Constantes vitales
LFM 2022-2023
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Constantes vitales
v Temperatura
v Respiración
v Pulso
v Tensión arterial
v Presión venosa central
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Constantes vitales
Ø Permiten valorar el estado general de la víctima con datos objetivos
En condiciones normales, cada constante vital se mantiene en un intervalo
de valores normales o estandarizados.
Estos valores pueden modificarse debido a factores:
• Fisiológicos: edad, sexo, peso, ejercicio físico...
• Ambientales: hora del día, temperatura, altitud sobre el nivel del mar...
• Psicológicos: estado emocional, carácter, resistencia al estrés....
• Patológicos: infecciones, hemorragias, quemaduras, deshidratación,
alteraciones respiratorias cardiacas o renales...
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Temperatura
La temperatura corporal es producto del equilibrio entre el calor producido y el que
pierde el organismo.
La producción de calor se debe principalmente a:
• el metabolismo de los alimentos
• la actividad y ejercicio físico
• la estimulación hormonal
La pérdida de calor se produce principalmente a través de:
• el tracto respiratorio
• la transpiración de la piel
El centro de control de la temperatura corporal se encuentra en el hipotálamo, en el
centro termorregulador
La temperatura
corporal puede 6
verse afectada por:
ALTERACIONES DE LA TEMPERATURA 7
< 36°C HIPOTERMIA > 37.1°C HIPERTERMIA
por causas: por causas:
• tóxicas • infecciosas
• endocrinas • Inflamatorias
• medicamentosas (anestésicos pej)
• exposición al frío ambiental
CLASIFICACIÓN DE LA FIEBRE 8
MEDICIÓN DE LA TEMPERATURA 9
La temperatura corporal se puede tomar en:
• la cavidad bucal: precisa. Cuidado con niños y pacientes alterados
• la axila, inguinal (niños): sencilla, menos precisa
• el tímpano: muy cómoda 36.5 – 37.5
• el recto: la más precisa, incómoda. Cuidado en lactantes, 36.5 – 37.5
Los puntos importantes del procedimiento son:
• Avisar al paciente
• Paciente en reposo
• Termómetro limpio
• Colocar termómetro
• Retirar el termómetro personalmente
• Leer y anotar
TIPOS DE TERMÓMETROS 10
De vidrio Digital De infrarrojos
Tubo de vidrio calibrado en Con lectura digital de Con sensores sensibles a los
grados que contiene una la temperatura. Seguir infrarrojos emitidos por el
columna de alcohol teñido las instrucciones del cuerpo. Usados para la
o una aleación de fabricante medida de la temperatura
galinstano, que se expande timpánica (tirar de oreja
por reacción al calor hacia arriba y atrás). No
corporal. La escala de contactan con la piel. Ahora
medición abarca desde 35ºC se usan mucho para la frente.
hasta 42ºC. Bajarlo a 35ºC Pueden llevar código de
antes de usarlo. colores.
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Respiración
El intercambio gaseoso con el exterior se realiza en tres fases:
• Ventilación: inspiración + espiración
• Difusión: entre alveolos y capilares sanguíneos
• Perfusión: transporte de los gases por sangre hasta las células
En la respiración influyen los siguientes factores:
• Edad: van disminuyendo al envejecer
• Ejercicio
• Digestión
• Emociones
• Temperatura
• Drogas: cafeína, morfina, anestésicos
CARACTERÍSTICAS DE LA RESPIRACIÓN 12
Regular / Irregular
Profunda / Superficial
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ALTERACIONES
DE LA
RESPIRACIÓN
MEDICIÓN DE LA RESPIRACIÓN 14
§ La frecuencia respiratoria debe contarse sin que la víctima se dé cuenta
(no avisarla). Por ello suele hacerse durante la toma del pulso.
§ El ascenso y descenso del tórax cuenta como 1 respiración
§ Como mínimo se debe contar durante 30 segundos (y luego multiplicar x2)
§ También observaremos si respira normalmente o respira con dificultad
(disnea) o si hace ruidos (estertores), etc
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Pulso
v El pulso es la expansión o dilatación de las arterias producida por la sangre expulsada
en cada bombeo del corazón
v Refleja la sístole ventricular, por lo que frecuencia coincide con el número de
contracciones por minuto
v El número de pulsaciones va disminuyendo con la edad
v Para medirlo, se presionan las arterias contra una superficie ósea (nunca con el
pulgar)
CARACTERÍSTICAS DEL PULSO 16
Se refiere a la cantidad de sangre bombeada en cada latido
ALTERACIONES DEL PULSO 17
Débil
Fuerte
MEDICIÓN DEL PULSO 18
Distinguimos:
• Pulso central: se toma directamente sobre el ápice del corazón
(5° espacio intercostal izquierdo) à pulso apical, habitual en lactantes
• Pulso periférico: se mide en las arterias
Los principales factores que afectan al pulso son:
• Edad
• Ejercicio
• Digestión
• Temperatura
• Emociones
• Enfermedades cardiovasculares, infecciones
Generalmente se toma el pulso radial, aunque también pueden tomarse:
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Tensión arterial
Es la presión que ejerce la sangre dentro de las arterias, medida en milímetros de mercurio
(mmHg)
Depende de:
• El gasto cardiaco: volumen de sangre expulsada por minuto por el corazón
• La resistencia periférica que oponen los vasos sanguíneos a la circulación de la
sangre en su interior
ALTERACIONES DE LA TENSIÓN ARTERIAL 22
Los valores normales oscilan entre:
• 120/140 mmHg para la tensión arterial sistólica o máxima
Ø Es la presión que existe en las arterias durante la contracción o sístole ventricular
• 60/90 mmHg para la tensión arterial diastólica o mínima
Ø Es la presión existente en las arterias durante la fase de relajación o diástole
ventricular
Estas cifras las dicta la OMS en base a los valores que suelen aparecer en la mayor parte
de la población y están en constante revisión.
Cuando existe un aumento anormal de alguno de los valores se denomina
§ Hipertensión diastólica (mínima)
Hipertensión si son ambos (arterioesclerosis, lesiones)
§ Hipertensión sistólica (máxima)
Cuando existe una disminución anormal de alguno de los dos valores se denomina:
§ Hipotensión diastólica (mínima)
Hipotensión si son ambos (hemorragias, anemias)
§ Hipotensión sistólica (máxima)
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MEDICIÓN DE LA TENSIÓN ARTERIAL 24
La presión arterial individual varía en función de:
• El momento del día: por la tarde es más elevada
• La posición del cuerpo La diferencia es <5 mmHg
• El estado de reposo en condiciones normales
• El brazo utilizado en la medición
Aumenta por diversos factores como:
• La edad
• Estados emocionales
• El estrés
• La actividad física
Para medir la tension arterial se utilizan: 25
Esfigmomanómetro Fonendoscopio
aneroide
• Debe estar a cero al comenzar
• Calibrar cada 6 meses
• Hay manguitos de distintos tamaños
para ajustarlos correctamente
• Se colocará 2-3 cm por encima de También se pueden usar equipos
la flexura del codo electrónicos (domiciliario) y monitores
multiparamétricos de constantes vitales
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Precauciones a tener en cuenta:
• Antes de tomar la tensión, el paciente debe estar 5-10 min en reposo
• Se toma sentado por norma general
• En caso de duda, hacer más de una medición y quedarse con la más alta
• Los ruidos de Korotkoff guían el proceso: el primero se corresponde con la PAS y
cuando desaparece, obtenemos la PAD
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Presión venosa central
Es la presión en la vena que produce la sangre en el interior de la vena cava y/o aurícula
derecha.
La finalidad de esta técnica es introducir un catéter en una de las 2 venas cava o en la
aurícula para medir la presión media en la aurícula derecha: es un método invasivo
La presión existente se refleja en una columna de agua graduada en cm.
Se utiliza en el estudio hemodinámico en pacientes críticos (UCI).
Los valores normales oscilan entre
• 6 y 12 cm de agua para la vena cava
• 0 y 4 cm de agua para la aurícula derecha
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Resumen
