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_ns Igo en otras como los esadounklenses de raza negra, en compara ‘dona bs auedslees, Aunque dasetasvarlables dficua is eser- tos para predecirel impacto neb de esta epatopatiawlacionaca con la ‘esti, parece protable que ln NAFLD permnezca coma tna casa ‘mportante de hepatopatiacrnica mundial en el futuro cercano, 1 LECTURAS ADICIONALES Agciuo P a al: Fibrosis in nonalcahale faty liver disease: Mechanisns and dinial mplicatons, Semin Liver Dis 35:32, 215, ‘GtaLssawt Nerd The diagnosis and management ofnan-leohalie fy Iver disease: Practice uielire by the American Gastrenterologieal ‘Association, American Association ber the Study of Liver Diseases, and American Cellege of Castoenteroogy. Gastroenterology 12:1502, 2012. funane ASOCATIONFOR THe SEHD oF THE LAER (EASL); EUROREAN ASO ‘caro rox nie Stu oF Dhakens (ASD); Eurcreaw Assocs 108 THE ‘Sry of Osssry EASO}: EASL-EASD-EASO Cinieal Practice Guidel- rss forthe management of neralesholic fatty liver disease. J Hepatol 641388, 2016 Swvval A] tal: Plogltazone, vtaminE, or plaeeto fornonaleohaiestea- tohepaitis. N Engl Jed 3621675, 2010 Cirrosis y sus complicaciones Bruce R. Bicon e La airasis es un rasta quese define por sus caracterstias hstopoto- lbgicasy tiene muchas manfestaiones y camplicciones cliscasalguras, de lascales pueden ser tle, Enel pasado se consideraba qe eit a ineversble; sin enbaro, es evidente que cuando se elimina la Son Findamentel queha jroucdo i cress, se puede reslverlatibro- sis. Esto esis perceptiblecon el tratimientastsfictorio de ls hepattis CCeroniea;sinembang, la esalucion del brass bin se observa en pMelentes con henioctomatesis qnesehan tatada en frma stshetoray {nfermos can hepatopatia cohaliea que han suspendido el consume de Alcohal ‘Sea cual seala causa dea cos, las cracterstieas patlégicas ean- sistenen la aparcion de fibrosis de un grado tal que se raiuce una ds. Sars eracturly se forman nodulosde ngenesacion. Esto da por res ‘ado una dsminacionde lamasa hepatoelilary por tanto, dela funcion, bb mismo que aleraciones en el Iujo sanguinea. la estimulscion de hf. ross aeune enna se ativan ls elas etrelladas hepstias a al conille a brmacion de mayors cantdades de colégeno y ottos com- ‘pets do la rari ecraeltar. Las manifesuciones clinieas de I crresis son reaultad de cambios patologcosyy wejan In grandad de ls hepstopata. La mayor de ls he yatologos alora el grado yt estdifiicion delalesion meciantel and a cb petra de lapels pica, Eos enjueraa do cleiBéeciin yor ‘gadas y etpas rariar entre ls estados patolgicos y se han ideado para |b mayor parte de lostrastomeo, como hepatite viral eSnica ehepsto- patia m9 alcohlica y la crass bliarprimasa. La fibrosis avarvada Scie elu formacin de nls quese designe coms elapa’ ya citesisque se designa como etapa 4, Las pacientes con cirosis tenn grads Varae es de wompersacionen la futon hepatia yes preciso dstingir entre bbs que preentan unacirrasis esable y compensa ylos que tienen wna drs descomperaada, Ls enfermos que padecen cimpllealones des ‘epatopatiy qiese han descompensada ceben consderarse par un tas. Flante heptic, Fara michas de ns cemplicaciones de la cosisse nese Sitard tratamiento epecifico, La hipetasion poral es una complcacsin ‘mpomantede la ones descompensada einferieneen le aparcin de bh astis y nhemorragia por viices wofagegsticas, ascomplicaciones (que significa una eros descempensad, La distuncion hepatocellar resultten teria, trastornas dela cagulaciine ipabuminemia y eon- ‘ribuje a b encelsiopatiaprrtosistemea, Las emphciciones dela Gro sis son, en esencia, las mismas, sea cual sea la causa. No obstante, es itil

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