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Solicitud de Prestación por Desempleo

Andrea Bruguera Martínez solicitó la prestación por desempleo a través de un formulario que incluye sus datos personales, de contacto y bancarios, así como una declaración de consentimiento para la verificación de datos necesaria para tramitar la solicitud.

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Andrea Bruguera Martínez
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Solicitud de Prestación por Desempleo

Andrea Bruguera Martínez solicitó la prestación por desempleo a través de un formulario que incluye sus datos personales, de contacto y bancarios, así como una declaración de consentimiento para la verificación de datos necesaria para tramitar la solicitud.

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Número de registro Fecha presentación

00011222428 18/10/2023 13:54:08

Presolicitud de prestación individual


(Prestación contributiva (alta o reanudación))

1. Datos personales
Nombre: Andrea

Primer apellido: Bruguera

Segundo apellido: Martínez

DNI/NIE: 39959984Z Fecha de caducidad: 28/03/2028

2. Datos de contacto
Dirección: Calle Sant Valentí, 28, 5-1

Provincia : BARCELONA

Localidad: Mataró

Código Postal: 08302

Correo [email protected]

Teléfono: 675916821

3. Datos de domiciliación bancaria


Domiciliación Bancaria: ES90 0049 0791 6421 1117 5331

4. Datos de la unidad familiar e hijos a cargo

5. Observaciones
Quiero recibir la prestación por desempleo.

6. Declaración de voluntad y efectos del trámite


Con la presentación de este formulario la persona solicitante ha formalizado solicitud de acceso a la
prestación por desempleo o de baja de la prestación.

En caso de ser necesario, el SEPE solicitará completar la información o requerir documentación


indispensable. También efectuará las comprobaciones oportunas y dictará la resolución que proceda.

Al marcar casilla del formulario de presolicitud:

El SEPE revisará la resolución provisional dictada en este procedimiento. En caso de que el derecho
a la prestación no hubiese sido correctamente reconocida se iniciará el procedimiento para Pág.: 1 de 2
reclamar las cantidades indebidamente abonadas.
Número de registro Fecha presentación
00011222428 18/10/2023 13:54:08

Confirmo mi voluntad en esta petición y doy mi consentimiento a la comprobación


de los datos necesarios para realizar el trámite solicitado.

la persona solicitante ha expresado la voluntad de realizar ante el SEPE el trámite elegido.

Este trámite será una solicitud de prestación, de subsidio o de otro programa de protección por
desempleo, una cuestión incidental sobre la prestación (declaración anual de rentas, compatibilidad)
o la baja de la prestación, según lo que haya sido seleccionado en el formulario.

7. Ficheros adjuntos
No se han anexado documentos a este formulario de presolicitud.

El SEPE revisará la resolución provisional dictada en este procedimiento. En caso de que el derecho
a la prestación no hubiese sido correctamente reconocida se iniciará el procedimiento para Pág.: 2 de 2
reclamar las cantidades indebidamente abonadas.

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