Marco general

del MAIS - BFC

A
Concepto
C
T
salud - enfermedad O
Existen sucesos que nos R
ayuden a entender el proceso E
salud - enfermedad S
-Triada ecológica
-OMS: Definición de salud Determinantes

-Modelo de Lalonde sociales de la salud

Contexto
Determinantes
estructurales
. - Determinantes
Dimensiones: intermedios
política- operativa
Existen 2 dimensiones: "INEQUIDADES EN
Dimensión política: SALUD"
Entes del estado
Dimension operativa:
Organizaciones que
hacen valer los
dictámenes del estado en
salud (DIRESA-GERESA)

Principios - Valores
orientados del MAIS -
BFC
Eficiencias Integralidad
14.3% 14.3% Enfoques

Solidaridad Universalidad Vamos a encontrar 4 enfoques:

14.3% 14.3% 1. Derecho
2. Equidad de género
Equidad Calidad 3. Interculturalidad
14.3% 14.3% 4. Territorialidad
Corresponsabilidad
14.3%

Configuración
general

Ejes de atención de necesidades: A

través de los prestadores de servicios. Características entre

el MAIS-BFC y APS-R

Eje de los determinantes sociales :

Trabaja a nivel de intersectorialidad .

R E C U E R D A

L A S A L U D E S U N D E R E C H O Y L A A T E N C I Ó N

Q U E T E B R I N D E N D E B E S E R I N T E G R A L E

I N T E G R A D A

Document shared on [Link]

Downloaded by: anghely-gianella-alicia-gomez-mergi (agomezm@[Link])
 COMPONENTES DEL MODELO DE
ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD BASADO
EN FAMILIA Y COMUNIDAD

PRESTACIÓN
DE
GESTIÓN SERVICIOS
DE SALUD

COMPONENTES

ORGANIZACIÓN
DE LA FINANCIA-
PRESTACIÓN MIENTO

COMPONENTE DE GESTI Ó N

Dotar de equipos de salud

Otorgar equipos de Salud Sistema de reclutamiento

para implementar la APS Mecanismo de retención de los equipos

Desarrollo de capacidades y competencias

Planeamiento estratégico integrado

Desarrollar instrumentos integrados

Desarrollo de procesos Promover la conducción sectorial , articulada ,

de gestión con enfoque concertada y participativa

territorial Implementación de mecanismos

Gestión adecuada de productos farmacéuticos

Incremento de establecimientos

Recursos Humanos Adecuados,

Competentes y en el lugar apropiado

Conformación de equipos integrados por profesionales

Déficit e inequidad de los recursos humanos

Alta disponibilidad es aquello cuya densidad es superior a 50

Mediana aquellos que fluctúan entre 25 50 y

Baja disponibilidad , aquellos que cuentan con una densidad

menor a 25, a los que se les denomina como “ países con

déficit crítico de recursos humanos en salud ”

Para revertir se tiene que disponer de EBS - ,FC

Programa Nacional de Dotación y Desarrollo de

Capacidades de Recursos Humanos

Fortalecimiento del primer nivel de atención a

través de la dotación de equipos básicos de salud

LINEAMIENTOS :
Dotación de equipos

La capacidad de retención con dignidad

Desarrollo de capacidades de pertinencia

Articulación educación-salud, para el desarrollo

de capacidades gerenciales y de los EBS

Descentralización en salud

Aseguramiento universal

Fortalecimiento del primer nivel de atención

Implementación del MAIS - BFC

COMPONENTES :
Asistencia técnica

Capacitación y articulación educación - salud

Document shared on [Link]

Downloaded by: anghely-gianella-alicia-gomez-mergi (agomezm@[Link])
 Programa Nacional en Formación Agentes Comunitarios de Salud

en Salud Familiar y Comunitaria como parte del EBS-FC en el

Planteada para el fortalecimiento de las MAIS-BFC

competencias de los equipos de salud que laboran en Son actores importantes y propios en su
el primer nivel de atención comunidad que reciben asesoría y capacitación
del personal de salud para la promoción y
prevención de enfermedades.
Fortalecimiento de la relación comunidad y
establecimiento.

Gestión de la Salud con Enfoque

Desarrollo Progresivo de un
Territorial

Sistema de Información
Proceso de articulación político, gubernamental y
social que se desarrolla en un territorio determinado Funcional

para el abordaje de los determinantes sociales. Es muy importante para el desarrollo del MAIS-
PROCESOS: BFC y la toma de decisiones
Planificación estratégica concertada NIVELES:
Implementación del plan de acuerdos y Sencillo
compromisos Único
Control gerencial integrado Uso de estándares a partir de la
Vigilancia ciudadana identificación de usuarios
Rendición de cuentas Integral
Uso de la tecnología disponible
CRITERIOS:
Pertenencia étnica
Identificación de procedencia de países

Reorientación de los Servicios de

Salud hacia la Calidad de la

Gestión Adecuada de los
Atención
Productos Farmacéuticos,

Contar con establecimientos de salud que brinden Dispositivos Médicos y Productos

una atención con calidad y calidez.
Proceso de acreditación de establecimientos de Sanitarios

salud y servicios médicos de apoyo

Requiere de productos farmacéuticos eficaces,
Vigilancia ciudadana
seguros, de calidad, prescritos, dispensados y
utilizados racionalmente, que garanticen el logro
del objetivo

Acceso Universal a Productos

Farmacéuticos Esenciales,

Dispositivos Médicos y Productos

Uso Racional De Productos

Sanitarios Correspondientes al Nivel

Farmacéuticos Y

de Atención
Farmacovigilancia

Disposición de fármacos sanitarios y acceso universal Buena utilización de fármacos al momento de

esencial prescribir, dispensar, expender ya administrar
Selección racional para que la población
Sistema de suministro eficiente y oportuno Educación a la Comunidad
Precios accesibles Información sobre productos farmacéuticos
Financiamiento sostenible al personal de salud
Sistema de información eficiente Buena práctica de prescripción
Desarrollo de la farmacovigilancia
Interculturalidad

Control Y Vigilancia Sanitaria De

Productos Y Establecimientos

Infraestructura, Equipamiento
Farmacéuticos

Y Mantenimiento
Ejecutan acciones de control y vigilancia sanitaria que van
a estar al alcance de las personas, familia y comunidad Según las redes y el nivel de complejidad
Productos farmacéuticos El MAIS-BFC reformulo nuevos protocolos para
Establecimientos farmacéuticos el diseño de fortalecimiento de sus capacidades
Publicitario de los entes responsables de esta labor.
Comercio ilegal de productos farmacéuticos

Document shared on [Link]

Downloaded by: anghely-gianella-alicia-gomez-mergi (agomezm@[Link])
COMPONENTE DE ORGANIZACI Ó N

DE LOS SERVICIOS PARA LA

PRESTACI Ó N

La organización de servicios de salud

en un enfoque territorial para la RESPONSABLES:
mejora en la atención a la persona, Conducir los servicios de salud
Articular los diferentes prestadores
familia y comunidad Financiadores presentes.
Promoción y prevención Organizar la oferta.
Referencia y contrarreferencia. Adecuar los servicios de salud
Necesidades y demandas Formular los objetivos
La oferta móvil

LAS REDES DE SALUD ARTICULADAS

Conjunto de Instituciones FUNCIONES: INTEGRADAS:
Prestadoras Usuarios externos ingresen Redes del Ministerio de Salud
de Servicios de Salud al sistema de salud Es Salud
articuladas bajo
criterios de
Atención según el nivel de Fuerzas Armadas
complementariedad e complejidad Policía Nacional del Perú
integralidad que brindan Acceso universal y uso Gobiernos
atención a la racional IPRESS
población en el ámbito regional

REGISTRO Y CATEGORIZACIÓN
CATEGORIZACIÓN: Los establecimientos de salud Los equipos básicos de salud
Proceso que conduce a deben estar registrados y tener familiar y comunitaria tienen
clasificar los diferentes un código de identificación, su núcleo de apoyo inmediato
establecimientos de salud, según una necesidad no
por niveles de complejidad y
asignado por el registro
de características nacional de establecimientos resuelta.
funcionales, que responden de salud y servicio médicos de I NIVEL
a las necesidades de la salud Apoyo. II NIVEL
de la población. III NIVEL

SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA

REFERENCIA CONTRARREFERENCIA
Es una estrategia
Proceso por medio del Proceso mediante el
para mejorar la
cual se envía a un cual la unidad
coordinación entre paciente para su indicada retorna la
los diferentes atención de un nivel a responsabilidad del
establecimientos de otro con mayores manejo médico del
la salud recursos para el paciente a su centro
RECURSOS diagnóstico y de salud de origen
tratamiento

TECNOLOGÍAS
Se organiza la oferta de los servicios de salud en tres niveles de atención

El sistema tiene como objetivo garantizar la continuidad de la atención del usuario en los servicios a

nivel nacional

OFERTA MÓVIL DE SERVICIOS DE SALUD

Es complementaria a la oferta fija y pretende garantizar equidad al acceso
Es la principal forma de atención para poblaciones excluidas y distantes
(traslado mayor a 4 horas por el medio de transporte más usado)

ENFATIZA

ENFOQUE DE EQUIDAD DE
PROMOCIÓN RIESGO GÉNERO
SEGÚN
PREVENCIÓN
INTERCULTURALIDAD DE
SALUD
La oferta móvil debe poder identificar las brechas de demanda-oferta para

desarrollar nuevas estrategias

Document shared on [Link]

Downloaded by: anghely-gianella-alicia-gomez-mergi (agomezm@[Link])
 COMPONENTE DE

PRESTACI Ó N DE

SERVICIOS DE SALUD
Atención integral de
La prestación
salud a través de un
Participan tanto de servicios se
conjunto de
el personal de organiza a
intervenciones y
actividades de
salud como través de
promoción, agentes paquetes de
prevención, comunitarios de atención por
recuperación y salud grupo etáreo
rehabilitación

PROVISIÓN DE PAQUETES ORGANIZACIÓN DE LOS

DE ATENCIÓN INTEGRAL EQUIPOS BÁSICOS DE SALUD
El modelo pone énfasis en la provisión
total de paquetes de intervenciones, que
aunque no sean demandadas, satisfacen
necesidades de salud priorizadas. Se han El plan de salud local es
diferenciado por etapas de vida, implementado por los equipos
teniéndose: básicos de salud o EBS-FCEl
P.A.I.S A LA MUJER MAIS-BFC está basado en la
Y GESTANTE organización de los EBS-FC, que
conforma un equipo de
profesionales de medicina,
P.A.I.S AL NIÑO enfermería, obstetricia y
técnicos de enfermería
P.A.I.S AL (establecimientos I-3)Otros
ADOLESCENTE profesionales como pediatras,
ginecólogos, nutricionistas,
psicólogos, etc pertenecen a E.S.
P.A.I.S AL ADULTO de mayor complejidad
(establecimientos I-4)
conformado unidades de apoyo o
P.A.I.S AL ADULTO UA-EBS
MAYOR

ORGANIZACIÓN DEL SISTEMA SISTEMA DE SEGUIMIENTO DE

DE VIGILANCIA COMUNAL ATENCIONES
También llamado SIVICO, es un instrumento
de gran ayuda en el trabajo de campo de la Miembro del
Los sectores
jurisdicción EBS-FC, otro
y familias
empadronad personal de
Primero se hacer una sectorización
os son salud o un
y censo/empadronamiento con el fin
asignados a agente de la
de obtener datos para el diagnóstico comunidad)
una persona
familiar quien asumirá

Verificar
periódicamente el
grado de cumplimiento
Con los resultados se de la entrega del
obtendrán los problemas a paquete
nivel individual más
frecuentes por etapas de Apoyar la recaptación de
vida, problemas a nivel pacientes que dejan de
acudir a su controlFacilitar
familiar y por último a nivel o apoyar en la obtención de
comunitario información acerca de
pacientes referidos a otros
niveles de atención

ELABORACIÓN DE PLANES DE ADECUACIÓN DE LOS

SALUD LOCAL SERVICIOS DE SALUD PARA LA
ATENCIÓN INTEGRAL

Con la Organización de la admisión

intervención integral (carpeta familiar,
de las ficha familiar, HC
autoridades
personal)Adecuación de
locales se
definen servicios de salud para
agendas de incorporar el enfoque de
actividades derechos, equidad de género
e interculturalidad, tales
como parto vertical, atención
Se realiza la
quechua y aimara. Adopción
definición de metas,
de normas técnicas de
sobre las
necesidades sociales atención integral y de GPC
(técnico-científicos, para incorporar estándares
económicos, sociales mínimos y procedimientos de
y políticos) atención de salud

Document shared on [Link]

Downloaded by: anghely-gianella-alicia-gomez-mergi (agomezm@[Link])
 COMPONENTE DE

FINANCIAMIENTO

OBJETIVOS

Asegurar el financiamiento equitativo y sostenible de la atención intregral

Considerar las diferentes opciones de financiamiento

Opciones actuales y los

lineamientos a desarrollar

Financiamiento vía

aseguramiento universal

Atención integral comprende servicios tanto colectivos como individuales

en cuanto a lo preventivo , promocional , recuperativo y de rehabilitación ,

en condiciones adecuadas de equidad y calidad , expresadas en el PEASEl

PEAS es una lista priorizada de condiciones de salud e intervenciones

financiadas a todos los asegurados . El AUS tiene como objetivo asegurar

el financiamiento para las intervenciones de salud a la persona en el

entorno de oferta fija el estado garantiza la atención de las poblaciones

pobres no adscritas a otro seguro , a través del SIS , con sus modalidades

subsidiado y semisubsidiado

Financiamiento per

cápita

La implementación del financiamiento a través de

una asignación per cápita es la visión que plantea

el MAISLa capitación será el primer mecanismo

de fianciamiento del primer nivel de

atenciónCada gobierno regional / local , red de

salud o según sea el caso , recibe recursos según

el número de población inscrita en cada E . S .

Financiamiento a través

de programas de estímulo

económico municipal

Son programas de inversión social elaborados por

las municipalidades . La articulación de este

mecanismo de financiamiento junto con los otros

métodos permitirá que la implementación del MAIS

oriente su aplicación para mejorar el acceso

efectivo y la equidad

ARTICULACI Ó N DE LOS COMPONENTES Y

ELEMENTOS PARA RESPONDER A LOS PRINCIPIOS,

VALORES Y ENFOQUES DEL MAIS-BFC

PRESTACIÓN
DE
Se presentan los GESTIÓN SERVICIOS
DE SALUD
elementos que
conforman los 4 COMPONENTES

componentes ya
mencionados
ORGANIZACIÓN
DE LA FINANCIA-
PRESTACIÓN MIENTO

Document shared on [Link]

Downloaded by: anghely-gianella-alicia-gomez-mergi (agomezm@[Link])
 La implementación del MAIS-BFC, representa una toma de decisión sobre el compromiso político para
destinar los recursos del Estado y de la sociedad a favor de un mayor nivel de salud para la población.

, el primer nivel de atención de salud

se constituye como el primer punto
de contacto entre las personas y el
sistema de servicios de salud.

A nivel nacional tenemos 1066

establecimientos de salud con
población asignada, categoría I-330,
para los cuales requerimos dotar de
EBS-FC y fortalecer con competencias
en salud familiar y comunitaria, lo que
significa capacitar a 4264 trabajadores
de salud.

La identificación del financiamiento

requerido para la implementación del
MAIS-BFC es una condición para
cumplir con la garantía de atención
integral en todos los niveles de
atención del sistema de salud

Rol de Estado: Poder Ejecutivo y

Poder Legislativo
Rol del Ministerio de Salud
Rol de los gobiernos regionales
Rol de las DIRESAS/GERESAS
Rol de los gobiernos locales

Refuerzo de la acción
intersectorial
Participación ciudadana

En lo que respecta a las tareas de

regulación sectorial que forman
parte del ejercicio de la función
rectora se busca dar énfasis a los
siguientes aspectos:
- Marco normativo de
funcionamiento sectorial.
- Vigilar el cumplimiento de la
normativa sectorial.
- Desarrollo de capacidad de
regulación y control.

FUENTE DE INFORMACIÓN
[Link]

Document shared on [Link]

Downloaded by: anghely-gianella-alicia-gomez-mergi (agomezm@[Link])