Informe Gestión Salud San Ignacio 2019
Informe Gestión Salud San Ignacio 2019
GESTIÓN 2019
RED DE SALUD SAN IGNACIO
ENERO 2020
GOBIERNO REGIONAL DE CAJAMARCA
Contenido
I. INFORME FINAL RED DE SALUD SAN IGNACIO AÑO 2019 .................................................... 2
1. INDICADORES TRAZADORES ANALIZADOS DEL PROGRAMA ARTICULADO
NUTRICIONAL. .......................................................................................................................... 5
2. PROGRAMA MATERNO NEONATAL. .......................................................................... 19
3. PROGRAMA DAÑOS NO TRANSMISIBLES. ............................................................... 44
4. PROGRAMA CANCER. .................................................................................................... 48
5. PROGRAMA SALUD MENTAL. ..................................................................................... 53
6. PROGRAMA DE DISCAPACIDAD. ................................................................................ 57
7. PROGRAMA TBC ITS VIH. ............................................................................................. 58
8. PROGRAMA METAXENICAS Y ZOONOTICAS. ......................................................... 65
9. PROGRAMA PREVENCION Y CONTROL DE EMERGENCIAS Y DESASTRES. .... 76
10. SERVICIOS DE SALUD, COGESTION Y PROGRAMA 104..................................... 89
11. DIRECCION DE PROMOCION DE LA SALUD: ...................................................... 132
12. DIRECCION DE SALUD AMBIENTAL. ................................................................... 138
13. DIRECCION DE SISMED. .......................................................................................... 153
14. DIRECCION DE EPIDEMILOGIA. ............................................................................ 155
15. OFICINA DE UNIDAD DE SEGUROS. ..................................................................... 160
16. AREA DE LABORATORIO RED SAN IGNACIO. ................................................... 173
17. AREA DE CAPACITACIONES. ................................................................................. 178
18. AREA DE CALIDAD EN SALUD. ............................................................................. 183
19. ESTRATEGIA DE SALUD BUCAL. ......................................................................... 196
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ANÁLISIS FODA.
▪ Fortalezas.
✓ Somos una Red de Salud que funciona como Unidad Ejecutora administradora de su
propio presupuesto, lo que nos permite tener una ventaja para conocer las necesidades
directas de los establecimientos de salud.
✓ Coordinación con los responsables de los programas y todas las estrategias sanitarias con
un vínculo estrecho con la parte administrativa para análisis de nuestros indicadores de
las metas físicas y financieras.
✓ Personal de salud capacitado a nivel de toda la Red para la atención de las diferentes
etapas de vida de nuestra población para brindar una atención de calidad y calidez.
✓ Personal involucrado con el trabajo extramural desde el nivel I al nivel IV de la atención
primaria de salud.
✓ Equipamiento e implementación de los consultorios de acuerdo a la normativa vigente,
en cuanto a recurso humano, equipos, medicamentos e insumos.
✓ Uso de equipos biomédicos modernos.
✓ Laboratorio de análisis físico químico y microbiológico de agua, para la vigilancia de
nuestra agua aptas para el consumo humano. Además del 60% de establecimientos con
comparador de cloro y 100% de microredes con equipos de parámetros de agua.
✓ Procesos técnicos y administrativos de calidad, priorizando las necesidades de nuestro
sector de acuerdo a los presupuestos programados.
✓ Contar con el punto de lectura de láminas PAP y personal capacitado en la Red de Salud.
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▪ Debilidades.
✓ Se cuenta con personal de enfermería SERUMS en todas las microredes, limitando el
trabajo continuo y permanente, por los cambios periódicos o renuncias permanentes.
✓ Inadecuado registro de la información debido al débil control de calidad de la
información.
✓ Deficiencia en algunos sistemas de información en cuanto los programas estratégicos en
cuanto al área de estadística.
✓ Falta de insumos o equipos debido a que el ítem no se encuentra en el SIGA.
✓ Algunos equipos que se usan en los consultorios se encuentran en mal estado y no
coinciden con el inventario del área de patrimonio.
✓ Al no contar con un hospital II-1, se tiene una gran demanda en las referencias obstétricas,
limitando el acceso de las mujeres gestantes a una atención oportuna.
✓ Cambio de Normativa del MINSA que dificulta en algunos programas seguir el proceso
en cuanto al monitoreo y seguimiento de las intervenciones.
▪ Oportunidades.
✓ Capacitaciones periódicas para el personal de Salud a nivel local, regional y nacional.
✓ Convenios de apoyo presupuestario, como: SIS, FED, entre otros.
✓ Participación de los programas sociales: Juntos, Cunamas y Qali Warma, en las
actividades programadas por el sector salud.
✓ Convenio entre los sectores salud y educación para fortalecimientos de las capacidades
de esa etapa de vida escolar.
✓ Trabajo coordinado con los comités multisectoriales de la Provincia de San Ignacio y de
los Distritos.
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✓ Se cuenta con el CSMC- centro de salud mental comunitario de Jaén para las referencias
a usuarios con trastorno de salud mental.
▪ Amenazas.
✓ Aspectos culturales de la población, por algunas comunidades de sectas religiosas, entre
otros que limitan el acceso a los servicios de salud.
✓ Escasa sensibilidad de los miembros de familia por el cuidado de su salud y mejorar sus
estilos de vida.
✓ Somos una población de pobreza y pobreza extrema.
✓ Falta de tiempo de los padres y madres de familia para involucrarse en el cuidado de sus
hijos, más aun en épocas de cosechas.
✓ Población migrante, que en su condición no permite cumplir con los paquetes preventivos
de las diferentes etapas de vida.
✓ Alcaldes de distritos poco concientizados en la importancia del consumo de agua segura.
✓ Juntas administradoras de servicios de saneamiento con escasa capacitación.
✓ Incremento de casos de TBC en nuestra provincia, la mayoría de casos son
pacientes transferidos de la ciudad de Lima y otras provincias donde existen PAT
MDR Y XMDR.
✓ Población con débil conocimiento y sensibilidad sobre los daños no transmisibles, la cual
hace que el incremento de las enfermedades no transmisibles este en aumento año a año.
✓ Presencia de vectores que transmiten enfermedades y población susceptible en casi todas
las localidades del ámbito de la Red.
✓ Factores climáticos favorables para el incremento de los vectores, aumentando el riesgo
de producir enfermedades Metaxénicas.
✓ Acceso geográfico que no permite el traslado de la población a los IPRESS, y el
personal idóneo para la atención de actividades puntuales y procedimentales.
✓ El fluido eléctrico en la Provincia San Ignacio sufre constantes cortes de energía, producto
de ello existe falla de equipos y más aún los equipos de refrigeración, produciéndose
rupturas de cadena de frio y en algunas oportunidades con pérdidas de biológicos.
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ANÁLISIS: Con respecto a la vacuna BCG y HvB en el recién nacido, al mes de diciembre del
2019 nos encontramos como Red de Salud San Ignacio en un 80.3% en vacuna BCG y en un 78.4%
en vacuna HvB, teniendo resultados sobre el estándar en la vacunación del recién nacido. Cabe
resaltar que ambas vacunas son administradas al RN y la mayor proporción de partos se producen
en establecimientos de salud de mayor complejidad que no corresponden al ámbito de residencia
habitual de la madre, además la diferencia que existe entre ambas vacunas se debe a los partos
domiciliarios que se presentaron durante el año.
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ANÁLISIS: Con respecto a la vacunación de niños menores de un año, al mes de diciembre del 2019
nos encontramos como Red de Salud San Ignacio en un 96.4% en la segunda dosis de vacuna
antineumocócica y en un 95.5% en la segunda dosis de vacuna contra rotavirus, teniendo resultados
ideales. Así mismo, cabe resaltar, que no hay la misma oportunidad de vacunación ni de protección a
los niños menores de 1 año; esto se debe a que la vacuna contra rotavirus presenta consideraciones en
el periodo para administrarla. Las microredes que presentan mejores coberturas en ambas vacunas son:
Microred San Ignacio y Microred La Copia.
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ANÁLISIS: Con respecto a la vacunación de niños menores de un año, al mes de diciembre del 2019
nos encontramos como Red de Salud San Ignacio en un 93.8% en la tercera dosis de vacuna
pentavalente y en un 92.6% en la tercera dosis de vacuna contra la poliomielitis (APO oral), teniendo
resultados aceptables e ideales. Así mismo, cabe resaltar, que no existe la misma oportunidad de
vacunación ni de protección de estas enfermedades a los niños menores de 1 año. Las microredes que
presentan mejores coberturas en ambas vacunas son: Microred San Ignacio y Microred La Copia.
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ANÁLISIS: Con respecto a la vacunación de niños de un año, al mes de diciembre del 2019 nos
encontramos como Red de Salud San Ignacio en un 89.8% en la tercera dosis de vacuna
antineumocócica, teniendo un resultado sobre el estándar. Cabe resaltar, que no se logró cumplir con
las metas programadas debido a que no se realizó una correcta homologación del padrón nominal y
por ende se les asignó metas sobreestimadas, además existen brechas de deserción a la vacunación.
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ANÁLISIS: Con respecto a la vacunación de niños de un año, al mes de diciembre del 2019 nos
encontramos como Red de Salud San Ignacio en un 85.9% en la segunda dosis de vacuna contra
sarampión, paperas y rubéola (SPR), teniendo un resultado sobre el estándar. Cabe resaltar, que no se
logró cumplir con las metas programadas debido a que no se realizó una adecuada homologación del
padrón nominal y por ende se les asignó metas sobreestimadas, además existen brechas de deserción
a la vacunación.
ANÁLISIS: Con respecto a los niños menores de un año con 11 controles de crecimiento y desarrollo
(controlados), al mes de diciembre del 2019 nos encontramos como Red de Salud San Ignacio en un
90.6%, teniendo un resultado sobre el estándar. Las microredes que presentan mejores coberturas en
este indicador son: Microred La Coipa con un 104.8%, Microred Chirinos con un 94.3% y Microred
Tamborapa Pueblo con un 93.8%. Cabe resaltar que, algunos establecimientos de salud no lograron
cumplir con las metas programadas debido a que no realizaron una correcta homologación del padrón
nominal y por ende se les asignó metas sobreestimadas. Además, como otras debilidades tenemos: la
falta de compromiso por parte del personal de salud para realizar el seguimiento extramural a los niños
que no asisten a sus controles de crecimiento y desarrollo, la falta de tiempo de las(os) madres/padres
de familia o cuidadores para involucrarse en el cuidado de sus niños(as) y la escasa sensibilidad de los
cuidadores o madres/padres sobre la importancia del control de crecimiento y desarrollo a sus niños.
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ANÁLISIS: Con respecto a los niños menores de 6 meses con suplementación de hierro en gotas, al
mes de diciembre del 2019 nos encontramos como Red de Salud San Ignacio en un 98.1%, teniendo
un resultado ideal. Las microredes que presentan mejores coberturas en este indicador son: Microred
La Coipa con un 108.9%, Microred Chirinos con un 105.7% y Microred San Ignacio con un 99.5%.
Este indicador se logra cumplir, gracias al compromiso por parte del personal de salud en la lucha
contra la anemia.
ANÁLISIS: Con respecto a los niños de un año con 6 controles de crecimiento y desarrollo
(controlados), al mes de diciembre del 2019 nos encontramos como Red de Salud San Ignacio en un
85.7%, teniendo un resultado sobre el estándar. Las microredes que presentan mejores coberturas en
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GOBIERNO REGIONAL DE CAJAMARCA
este indicador son: Microred La Coipa con un 99.5% y Microred Namballe con un 92.1%. Cabe
resaltar que, algunos establecimientos de salud no lograron cumplir con las metas programadas debido
a que no realizaron una adecuada homologación del padrón nominal y por ende se les asignó metas
sobreestimadas. Además, como otras debilidades tenemos: la falta de compromiso por parte del
personal de salud para realizar el seguimiento extramural a los niños que no asisten a sus controles de
crecimiento y desarrollo, la falta de tiempo de las(os) madres/padres de familia o cuidadores para
involucrarse en el cuidado de sus niños(as) y la escasa sensibilidad de los cuidadores o madres/padres
sobre la importancia del control de crecimiento y desarrollo a sus niños.
ANÁLISIS: Con respecto a los niños de un año suplementados, al mes de diciembre del 2019 nos
encontramos como Red de Salud San Ignacio en un 68.1%, teniendo un resultado sobre el estándar.
Las microredes que presentan mejores coberturas son: Microred La Coipa con un 90.6%, Microred
Tamborapa Pueblo con un 82.6% y Microred Namballe con una 80.0%. Cabe resaltar que la
suplementación preventiva se suspende cuando los niños son diagnosticados con anemia, por lo tanto
se les brinda el tratamiento por anemia y esta actividad interfiere en el cumplimiento de este indicador.
Así mismo, el Programa Articulado Nutricional trabaja con un padrón nominal de niños con
diagnóstico de anemia y realiza el seguimiento oportuno para la administración del tratamiento.
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ANÁLISIS: Con respecto a los niños menores de 3 años con diagnóstico de anemia, al mes de
diciembre del 2019 nos encontramos como Red de Salud San Ignacio en un 26.9%. Realizando una
comparación a diciembre del 2018 (33.6%), este indicador de impacto ha disminuido en el último año
(- 6.7%). Para este indicador de impacto, nos evaluamos con 7 distritos, teniendo a: San Ignacio con
un 31.7%, San José de Lourdes con un 30.7% y Huarango con un 28.2%, como distritos con mayor
incidencia de anemia en la provincia de San Ignacio. Cabe resaltar que, la toma de dosaje de
hemoglobina se realiza en todos los niveles de atención y se está garantizando que los equipos estén
en óptimas condiciones para la toma correcta, además que los resultados sean reportados
correctamente en el sistema de información. Los niños (as) que son diagnosticados con anemia se le
está brindando el tratamiento de manera oportuna además se les realiza visita domiciliaria de manera
continua. Así mismo, el Programa Articulado Nutricional trabaja con un padrón nominal de niños con
diagnóstico de anemia y realiza el seguimiento oportuno para la administración del tratamiento. Aún
sabemos que, es alta la tasa de anémicos para nuestra Provincia de San Ignacio, pero a la vez es nuestro
basal para ir trabajando en actividades a favor de la disminución de la anemia, siendo uno de los
objetivos del milenio, en la cual deben intervenir varios sectores a nivel provincial.
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ANÁLISIS: Con respecto a los niños menores de 5 años con diagnóstico de desnutrición crónica, al
mes de diciembre del 2019 nos encontramos como Red de Salud San Ignacio en un 20%. Realizando
una comparación a diciembre del 2018 (20.3%), este indicador de impacto ha disminuido
paulatinamente en el último año (- 0.3%). Para este indicador de impacto, nos evaluamos con 7
distritos, teniendo a: La Coipa con un 23%, San José de Lourdes con un 21%, Tamborapa Pueblo con
un 21% y Namballe con un 21%, como distritos con mayor incidencia de desnutrición crónica en la
provincia de San Ignacio. Cabe considerar que, este indicador es difícil de ir mejorando bruscamente
puesto que hay diversos determinantes sociales, así mismo su evaluación e impacto es a largo plazo,
se debe hacer hincapié que no se evidencia el trabajo realizado de los diferentes sectores involucrados
puesto que se trabaja con el mismo objetivo en los programas sociales, a la vez estamos garantizando
la calidad de los equipos antropométricos, el mantenimiento, la capacitación del recurso humano, la
técnica de medición y el buen registro del sistema de información en los 85 establecimientos de salud.
CONCLUSIONES.
✓ Se ha logrado capacitar al 100% al personal responsable del área niño de los 85 establecimientos
de Salud.
✓ Se logró cumplir con las actividades programadas.
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LOGROS.
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Campaña de desparasitación.
IG601-03: % de adolescente con atención integral / RED II SAN IGNACIO / ENERO a DICIEMBRE de 2019
1200 141.5% 142.2% 160 %
140 %
1000 112.6%
104.8% 105.9% 120 %
META - AVANCE
800 95.7%
100 %
Cobertura
76.5%
1138
600 80 %
60 %
400
726
679
671
632
40 %
440
396
200
1089
20 %
513
761
466
446
961
899
0 0%
LA COIPA
TAMBORAPA PUEBLO
HUARANGO
CHIRINOS
NAMBALLE
SAN IGNACIO
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500 10 %
Cobertura
400 8%
692
300 6%
371
200 4%
340
335
280
245
176
100 2%
38
28
21
34
48
91
46
0 0%
LA COIPA
TAMBORAPA PUEBLO
NAMBALLE
HUARANGO
CHIRINOS
SAN IGNACIO
20
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60 %
500
Cobertura
50 %
400
692
40 %
300
30 %
371
200
340
335
20 %
280
245
176
188
382
127
179
253
257
292
100 10 %
0 0%
LA COIPA
TAMBORAPA PUEBLO
HUARANGO
NAMBALLE
CHIRINOS
SAN IGNACIO
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Para la mejora de este indicador se debe realizar barrido de gestantes en las comunidades,
captación de gestantes en los servicios de salud, seguimiento a las MEF desertoras de método de
Planificación Familiar. Como es sabido la Atención Prenatal Reenfocada comprende 18 criterios,
los cuales están determinados por una serie de actividades que se tienen que abarcar durante la
atención prenatal.
Gestante Controlada:
Gráfico No 02. Porcentaje de Gestantes Controladas 2019. PROVINCIA SAN IGNACIO
80 %
500
Cobertura
400 60 %
699
300
40 %
384
200
337
321
263
258
20 %
205
100
149
545
218
300
317
251
410
0 0%
LA COIPA
TAMBORAPA PUEBLO
SAN IGNACIO
NAMBALLE
CHIRINOS
HUARANGO
SAN JOSE DE LOURDES
Así también; como es sabido la OMS recomienda que toda gestante debe tener 4
atenciones prenatales como mínimo para garantizar el trabajo preventivo y educativo relacionado
al embarazo, parto y puerperio y así lograr disminuir la morbimortalidad materna y neonatal, se
están considerando 6 controles, lo cual va a permitir conocer más a profundidad a las gestantes.
Este indicador ha ido creciendo con el paso de los años, lo cual indica que las gestantes están más
sensibilizadas en la importancia de la Atención Prenatal.
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400 48.8% 60 %
Cobertura
50 %
300
530
40 %
200 30 %
320
245
20 %
225
100
170
168
140
196
119
102
164
430
199
10 %
82
0 0%
LA COIPA
TAMBORAPA PUEBLO
HUARANGO
CHIRINOS
NAMBALLE
SAN IGNACIO
SAN JOSE DE LOURDES
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Se está trabajando con las parteras tradicionales así también la implementación de salas de parto
con adecuación cultural para incrementar el indicador de Parto Institucional (Parto Vertical,
acompañamiento de un familiar en el parto, privacidad, Uso de mates calientes de hierbas locales,
etc.).
Como es sabido la atención del parto en una institución de salud y por personal calificado (médico,
obstetra, enfermera) disminuye la mortalidad materna, perinatal y neonatal por lo que es prioridad
en la provincia el impulso de este indicador para lograr disminuir los indicadores de impacto como
son la razón de mortalidad materna y la tasa de muerte neonatal.
Se hace de conocimiento que, por no contar con la capacidad resolutiva, se realizan referencias a
otra provincia en donde el porcentaje de gestantes que culminan en parto asciende a (468) 35%
del total de partos programados y un 6 % de embarazos que no culminan (abortos,
anembrionarios).
500
450 436
400
350
300
250
200
171
150
113 105 116 120
100 110 92 96
81
50
30 21 31 17
0 4 2 REGION 2 RED 7 11
2
2015 2016 2017 2018 2019
- MUERTES MATERNAS POR CLASIFICACIÓN:
30
3 2
25 1 0
4
20
2 3
0
15 19
21
2
10
12
14
0
7
5
5 6 4
3 3
0
2015 2016 2017 2018 2019
REGION MMI REGION MMD RED MMI RED MMD
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10
9
9
8
7
6
5
5
4
3
3
2
1
0
EMBARAZO PARTO PUERPERIO
RED
Nuestra Razón de mortalidad materna, hasta el año 2017 se mantiene en 2 muertes por cada
100,000 nacidos vivos, el cual fue incrementando para el año 2018, ya que se presentaron muertes
por diferentes causas, directas e indirectas, en donde se ha capacitado al personal de salud, en
emergencias obstétricas, atención del parto vertical con adecuación intercultural, monitoreo
electrónico fetal y evaluación de la guía clínica de Emergencias Obstétricas y norma técnica de
Planificación Familiar, en el año 2019 disminuyó significativamente presentándose 02 MM, esto
debido al trabajo sostenido con el personal de salud en cuanto a capacitaciones permanentes,
teniendo aun debilidad con el personal SERUMS, ya que ingresan sin la experticia para 1la
atención en las IPRESS.
Como región se tienen 11 muertes maternas por ocurrencia de las cuales 7 fueron directas
y 4 indirectas y como provincia de San Ignacio 1 muerte materna por ocurrencia y 1 por
procedencia, ambas de manera directa, se evidencia una disminución significativa a nivel regional
con respecto a este indicador negativo.
Así también, se está realizando el seguimiento a través del SIVIGYP, por parte de las
coordinadoras de la red de salud.
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25
23
20 20
16
15
14 14 RED
13 13
12 12 CAJAMARCA
11 11 11 11 11 11
10 10 10 10 PERU
9
8 8
6
5
0
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
Así también que el 90 por ciento de las muertes perinatales son de partos domiciliarios
y/o gestantes que fueron referidas a una IPRESS de mayor complejidad y solicitaron el retiro
voluntario o fueron dadas de alta sin la culminación de la gestación.
ESTRATEGIAS IMPLEMENTADAS:
El Programa Salud Materno Neonatal dentro de los diferentes productos como son :
Atención PreNatal Reenfocada, Atención de la Gestante con Complicaciones, Atención del Parto,
Atención del Parto Complicado no Quirúrgico, Atención del Puerperio, Atención del Puerperio
Complicado, Atención del Recién Nacido, Atención del Recién Nacido
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AÑO 2016 :
AÑO 2017 :
AÑO 2018:
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AÑO 2019:
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Anexos:
TALLER DE CAPACITACION EMERGENCIAS OBSTETRICAS 2017:
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LIMITACIONES:
➢ Rotación continúa del Personal de salud (SERUMS) no calificado en el área de Materno
lo cual limita el manejo adecuado en la atención de la gestante y mujer en edad fértil.
➢ No contar desde inicio de año con un médico auditor que realice el análisis de las muertes
maternas y perinatales.
➢ Contratación de especialistas, a la IPRESS San Ignacio (Ginecólogo, Pediatra).
➢ Contratación de personal profesional Psicólogo para las cabeceras de Micro red.
➢ Limitación en las unidades de referencia obstétrica, equipamiento o reposición de las
mismas.
CONCLUSIONES:
➢ Personal de salud capacitado, se brindó asistencia técnica en las salidas de supervisión,
en talleres con temas obstétricos, los cuales se dan de manera permanente y continua.
➢ Se solicitó realizar un plan anual de trabajo a las cabeceras de cada micro red, con sus
respectivas IPRESS de su jurisdicción, direccionado al cumplimiento de indicadores,
evidenciándose la integralidad en la atención prenatal.
➢ La Estrategia Salud Sexual y Reproductiva en la provincia de San Ignacio presenta aun
debilidades debido a que no se concreta el trabajo con sector gobierno local (ya que las
autoridades no ven como prioridad la salud de la población.
➢ Demoras en la construcción del Hospital categoría II-1, lo cual incrementa la
morbimortalidad en la población gestante.
RECOMENDACIONES:
➢ Se sugiere que niveles de DIRESA y MINSA, realicen capacitaciones-talleres a fin de
fortalecer las habilidades y destrezas del personal de salud, que está inmerso en la
atención de la gestante.
➢ En cuanto a presupuesto, que sea direccionado para los objetivos del programa
presupuestal.
LOGROS
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AGENDA PENDIENTE:
➢ Se dio cumplimiento al plan anual de trabajo del programa materno neonatal, no
quedando pendientes para el año 2020.
➢ Dentro de las actividades que se encuentran fuera del plan anual de trabajo está la emisión
de resolución de felicitación de las muertes maternas evitadas.
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80.4%
Cobertura
4000 80 %
5757
3000 60 %
40.9%
2000 40 %
2973
2631
2600
2492
2104
2073
2357
2003
1866
2355
2576
2498
3688
1000 20 %
0 0%
LA COIPA
TAMBORAPA PUEBLO
NAMBALLE
HUARANGO
CHIRINOS
SAN IGNACIO
ANALISIS: En el grafico se observa que al mes de octubre del año 2019, no se ha logrado alcanzar
el indicador por los siguientes motivos: sobreestimación de metas físicas para el año en curso por
indicación del nivel superior, la ejecutora cuenta con 21 laboratorios básicos de los cuales no
todos cuentan con equipos de bioquímica indispensable para la realización de la actividad cuya
necesidad está siendo cubierta por campañas de tamizaje laboratorial por una brigada de la Red
De Salud y por las cabeceras de las Microreds de salud , sumado a ello el cambio continuo del
responsable de la estrategia de daños no transmisibles, asignación de responsable a personal
SERUMS quienes ingresan con débil manejo de registro de la información y manejo de la
estrategia, cambian en mayo y octubre.
ESTRATEGIAS IMPLEMENTADAS
Relacionadas a intervenciones
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LIMITACIONES.
• Metas sobrevaloradas al año anterior por orden del nivel superior.
• No contar con laboratorio referencial en la provincia.
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CONCLUCIONES.
• Para el 2019 se está trabajando con metas muy elevadas.
• En la Red De Salud San Ignacio se ha fortalecido la estrategia con equipamiento,
formatearías y la implementación del padrón nominal de pacientes tamizados y pacientes
crónicos.
• Se han realizado campañas de tamizaje en algunas IPRESS.
• Muchos establecimientos de salud no contaban con glucómetro.
• Falta trabajar temas de salud ocular, metales pesados. Que siguen siendo débiles
• Se realizó la réplica de la capacitación del grupo etareos adulto con presencia de
coordinadores de las 07 microredes de salud.
• Se realizó el tamizaje a los trabajadores de la red de salud en daños no trasmisibles
RECOMENDACIONES
46
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47
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4. PROGRAMA CANCER.
INDICADORES TRAZADORES
Análisis: Existe 1% de niñas que no se logró proteger con segunda dosis de VPH esto debido a
que se trasladaron a Instituciones Educativas que pertenecen a otras Unidades Ejecutoras.
0 0
TAMIZAJE PAP 50-64 IVAA 30-49 AÑOS TAMIZAJE PAP 50-64 IVAA 30-49 AÑOS
AÑOS AÑOS
AÑO 2018 AÑO 2019
META ANUAL %
Fuente: Base HIS Unidad Ejecutora Salud San Ignacio años 2018- 2019
48
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Entrega de Resultados PAP 50-64 años de edad Comparativo años 2018-2019 UNIDAD
EJECUTORA SALUD SAN IGNACIO.
1376
AÑO 2019
1626
84.6%
977
AÑO 2018
1409
69.3%
0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600 1800
Fuente: Base HIS Red De Servicios de Salud San Ignacio años 2018- 2019
Análisis: La entrega de resultados garantiza el seguimiento a las usuarias con tamizaje PAP en
el año 2019 se logró el 84.6% y con respecto al año 2018 se incrementó en un 15.3% en el año
2019 a nivel de las IPRESS de la Unidad Ejecutora Salud San Ignacio.
Tratamiento Ablativo con Crioterapia a mujeres con resultados IVAA positivo año 2018-
2019.
80
Tratamiento Ablativo Con Crioterapia
117
139
IVAA (+)
164
Fuente: Base HIS Unidad Ejecutora Salud San Ignacio años 2018- 2019
50
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4292
ANUAL
3734
3365
META
3365
0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500 4000 4500 5000
AÑO 2019 Examen Clinico de Mama 40-69 años AÑO 2018 Examen Clinico de Mama 40-69 años
Fuente: Base HIS Unidad Ejecutora Salud San Ignacio años 2018- 2019
CONCLUSIONES
• En el año 2019 se ha logrado incrementar en un 11.8% en tamizaje en prevención
secundaria de cáncer de cérvix.
• En el año 2019 se ha logrado incrementar en un 15.3% la entrega oportuna de
resultados de PAP.
• Se ha logrado realizar tamizaje en prevención de cáncer de próstata de un total de
20 varones de las edades comprendidas según la normativa.
51
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IG018-01: % de tamizaje a personas con trastornos mentales y problemas psicosociales / RED II SAN IGNACIO /
ENERO a DICIEMBRE de 2019
12000
460.1% 500 %
450 %
10000 353.6% 400 %
META - AVANCE
303.7% 350 %
8000
Cobertura
228.1% 233.0% 300 %
6000 167.7% 184.5% 250 %
200 %
4000 150 %
5829
10756
100 %
3055
5124
3101
7072
2238
5214
3044
9246
1877
6637
1853
8526
2000
50 %
0 0%
LA COIPA
SAN JOSE DE
HUARANGO
CHIRINOS
NAMBALLE
TAMBORAPA
SAN IGNACIO
LOURDES
PUEBLO
Meta Avance % Avance Promedio
RED: 52575 / 20997 = 250.4 %
133.3% 200 %
Cobertura
30 100.0% 150 %
20 55.6%
38
10.5% 100 %
10 0.0% 0.0%
12
12
15
35
14
50 %
4
0 0%
LA COIPA
SAN JOSE DE
HUARANGO
NAMBALLE
CHIRINOS
SAN IGNACIO
TAMBORAPA
LOURDES
PUEBLO
250 100 %
Cobertura
200 80 %
150 35.7% 60 %
34.7%
259
100 40 %
174
10.2% 16.7%
124
127
104
50 0.0% 20 %
38
13
29
90
70
25
90
41
0
0 0%
LA COIPA
TAMBORAPA PUEBLO
HUARANGO
SAN IGNACIO
CHIRINOS
NAMBALLE
SAN JOSE DE LOURDES
✓ A nivel de red San Ignacio se obtuvo un 32.1 % (siendo un total de 288 adolescentes) en
la realización de talleres de habilidades sociales en etapa de vida adolescente de 12 a 17
años.
54
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✓ Así mismo se observa en el cuadro N°3 que la microred Namballe logro cumplir con su
meta programada con un 107.9%, seguido de la microred San José de Lourdes con un
86.6%; sin embrago la micro red Chirinos quien no ejecuto ninguna sesión de
entrenamiento en habilidades sociales.
300 90%
81%
80%
250 71% 270
70%
50%
150 40% 41.60%
44.40% 40%
20%
75
50
15 10%
40 30 42 37
0 0 36 30 30
0 0% 0% 15 25 15 0%
San Ignacio Namballe Huarango Tamborapa La Coipa Chirinos San José de Red San
Pueblo Lourdes Ignacio
Meta Avance
✓ A nivel de red, 120 familias se beneficiaron del programa de Familias Fuertes: Amor y
Límites obteniendo un 44.4 %. De las microredes, San José de Lourdes logro un 81% de
ejecución a diferencia de las microredes San Ignacio y Namballe que no ejecutaron el
programa familias fuertes.
LOGROS
• Capacitación sobre “Prevención y Control en Salud Mental con énfasis en Registro HIS
y SIS (022 Y 906), dirigido a los coordinadores de salud mental de cada Microred.
• Capacitación al profesional de salud, (responsable del programa de salud mental y etapa
vida adolescente) de cada Microred, en la ejecución, registro y codificación del programa
de prevención “Familias Fuertes: Amor y Límites”.
55
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• Asistencia técnica al servicio de psicología del C.S. San Ignacio para dar
acompañamiento al profesional de psicología.
• Aplicación de la ficha de “Supervisión Capacitante” para nivel I-3 como C.S. San José
de Lourdes donde cuenta con personal en psicología, consistiendo en la inducción en el
área de salud mental y alcance de indicadores.
CONCLUSIONES
56
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6. PROGRAMA DE DISCAPACIDAD.
RESULTADOS
PERSONAS CERTIFICADAS CON DISCAPACIDAD EN ESTABLECIMIENTO DE
SALUD.
Durante el año 2019 se logró entrega de 800 certificados por discapacidad a personas que están
afiliadas al SIS.
Análisis: Se observa que el alcance de la meta física es mayor a la programada, esto se debe a
que, en el año 2018 solo se logró un uno %, y en setiembre del mismo año se logró a certificar a
un nuevo médico; la cual para el presente año en curso se programaron atenciones en horarios
diferenciados y en tres microredes de salud.
IV.- CONCLUSIONES
57
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3%
RED: 1/26=3%
El abandono del tratamiento de la tuberculosis es uno de los factores más importantes que
disminuyen la eficiencia de la terapia, dentro de sus causas se observan factores relacionados
con el paciente (alcoholismo, drogadicción, en situación de calle), con los fármacos y con los
sistemas de salud. Como Red de Salud San Ignacio en el año se tuvo 1 paciente que abandonó
tratamiento por motivos de drogadicción y alcoholismo y que se fue a Lima, alcanzando un
3% (límite máximo 5%).
59
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I. ESTRATEGIAS IMPLEMENTADAS
60
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Se cuenta con un plan de prevención control de infecciones de tuberculosis para el C.S San
Ignacio I-4, aprobado con resolución directoral, además de haberse aplicado las listas de chequeo
semestrales para cumplimiento de actividades.
61
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CONCLUCIONES
RECOMENDACIONES
✓ Hacer llegar en el mes de marzo del 2020 el requerimiento para canastas de PANTBC a
los pacientes que continúan con su tratamiento.
✓ Gestionar la implementación de unidades tomadoras de muestra en los [Link] de mayor
incidencia de tuberculosis.
✓ Entrega de algunos certificados que faltan entregar del curso de capacitación en SIGTB
y control de calidad de baciloscopía por el método LQAS.
✓ Actualizar la data operacional HIS con la del SIG TB del mes de diciembre del 2019.
✓ Hacer la entrega y compra de formateria a las IPRESS para el año 2020.
✓ Hacer seguimiento en almacén de medicamentos para tener medicamentos en stock y que
no falte en los [Link].
62
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118%
ACTIVIDADES REALIZADAS
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Se celebró el Día Mundial de la Lucha con el SIDA, a nivel de todas las cabeceras
de microred, con el objetivo de concientizar a la población de los riesgos de tener
relaciones sexuales sin protección y que se deberían realizar la prueba mínima
una vez al año.
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Esta actividad se monitorea a partir del Índice de población explorada. Se capta los febriles
según definiciones de casos, llevándose un registro detallado, llegándose a coberturas óptimas,
se alcanzó en el año un IPE de 11.6 y una cobertura de 113.4%.
Hasta la fecha no se ha notificado ningún caso de malaria, San Ignacio mantiene la tendencia
del silencio epidemiológico, sin embargo las actividades de localización de febriles se realiza
rutinariamente.
En la Red de Salud de San Ignacio contamos con 7 distritos bajo vigilancia epidemiológica
activa de enfermedades transmitidas por Aedes aegypti como son: Dengue, Zika, Chikungunya
y Fiebre Amarilla en los tres escenarios de riesgo epidemiológico.
65
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En todo el año 2019 se ha notificado 30 casos de dengue sin señales de alarma, de estos 26
casos son negativos y 4 positivos por PCR en tiempo real. Los 4 casos positivos proceden 3
de la localidad de Puerto Chinchipe distrito de San José de Lourdes y 1 de Puerto Ciruelo
distrito de Huarango.
52
En todo el año 2019 se ha notificado 65 casos de zika, de las cuales 9 con resultado negativo
y 10 casos positivo por PCR en tiempo real y pruebas serológicas, 24 confirmados por nexo
epidemiológico y 31 sospechosos en el ámbito de la provincia que se encuentran en estudio.
66
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La actividad hace referencia al frotis realizado a todos los febriles de las zonas con trasmisión,
todos los distritos presentan riesgo de esta enfermedad, en todos los distritos se tiene una
cobertura de más del 100%, llegando como Red en el año con una cobertura de 225.4%.
En el año 2019 se han notificado 15 casos, de las cuales 12 confirmados (2 en el distrito San
Ignacio y 10 en el distrito Tamborapa Pueblo), de los cuales se tiene 1 con Bartonelosis aguda
grave y 11 con Bartonelosis aguda por PCR en tiempo real, los grupos de edad más afectados
son los niños (40%) y adultos (40%); según sexo se tiene que el femenino es el más afectado
(60%).
En donde hubo casos positivos se intervino con búsqueda activa de casos, tratamiento precoz
a colaterales y control por rociado residual con la brigada de control vectorial.
67
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ZOONOSIS
La Red de Salud San Ignacio aprobó un plan para vacunación de Canes, esta se realizó del 23
al 29 de Septiembre del 2019.
68
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30
25 0.40
20 0.30
15 0.20
10
5 0.10
0 0.00
MR.
MR.
MR. SAN RED
MR. MR. MR. TAMBO
SAN MR. LA JOSE SAN
CHIRIN HUARA NAMB RAPA
IGNACI COIPA DE IGNACI
OS NGO ALLE PUEBL
O LOURD O
O
ES
N° DE MUESTRAS 10 8 5 6 2 3 0 34
% VIG. [Link] URBANA 0.24 0.50 0.21 0.26 0.15 0.12 0.00 0.20
Este indicador es el más complicado de trabajar, debido que implica colectar muestra
encefálica, sin embargo 6 Microrredes cumplieron con la colecta de muestra encefálica,
teniendo un total de 34 muestras, llegando a una cobertura epidemiológica como Red de Salud
de 0.2%, ya que este indicador se cumple con una cobertura del 0.2%, la cual indica vigilancia
fiable de rabia en zona de producción no activa. En el año 2019 no se ha reportado casos
positivos a rabia en animales.
Total de canes a vacunar por EESS y por distritos en la Provincia de San Ignacio Año
2019
PCE x PCE x
POBLACION
ESTABLECIMIENTOS P/P PCE VAC. VAC.
TOTAL 2019
(80%) (+2%)
PROVINCIA SAN IGNACIO 150,135 20,173 16,138 16461
MICRORED SAN IGNACIO 37,791 5201 4161 4244
C.S. San Ignacio 21,532 9 2392 1914 1952
P.S. La Jalquilla 1,084 6 181 145 147
P.S. Peringos 1,202 6 200 160 163
P.S. Nueva Esperanza 1,702 6 284 227 231
C.S. Bajo Ihuamaca 797 6 133 106 108
P.S. San Martin 1,562 6 260 208 212
P.S. San Antonio 1,311 6 219 175 178
P.S. Chinchiquilla 501 6 84 67 68
P.S. Francisco Bolognesi 684 6 114 91 93
70
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ESTRATEGIAS ALCANZADAS
Con el fin vigilar las actividades de la estrategia, se monitorizo [Link], a fin de detallar
acciones oportunas en la captación de casos probables.
Los tratamientos están garantizados según los esquemas propuestos para cada
enfermedad
CAPACITACIONES 2019
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LIMITACIONES
CONCLUCIONES
RECOMENDACIONES
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RESULTADOS ALCANZADOS
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ACTIVIDADES REALIZADAS:
80
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➢ Los días 08 del 12 se realizó curso taller “Formación de brigada de intervención inicial
para Emergencias y Desastres Binacional Ecuador- Perú” El Curso Taller fue organizado
por el Centro de Prevención y Control de Emergencias y Desastres-CPCED de la Red de
Salud San Ignacio, en coordinación con la Dirección Regional de Salud Cajamarca,
Distrito de Salud 19D03 Chinchipe Palanda, del Cantón Zumba, Zona 7 de Salud,
Provincia de Zamora Chinchipe del Ministerio de Salud Pública del Ecuador y con la
Dirección General de Gestión del Riesgo de Desastres y Defensa Nacional en Salud del
Ministerio de Salud DIGERD-MINSA.
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ESTRATEGIAS IMPLEMENTADAS
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Presupuesto
➢ No se contó con presupuesto para realizar mejoramientos a los P.S a nivel de Red.
➢ Coordinación con otros programas presupuestales para realizar actividades
integrales.
➢ Solicitud al nivel regional y nacional para apoyo en gestión de mayor presupuesto
para mantenimiento de los EESS.
LIMITACIONES
CONCLUSIONES
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RECOMENDACIONES
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VIGENCIA
COD_
Nº CATEGORÍA UBIGEO ESTABLECIMIENTO CONDICIÓN DE LA
RENAES
CATEGORIA
SIN
1 I-4 060901 00004267 C.S SAN IGNACIO -
CATEGORIZAR
NOVIEMBRE,
2 I-1 060901 00004268 P.S LA JALQUILLA CATEGORIZADO
AÑO 2020
NOVIEMBRE,
3 I-1 060901 00004269 P.S PERINGOS CATEGORIZADO
AÑO 2020
89
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NOVIEMBRE,
6 I-2 060901 00004272 P.S SAN MARTIN CATEGORIZADO
AÑO 2020
NOVIEMBRE,
7 I-1 060901 00004273 P.S SAN ANTONIO CATEGORIZADO
AÑO 2020
NOVIEMBRE,
8 I-1 060901 00006871 P.S CHINCHIQUILLA CATEGORIZADO
AÑO 2020
NOVIEMBRE,
10 I-1 060901 00006993 P.S CHAMANAL CATEGORIZADO
AÑO 2020
NOVIEMBRE,
11 I-1 060901 00007018 P.S ALTO TAMBILLO CATEGORIZADO
AÑO 2020
NOVIEMBRE,
12 I-1 060901 00007019 P.S MIRAFLORES CATEGORIZADO
AÑO 2020
NOVIEMBRE,
14 I-1 060901 00010809 P.S EL HUABO CATEGORIZADO
AÑO 2020
NOVIEMBRE,
15 I-1 060901 00010918 P.S YANDILUZA CATEGORIZADO
AÑO 2020
NOVIEMBRE,
17 I-1 060901 00018475 P.S IHUAMACA CATEGORIZADO
AÑO 2020
MICRORED HUARANGO
NOVIEMBRE,
18 I-3 060903 00004279 C.S HUARANGO CATEGORIZADO
AÑO 2020
90
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NOVIEMBRE,
20 I-3 060903 00004281 C.S HUARANDOZA CATEGORIZADO
AÑO 2020
NOVIEMBRE,
22 I-3 060903 00004283 C.S ZAPOTAL CATEGORIZADO
AÑO 2020
NOVIEMBRE,
24 I-1 060903 00004285 P.S HUADUILLO CATEGORIZADO
AÑO 2020
NOVIEMBRE,
26 I-2 060903 00004287 P.S SUPAYACU CATEGORIZADO
AÑO 2020
NOVIEMBRE,
27 I-1 060903 00006995 P.S PISAGUAS CATEGORIZADO
AÑO 2020
NOVIEMBRE,
28 I-1 060903 00007125 P.S MIRAFLORES CATEGORIZADO
AÑO 2020
NOVIEMBRE,
29 I-1 060903 00007167 P.S GOSEN CATEGORIZADO
AÑO 2020
NOVIEMBRE,
30 I-1 060903 00018120 P.S LA MUSHCA CATEGORIZADO
AÑO 2020
MICRORED LA COIPA
NOVIEMBRE,
31 I-3 060904 00004288 C.S LA COIPA CATEGORIZADO
AÑO 2020
NOVIEMBRE,
33 I-3 060904 00004290 C.S RUMIPITE CATEGORIZADO
AÑO 2020
NOVIEMBRE,
34 I-1 060904 00004291 P.S VERGEL CATEGORIZADO
AÑO 2020
NOVIEMBRE,
35 I-1 060904 00004292 P.S EL REJO CATEGORIZADO
AÑO 2020
91
GOBIERNO REGIONAL DE CAJAMARCA
NOVIEMBRE,
36 I-1 060904 00004293 P.S LLANO GRANDE CATEGORIZADO
AÑO 2020
NOVIEMBRE,
37 I-1 060904 00004294 P.S PACAYPITE CATEGORIZADO
AÑO 2020
NOVIEMBRE,
38 I-1 060904 00004295 P.S HUACORA CATEGORIZADO
AÑO 2020
NOVIEMBRE,
39 I-1 060904 00007121 P.S EL PINDO CATEGORIZADO
AÑO 2020
NOVIEMBRE,
40 I-1 060904 00007411 P.S BUENOS AIRES CATEGORIZADO
AÑO 2020
NOVIEMBRE,
41 I-1 060904 00007432 P.S LAS CIDRAS CATEGORIZADO
AÑO 2020
NOVIEMBRE,
43 I-1 060904 00009966 P.S VIRA VIRA CATEGORIZADO
AÑO 2020
NOVIEMBRE,
44 I-1 060904 00010966 P.S VISTA FLORIDA CATEGORIZADO
AÑO 2020
NOVIEMBRE,
45 I-1 060904 00016138 P.S LOMA LARGA CATEGORIZADO
AÑO 2020
NOVIEMBRE,
46 I-1 060904 00018118 P.S LA CAPILLA CATEGORIZADO
AÑO 2020
NOVIEMBRE,
47 I-1 060904 00018119 P.S TAMBOA CATEGORIZADO
AÑO 2020
NOVIEMBRE,
49 I-1 060906 00004301 P.S PACAY CATEGORIZADO
AÑO 2020
NOVIEMBRE,
50 I-2 060906 00004302 P.S APANGOYA CATEGORIZADO
AÑO 2020
NOVIEMBRE,
51 I-3 060906 00004303 C.S HUARANGUILLO CATEGORIZADO
AÑO 2020
92
GOBIERNO REGIONAL DE CAJAMARCA
NOVIEMBRE,
52 I-2 060906 00004304 P.S NARANJOS CATEGORIZADO
AÑO 2020
NOVIEMBRE,
54 I-2 060906 00004306 P.S YARARAHUE CATEGORIZADO
AÑO 2020
NOVIEMBRE,
56 I-1 060906 00004308 P.S DIAMANTE CATEGORIZADO
AÑO 2020
NOVIEMBRE,
57 I-2 060906 00004309 P.S CALABOZO CATEGORIZADO
AÑO 2020
NOVIEMBRE,
58 I-2 060906 00004310 P.S 07 DE AGOSTO CATEGORIZADO
AÑO 2020
DICIEMBRE,
62 I-1 060906 00023760 P.S BARRIOS ALTOS CATEGORIZADO
AÑO 2022
MICRORED CHIRINOS
NOVIEMBRE,
63 I-3 060902 00004274 C.S CHIRINOS CATEGORIZADO
AÑO 2020
NOVIEMBRE,
64 I-1 060902 00004275 P.S EL HIGUERON CATEGORIZADO
AÑO 2020
NOVIEMBRE,
66 I-1 060902 00004277 P.S EL TABLON CATEGORIZADO
AÑO 2020
NOVIEMBRE,
67 I-3 060902 00004278 C.S LAS PIRIAS CATEGORIZADO
AÑO 2020
93
GOBIERNO REGIONAL DE CAJAMARCA
NOVIEMBRE,
68 I-1 060902 00009964 P.S LAMBAYEQUE CATEGORIZADO
AÑO 2020
NOVIEMBRE,
69 I-1 060902 00016135 P.S SANTA ROSA CATEGORIZADO
AÑO 2020
EL CORAZON DE NOVIEMBRE,
70 I-1 060902 00020868 CATEGORIZADO
CHIRINOS AÑO 2020
MICRORED NAMBALLE
NOVIEMBRE,
71 I-3 060905 00004296 C.S NAMBALLE CATEGORIZADO
AÑO 2020
NOVIEMBRE,
72 I-2 060905 00004297 P.S LA BALSA CATEGORIZADO
AÑO 2020
NOVIEMBRE,
73 I-2 060905 00004298 P.S CESARA CATEGORIZADO
AÑO 2020
NOVIEMBRE,
74 I-2 060905 00004299 P.S CHIMARA CATEGORIZADO
AÑO 2020
NOVIEMBRE,
75 I-2 060905 00007016 P.S PAMPA VERDE CATEGORIZADO
AÑO 2020
NOVIEMBRE,
77 I-1 060905 00010965 P.S LA UNION CATEGORIZADO
AÑO 2020
NOVIEMBRE,
79 I-3 060907 00004313 C.S PANCHIA CATEGORIZADO
AÑO 2020
NOVIEMBRE,
80 I-2 060907 00004316 P.S LA BERMEJA CATEGORIZADO
AÑO 2020
NOVIEMBRE,
81 I-1 060907 00007463 P.S GUAYABAL CATEGORIZADO
AÑO 2020
NOVIEMBRE,
82 I-1 060907 00009968 P.S CHARAPE CATEGORIZADO
AÑO 2020
NOVIEMBRE,
83 I-2 060907 00004312 P.S TABACONAS CATEGORIZADO
AÑO 2020
94
GOBIERNO REGIONAL DE CAJAMARCA
NOVIEMBRE,
84 I-3 060907 00004314 C.S CHURUYACU CATEGORIZADO
AÑO 2020
NOVIEMBRE,
85 I-1 060907 00004315 P.S LINDEROS CATEGORIZADO
AÑO 2020
95
GOBIERNO REGIONAL DE CAJAMARCA
Tabla N°02: Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo (EESS y SMA), que
fueron categorizados por el comité Operativo de Categorización de la Red de Salud San
Ignacio y Sub Región de Salud Jaén en el año 2019 y [Link] y SMA que faltan categorizar
en el presente año 2020.
VIGENCIA OBSERVACIONES
Nº CATEGORÍA ESTABLECIMIENTO CONDICIÓN DE LA
CATEGORIA
CENTRO MEDICO
1 I-2 CATEGORIZADO 31/10/2020
MUNDO Y VIDA
SE REALIZÓ LA
VISITA DE
RECATEGORIZACION,
2 I-3 CLINICA SAN JUAN CATEGORIZADO 04/2019
FALTA INFORME DE
LEVANTAMIENTO DE
OBSERVACIONES.
SE TRASLADO A LA
CENTRO MÉDICO
3 I-3 CATEGORIZADO 08/2020 CIUDAD DE
FISIO-CLINICS
CHICLAYO
SIN 08/2020
5 OPTICA SAN IGNACIO CATEGORIZADO
CATEGORIA
CONSULTORIO
NO
6 - MÉDICO GERARDO -
CATEGORIZADO
HUATUCO
LABORATORIO SAN NO
7 - -
IGNACIO CATEGORIZADO
SE REALIZÓ VISITA
DE
TECNO-MEDIC
NO CATEGORIZACIÓN,
8 - LABORATORIO
CATEGORIZADO FALTA INFORME DE
CLINICO
LEVANTAMIENTO DE
OBSERVACIONES.
NO
9 - BIONALISIS CLÍNICO -
CATEGORIZADO
CENTRO REPRESENTANTE
NO LEGAL PRESENTO
10 - ODONTOLÓGICO -
CATEGORIZADO EXPEDIENTE,
BANDA
PENDIENTE PARA
96
GOBIERNO REGIONAL DE CAJAMARCA
PROGRAMAR VISITA
DE
CATEGORIZACIÓN.
CONSULTORIO NO
11 - -
OBSTÉTRICO KADY CATEGORIZADO
CONSULTORIO NO
12 - -
OBSTÉTRICO ANALU CATEGORIZADO
CONSULTORIO NO
13 - -
OBSTÉTRICO CATEGORIZADO
CONSULTORIO NO
14 - -
OBSTÉTRICO BEROCI CATEGORIZADO
CENTRO
NO
15 - ODONTOLÓGICO -
CATEGORIZADO
SONRIDENT
SE REALIZÓ VISITA
DE
CONSULTORIO NO CATEGORIZACIÓN,
16 -
DENTAL ALIDENT CATEGORIZADO FALTA INFORME DE
LEVANTAMIENTO DE
OBSERVACIONES.
CONSULTORIO
NO
17 - MÉDICO KELY Y -
CATEGORIZADO
ALONDRA
CONSULTORIO NO
18 - -
DENTAL MORALES CATEGORIZADO
CENTRO
NO
19 - ODONTOLÓGICO -
CATEGORIZADO
EMANUEL
CONSULTORIO
NO
20 - MÉDICO VIRGEN DE -
CATEGORIZADO
LA PUERTA
CENTRO
NO
21 - ODONTOLÓGICO -
CATEGORIZADO
AMOR DE JEHOVA
CENTRO
NO
22 - ODONTOLOGICO
CATEGORIZADO
BANDA
97
GOBIERNO REGIONAL DE CAJAMARCA
Tabla N° 04: Red de Salud San Ignacio, IPRESS distribuidas por Microred y categoría
2019
TOTAL
MICRORED CLAS CATEGORIA
IPRESS
I-1 I-2 I-3 I-4
SAN IGNACIO 1 13 2 1 1 17
HUARANGO 1 5 2 6 0 13
LA COIPA 2 15 0 2 0 17
SAN JOSE DE
1
LOURDES 5 8 2 0 15
CHIRINOS 1 5 0 3 0 8
NAMBALLE 1 2 4 1 0 7
TAMBORAPA
1
PUEBLO 4 2 3 0 9
TOTAL 8 49 18 18 1 86
98
GOBIERNO REGIONAL DE CAJAMARCA
De las 86 IPRESS que tiene la Red de Salud San Ignacio el 89.4 % están saneados con respecto
al terreno (77), el 7% (8) aún no han sido saneados y el 1% (1) se encuentran en proceso, a
continuación, se muestra el resumen en el cuadro adjunto.
N° CON SIN EN
MICRORED %
IPRES SANEAMIENTO SANEAMIENTO PROCESO
SAN
IGNACIO 17 16 1 18.6
HUARANGO 13 13 15.1
LA COIPA 17 15 2 17.4
SAN JOSE DE
15 12 3 13.9
LOURDES
CHIRINOS 8 7 1 8.1
TABACONAS 9 9 10.4
NAMBALLE 7 5 2 5.8
99
GOBIERNO REGIONAL DE CAJAMARCA
PROBLEMA IDENTIFICADO
El problema específico identificado es “Existencia de alta tasa de mortalidad por
emergencias y urgencias médicas”
POBLACIÓN OBJETIVO
Aquella población con una mayor exposición a emergencias y urgencias médicas, como
accidentes de tránsito, accidentes en viviendas, accidentes laborales, enfermedades
agudas que se presentan fuera de los establecimientos, y que ellos mismos o terceros
llamen o acudan a los servicios de atención de emergencia.
RESULTADO ESPECÍFICO
Reducción de la mortalidad por urgencias y emergencias médicas
100
GOBIERNO REGIONAL DE CAJAMARCA
Medios de
Descripción Indicadores Supuestos
verificación
Resultado final
Disminución de CEPLAN. Las políticas de
la mortalidad por prevención y atención
eventos fortuitos Indicador de CEPLAN. oportuna contribuyen a
disminuir las tasas de
mortalidad.
Resultado específico
Disminución de Tasa de mortalidad por Registros Las personas responden al
la mortalidad por urgencias o emergencias hospitalarios. tratamiento de manera
urgencias o médicas. Base de datos favorable.
emergencias Tasa de letalidad en ENAPRES. La atención oportuna y
pacientes con traumatismo Encuesta adecuada de las
encéfalo craneano (TEC) Nacional de emergencias contribuye a
severo o moderado a las 48 Hogares - reducir la mortalidad.
horas de ingresado a los ENAHO.
servicios de emergencia.
Productos
3000684 Base de datos Los usuarios reconocen al
Atención Tasa de llamadas efectivas Central 106 como el número para
telefónica de la atendidas por el centro Reguladora atención de urgencias y/o
emergencia en regulador. SAMU. emergencias.
centro
3000685regulador Base de datos La Central Reguladora
Despacho de la Central dispone de unidades
unidad móvil y Tasa de despachos y Reguladora suficientes para los
coordinación de referencias efectivas SAMU. despachos.
la referencia realizados. Las unidades de
emergencia disponen de
Tasa de atendidos pre Base de datos plazas para las atenciones.
La atención móvil de
3000283
Atención pre hospitalarios con soporte Central urgencia o emergencia es
hospitalaria móvil vital básico realizados. Reguladora suficiente para la atención
de la emergencia Tiempo promedio (en SAMU. en foco o hasta la atención
con soporte vital minutos) desde que la en el establecimiento de
básico (SVB) llamada ingresó a la central salud.
hasta la atención pre
3000284 hospitalaria
Tasa en focopre
de atendidos con Base de datos La atención móvil de
Atención pre SVB.
hospitalarios con soporte Central urgencia o emergencia es
hospitalaria móvil vital avanzado realizados. Reguladora suficiente para la atención
de la emergencia Tiempo promedio (en SAMU. en foco o hasta la atención
con soporte vital minutos) desde que la en el establecimiento de
avanzada (SVA) llamada ingresó a la central salud.
hasta la atención pre
3000285 hospitalaria en foco con Base de datos en
Transporte SVA.
Porcentaje de atenciones establecimientos
asistido (no con transporte asistido de de salud.
emergencia) de pacientes estables no Registro de
pacientes estables críticos realizados. hospitales.
(no críticos)
101
GOBIERNO REGIONAL DE CAJAMARCA
102
GOBIERNO REGIONAL DE CAJAMARCA
Análisis del cumplimiento de las metas físicas y financieras de las Actividades Operativas e
Inversiones:
Para la implementación del POI 2019 de la Unidad Ejecutora de salud San Ignacio, se
abordan los siguientes puntos:
Modificación:
Las modificaciones al Plan Operativo Institucional - POI 2019, fueron realizadas
en el mes de marzo 2019 a nivel de la Unidad Ejecutora de Salud San Ignacio por
las Oficinas encargadas de la administración de Programas presupuestales, debido
a que el POI fue elaborado en un inicio con metas calculadas con la población 2018.
El PP104 -Reducción de la Mortalidad por Emergencias y Urgencias Médicas, no
se realizaron las respectivas modificatorias con la finalidad de recalcular las metas
debido a que no hubo autorización oportuna del responsable del PP104 regional ya
que era requisito para poder realizar las modificatorias. A la fecha de emisión del
presente informe no se han realizado modificatorias.
1 RM_907-2016-MINSA
103
GOBIERNO REGIONAL DE CAJAMARCA
TOTAL 7 100%
104
GOBIERNO REGIONAL DE CAJAMARCA
Evaluación del POI 2019 del programa presupuestal 104 - Reducción de la mortalidad por
emergencias y urgencias médicas:
105
GOBIERNO REGIONAL DE CAJAMARCA
Se debe tener consideración que en relación al presupuesto asignado para el año 2019 del PP104
se ha asignado financiamiento para pago de remuneraciones de personal de SERUMS y beneficios
sociales por un monto de S/ 876,963.00 (Ochocientos setenta y seis mil novecientos sesenta y tres
Soles), presupuesto que no debió ser considerado en este programa por no cumplir con los
requerimientos para la contratación de personal en esta modalidad, así mismo se asignó S/
2,747.00 (Dos mil setecientos cuarenta y siete Soles) para compra de combustibles. De lo
anteriormente mencionado se concluye que no se cuenta con presupuesto correctamente asignado,
según los requerimientos del programa, el cual debería financiar: mantenimiento preventivo y
correctivo vehículos para la atención de las emergencias y urgencias, contratación de choferes o
pilotos de ambulancia, contratación de personal para la atención de la emergencia
específicamente, material de escritorio, equipamiento de ambulancias, adquisición de equipos
biomédicos para la atención de la emergencia, adquisición de combustible, capacitaciones,
implementación del área del programa presupuestal 104.
MONITOREO, SUPERVISIÓN Y
EVALUACIÓN DEL PROGRAMA SI 4 4 100%
PRESUPUESTAL
ASISTENCIA TÉCNICA Y
NO 100 41 41.0%
CAPACITACIÓN
ATENCIÓN DE URGENCIAS
(PRIORIDAD III O IV) EN MÓDULOS SI 35 20 57.1%
DE ATENCIÓN AMBULATORIA
ATENCIÓN DE LA EMERGENCIA Y
SI 1426 3902 588.5%
URGENCIA BÁSICA
ATENCIÓN PREHOSPITALARIA
MÓVIL DE LA EMERGENCIA Y SI 365 0 0%
URGENCIA INDIVIDUAL*
106
GOBIERNO REGIONAL DE CAJAMARCA
ENTRENAMIENTO DE LA
COMUNIDAD EFECTIVAS FRENTE
A LAS EMERGENCIA Y SI 1 1 100%
URGENCIAS INDIVIDUALES Y
MASIVAS
SERVICIO DE TRANSPORTE
SI 1426 526 36.9%
ASISTIDO DE LA EMERGENCIA**
SERVICIO DE TRANSPORTE
NO 84 0 0%
ASISTIDO DE LA URGENCIA*
107
GOBIERNO REGIONAL DE CAJAMARCA
108
GOBIERNO REGIONAL DE CAJAMARCA
entidad así como del digitador en realizar una capacitación al personal que aún tiene problema
en su manejo de dicho sistema.
SITUACIÓN DEL TRASLADO DE LAS REFERENCIAS
El 57 % de los EE. SS de la Red de Salud San Ignacio, son nivel I-1, no cuentan con
profesional médico para la atención, esta situación conlleva a realizar referencias de los
usuarios para consulta externa hacia otro establecimiento de salud de mayor
complejidad; en la jurisdicción de la Red de salud San Ignacio, a establecimientos de
salud I-2, I-3 y I-4, siendo la última instancia de referencias el Hospital de Bellavista y
el Hospital General de Jaén; Según el flujo de referencias establecido para la Red San
Ignacio Aprobado EL 29 de noviembre de 2017, con Resolución Regional Sectorial
N°1420 [Link]/DRS/DESP los mismos que se encuentran vigentes a la fecha.
Así mismo sumado a ello el no contar con suficientes unidades móviles (ambulancias)
para el traslado de pacientes, los cuales muchas de las veces se tienen que trasladar las
emergencias usando vehículos particulares los mismo que no se encuentran de manera
oportuna al momento de la emergencia, siendo este un factor de pérdida de tiempo en
trasladar la referencia a un establecimiento de mayor capacidad resolutiva, poniéndose
por ende en riesgo la vida del paciente sobre todo en mujeres gestantes, niños y adultos
mayores.
1.2.1. INDICADORES DEL SRC
A nivel del sistema de referencia y contrareferencia se manejan 7 indicadores; 2 de soporte, 3 de
proceso y 2 de resultado, los cuales permiten un análisis de la situación como red.
[Link]. INDICADORES DE ESTRUCTURA O SOPORTE
100% 93%
80%
60%
40%
20% 14%
Fuente:
0% Informe Referencia y Contrarreferencia., 2018
IPRESS COBERTURA IPRESS CON COBERTURA
RADIOS TELEFONIA MOVIL
109
GOBIERNO REGIONAL DE CAJAMARCA
Del grafico se deduce que, durante los últimos 3 años, no se ha incrementado la cobertura de
medios de comunicación.
La red de salud de San Ignacio cuenta con un total de 16 ambulancias distribuidas entre las 8
microredes, establecimientos de categoría, I-2 (18) I-3 (18) y I-4(1), el 81% (13) se encuentra
operativas. El 6% (5) de los establecimientos cuenta con camionetas operativas y el 42% (35)
tiene moto lineal operativa. Cada microred tiene una ambulancia operativa que actúa como anillo
de contención para el SRC.
35
40
16
20 5
0
Ambulancia Camioneta Moto
110
GOBIERNO REGIONAL DE CAJAMARCA
Gráfico N° 05: Grado de inclusión en Sistema de Transporte para el SRC. Red de San
Ignacio, periodo 2016-2019.
El grafico se determina que durante los últimos 3 años el grado de inclusión del SRC se ha
mantenido constante, esto debido a que no se ha adquirido más unidades móviles para el
transporte de las referencias.
[Link]. INDICADORES DE PROCESO
a. Grado De Resolutividad.
El grado de resolutividad de la red de Salud San Ignacio, llega al 1.10 %, lo cual está
dentro de los rangos aceptables (<5%), pese a existir brecha en la cobertura de recurso
humano en muchos de los [Link].
Gráfico N° 05: Grado de resolutividad de los EESS a nivel de redes. Red de Salud San
Ignacio, Enero – DICIEMBRE 2019.
120.00% 2.00%
1.80% 100.00% 1.80%
100.00% 1.60%
80.00% 1.40% 1.40%
1.10% 1.20%
1.10% 0.85%
60.00% 0.95% 1.00%
34.14% 0.80% 0.80%
40.00% 0.70%
24.34% 16.14% 0.60%
12.31% 16.85% 15.68% 13.47%
20.00% 9.64%
9.53% 12.46% 15.09% 0.40%
7.24%8.27% 4.84% 0.20%
0.00% 0.00%
MICRORED MICRORED MICRORED MICRORED MICRORED MICRORED MICRORED TOTAL RED SI
SAN IGNACIO CHIRINOS HUARANGO LA COIPA NAMBALLE SAN JOSE DE TAMBORAPA
LOURDES PUEBLO
111
GOBIERNO REGIONAL DE CAJAMARCA
Gráfico N° 06: Grado de resolutividad Red de Salud San Ignacio, periodo 2016-2019
GRADO DE RESOLUTIVIDAD
1.20% 1.14% 1.14%
1.00% RED DE SALUD SAN
0.80% IGNACIO 2016
0.60% 0.51%
0.45%
0.40% RED DE SALUD SAN
0.20% IGNACIO 2017
0.00% RED DE SALUD SAN
2016 2017 2018 2019 IGNACIO 2018
RED DE SALUD SAN IGNACIO
A nivel de la Red el porcentaje de referencias efectivas, ya sea por emergencia, consulta externa
o apoyo al diagnóstico se logró cobertura el 96.15 %, mostrando un grado de confianza en los
establecimientos de salud y un 99.87% del total de referencias realizadas fueron justificadas, eso
indica que todas las referencias realizadas por diferente UPSS se realiza con el Diagnostico
adecuado.
Gráfico N° 07: Porcentaje de referencias efectivas y justificadas de los EESS a nivel de Red. Red
Salud San Ignacio, Junio – DICIEMBRE 2019.
100.00%
99.9%
98.00%
96.00%
100%
94.00%
% de Referencias efectivas % de Referencias justificadas
112
GOBIERNO REGIONAL DE CAJAMARCA
Gráfico N° 08: Porcentaje de referencias efectivas y justificadas de los EESS a nivel de Red. Red
Salud San Ignacio, periodo 2016-2019
% REFERENCIAS EFECTIVAS
120.00%
100.00% RED DE SALUD SAN
100.00% 81.22% IGNACIO 2016
76.05%
80.00%
RED DE SALUD SAN
60.00%
IGNACIO 2017
40.00%
31.97% RED DE SALUD SAN
20.00%
IGNACIO 2018
0.00%
2016 2017 2018 2019 RED DE SALUD SAN
IGNACIO 2019
RED DE SALUD SAN IGNACIO
Del grafico se puede inferir que la efectividad de las referencias efectuadas en el ámbito de la Red
de Salud San Ignacio se incrementado en comparación a los años 2016 y 2017, evidenciándose
una mejora en la efectividad del SRC.
Cobertura de contrareferencia
La cobertura de contrarefencias a nivel de Red alcanzó un 51.07%, siendo este porcentaje bajo,
pues el valor mínimo es 75%, indicando que nuestro sistema de contrareferencias presenta
debilidades, pues no se está realizando las contrareferencia de los pacientes, es decir no todas las
referencias enviadas tienen una contrarreferencia que llegue al [Link]. origen, debido a que estas
no son enviadas con oportunidad, o porque el personal que recibe y atiende la referencia no realiza
la contrareferencia.
60.00%
45.79%
40.00%
20.00%
0.00%
% de Contrareferencias recibidas
113
GOBIERNO REGIONAL DE CAJAMARCA
GRAFICO N°10: Cobertura de contrareferencias de los EE. SS a nivel de Red. Red de salud San
Ignacio. Periodo 2016-2019
COBERTURA DE CONTRARREFERENCIAS
60.00%
40.00% 43.80%
20.00% 25.06%
4.68% 8.04% Total
0.00%
2016 2017 2018 2019
RED DE SALUD SAN IGNACIO
INDICADORES DE RESULTADO
Porcentaje de muertes evitadas de emergencias obstétricas.
La eficacia del SRC a nivel de la Red viene funcionando al 100%, teniendo esto se evidencia que
el sistema de referencias se encuentra fortalecido a nivel de la Provincia. En el año 2019 se obtuvo
un 99.44% en este indicador debido a que se produjeron 2 muertes maternas.
En el año 2019 hasta el mes de diciembre se han efectuado un total de 3978 referencias por las
diversas UPSS según como se detalla en la tabla N°6:
Tabla N°06: TOTAL, DE REFERENCIAS POR MESES SEGUN UPS RED SAN IGNACIO
AÑO 2019
ENE 189 74 82
FEB 257 53 79
114
GOBIERNO REGIONAL DE CAJAMARCA
MAR 237 71 63
ABR 224 63 84
MAY 146 64 60
JUN 186 85 67
JUL 222 71 71
AGO 161 72 52
SET 221 63 51
OCT 201 77 42
NOV 218 62 57
DIC 163 67 23
De la tabla se deduce, que las UPSS que mayor demanda presento durante el año 2019,
fue consulta externa (61%), Emergencia (21%), seguido de la UPSS Apoyo al
Diagnostico (18%) lo que refleja que la mayoría de nuestros EESS todavía no cuentan
con una buena capacidad resolutiva, ya sea por falta de recurso humano especializado o
equipamiento.
Tabla N° 7 REFERENCIA POR GRUPO DE EDAD Y UPS EN GESTANTE AÑO 2018 RED
SAN IGNACIO
Las referencias de gestantes hacia las diferentes UPSS durante el año 2019, tienen un mayor
número de atenciones en el grupo etario de 18 a 59 años, y en relación a UPS de destino se
presenta una mayor incidencia de las referencias hacia la UPS de Consulta Externa. Así mismo
se presenta un mayor índice de referencias por Apoyo al Diagnostica en el grupo etario antes
mencionado.
115
GOBIERNO REGIONAL DE CAJAMARCA
CAPACITACIONES:
La capacitación como todo proceso educativo cumple una función eminente; la formación y
actualización de los recursos humanos, radica en el individuo como progreso personal y en
beneficio de sus relaciones con el medio social.
Una empresa que lleva a cabo acciones de capacitación en base a situaciones reales orientadas
hacia la renovación de los conocimientos, habilidades y actitudes del trabajador, no solamente va
a mejorar el ambiente laboral, sino que además obtendrá un capital humano más competente.
MANTENIMIENTO DE AMBULANCIAS:
116
GOBIERNO REGIONAL DE CAJAMARCA
CATEGORÍA
Aclas
I-1 I-2 I-3 I-4 Total, general
CHIRINOS 5 3 8
HUARANGO 5 2 6 13
LA COIPA 11 1 12
NAMBALLE 1 4 1 6
RUMIPITE 4 1 5
SAN IGNACIO 13 2 1 1 17
TABACONAS 4 2 3 9
Total, general 49 18 18 1 85
FINANCIAMIENTO:
Para el financiamiento las Asociaciones CLAS requieren obligatoriamente contar con el Plan
de salud Local y el convenio de cogestión tripartito firmado entre el gobierno local, el
presidente de la ACLAS y el director regional de Salud en representación del Gobierno
Regional de Cajamarca, durante el primer trimestre el año 2019 se iniciaron las acciones para
regularizar este documento de gestión, ya que no se contaba con el mismo, realizando
coordinaciones con los gobierno locales y la dirección regional de Salud Cajamarca. Se
entregaron los convenios a las 8 asociaciones CLAS del Ámbito de la Red de Salud san
117
GOBIERNO REGIONAL DE CAJAMARCA
Ignacio, sin embargo, debido a que los gobiernos locales tardaron 3 meses aproximadamente
en hacer llegar los documentos firmados, logrando remitirse oficialmente a la DIRESA entre
agosto y noviembre de 2019, para firma y remisión al gobierno regional de Cajamarca para
la aprobación de los convenios mediante acto resolutivo, dando así cumplimiento a lo
requerido en el marco normativo de la Ley Nº29124. Al mes de diciembre de 2019, se cuenta
con 7 convenios de cogestión aprobados mediante acto resolutivo de presidencia regional, tal
como se detalla a continuación en la siguiente tabla:
Convenios de cogestión aprobados con resolución Ejecutiva de presidencia Regional
Cajamarca a diciembre 2019.
Resolución de presidencia
Aclas PSL 2019 regional que aprueba el
convenio
CHIRINOS SI RER-000026-2019-GR
SI *CONVENIO FIRMADO -
HUARANGO PENDIENTE RER
SI *CONVENIO FIRMADO -
NAMBALLE PENDIENTE RER
RUMIPITE SI RER N°522-2019
118
GOBIERNO REGIONAL DE CAJAMARCA
Así mismo indicar que todo el presupuesto asignado en la genérica 25 en el año 2019 se
ejecutó en pago de planillas, gastos operativos y financieros, servicios diversos, liquidación,
servicio de contabilidad y adquisición de máquinas y equipos (Reloj Huelleros).
RECURSOS HUMANOS:
Las ACLAS según el artículo 13° de la Ley N°29124 pueden contratar personal con la
finalidad de mejorar los servicios, bajo el régimen privado del D.L N°728. “…Las
remuneraciones son fijadas respetando las leyes laborales y otras específicas que tengan que
ver con la actividad profesional del personal contratado…”, entre otros aspectos en este
artículo se hace referencia a los estímulos salariales adicionales que se puede brindar a los
profesionales contratados según disponibilidad presupuestal. El artículo 79° del TUO D.L
N°728 especifica “Los trabajadores contratados conforme al presente Título tienen derecho a
percibir los mismos beneficios que por Ley, pacto o costumbre tuvieran los trabajadores
vinculados a un contrato de duración indeterminado, del respectivo centro de trabajo y a la
estabilidad laboral durante el tiempo que dure el contrato, una vez superado el periodo de
prueba.”
De la programación del presupuesto de la Genérica 25 correspondiente al año 2019 especifica
[Link] (otras organizaciones), se evidencia que el monto para pago de planillas y otros
servicios, solo se está programando hasta el mes de setiembre del 2019 para 10 plazas nuevas
del total de 20 plazas que tenemos actualmente, las mismas que se les estará pagando sus
beneficios sociales hasta dicha fecha, por lo tanto solo se continuara financiando las 10 plazas
restantes que son antiguas hasta el mes de diciembre del 2019.
Durante el año 2019 se contó con 20 recursos humanos contratados bajo el régimen laboral
del DL 728, hasta el mes de septiembre, mes en el cual se procedió con la liquidación del
personal con contrato a plazo fijo hasta este mes, puesto que no se contaría con prepuesto
adicional para la renovación de contrato. A diciembre de 2019 se cuenta con 10 recursos
humanos contratados por los ACLAS bajo el régimen laboral Privado, en la siguiente tabla
se muestra la localización de estos trabajadores:
GRUPO
APELLIDOS Y
ACLAS [Link] DNI PROFESION
NOMBRES
AL
BOBADILLA TC.
HUARANGO C.S. HUARANGO 44109516
BECERRA DELMINA ENFERMERIA
119
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TC.
TABACONAS P.S. LINDEROS SURITA CRUZ FREDIL 43883544
ENFERMERIA
ALBERCA HERRERA TC.
TABACONAS C.S. CHURUYACU 46502588
NOLY MARILEXI ENFERMERIA
RODRIGUEZ
MEDICO
LA COIPA C.S. LA COIPA PALOMINO CARLA 44834330
CIRUJANO
PATRICIA
YENI ELIZABETH LIC.
LA COIPA P.S. BUENOS AIRES 45425266
PEREZ CUEVA OBSTETRICIA
ROSA DINA
LIC.
NAMBALLE C.S. NAMBALLE CADENILLAS 46587025
ENFERMERIA
MONTENEGRO
EJECUCIÓN
DETALLE PIA 2019 PIM 2019 %
2019
APOYO A OTRAS
S/ 648,046.00 S/ 648,046.00 S/ 648,046.00 100
ORGANIZACIONES
TABACONAS S/ 73,461.32
LA COIPA S/ 181,370.85
NAMBALLE S/ 40,186.42
CHIRINOS S/ 8,916.00
RUMIPITE S/ 3,798.00
TOTAL S/ 648,045.99
120
GOBIERNO REGIONAL DE CAJAMARCA
SAN JOSE
SAN HUARANG TABACON NAMBALL CHIRINO RUMIPIT
ESPECIFICA DE LA COIPA TOTAL
IGNACIO O AS E S E
LOURDES
PLANILLA DE
S/ S/ S/ S/ S/ S/ S/
REMUNERACION S/ 48,825.93 S/ 62,581.56
129,987.72 106,983.55 168,585.16 35,371.42 - - 552,335.34
ES
SERVICIOS DE S/ S/ S/ S/ S/ S/ S/
S/ - S/ 3,500.00
CONTABILIDAD 3,500.00 3,500.00 3,500.00 3,500.00 1,000.00 1,000.00 19,500.00
GASTOS S/ S/ S/ S/ S/ S/ S/
S/ 750.00 S/ 2,360.00
OPERATIVOS 2,976.78 3,680.00 1,300.00 1,100.00 3,576.00 2,280.00 18,022.78
GASTOS S/ S/ S/ S/ S/ S/ S/ S/
S/ 120.00
FINANCIEROS 1,642.10 1,908.57 625.26 200.00 215.00 600.00 - 5,310.93
SERVICIOS S/ S/ S/ S/ S/ S/ S/ S/
S/ 359.00
DIVERSOS 2,000.00 7,300.00 800.00 - - 3,100.00 518.00 14,077.00
23.15.12
MATERIAL DE S/ S/ S/ S/ S/ S/ S/
S/ - S/ -
ESCRITORIO Y - - - - - - -
PAPELERIA
121
GOBIERNO REGIONAL DE CAJAMARCA
23.15.31
MATERIAL DE S/ S/ S/ S/ S/ S/ S/
S/ - S/ -
LIMPIEZA Y - - - - - - -
ASEO
26.3
ADQUISICION DE S/ S/ S/ S/ S/ S/ S/
S/ - S/ -
VEHICULOS, - - - - 500.00 - 500.00
MAQUINARIAS
2 . 3 . 1 3 BIENES
S/ S/ S/ S/ S/ S/ S/
Y SERVICIOS S/ - S/ -
- - - - 140.00 - 140.00
ALIMENTOS
2.3. 1 1. 1 1
ALIMENTOS Y
S/ S/ S/ S/ S/ S/ S/
BEBIDAS PARA S/ - S/ -
- - - - - - -
CONSUMO
HUMANO
PLANILLA DE
REMUNERACION S/ S/ S/ S/ S/ S/ S/
S/ 7,247.74 S/ 3,594.50
ES - 7,853.47 11,678.54 7,785.69 - - - 38,159.94
LIQUIDACIONES
TOTAL S/57,302.67 S/147,960.07 S/135,050.66 S/73,461.32 S/181,370.85 S/40,186.42 S/8,916.00 S/3,798.00 S/648,045.99
122
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123
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FECHA
NOMBRES Y DE FECHA DE
N APELLIDOS DEL INICIO TERMINO
CLAS CARGO DNI
° CONSEJO DE DE
DIRECTIVO VIGENCI VIGENCIA
A
ANIBAL GARCIA
PRESIDENTE 47239204
CRUZ
ESTALIN GARCIA
PRESIDENTE 17612458
SUAREZ
PRESIDENTE
SAN JOSÉ
TESORERO
3 DE 12/2016 12/2018
LOURDES SECRETARI
O
ESTEBAN RAMIREZ 2784961
PRESIDENTE
MATUTE 1
2770294
4 NAMBALLE 04/2018 04/2020
ORFIDIS DIAZ TAPIA TESORERO 4
124
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DESLY MAGDALISA
GÁLVEZ ARMIJOS PRESIDENTE 27844176
HUGO NIXON
5 COIPA 03/2019 03/2021
FLORES HUAMAN TESORERO 42089406
YOLANDA
GUERRERO
HUAMAN PRESIDENTE 27852153
MANUEL PINTADO
FARCEQUE PRESIDENTE 45859799
ARMENGO YOVERA
TABACONA
8 JAIMES TESORERO 03/2017 03/2019
S
ALEXANDER
CARRASCO SECRETARI
VELÁSQUEZ O
125
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CLAS Rumipite LIC. ENF. MIRIAM CIEZA ACUÑA 47128019 01/2020 INTERINO
Se evidencia que la mayoría de los CLAS cuentan con gerentes con vigencias hasta el año 2020
y 2021, así mismo existen A-CLAS con gerentes interinos porque no se a cubierto las
convocatorias, las cuales al no haber postulantes se han declarado desiertas, las cuales se
reiniciaran en el mes de enero 2020.
SUPERVISIÓN INTEGRAL:
Durante el año 2019 se realizó el monitoreo y Supervisión Integral a los establecimientos de salud
del ámbito de la Red de Salud San Ignacio priorizados en el plan anual de supervisiones, tanto
desde los equipos supervisores de la Red como de las Microredes a Establecimientos de Salud,
dando cumplimiento al plan de Supervisiones aprobado con. R.D N° 095 – 2019 – [Link]-
[Link]/[Link] MAD (4407205). Dichas supervisiones se realizaron a través de la
aplicación de los instrumentos tanto lista de chequeo, como instrumento local de gestión y
seguimiento de indicadores, de acuerdo a la categoría de cada Establecimiento de Salud, según la
dirección de servicios de salud de la Diresa Cajamarca mediante OFICIO MULT. 527 – 2018
[Link]- DRSC – DG-DESP/DSS emitido en el mes de Julio del año 2018 donde hace llegar el
Instrumento de Desempeño para IPRESS del I Nivel de Atención a ser aplicado como instrumento
de supervisión, el mismo que fue adecuado y validado con el equipo supervisor de la Red de Salud
San Ignacio.
126
GOBIERNO REGIONAL DE CAJAMARCA
biológicos, actividades propias de dirección, siendo estas insuficientes para coberturar todas las
actividades del plan de Supervisiones, así como por actividades propias de cada coordinación.
A continuación, se presentan los avances y porcentajes alcanzados.
SUPER SUPERV. %
MICROREDES/EE. 1ERA 2DA
V. EJECUTA EJECUTAD
SS SUPERV. SUPERV.
PROG. DAS O
CHIRINOS 6 3 2 5 90%
HUARANGO 6 2 2 4 67%
LA COIPA 10 5 3 8 80%
NAMBALLE 6 3 2 5 83%
SAN JOSE DE
8 4 3 7 88%
LOURDES
TABACONAS 6 3 3 6 100%
67%
30 25 60%
19
20 40%
10 11
8 9 8
10 6 5 6 5 6 5 5 4 7 6 6 20%
3 2 4 3 3 2 4 3 3 3
2 2
0 0%
CHIRINOS HUARANGO LA COIPA NAMBALLE SAN SAN JOSE DE TABACONAS TOTAL
IGNACIO LOURDES
Indicar que los logros obtenidos al realizar las supervisiones, se evidencian en la implementación
con normatividad, protocolos y Guías al 100% de establecimientos de Salud visitados, además de
la adquisición de equipos médicos importantes para brindar la atención oportuna y de calidad a
los usuarios de los servicios de salud. Así mismo permitió brindar el acompañamiento y asistencia
127
GOBIERNO REGIONAL DE CAJAMARCA
técnica a los profesionales de cada establecimiento de salud supervisado de tal manera que
permita fortalecer las capacidades técnicas en dichos profesionales a fin de garantizar una mejor
calidad de atención.
INVERSIÓN EN EQUIPAMIENTO POR REPOSICIÓN AÑO 2019.
GESTIÓN DE EQUIPAMIENTO
Con respecto al EQUIPAMIENTO de las IPRESS a nivel del ámbito de la Red de Salud
San Ignacio en el año 2019 se logró equipar con 75 equipos a los diferentes establecimientos de
salud, mediante la adquisición de EQUIPOS POR REPOSICIÓN a través de los Programas
Presupuestales Materno Neonatal, Articulado Nutricional, Daños No Transmisibles, TBC/VIH
entre otros. Equipos como: Microscopios, Hemoglobinometros, pulsioximetros, Detector de
latidos fetales, Refrigeradora para laboratorio, Nebulizadores, Aspirador de Secreciones,
Pantoscopios, etc. ejecutándose un presupuesto total de S/ 252,387.00 nuevos soles.
Referente a la ejecución del plan de Reposiciones; se logró adquirir todos los equipos aprobados
en el plan de reposiciones además de lo autorizado para el uso de saldos logrando ejecutar el
93.5% del presupuesto asignado Según Decreto Supremo N° 106 – 2019 EF que fue de
S/269,747.00
128
GOBIERNO REGIONAL DE CAJAMARCA
129
GOBIERNO REGIONAL DE CAJAMARCA
CONCLUSIONES
❖ Durante el año 2019 se logró realizar el proceso de Categorización y Recategorización
a 3 IPRESS Públicas de nivel I – 1 al I – 3, contando con el acto Resolutivo emitido por
la DIRESA CAJAMARCA.
❖ Referente a la organización de los A – CLAS se realizó la constitución de las asambleas
y consejos directivos como: CLAS Rumipite, CLAS la Coipa, además de la elección
de Gerentes bajo el Reglamento N° 017-2008 y Directiva en los CLAS, Chirinos y
Huarango.
❖ Respecto a la Reposición de equipos Biomédicos en el año 2019 se realizó el 100% de
la adquisición de equipos priorizados en el plan; además de equipos autorizados con el
uso de saldos.
❖ Referente al desarrollo de las Supervisiones a establecimientos de salud se logró al mes
de noviembre el 83% de supervisiones programadas en el año 2019.
❖ Con respecto al sistema de referencias y contrareferencias, se fortaleció la
operativización de las Unidades Móviles a través de los mantenimientos preventivos y
correctivos a la mayoría de los establecimientos de salud, se capacito al personal de
salud responsable del SRC en el aplicativo del SIRC, REFCON para el ingreso de todas
las referencias y contrareferencias realizadas en cada IPRESS.
❖ Convenios de cogestión firmados y aprobados con RER GORE CAJAMARCA al
88.5%.
RECOMENDACIONES
✓ Al equipo ampliado de gestión de esta entidad gestionar la adquisición de una unidad
móvil camioneta para mejorar el traslado del personal supervisor a los diferentes
establecimientos de Salud, a fin de seguir brindando la asistencia técnica y
acompañamiento a los profesionales de las IPRESS del ámbito de la Red de Salud San
Ignacio que serán priorizados en el año 2018.
✓ Priorizar el presupuesto para seguir con los mantenimientos preventivos de las
unidades móviles como: ambulancias, camionetas y motos de las IPRESS de la Red de
Salud San Ignacio.
✓ Priorizar presupuesto para la adquisición de equipos celulares a establecimientos de
salud priorizados a fin de mejorar la comunicación con el personal responsable del
SRC.
130
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131
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IG005-07: % Familias con niños(as) menores de 24 meses que reciben consejeria a traves de la visita
domiciliaria / RED II SAN IGNACIO / ENERO a DICIEMBRE de 2019
1400
96.8% 99.9% 100.2% 102.8% 120 %
1200
91.7%
80.4% 82.0% 100 %
META - AVANCE
1000 80 %
Cobertura
800
1329
60 %
600
40 %
759
400
720
667
632
547
1287
418
440
518
660
666
419
780
200 20 %
0 0%
LA COIPA
TAMBORAPA PUEBLO
HUARANGO
CHIRINOS
NAMBALLE
SAN IGNACIO
Como se puede evidenciar en el presente grafico la Red san Ignacio, como tal se llegó a coberturar
en el año con un 94% en niños menores de 24 meses que reciben consejería en visita domiciliaria,
comparando con la programa articulado nutricional que obtuvo coberturas de niños controlados
con CRED < de un año 90.6% VS visita domiciliaria que cobertura 93.3; así mismo podemos
observar el mismo comportamiento en el grupo etario de un año niños controlados con CRED
85.7% VS un 94.8% .L a microrred que menor cobertura obtuvieron son Chirinos y Huarango
,debido básicamente a que el trabajo extramural mayormente bono por APS. Estos resultados se
dan debido a que el porcentaje obtenido en el grupo etario de un año se consigue con solo una
visita domiciliaria. Pudiendo observarse que no se re realiza un trabajo articulado, ni se brinda
atención integral según el curso de vida.
Para ello se vino realizando monitoreo constante y enfatizando La realización de las visitas a
través del padrón nominal ,no se llegó a coberturar mas debido justamente a que el padrón nominal
tiene deficiencias que no permite tener el número real de niños ,debiendo manejarse uno paralelo
de acuerdo al número real de niños .
132
GOBIERNO REGIONAL DE CAJAMARCA
Así mismo se mantenía constante comunicación a fin de mejorar el registro de las actividades de
visita domiciliaria que se creó confusión debido al incremento de actividades el cumplimento del
convenio FED.
También se está trabajando articuladamente con las municipalidades y los programas sociales,
que se encuentran en el ámbito del distrito de san Ignacio lo cual está contribuyendo para la
mejorar este indicador y a la vez articulando esfuerzos para disminuir la desnutrición infantil.
Así mismo también debido a que con los gobiernos locales se viene desarrollando actividades
para el cumplimento de la meta 04.
188.7%
800 163.3% 200 %
Cobertura
135.6% 141.7%
600 117.2% 150 %
80.6%
400 100 %
699
1010
384
289
258
208
819
205
278
321
455
472
337
636
200 50 %
0 0%
LA COIPA
TAMBORAPA PUEBLO
HUARANGO
CHIRINOS
NAMBALLE
SAN IGNACIO
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IG005-09: % Familias con niños menores de 36 meses y gestantes reciben sesiones demostrativas en
preparación de alimentos / RED II SAN IGNACIO / ENERO a DICIEMBRE de 2019
3000 75.6% 78.0% 80.6% 90 %
64.8% 68.8% 69.8% 80 %
2500
META - AVANCE
70 %
53.8%
2000 60 %
Cobertura
50 %
2820
1500
40 %
1000 30 %
1526
1469
1371
1287
1079
20 %
1010
2131
1004
1105
500
827
580
989
577
10 %
0 0%
LA COIPA
TAMBORAPA PUEBLO
HUARANGO
CHIRINOS
NAMBALLE
SAN IGNACIO
En el presente grafico se puede evidenciar que la Red de d San Ignacio cobertura 71.3% en
familias que reciben sesión demostrativa a Familias con niños menores de 36 meses y; siendo la
Microrred Red San José de Lourdes la que lidera el presente indicador y es la Microrred Chirinos
quien tiene la menor cobertura.
El comportamiento de microrred Chirinos, lo podemos asociar a que no existe un trabajo
coordinado entre las diferentes estrategias y la coordinadora de promoción de la salud ni con los
sectoristas.
Se realizó monitoreo constante a través de medio telefónico WhatsApp y correo electrónico a fin
de levantar los resultados de esta actividad durante todo el año
134
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para la mejorar este indicador y a la vez articulando esfuerzos para mejorar la salud materna y el
cuidado del niño y la niña.
LOGROS
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LECCIONES APRENDIDAS
DIFICULTADES:
PROPUESTAS / SUGERENCIAS
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PRINCIPALES INDICADORES.
COMUNIDAD QUE ACCEDE A AGUA PARA CONSUMO HUMANO - 2016 - 2019 - PROVINCIA SAN
30.00% 27.87% IGNACIO - CAJAMARCA 27.74%
19.63%
20.00% 18.10%
17.93%
17.44%
15.55%
15.00% 13.86%
12.43% 12.05% 12.49%
10.84%
9.61% 8.94%
10.00% 8.11% 7.97%
7.45%
5.93%
5.59%
4.60%
5.00% 3.74% 3.60%
2.11% 2.64% 2.09%
1.59% 1.39%
0.00% 0.56% 0.00%
0.00%
SAN IGNACIO NAMBALLE SAN JOSE DE LOURDES HUARANGO
2016 2017 LA COIPA CHIRINOS TABACONAS TOTAL
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1200
1000
800
600
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LOGROS.
• CAPCITACIÓN DESCENTRALIZADA DE SALUD AMBIETAL.
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ACTIVIDADES PREVENTIVAS.
Se realizaron actividades de control y recojo de inservibles en todas las zonas Con presencia del
vector, así como la visita a autoridades con la finalidad de concientizarlos en la importancia de
las actividades que se desarrollaran.
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ACTIVIDADES PENDIENTES
CONCLUSIONES.
RECOMENDACIONES.
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GOBIERNO REGIONAL DE CAJAMARCA
ANÁLISIS: Como se observa en la Tabla 2, la Unidad Ejecutora Salud San Ignacio SI CUMPLE
el indicador en 10 meses de los 11 meses analizados; sin embargo, se debe resaltar que la razón
de este resultado fue porque no se contó con disponibilidad del dispositivo médico TIRA
REACTIVA PARA ORINA X 100 DET pero si se contó con todos los demás productos
farmacéuticos y dispositivos médicos, pero el Convenio estipula que hay insumos que no pueden
faltar así se cuente con todos los demás insumos del listado, como fue el caso. Por lo que, al no
contar con stock suficiente de TIRA REACTIVA PARA ORINA X 100 DET para las 85 IPRESS
solo se distribuyó este insumo priorizando a las IPRESS FED.
CONCLUSIONES
• La Unidad Ejecutora Salud San Ignacio cuenta con un nivel óptimo de disponibilidad de
medicamentos esenciales.
• La Unidad Ejecutora Salud San Ignacio SI CUMPLE con disponibilidad aceptable de
medicamentos e insumos críticos para la atención en servicios priorizados por el
Convenio FED en 10 meses de los 11 meses analizados.
• La Unidad de Medicamentos, Insumos y Drogas realizó las reposiciones de modo
mensual a las 85 IPRESS del ámbito jurisdiccional.
• Las reposiciones de los productos farmacéuticos se realiza por asignación y las
reposiciones de los dispositivos médicos y productos sanitarios se realiza por requisición.
• La información que genera el SISMED se analiza de modo mensual, para identificar
riesgos de vencimiento y sobre stock para las devoluciones y transferencias oportunas.
• Gestionar la contratación de personal profesional o técnico en farmacia en las cabeceras
de micro red del ámbito jurisdiccional.
• La Unidad de Medicamentos, Insumos y Drogas necesita recursos humanos claves para
el cumplimiento de todos los procesos del SISMED.
• La programación presupuestal debe realizarse de acuerdo a las necesidades de productos
farmacéuticos, dispositivos médicos y productos sanitarios cumpliendo los kits de
necesidades de cada una de las metas presupuestarias.
• Actualmente se presentan serias deficiencias en la ejecución presupuestal, ya que los
ítems y las cantidades de productos farmacéuticos, dispositivos médicos y productos
sanitarios no se encuentran en las metas presupuestarias aprobadas.
• Los pedidos de compra de productos farmacéuticos, dispositivos médicos y productos
sanitarios deberían hacerse por centro de costo.
• El Plan de Distribución de Productos Farmacéuticos, Dispositivos Médicos y Productos
Sanitarios para el 2020 ya ha sido programado en el aplicativo de CENARES y asciende
a un monto total de S/. 183,738.00.
• El Director Técnico del Almacén Especializado de Medicamentos e Insumos san Ignacio
(AEM-SI) deberá sistematizar sus procedimientos operativos estándar en el Manual de
Calidad a fin de levantar las observaciones en el despacho, actuar según procedimientos
documentados y cumplir con la Buenas Prácticas de Almacenamiento (BPA) de los
productos farmacéuticos, dispositivos médicos y productos sanitarios.
154
GOBIERNO REGIONAL DE CAJAMARCA
RESULTADOS ALCANZADOS:
MALARIA
En la Red de Salud San Ignacio, hace 9 años que no se reporta ningún caso de Malaria,
a pesar de tener características eco ambientales que facilitan la propagación y dispersión
de las enfermedades Metaxenicas, sumado a ello los cambios climáticos como el
calentamiento global, la migración interna y externa, así como la escasa participación
de la comunidad en la prevención y control de malaria configurándose escenarios de
riesgo de transmisión de malaria.
18 60.0
16 17
CASOS 50.0
14 48.2
INCIDENCIA
30.0
8
7
6 20.0
4
10.0
2 8.3 3
3.5 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0 0 0 0.0
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017* 2018 2019
155
GOBIERNO REGIONAL DE CAJAMARCA
DENGUE
En la Red de Salud San Ignacio contamos con 7 distritos bajo vigilancia epidemiológica
activa de enfermedades transmitidas por Aedes aegypti como son: Dengue,
Chikungunya, Fiebre Amarilla y Zika en los tres escenarios de riesgo epidemiológico.
Tasa de Incidencia de Dengue 2007 – 2019 - Red de Salud San Ignacio.
PESTE
No se notificó casos este año, San Ignacio se mantiene en silencio epidemiológico
ENFERMEDAD DE CARRION
500
400
300
200
100
0
20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
CASOS 158 264 90 111 104 12 10 2 8 62 31 16
INCIDENCIA 448 312 105 129 120 13. 11. 2.3 5.4 41. 20. 10.
156
GOBIERNO REGIONAL DE CAJAMARCA
los años 2008 – hasta la S.E. 29 del presente año, siendo el año 2009 donde se registra
el mayor número de casos (264 casos), seguida en orden descendente el año 2010 (90
casos), año 2011 (111 casos), 2018 (31 casos), se observa que el año 2015 se registra el
menor número de casos (02 casos), y la menor tasa de incidencia 0.3 x 100 000hb. Este
año hasta la S.E. 52 se han notificado 16 casos confirmados, de estos 2 con enfermedad
de Carrión aguda grave de los cuales uno falleció, 13 de tipo aguda y un eruptivo; los
grupos de edad más afectados son los niños (40%) y adultos (40%) y los menos
afectados adolescentes (13.3%) y los adultos mayores (6.67%); según sexo se tiene que
el femenino es el más afectado (60%). Durante la S.E. 52 se ha notificado caso probable
del distrito de San Ignacio
ZIKA
El Zika es una enfermedad trasmitida por el Aedes aegypti y por vía sexual, cuyo signo
clínico más relevante es el exantema maculopapular, conjuntivitis no purulenta y
cefalea, solo presenta febrículas (T°>=37.2°C), cuyo impacto está relacionado a la
presencia de microcefalias u otros problemas neurológicos en el RN de las gestantes
expuestas a este virus. Luego del ingreso de Zika al país en el año 2016, para el mismo
año se registró 65 casos autóctonos de Zika, localizados en la provincia de Jaén ámbito
de la Región Cajamarca de los cuales 35 fueron gestantes; no identificándose ningún
caso de Microcefalia. Hasta la S.E .52, del presente año 2019, en la S.E N°24 se ha
notificado un caso de Zika en gestante procedente de la localidad de Puerto Chinchipe-
distrito de San José de Lourdes, importado de Jaén. Hasta esta semana se han notificado
89 casos de Zika de los cuales 22 casos son confirmados por examen PCR en tiempo
real y pruebas serológicas, 28 confirmados por nexo epidemiológico y 32 Descartados
en el ámbito de la Red de Salud San Ignacio.
157
GOBIERNO REGIONAL DE CAJAMARCA
MUERTE MATERNA
En la tabla siguiente se muestra las muertes maternas según tipo de presentación y por
distrito desde el año 2010 al 2019. A la S.E. 28 - 2019, se ha notificado una muerte
materna Directa, ocurrida en domicilio en la localidad de Naranjos Chaca distrito de
Huarango (gestante de 30 semanas de gestación, con Causa básica de fallecimiento
Sepsis de causa desconocida)
M2010M M2011M M2012M M2013M M2014M M2015M M2016M M2017M M2018M M2019M
DISTRITOS
M. M. M. M. M. M. M. M. M. M. M. M. M. M. M. M. M. M. M. M.
MR. SAN IGNACIO 1 2 1 1 3 1
MR. NAMBALLE 1
MR. SAN JOSE DE LOURDES
MR. HUARANGO 1 1 1 1
MR. LA COIPA 1 1
MR. CHIRINOS 1
MR. TABACONAS 1 1 1 1
TOTAL 10 30 0 0 20 20 2 1 20 0 13 12
ACTIVIDADES REALIZADAS:
158
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RECOMENDACIONES
159
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160
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162
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Además se contrató 2 digitadores itinerante quienes acudían a cada micro red por necesidad de
servicio y cubrir las vacaciones de los digitadores CAS.
TOTAL 1388
163
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TOTAL 333
PRINCIPALES CONVENIOS
En el año 2016 el SIS y el Gobierno Regional de Cajamarca firman el Convenio de Gestión
para Pago Capitado en el Primer Nivel de Atención, evaluándose 14 Indicadores
Prestacionales, llegando a un porcentaje de logro según cuadro adjunto.
En el año 2016 se logró una cobertura óptima de los 14 indicadores de Convenio Cápita,
gracias a ello se logró que el personal de salud percibiera el bono por cumplimiento de
indicadores.
Para el año 2017 se firmó el Convenio para el Financiamiento de los Servicios o Prestaciones
de Salud en el Primer Nivel de Atención, teniendo 11 indicadores prestacionales, llegando a
un porcentaje de cobertura según se detalla en el cuadro adjunto.
164
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90.00%
80.00%
70.00%
83.02%
70.52%
60.00%
60.89%
50.00%
56.01%
40.00%
46.22%
30.00%
11.67%
21.43%
43.06%
20.00%
18.04%
5.16%
0.01%
10.00%
0.00%
PORCENTAJE DE NIÑOS ASEGURADOS AL SIS MENORES DE 36 MESES SUPLEMENTADO CON HIERRO Y DOSAJE
HEMOGLOBINA
PORCENTAJE DE NIÑOS/AS MENORES DE 36 MESES AFILIADOS AL SIS CON DIAGNÓSTICO DE ANEMIA
ANALISIS:
Siendo algunas de las dificultades que se suscitaron en ese momento, que la población acude al
Registro civil en forma extemporánea, demora en la entrega del DNI por parte de RENIEC, fallas
en el internet y cortes de fluido eléctrico, falta de seguimiento a niños menores de 36 meses,
165
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En el año 2018 se tuvo el Convenio de Compras de Servicios de Salud, en las cuales dentro de la
liquidaciones se evalúan dos Componentes 1.- Componente de Reposición, este proceso se inicia
luego de obtener las cantidades reportadas y aceptadas de productos farmacéuticos, dispositivos
médicos, productos sanitarios y procedimientos de productos intermedios registradas dentro de
las prestaciones de salud por el prestador. 2.- Componente de Gestión, considera los criterios de
gratuidad, cumplimiento de guías de práctica clínica y/o flujogramas, continuidad de la atención,
Auditabilidad y de acciones estratégicas., en las cuales la evaluación se va a considerar una
gradualidad en los límites de tolerancia, según cuadro adjunto.
1er mes 2do mes 3er mes 4to mes 5to mes 6 mes y
siguientes
Porcentaje de
no 40% 35 % 30% 20% 10% 5%
conformidad
En el año 2019 se firmó el Convenio entre el Seguro Integral de Salud, Fondo Intangible Solidario
de Salud y el Gobierno Regional de Cajamarca para el financiamiento de las prestaciones
brindadas a sus asegurados, teniendo 6 indicadores por cumplir, como región se cumplió 5
indicadores y 1 en proceso teniendo los siguientes resultados:
% META (*) Avance a SETIEMBRE
CODIGO DEL N° ACTA VALOR BASAL (b) RESULTADO ACUMULADO (a) / (b)
NOMBRE DEL INDICADOR NUMERADOR / DENOMINADOR
INDICADOR FIRMADA (Promedio 2016 y 2017) A SETIEMBRE 2019 Meta
Junio Setiembre (a) Meta junio
setiembre
Porcentaje de niños/as menores de 36 N° acumulado de niñas y niños que cumplen 1 año, 2 años y 3 años de edad afiliados al SIS adscritos a la 14,028 25,186
meses asegurados al SIS con Región/DIRIS que han recibido hierro elemental de acuerdo a la edad y dosaje de hemoglobina ACTA N°
IP 01 N° acumulado de niñas y niños que cumplen 1 año, 2 años y 3 años de edad afiliados al SIS adscritos a la
19.6% 19.2% 25.6% 49.0% 255.2% 191.4%
suplementación de hierro y dosaje de 002 71,497 51,364
hemoglobina Región/DIRIS
N° acumulado de niñas y niños menores de 36 meses de edad afiliados al SIS adscritos a GORE/DIRIS, con 3,645 7,801
Porcentaje de niños/as menores de 36
diagnóstico anemia y que han iniciado tratamiento ACTA N°
IP 02 meses asegurados al SIS con diagnóstico 79.8% 60.0% 80.0% 93.5% 155.9% 116.9%
N° acumulado de niñas y niños menores de 36 meses de edad afiliados al SIS adscritos a la GORE/DIRIS, 003 4,569 8,340
de anemia que han iniciado su tratamiento
con diagnóstico de Anemia
N° acumulado de partos registrados, de mujeres adscritas a GORE/DIRIS con 4 exámenes de laboratorio en 7,250 5,162
Porcentaje de Gestantes aseguradas al SIS el primer trimestre, y al menos 4 controles prenatales y 4 entregas de hierro y ácido fólico. ACTA N°
IP 03 N° acumulado de partos registrados a nivel nacional, de mujeres adscritas a GORE/DIRIS
38.6% 31.9% 42.6% 38.5% 120.4% 90.3%
con paquete preventivo completo 002 18,790 13,423
N° de niños afiliados al SIS adscritos a GORE/DIRIS nacidos en el periodo de evaluación que cuentan con 14,092 11,615
Porcentaje de recién nacidos con 2
2 CRED hasta los 15 días de edad. ACTA N°
IP 04 controles de crecimiento y desarrollo hasta 67.8% 52.4% 69.8% 73.0% 139.5% 104.6%
N° acumulado de niños que cumplen 28 días de edad asegurados al SIS adscritos GORE/DIRIS 002 20,779 15,903
los 15 días de edad
Número de personas de 15 años a más años de, asegurados al SIS adscritos a GORE /DIRIS con tamizaje 16,996 35,458
Porcentaje de asegurados al SIS de 15
de diabetes e hipercolesterolemia e HTA y sobrepeso u obesidad. ACTA N°
IP 05 años de edad a más con tamizaje en 2.1% 2.4% 3.1% 4.53% 191.8% 143.8%
Número de personas de 15 a más años de edad asegurados SIS adscritos a GORE/DIRIS 002 791,442 783,346
enfermedades no transmisibles
Número acumulado de partos institucional de gestantes afiliadas al SIS adscritos a la Región/DIRIS cuyos 13,272 11,041
Porcentaje de niños/as con afiliación recién nacidos tengan afiliación temprana ACTA N°
IP 06 Numero acumulado de partos institucional de gestantes afiliadas al SIS adscritos a la Región/DIRIS
70.5% 56.6% 75.5% 82.2% 145.3% 109.0%
temprana al SIS con DNI 001 18,837 13,428
166
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120.00%
96.70%
100.00%
80.00%
66.10% 67.50%
63.52%
60.00%
40.40%
40.00%
20.00%
6%
0.00%
1 2 3 4 5 6
PRESUPUESTOS ASIGNADOS:
En el transcurso del año 2019se ha transferido por el SIS a la Unidad Ejecutora Salud San Ignacio
un total de: S/ 5,333,463.00 en 6 RJ distinta, incluido el pago de No tarifados lo cual nos ha
permitido coberturar un alto porcentaje en adquisición de medicamentos para nuestra población,
al mismo tiempo para realizar algunas compras como : Equipos Médicos, mobiliario, equipos
computacionales , para mantenimiento de ambulancias , compra de material de escritorio y
limpieza, Transferencias a los CLAS, pago de transferencia de traslado de emergencia de paciente
SIS y otros .
168
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170
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En el presente año, el SIS ha transferido a través de 03 Resoluciones Jefaturales (RJ) sólo para
pago de traslados de emergencia, lo que hace un monto de S/. 350,283.00 soles, teniendo un
calendario aprobado por UDR de S/ 58,000.00 y pagos de referencias de octubre, noviembre y
diciembre pendientes.
N°
FECHA MONTO
TRANSFERENCIA
TOTAL S/350,283.00
171
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CONCLUSIONES
- Solo se cuenta con una base de datos actualizada al mes de noviembre de porcentaje de
afiliados teniendo un avance del 89%.
- Capacitaciones constantes al personal de salud y digitadores de las diferentes IPRESS sobre
normativas SIS, Convenio vigente cambios de códigos de procedimientos y sistemas
informáticos.
- Abastecimiento de medicamentos gracias a las transferencias del SIS asegurando las
actividades preventivas y recuperativas de los asegurados SIS.
- Implementación con equipos médicos, mobiliarios, equipos computacionales y otros en la
mayoría de IPRESS y Puntos de Digitación, garantizando una adecuada atención al usuario.
- Base de datos de producción SIS no oportunas para un análisis respectivo.
- Como Región se cumplió 5 Indicadores de Convenio y 1 en proceso, como Unidad Ejecutora
se cumplieron 3 y 3 en proceso.
AGENDA PENDIENTE
- Realizar una adecuada coordinación con las diferentes Unidades Ejecutoras y GORE al
momento de realizar las Incorporaciones de las Transferencias del SIS, dar mayor plazo de
entrega ya que eso nos permitirá analizar mejor el presupuesto con todos los responsables de
estrategias.
- Seguir con las reuniones con los responsables del Pliego del GORE (responsables
Planeamiento, Logística, Administración) UDR´s, DIRESA y los responsables de cada
Unidad Ejecutora, con la finalidad de mejorar la ejecución presupuestal.
- Dar cumplimiento a los acuerdos entre el SIS y GORE, con respecto a la oportunidad de la
información.
Mejorar la Transferencia en oportunidad en cuanto al pago de Traslado por Emergencia.
172
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NOTA: Existen dos (02) laboratorios que faltan categorizar y pertenecen a las IPRESS de Pampa
verde y Calabozo que son nivel I-2. Razón por lo cual no figuran en el organigrama.
En la tabla se observa que en el año 2018 la productividad promedio por día es de 25 mejorando
para el año 2019 con una productividad promedio por día de 29, siendo la productividad
promedio establecida por la red de laboratorios de 20. Con la mejora de la productividad
promedio se alcanzó una productividad total de 336,668 logrando un mayor porcentaje de 119%
con respecto al año 2018.
173
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PRODUCTIVIDAD DE LABORATORIO
POR TRIMESTRES AÑO 2018 - 2019
174
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C.S. LA COIPA 2 42 54
C.S. RUMIPITE 2 21 31
C.S. CHIRINOS 2 25 40
C.S. PERICO 1 14 21
C.S. LAS PIRIAS DE CHIRINOS 1 31 24
C.S. TAMBORAPA PUEBLO 1 31 42
C.S. PANCHÍA 1 19 23
C.S. CHURUYACU 2 26 31
En la tabla se observa que el año 2019 la productividad persona por día se incrementó entre
22 y 52 actividades en 21(91%) laboratorios. Sin embargo existe personal con baja
productividad por día que oscila entre 14 y 15 actividades y pertenecen a los establecimientos
de Yararahue y Siete de Agosto que representan el 9% (2) de laboratorios.
25 23 23
20 18
Título del eje
15 13
10
10
5
5
0
LABORATORIO NO BIOQUIMICA SI BIOQUIMICA
2018 23 13 10
2019 23 5 18
5984
6000 4862
5000
4000
3000
2000
1000 37 38 13 23
0
2018 2019
En el gráfico se observa que para el año 2019 el número de PAP para el despistaje
de cáncer de cuello uterino disminuyo aproximadamente en 81% con respecto
al 97% alcanzado en el año 2018. Sin embargo el número de PAP insatisfactorio
y positivos a disminuido respectivamente. La estrategia cáncer y el área de
laboratorio siempre están en coordinación para superar los problemas que se
presentan en la captación, toma, procesamiento e informe de resultados PAP.
176
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CONCLUSIONES.
RECOMENDACIONES
177
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GESTIONES
• Consolidado de todas las capacitaciones que se realizaron en la red de salud san Ignacio,
con su respectiva encuesta de satisfacción de capacitación con la finalidad de mejorar la
actividad de la capacitación.
• Fortalecimiento de capacidades a los profesionales de salud (Medico, Obstetras, Lic en
enfermería, Técnicos en Enfermería, Laboratorio farmacia y Computación.
178
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Nª DE
NOMBRE DE LA CAPACITACION
EJE MES LUGAR DE LA PRESUPUEST EMSION DE
N° PARTICIPANT
TEMATICO PROGRAMADO ACTIVIDAD O TOTAL CERTIFICADOS
ES
CABECERAS DE SI
1 CERTIFICACION EN IVAA Y CRIOTERAPIA CANCER 12 OBSTETRAS AGOSTO S/7,340.00
MICRO RED
Guiando la recuperación de la m ujer GROW.
SALUD SI
Abordaje clinico e intervención en tratam iento 22 MARZO MICRO RED CHIIRNOS S/680.00
MENTAL
2 por abus o de s us tanias s ens ible al genero.
Fortalecim iento de capacidades del AUDITORIO DE LA SI
Program a Control y Prevención de Salud SALUD MENTAL 18 MARZO RED SALUD SAN S/2,980.00
3 Mental IGNACIO
SALUD
SI
CAPACITACION DE DESCENTRALIZADA DE 85 ABRIL DESENTRALIZADA S/9,420.00
AMBIENTAL
24 SALUD AMBIENTAL
SALUD
USO Y MANTENIMIENTO DE EQUIPOS PARA 7 MAYO AUDITORIO RED S/960.00
AMBIENTAL
25 MONITOREO DE PARAMETROS DE CAMPOS
SALUD
CERTIFICACION EN VIGILANCIA Y 20 JUNIO AUDITORIO RED S/1,080.00
AMBIENTAL
26 CONTROL VECTORIAL
CERTIFICACION EN TEMAS DE SALUD A
COMUNICACIO
PERIODISTA Y LIDERES DE OPINION EN LA 15 JUNIO AUDITORIO RED S/320.00
NES
27 PROVINCIA DE SAN IGNACIO
SI
28 CAPACITACION DE SERUMS SERUMS 60 MAYO- OCTUBRE AUDITORIO RED S/5,900.00
180
GOBIERNO REGIONAL DE CAJAMARCA
181
GOBIERNO REGIONAL DE CAJAMARCA
182
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b. TAREA 02. Socialización del Plan de Gestión de la Calidad a las micro redes del
ámbito de la Red de Salud San Ignacio,
Las IPRESS del ámbito de la red de salud San Ignacio, reportan virtual los eventos
adversos en la base de datos de seguridad del paciente. En el I semestre del presente
año no hay ningún evento adverso.
b. TAREA 02 - La RED, tiene identificado los eventos adversos más frecuentes en los
establecimientos de salud con sus respectiva tasa de prevalencia.
Hasta la actualidad las IPRESS del ámbito de la Red de Salud San Ignacio, no hay
ninguna notificación de eventos adversos.
c. TAREA 03 - La RED, tiene identificado los servicios donde son más frecuentes los
eventos adversos?
183
GOBIERNO REGIONAL DE CAJAMARCA
de estas situaciones, antes, durante y después con el fin de utilizar estas herramientas
en práctica?
Se realizó asistencia técnica a las 6 micro redes del ámbito de la red de salud San
Ignacio de 7 que comprende la Red san Ignacio
c. TAREA 03.- La Red, cuenta con el Plan Anual de auditoria de la calidad de atención
en salud para el presente año y se encuentran debidamente aprobados.
Como Red de Salud San Ignacio cuenta con Plan Anual de Auditoria mediante
Resolución Directoral Nº[Link]-DRSC-RSSI-DG/RRHH (MAD 04771787).
d. TAREA 04.- La Red cuenta con un registro de los integrantes de los comités de
auditoría que han recibido capacitación y certificación en auditoria de la calidad de
atención, en el último año.
184
GOBIERNO REGIONAL DE CAJAMARCA
e. TAREA 05.- La Red cuenta con informe y el consolidado de los reportes trimestrales
de auditoria realizadas (Calidad de la atención en salud, y auditoria de caso) de micro
redes.
f. TAREA 06.- La Red, cuenta con los informes de auditoría de caso y se realiza el
seguimiento a la implementación de las recomendaciones emitidas por el comité de
auditoría estableciéndose el grado de cumplimiento.
185
GOBIERNO REGIONAL DE CAJAMARCA
a. TAREA 01.- La Red cuenta con listado oficial de los equipos de acreditación y de
evaluadores internos de micro redes de salud para realizar el proceso de acreditación
de establecimientos de salud y han sido capacitados.
Los equipos de acreditación son los coordinadores de calidad de micro red y los
evaluadores internos son los coordinadores de calidad de cada IPRESS del ámbito de
la Red de Salud San Ignacio. Asimismo recibieron asistencia técnica acerca de
autoevaluación.
b. TAREA 02.- La Red cuenta con los planes de autoevaluación y comunicación oficial
de inicio de autoevaluación de sus hospitales y micro redes.
Cumplimiento de las actividades de Gestión de Calidad -2019 mediante el Oficio
Múltiple N° 02 -2019-GR-CAJ/[Link]-D/CIS/AIS/Calidad -Mad
(04528559), la autoevaluación va ser aplicada en el mes de Julio.
186
GOBIERNO REGIONAL DE CAJAMARCA
c. TAREA 03.-La Red cuenta con los informes técnicos de autoevaluación y se han
implementado las acciones de mejora recomendadas
Cuenta con el informe técnico de autoevaluación con las acciones de mejora de las
85 IPRESS que comprende del ámbito de la red de salud San Ignacio.
ACTIVIDADES NO PROGRAMADAS
• Ninguna
187
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> DA1 : Definir presupuesto de los TAREA 2:Reunion de coordinacion con los
programas materno y niño para realizar responsables de los programas presupuestales
Obstetra Olime Aldaz Flores Julio
las actividades del sistema de gestion materno y niño, asignado el presupuesto para las
de la calidad actividades de gestion de la claidad
Conclusiones:
• Socializar el plan de trabajo de gestión de la calidad a inicio de año, con la finalidad que
se vinculen las otras áreas y asignen presupuesto.
• Asistencia técnica sostenida de las actividades de gestión de la calidad, a fin del
cumplimiento.
• Comprometer al gerente y jefes de IPRES el cumplimiento de las actividades de
gestión de la calidad.
• Monitoreo y supervisión continúo de las actividades de gestión de la calidad.
ANEXOS
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189
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190
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191
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195
GOBIERNO REGIONAL DE CAJAMARCA
ANALISIS: En el cuadro número 1 se observa que como red de salud san Ignacio, llegó a
coberturar un 176.6. % en cuanto a este indicador siendo una de las microredes que más aporta
para el cumplimiento de este indicador, la microred san José de Lourdes, el cual llega a un 516.0
% (1930 de 374), muy por encima de las demás microredes, esto es debido a que en san José de
Lourdes a partir del mes de mayo ya se viene brindando atención odontológica en las IPRESS
Calabozo y Yararahue, desde el mes de octubre, estas IPRESS no había sido considerada a inicios
del año como establecimiento con odontólogo, por lo tanto no se le asignó una meta. También se
aprecia a la microred Tamborapa pueblo con un 202.5 % (2808 de 1387), esta microred, cuenta
con tres cirujanos dentistas, los cuales como estrategia, han realización de varias campañas
integrales en los diferentes establecimientos, los cuales no cuentan con odontólogo, por lo cual
no se les asigno meta. Se aprecia una micro red Huarango con un último lugar, logrando un 117%,
porcentaje que también se encuentra elevado debido al compromiso de los cirujanos dentistas, en
lograr niños protegidos con topicaciones de flúor en todos los establecimientos de salud, por
medio de campañas de atención integral.
196
GOBIERNO REGIONAL DE CAJAMARCA
Teniendo en cuenta que para el logro de este indicador se toman en cuenta todas las IPRESS de
cada microred. Y no solo donde se cuenta con el profesional Cirujano Dentista.
197
GOBIERNO REGIONAL DE CAJAMARCA
ANALISIS: en la gráfica número 3, la cual se refiere al porcentaje de gestantes con alta básica
odontológica, se precia que como red de salud san Ignacio se llegó a un 176.6 % lo cual está por
encima de lo esperado, esto es debido a que se cuenta con una microred san José de Lourdes con
un 350 % de avance esto es debido a que en este indicador solo se toma en cuenta los
establecimientos con odontólogo por cada microred y se le asigna una meta la cual según
definición operacional es el 50 % de gestantes según padrón nominal. Cabe mencionar que san
José de Lourdes fue reforzado con dos profesionales más para la IPRESS Calabozo y Yararahue,
establecimientos que se encuentra equipado en su totalidad y con los insumos necesarios para
llegar a brindar una atención de calidad, los cuales no fueron considerados con una meta para el
presente año, debido a la apertura del servicio desde junio y octubre del presente año.
198
GOBIERNO REGIONAL DE CAJAMARCA
CONCLUCIONES.
• Seguir implementado las IPRESS con los insumos para la atención odontológica
• Lograr más IPRESS con cirujano dentistas
• Se logró disminuir las enfermedades odontoestomatologicas en la población vulnerable
• Realizar monitoreo de las actividades de los cirujanos dentistas
• Se logró hacer la entrega de prótesis dentales a los adultos mayores que lo requerían
199
GOBIERNO REGIONAL DE CAJAMARCA
• Se capacito al 100% de profesionales sobre las últimas actualizaciones propias del área
RESULTADOS
200