias sociales negativas. sufren las consecuencias.

Nota. El organizador gráfico muestra una breve explicación del trastorno por déficit de atención con
hiperactividad. Fuente: Soutullo, C., y Díez, A. (2007), Rusca-Jordán, F., y Cortez-Vergara, C. (2020); Elaborado
por Barreno y Jérez (2023).
Figura 2
Trastorno por déficit de atención con hiperactividad

DESCRIPCIÓN
CLÍNICA DEL TDAH

DIFICULTADES PARA BAJO RENDIMIENTO

LAS RELACIONES ESCOLAR Y BAJA COMORBILIDAD
CON OTRO NIÑOS Y AUTOESTIMA
ADULTOS

Bajo rendimiento escolar Los trastornos frecuentemente

Tienen la tendencia de Dificultades en el aprendizaje comórbidos con el TDAH son:
involucrarse en problemas, derivadas de una organización Trastorno oposicional
arrastrando a otros consigo, y les deficiente, memoria secuencial desafiante.
resulta complicado adaptar sus limitada, déficit en destrezas Trastorno de la conducta.
respuestas a diversas psicomotrices y habilidades trastornos del aprendizaje,
situaciones. cognitivas poco eficientes. ansiedad y depresión.

Baja autoestima Aspectos positivos de su trastorno

Usualmente, no gozan de
Los niños con TDAH tienen una Frecuentemente muestran
popularidad entre sus
sensación crónica de fallar en entusiasmo fácilmente, son
compañeros y tienen relaciones
todo, de no hacer nada bien y receptivos a nuevas ideas, suelen
tensas con padres, hermanos y
están acostumbrados a recibir tener un sentido del humor, son
profesores, así como pocas
críticas constantes, a pesar de creativos y poseen una notable
amistades duraderas.
intentar hacer las cosas bien. energía.

Nota. El organizador gráfico muestra una breve explicación del trastorno por déficit de atención con
hiperactividad. Fuente: Soutullo, C., y Díez, A. (2007), Rusca-Jordán, F., y Cortez-Vergara, C. (2020); Elaborado
por Barreno y Jérez (2023).
Figura 3
Trastorno por déficit de atención con hiperactividad

DIAGNÓSTICO DEL
TDAH

El Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) suele caracterizarse como un patrón desadaptativo y fuera de
proporción para la edad del niño, que incluye síntomas de hiperactividad, impulsividad e inatención. Estos síntomas suelen
manifestarse generalmente antes de los 7 años del niño y se observan en múltiples entornos, como el hogar y la escuela.
Además, estos síntomas pueden generar problemas significativos en el ámbito escolar, familiar o social.

CRITERIOS
DIAGNÓSTICOS

HIPERACTIVIDAD
A) Requiere seis o más síntomas de la lista a) A menudo juguetea con las manos o los pies, o se
de inatención o seis o más síntomas de la mueve inquieto en su lugar.
lista de hiperactlvldad-impulslvldad que b) Se levanta en situaciones donde se espera que
persisten más de 6 meses y son permanezca sentado, como en clase.
Incongruentes con su nivel de desarrollo. No c) Con frecuencia corre o se sube a lugares de
es necesario tener síntomas de inatención manera excesiva en situaciones inapropiadas,
y además de hiperactivldad-Impulslvidad. mostrando inquietud.
d) Tiene dificultades para jugar o disfrutar en
silencio.
e) A menudo está en movimiento, como si tuviera un
motor en marcha.
f) Frecuentemente habla en exceso.
INANTENCIÓN
a) No presta atención a detalles o comete errores por
descuido en las tareas escolares, laborales u otras
actividades.
b) Tiene dificultades para mantener la atención en tareas o
IMPULSIVIDAD
juegos.
a) Responde impulsivamente antes de que se haya
c) Parece no escuchar cuando se le habla directamente.
completado la pregunta.
d) No sigue instrucciones o no completa trabajos escolares,
b) Tiene dificultades frecuentes para esperar su
recados, tareas o encargos en el lugar de trabajo (no debido
turno.
a comportamiento oposicional o falta de comprensión de
c) Interrumpe o se entromete con regularidad en las
las instrucciones).
actividades de otros, participando en
e) Tiene dificultades para organizar tareas y actividades.
conversaciones o juegos.
f) Evita, no le gusta o muestra reluctancia para realizar
tareas que requieren esfuerzo mental sostenido, como
trabajos escolares o deberes en casa.
g) Pierde cosas necesarias para actividades o tareas, como
juguetes, deberes escolares, lápices, libros o herramientas.
h) Se distrae fácilmente con estímulos externos.
i) Es olvidadizo en sus actividades diarias o rutinarias.

Nota. El organizador gráfico muestra una breve explicación sobre los criterios diagnósticos del déficit de atención
con hiperactividad. Fuente: Soutullo y Díez (2007); Elaborado por Barreno y Jérez (2023).
Figura 4
Trastorno por déficit de atención con hiperactividad

CRITERIOS
DIAGNÓSTICOS

B) Algunos síntomas de hiperactividad-

impulsividad que generan dificultades D) Existe una clara evidencia de
están presentes antes de los 7 años. dificultades en el desempeño social,
Aunque los síntomas surgen temprano, el
académico u ocupacional. En decir, no
diagnóstico puede realizarse más tarde. En
basta con la presencia de síntomas; debe
adultos, se efectúa un diagnóstico
retrospectivo al preguntar sobre la
haber un impacto negativo para realizar el
infancia y recopilar información de los diagnóstico.
padres cuando sea posible.

E) Es esencial descartar la influencia de trastornos

C) Algún problema debido a los
más amplios, como autismo o esquizofrenia, así
síntomas está presente en dos o más como asegurarse de que los síntomas no se deben
ambientes (colegio, trabajo, casa). a problemas psicológicos como trastornos del
humor o de ansiedad. Además, se deben descartar
causas médicas y el impacto de sustancias como
alcohol o drogas. Este criterio requiere una
cuidadosa evaluación para descartar otras
posibles razones de los síntomas de inatención.

Nota. El organizador gráfico muestra una breve explicación sobre los criterios diagnósticos del déficit de atención
con hiperactividad. Fuente: Soutullo y Díez (2007); Elaborado por Barreno y Jérez (2023).
Figura 5
Trastorno por déficit de atención con hiperactividad

DSM-IV Y CIE-10

Hay dos sistemas de clasificación para trastornos psiquiátricos: el CIE-10 de la Organización

Mundial de la Salud (1992) y el DSM-IV de la Asociación Psiquiátrica Americana (APA, 1994).
Las discrepancias entre ambos son cruciales para comprender por qué el TDAH también se
conoce como trastorno hipercinético, las variaciones en diagnósticos entre países y las
diferencias de prevalencia en diversos estudios.

DIFERENCIAS ENTRE SÍNTOMAS DEL TDAH IMPACTO EN LA VIDA

CIE-10 Y DSM-IV Y DESARROLLO DIARIA

Posible confusión con Evaluación de la interferencia de

CIE-10 requiere síntomas comportamientos normales en los síntomas en la vida cotidiana.
persistentes de inatención, niños. Necesidad de examinar la
hiperactividad e impulsividad. Enfoque en cantidad, intensidad y presencia de síntomas en
DSM-IV tiene cinco criterios (A-E) persistencia de los síntomas. diversas situaciones.
para diagnosticar el TDAH. Diferenciación entre inmadurez Comparación de
temporal y síntomas persistentes. comportamientos con la edad.
.

Cambios en los síntomas con la

edad.
DESAFÍOS EN EL Dificultades con el "criterio E" del
DSM-IV (diagnóstico diferencial).
DIAGNÓSTICO Posibles confusiones con otros
trastornos psiquiátricos.

Nota. El organizador gráfico muestra una breve explicación del trastorno de déficit de atención con
hiperactividad. Fuente: Soutullo y Díez (2007); Elaborado por Barreno y Jérez (2023).