DATOS PARA LLENADO DE APLICACIÓN DE VISA (DS-160)
COMPLETAR LA SIGUIENTE INFORMACION. FAVOR DE NO DEJAR RESPUESTAS EN BLANCO SIN CONTESTAR, SI
NO APLICA SIMPLEMENTE CONTESTAR NO APLICA.
1.- SELECCIONAR CONSULADO AL QUE DESEA ASISTIR PARA EL TRÁMITE: CIUDAD JUAREZ, GUADALAJARA, HERMOSILLO, MATAMOROS,
MERIDA, CIUDAD DE MEXICO, MONTERREY, NOGALES, NUEVO LAREDO, TIJUANA.
2.- NOMBRE COMPLETO DEL SOLICITANTE (tal y como aparece en el pasaporte) _____________________________________________
3.- FECHA DE NACIMIENTO: __________________ CIUDAD Y ESTADO DE NACIMIENTO________________________________________
4.- ESTADO CIVIL? SOLTERO ________ CASADO __________ UNION LIBRE ____________ DIVORCIADO _________ VIUDO __________
(Nombre completo / ciudad y estado de nacimiento / fecha de nacimiento del cónyuge)_______________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________
EN CASO DE SER DIVORCIADO, MENCIONAR NÚMERO DE MATRIMONIOS, FECHA MATRIMONIO, FECHA DE DIVORCIO Y MOTIVO DE
SEPARACIÒN____________________________________________________________________________________________________
5.- A TENIDO OTRA NACIONALIDAD? SI____NO___ CUAL _____________ ES RESIDENTE PERMANENTE DEL PAIS DONDE VIVE________
6.- CURP ________________________________________ US SOCIAL SECURITY NUMBER_____________________________________
7.- DOMICILIO PARTICULAR:
CALLE __________________________________________________ NUMERO _____________COLONIA __________________________
CIUDAD ____________________________ ESTADO________________________________ CP __________________________________
8.- DOS NÚMEROS DE TELÉFONO CASA/CELULAR: _____________________________________________________________________
9.- CORREO ELECTRONICO: _________________________________________________
10. A USADO OTROS CORREOS EN LOS ULTIMOS 5 AÑOS? SI__ NO __ ANOTARLOS__________________________________________
11.- ¿TIENE PRESENCIA EN REDES SOCIALES? SI _____ NO _______ SI ES SI, ESPECIFICAR CUALES _______________________________
NOMBRE DE PERFIL ______________________________________________________________________________________________
12.-TIPO DE PASAPORTE ___________NÚMERO DE PASAPORTE ________________ LUGAR DE EMISION _________________________
FECHA DE EXPEDICION _________________________ FECHA DE VENCIMIENTO ______________________
ALGUNA VEZ LE HAN ROBADO O SE LE HA EXTRAVIADO UN PASAPORTE MEXICANO: SI_________________ NO ___________________
(en caso afirmativo, explicar) _______________________________________________________________________________________
13.- INFORMACIÓN DEL VIAJE
FECHA TENTATIVA DE SU PRÓXIMO VIAJE A EU (día, mes y año) _____________________ TIEMPO DE ESTADÍA EN EU______________
DIRECCIÓN A VISITAR EN EU: _______________________________________________________________________________________
NOMBRE DEL LUGAR O PERSONA A VISITAR___________________________________________________________________________
RELACION CON USTED_______________________________ TELEFONO ___________________________________________________
PERSONAS QUE VIAJAN CON USTED (nombres completos y parentesco) ____________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________
QUIEN SOLVENTA LOS GASTOS DE SU VIAJE (Si no es usted, agregar los datos de la persona que pagará su viaje “Nombre completo,
parentesco, número de teléfono y domicilio”) _________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________
14.- ¿ALGUNA VEZ A ESTADO EN ESTADOS UNIDOS? SI ___ NO ___ FECHA DE ULTIMA ENTRADA _______________________________
¿TIEMPO DE ESTADÍA _____________________ TIENE O HA TENIDO UNA LICENCIA DE ESTADOS UNIDOS? SI ________ NO _________
15.-LE HAN OTORGADO UNA VISA: SI__ NO __ LUGAR DE EMISION___________________NÙMERO DE VISA_____________________
FECHA EMISION_________________________________________FECHA VENCIMIENTO_______________________________________
16.- ¿ESTÁ SOLICITANDO EL MISMO TIPO DE VISA? SI_____ NO_______ TIPO DE VISA QUE ESTÁ SOLICITANDO__________________
17.-HA ENTRADO ILEGALMENTE A USA: SI___ NO___ EXPLICACION________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________
18.-LE HAN NEGADO, CANCELADO O REVOCADO UNA VISA O LE HA SIDO REHUSADA LA ENTRADA A LOS EEUU: SI______ NO_______
(En caso afirmativo, escribir brevemente los motivos y fecha en que sucedió): _______________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________
19.-HA PERDIDO O LE HAN ROBADO EN ALGUNA OCASIÓN UNA VISA: SI___ NO___
(En caso afirmativo, escribir brevemente los motivos y fecha en que sucedió):_______________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________
20.-NOMBRE Y FECHA DE NACIMIENTO DE SUS PADRES _________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________
21.-PARIENTES EN ESTADOS UNIDOS
PARIENTES LEJANOS: SI____ NO_____
PARIENTES CERCANOS (SE REFIERE A PADRES, HERMANOS, HIJOS) SI____ NO____
EN CASO AFIRMATIVO, ESCRIBIR EL NOMBRE COMPLETO Y SI SON RESIDENTES O CIUDADANOS. ______________________________
_______________________________________________________________________________________________________________
22.-A QUE SE DEDICA: ____________________________________________________________________________________________
NOMBRE DE LA EMPRESA O ESCUELA________________________________________________________________________________
DIRECCIÓN______________________________________________________________________________________________________
CIUDAD_________________________ ESTADO ___________________ CP________________TELEFONO _________________________
PUESTO Y DESCRIBIR BREVEMENTE LAS FUNCIONES QUE REALIZA ________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________
FECHA INGRESO A LABORAR O ESTUDIAR_______________________ SUELDO MENSUAL (si aplica) _____________________________
23.- ANTECEDENTES LABORALES (si aplica)
NOMBRE EMPRESA_______________________________________________________________________________________________
DIRECCION______________________________________________________________________________________________________
CIUDAD Y ESTADO____________________________NUMERO DE TELEFONO________________________________________________
PUESTO_________________________________NOMBRE DE JEFE INMEDIATO_______________________________________________
FECHA INICIO EMPLEO_________________________________ FECHA FINAL EMPLEO ________________________________________
DESCRIBIR BREVEMENTE LAS FUNCIONES QUE DESARROLLABA___________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________
24.-ANTECEDENTES ESCOLARES
NOMBRE DE LA ESCUELA: _________________________________________________________________________________________
DIRECCIÓN: _____________________________________________________________________________________________________
FECHA INICIO Y CONCLUSIÓN: ______________________________________________________________________________________
CARRERA: ______________________________________________________________________________________________________
25.- HA VIAJADO A OTROS PAISES EN LOS ULTIMOS 5 AÑOS?: SI______ NO_____ NOMBRARLOS_______________________________
26.- MENCIONE LOS IDIOMAS QUE HABLA: ___________________________________________________________________________
27.- ALGUIEN EN SU NOMBRE HA SOLICITADO PETICION MIGRATORIA PARA USTED O SU FAMILIA?_____________________________
28.-HA SIDO DEPORTADO? SI__ NO __ Fecha _______________En caso afirmativo agregar una breve explicación de lo sucedido____
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